活动平板运动试验诱发血管迷走神经性晕厥1例

活动平板运动试验是诊断冠心病常用检查方法之一,因其具有无创伤性、操作简单、经济实惠等优点,已被广泛应用于临床。虽然运动试验是安全的,但因属于诱发试验,个别患者有发生运动性晕厥和血流动力学异常的可能性。1病例报告患者,男,38岁,主因发作性心悸,头晕4年,加重12 d入院。于2010年开始曾两次在排尿过程中出现一过性意识丧失,摔倒后旋即恢复意识,伴有心悸、面色苍白、出汗,无口吐白沫、四肢抽搐、大小     

活动平板运动试验诱发间歇性完全性左束支阻滞1例

活动平板运动试验通过逐级增加运动量,可诱发心肌缺血、心律失常,发现潜在的心脏疾患,临床较为少见。2014-02-16我科收治活动平板运动试验诱发间歇性完全性左束支阻滞1例。患者,女,50岁。主因活动后胸闷、疼痛不适1年,加重2d来我院就诊。于1年前无明显诱因出现活动后胸闷、疼痛不适。无放射痛,无恶心呕吐、反酸烧心,无头痛头晕,无四肢麻木,10min左右疼痛自行缓解。此后,患者上述症状经常在活动时发作,均可自行缓解,因不影响日常生活,未做检查治疗。1个月前患者在河南省商水县医院行CTA检查,提示冠脉狭窄。     

平板运动试验诱发房室折返性心动过速1例

1 病例报告 患者女，53岁。阵发性心悸、气短20年，高血压病5年。平时口服降压药，血压控制平稳，超声心动图及24h动态心电图（DCG）未见异常。行平板运动试验检查。运动平板采用M-2000型美国蓝牙运动平板分析系统及美国Tango运动血压监护仪，按照改良Bruce方案进行运动试验，全程自动监测12导心电图。运动开始时血压：162／82mmHg；心电图：窦性心律，Ⅰ、avL、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-6T波低平。     

冠状动脉造影与活动平板运动试验诊断冠心病的临床价值

目的:探讨活动平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法:对180例初步诊断冠心病患者行活动平板运动试验及冠状动脉造影,将180例患者分成冠心病组和对照组,对比观察并分析运动试验结果.结果:180例患者中确诊冠心病者(冠心病组)116例,非冠心病者(对照组)64例.冠心病组运动试验阳性83例(71.6% ),阴性33例(28.4% ).对照组运动试验阳性21例(32.8% ),运动试验阴性43例(67.2% ).冠心病组冠心病危险因素的存在远远高于对照组.结论:活动平板运动试验简单方便,但其敏感性和特异性较低.结合冠心病易患因素综合分析,可提高冠状动脉造影的诊断准确性.     

胆石症诱发心绞痛延误诊断治疗1例

病人,男,69岁.近8年反复发作性胸痛,以胸骨后为中心呈片状烧灼样闷痛.     

房颤诱发长时间劳累性心绞痛1例

1　临床资料　患者 ,女 ,6 1岁 ,以“发作性胸痛 1ｄ”入院 ,1ｄ前在劳累后、情绪激动时出现心慌、胸痛 ,位于胸骨中下部 ,范围有拳头大小 ,向剑突下放射 ,持续约 15ｍｉｎ后缓解。为进一步诊治入我院 ,1ａ前发现高脂血症 ,无高血压、冠心病及糖尿病史。查体 :头颅、肺部无异常 ,心脏向左下扩大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,二尖瓣听诊区可闻及 3/ 6级收缩期杂音 ,主动脉瓣区可闻及 2 / 6级收缩期杂音 ,腹部无异常。入院诊断为 :冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛。入院第 2天 ,患者无明显原因再次出现胸痛 ,ＥＣＧ提示为房颤。心室率 …     

平板运动试验的准确性分析

目的 探讨如何提高平板运动试验的准确性.方法 选择本院2006～2008年临床拟诊断为冠心病收入院行冠状动脉造影的患者92例,于冠状动脉造影前1周均做平板运动试验,可疑阳性者43例.结果 经冠状动脉造影证实,32例为阳性,60例为阴性.阳性中冠状动脉单支病变28例,双支病变3例,3支病变1例.60例阴性患者中,女性38例,男性22例.结论 正确行平板运动试验,排除干扰因素是提高平板运动试验对冠心病诊断准确性的重要措施.     

