糖尿病患者交感神经皮肤反应40例分析

目的 研究交感神经皮肤反应(SSR)在糖尿病自主神经损害中的诊断价值.方法 对40例糖尿病患者进行SSR检测,并与30例健康人进行对比分析.结果 两组SSR的潜伏期、波幅比较差异有显著意义(P<0.01).健康对照组全部可引出SSR,而糖尿病组仅17例患者四肢可正常引出SSR,23例(57.5%)患者至少有一肢SSR异常,表现为潜伏期延长、波幅降低、甚至波形消失,且下肢异常率高于上肢(P<0.05);异常反应与自主神经症状、周围神经病变、血糖控制水平有关,与病程无关.结论 SSR可作为评价糖尿病患者自主神经功能的一项简便易行、安全无创的客观检查方法.     

2型糖尿病患者皮肤交感反应的变化观察

目的:探讨2型糖尿病患者皮肤交感反应(SSR)的变化特点.方法:分别对50例2型糖尿病患者和23例健康者进行四肢SSR、神经传导速度(NCV)测定,对两组SSR起始潜伏期及N波、P波波幅的均值进行比较,并对50例2型糖尿病患者SSR起始潜伏期及N波、P波波幅与NCV、糖尿病病程、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)等进行相关分析.结果:两组SSR的起始潜伏期差异有显著性(P＜0.01),N波波幅、P波波幅差异无显著性(P＞0.05).健康组全部可引出SSR,而2型糖尿病患者组上肢有12例(占24.0%)、下肢有20例(占40.0%)至少有一侧肢体SSR消失.48例(占96.0%)患者至少有一肢SSR起始潜伏期异常.SSR起始潜伏期及SSR消失与病程显著相关,而与NCV、HbAlc无关,N波波幅、P波波幅与病程、NCV、HbAlc均无关.结论:SSR可作为2型糖尿病患者自主神经系统交感神经纤维病变的预警指标,有助于糖尿病自主神经病的早期诊断.     

探讨F波联合SSR和NCV在糖尿病周围神经病早期的诊断价值

目的 探讨F波联合皮肤交感反应(SSR)和常规神经传导检测(NCV)对糖尿病周围神经病(DPN)早期的诊断价值。方法 对324例2型糖尿病患者,根据有无周围神经症状分为无症状组(103例)、有症状组(221例)及同期对照组(100例),均行正中神经和胫神经F波,四肢感觉、运动神经传导检测(NCV)和SSR检查。分析比较组间F波、NCV和SSR指标的临床特点。结果 糖尿病患者下肢运动、感觉神经损害程度重于上肢,且四肢感觉神经异常比例高于运动神经(P<0.05);对糖尿病有症状组、无症状组进行SSR和NCV联合检测,总异常率为90.1%,明显高于单独应用NCV异常率,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,糖尿病(DM)有症状组上肢正中神经F波出现率减少,F波传导速度减慢,下肢胫神经F波出现率减少,F波潜伏期延长。无症状组仅上肢正中神经F波出现率减少。与DM无症状组比较,有症状组上肢正中神经F波传导速度减慢,下肢F波出现率减少,F波潜伏期延长(P<0.05),而上肢F波出现率差异无统计学意义(P>0.05)。对糖尿病组进行NCV、SSR和F波联合检测异常率为...     

帕金森病50例皮肤交感反应特点分析

目的分析帕金森病（PD）患者的皮肤交感反应（SSR）的特点,并探讨其与自主神经损害的关系。方法收集2008年6月~2012年1月我院门诊或病房收治的PD患者50例,同时收集年龄、性别匹配的健康人50例,均采用常规肌电图检查,测定其运动神经传导、F波、感觉神经传导（SCV）和SSR。结果正常对照组SSR全部引出,50例PD患者中,上肢5例波形缺失,下肢16例波形缺失。SSR潜伏期：正常对照组上肢（1.33±0.04）s,下肢（1.99±0.38）s,PD组上肢（1.50±0.11）s,下肢（2.16±0.17）s,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。SSR波幅：正常对照组上肢（3.31±2.15）mv,下肢（1.73±0.98）mv,PD组上肢（1.23±0.67）mv,下肢（0.72±0.45）mv,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。在50例PD患者中,SSR异常35例（70%）,其中上肢异常10例,下肢异常35例,上肢SR异常的患者,其下肢SSR均有异常。下肢异常率明显高于上肢,二者比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。PD患者SSR异常主要表现在：波形消失16例,潜伏期延长7例,波幅下降19例。自主神经损伤症状组SSR异常率明显高于无自主神经损伤症状组。结论 PD患者可出现SSR的异常,SSR能为PD的自主神经功能受损提供依据。     