民航飞行员心电活动平板运动试验阳性的医学鉴定探讨

自2001年11月～2003年11月对民航西南地区飞行人员活动平板运动试验阳性者进行调查，326名试验者中阳性36人，阳性者心电图改变主要是ST—T段下移。运动过程中没有心绞痛、严重心律失常、血压下降。冠状动脉造影诊断1例平板运动试验阳性者为冠状动脉狭窄。经统计，活动平板运动试验假阳性高达97．2％。建议：飞行员50岁以前检查活动平板不受年龄限制，只要有冠心病主要易患因素两项和一项主要易患因素加两项次要易患因素及医生根据诊断需要就应做心电活动平板检查。心电活动平板运动试验阳性者，按民航总局有关空勤人员体检冠心病鉴定程序实施检查。     

活动平板试验QTc离散度变化对冠心病的诊断意义

目的　研究活动平板运动试验后QTc离散度变化对冠心病诊断的意义。方法　经冠状动脉造影证实为冠心病的患者 32例 ,冠状动脉正常者 2 8例。分析比较两组活动平板运动前和运动后即刻、2min及 4min12导联心电图QTc离散度变化及ST段变化。结果　运动前和运动后即刻、2min及 4min冠心病组QTc离散度分别为 :(4 2± 11)ms;(6 5± 12 )ms ;(6 0± 15 )ms;(4 8± 11)ms。运动后各时间点QTc离散度比运动前明显升高(P <0 0 1) ;冠状动脉正常组运动前、运动后即刻、2min及 4minQTc离散度分别为 (36± 13)ms ;(39± 11)ms;(4 0± 12 )ms ;(38± 14)ms。运动后各时相QTc离散度与运动前比较无明显差异 (P >0 0 5 ) ;运动后冠心病组QTc离散度比正常对照组均明显升高 (P <0 0 1)。以运动后即刻QTc离散度≥ 5 0ms为标准 ,诊断冠心病的敏感性为 84 6 %,特异性为 80 2 %,预测准确性为 87 5 %。高于运动后ST段阳性标准的改变 (P <0 0 5 )。结论运动高峰时QTc离散度增加有助于观察心肌缺血程度 ,可作为诊断冠心病的参考指标。     

非典型心绞痛1例

典型的心绞痛诊断并不困难,但在临床实践中常遇到临床表现极不典型的心绞痛,表现形式多种多样,很容易误诊漏诊。现将1例非典型心绞痛的诊治情况分析报道如下。     

健康体检吸烟者活动平板试验与冠心病的关系

1对象与方法 1.1研究对象选择我院2007年11月-2008年7月期间健康体检者,两组试验者均为男性行活动平板试验。其中吸烟者92例,不吸烟者110例,两组年龄均在25-59岁之间。     

平板运动试验对冠心病心肌缺血观察分析

目的:通过平板运动试验,增加心脏负荷,观察和分析冠心病心肌缺血的严重程度。方法:入选92例运动中和运动终止后有心绞痛发作13例,ST段下移41例,心绞痛伴ST段下移27例,U波倒置2例,运动后血压下降9例。结果:平板运动中心绞痛发作,ST段下移出现越早,ST段下移程度越大,持续时间越长,冠心病阳性率越高。运动性低血压,U波倒置也预示病人心功能不全。结论:提示平板运动试验可以预测冠心病心肌缺血的程度。     

民航飞行员平板运动试验结果分析

目的：探讨平板运动试验在飞行员日常体检中对鉴别心肌缺血的重要性。方法根据2014年度31名飞行员平板运动试验结果进行分析。结果3名平板运动试验阳性者继续检查冠状动脉螺旋CT,CT结果均发现生理异常或血管斑块异常。结论经过讨论分析可以看到平板运动试验在飞行人员日常体检工作中具有不可替代的作用。     

平板运动试验与冠状动脉造影的对照分析

目的：通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析,评价运动试验诊断冠心病的准确性.方法：拟诊冠心病患者59例分别行冠状动脉造影术和活动平板运动试验,将两种检查结果对比分析.结果：冠状动脉造影阳性病例25例中,运动试验阳性19例,阴性6例.冠状动脉造影阴性病例34例中,运动试验阳性13例,阴性21例.平板运动试验诊断冠心病的敏感性为76%、特异性为61.8%、预测准确性为57.6%;冠状动脉单支病变较多支病变者易出现平板运动试验假阴性;女性平板运动试验假阳性率高于男性（P＜0.01）;心电图不同导联缺血性变化对冠脉造影有一定的预测定位作用.结论：平板运动试验是冠心病诊断的一项筛选试验,与冠脉造影结合起来可以提高冠心病诊断的准确性.     

西藏拉萨地区心电图运动试验24例分析

临床上常用二级梯运动试验和活动平板运动试验来协助冠心病的诊断。这两种试验主要是通过运动给心脏以负荷,使心肌的耗氧量加大,观察其心电图的改变,从而有助于冠心病的诊断。高原地区低压缺氧,二级梯运动试验和活动平板试验在高原地区对冠心病是否具有辅助诊断意义？本文在西藏拉萨地区（海拔3658m）对此进行了初步的探讨。     

497例飞行人员次极量平板心电图运动试验分析

分析497例男性飞行人员次极量平板运动试验，其结果为：(1)阳性率11．9％，(2)40岁以上者较40岁以下者阳性率明显增高，(3)运动中收缩压平均增高4．2kPa，(4)运动后心率恢复时间平均5min。作者对结果简要地进行讨论，认为该项检查应为40岁以上、静息心电图异常或3年内有心血管疾病病史的飞行人员年度体检的必查项目。