糖尿病患者的交感皮肤反应检测

[目的]探讨糖尿病患者周围交感神经受损的情况。[方法]对61例2型糖尿病患者和50例健康对照组进行了上下肢的交感皮肤反应（sympathetic skin response,SSR）检测。[结果]SSR的起始潜伏期,上肢：糖尿病组（1385.3±246.7）ms与对照组（1361.2±123.2）ms差异具有显著性意义,P〈0.001;下肢：糖尿病组（1858.9±527.5）ms与对照组（1742.8±225.2）ms差异有显著性意义,P〈0.05;上下肢SSR波幅与对照组相比差异无显著性意义（P〉0.05）。糖尿病组SSR总异常率为41%,上肢异常率为17%,下肢异常率为41%,下肢异常率明显高于上肢,P〈0.001。[结论]SSR是检测糖尿病交感神经损害的一种客观的、敏感的方法。此方法简单且无创伤,可作为糖尿病的常规电生理检测。     

2型糖尿病患者交感神经皮肤反应和下肢体感诱发电位的探讨

目的探讨交感神经皮肤反应（SSR）和下肢体感诱发电位（SEP）对2型糖尿病患者的临床价值。方法对56例2型糖尿病患者进行了SSR和下肢SEP检查,并将结果与正常对照组进行了比较。结果2型糖尿病组SSR和下肢SEP异常率分别为82．1％（46／56）和85．7％（48／56）,2型糖尿病组SSR波潜伏期延长,波幅降低,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;2型糖尿病组下肢SEP皮层电位P40、NSO、P60、N75波潜伏期和较对照组显著延长,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论SSR和下肢SEP测定对2型糖尿病患者的临床诊治有一定的意义。     

脑梗死合并糖尿病患者皮肤交感反应分析

目的：探讨糖尿病病人交感皮肤反应（SSR）的变化。方法：测定50例脑梗死及50例脑梗死合并糖尿病患者手足心四个部位的SSR。结果：脑梗死合并糖尿病患者的SSR潜伏期四肢均较无糖尿病组明显延长。与对照组比较,上肢SSR波幅差异有显著意义,但是下肢SSR的波幅无统计学意义。下肢的SSR的异常率显著高于上肢。结论：SSR对糖尿病神经病变的早期诊断是一种敏感的方法。     

157例2型糖尿病患者神经传导速度检测分析

目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变的客观神经电生理特点.方法对157例2型糖尿病患者和1263名正常对照者测定正中、尺、胫、腓总神经及正中、尺、腓肠感觉神经的潜伏期、波幅、神经传导速度(NCV),并对其3个参数的异常进行分析比较.结果2型糖尿病组与正常对照组3个参数差别均有显著性意义(均P＜0.05).异常发生率大小:NCV、(远端)波幅、(远端)潜伏期.感觉神经3个参数总异常率高于运动神经.下肢神经的3个参数总异常率高于上肢.腓肠感觉神经3个参数总异常率最高.结论神经传导速度的检测有助于糖尿病周围神经病的早期诊断.     

神经传导速度和皮肤交感反射对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值

目的探讨神经传导速度(NCV)和皮肤交感反射(SSR)对糖尿病周围神经病变(DNP)的早期诊断价值。方法对36例无明显周围神经病变症状的2型糖尿病患者(DM组)与36例健康者(对照组)进行NCV和SSR测定。比较两组NCV、SSR及DM组上下肢NCV和SSR异常。结果 DM组正中神经、尺神经和腓总神经的MCV及正中神经、尺神经和腓肠神经的SCV均明显低于对照组(P<0.01);DM组上肢与下肢的起始潜伏期均较对照组明显延长(P<0.01),两组上肢与下肢的波幅无显著性差异(P>0.0.5);NCV和SSR下肢异常率均明显高于上肢(P<0.05),SSR总异常率明显高于NCV(P<0.01)。结论 NCV和SSR都是早期诊断DNP的客观指标,尤其是SSR能更早发现周围神经损害,对早期诊断和治疗DNP具有重要意义。     

交感神经皮肤反应检测在评价2型糖尿病植物神经损害中的意义

目的 :探讨交感神经皮肤反应 (SSR)检测在评价 2型糖尿病 (NIDDM)植物神经损害中的意义。方法 :对 5 7例 NIDDM患者 (NIDDM组 )和 34例健康者 (正常对照组 )作 SSR检测。结果 :NIDDM组 4 7例 (82 .5 % ) ,139只肢体 (6 1% ) SSR异常 ;两下肢共 77只 (6 7.5 % ) ,两上肢 6 1只 (5 3.5 % )肢体 SSR异常 ,异常率下肢高于上肢 (P <0 .0 5 ) ;NIDDM组 2 4例 (42 .1% ) ,30对肢体 (2 6 .3% )两侧不对称 ,不对称出现率明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。 NIDDM组和正常对照组比较 ,SSR潜伏期(L at)和波幅 (Am p)的差异均有统计学意义 (P <0 .0 1) ;NIDDM组病程 <5年与病程≥ 5年比较 L at和 Amp差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。糖化血红蛋白 (Hb A1C)正常 NIDDM组与 Hb A1C增高组比较 L at和 Am p差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。合并周围神经病变 (DPN)组与非 DNP组比较 L at和 Am p差异也有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :SSR可作为评价NIDDM植物神经损害的指标 ,NIDDM植物神经损害下肢较上肢明显 ,左右两侧并不都对称 ,病程长者损害较重 ,血糖控制不佳者较血糖控制正常者重 ,合并 DPN者较重     

Value of sympathetic skin response test in the early diagnosis of diabetic neuropathy

Diabeticperipheralneuropathyisoneofthemostcommoncomplicationsofthenervoussystemaffectingpeoplewithdiabetesmellitus 1　However,theearlystagesofdiabeticneuropathyareoftensymptomless ,providingpatientswithnowarningoftheirdevelopingcondition Onceclinicalsignsareapparent,damagetoperipheralnervesisalreadyirreversible Thus ,earlydiagnosisandtreatmentofdiabeticperipheralneuropathyhasprovenverydifficult Sincethedevelopmentofelectrodiagnosticmethods ,thenerveconductionvelocity (NCV)testhasbeenexplored…     

神经传导速度及交感皮肤反应在糖尿病周围神经病监测中的临床研究

目的通过三种电生理方法单独及联合使用的比较，寻找较敏感且创伤性小的诊断糖尿病性周围神经病（DPN）的方法，以利DPN的早期诊断和治疗。方法分别测定120例2型糖尿病患者和20例健康者运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）及交感皮肤反应（SSR），三者均为无创性检查。结果SSR异常率72．5％，其中下肢异常率72．5％，上肢异常率39．2％；SCV异常率为64．2％，MCV异常率59．2％，SCV及MCV下肢异常率64．2％，上肢异常率56．7％；SSR与SCV、MCV联合异常率87．5％。结论MCV、SCV和SSR均可作为DPN的诊断指标，三者联合检测可提高DPN的检出率，下肢较上肢异常检出率高，应着重下肢检查。     

糖尿病周围神经病变神经电生理特点分析

目的分析糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的临床与电生理特点。方法对2010年9月-2012年5月在武警总医院住院治疗的84例糖尿病周围神经病变患者的临床资料及电生理检测结果进行回顾性分析。结果神经电生理中感觉神经传导异常程度重于运动神经,波幅的下降程度较传导速度减慢明显,下肢重于上肢（P均〈0．05）;皮肤交感反射检测下肢的异常率高于上肢（P〈0．01）;糖尿病周围神经病变最常见的临床症状为肢体麻木;最常见的体征是感觉减退;神经传导异常组的病程、血糖及糖化血红蛋白水平均高于神经传导正常组P〈0．05）。结论DPN的临床和电生理表现均以感觉神经受损为主;早期通过神经电生理诊断时要同时行神经传导和皮肤交感反应检测;病程越长,血糖控制水平越差．神经电生理结果出现异常的可能性越大。     

上下肢神经F波在糖尿病周围神经病变中的诊断价值

目的:探讨上下肢神经F波对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法:对82例糖尿病患者(DM组)和22名年龄、身长相匹配的健康志愿者(对照组)进行上肢正中神经和下肢胫神经F波检测,观察参数为F波出现率(Fpresent)、传导速度(Fcv)和平均潜伏期(Flme)。将DM组根椐有无周围神经病变症状分为有症状组和无症状组;根椐神经传导检测(NCD)结果分为正常组和异常组。结果:与对照组比较,DM有症状组上肢Fpresent减少、Fcv减慢、下肢Fpresent减少、Flme延长(P0.05～P0.01),无症状组仅上肢Fpresent减少(P0.01)。与DM无症状组比较,有症状组上肢Fcv减慢、下肢Fpresent减少、Flme延长(P0.05～P0.01),而上肢Fpresent差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,NCD异常组上肢Fpresent减少、Fcv减慢、下肢Fpresent减少、Flme延长(P0.05～P0.01),NCD正常组上肢Fpresent减少、Fcv减慢(P0.01和P0.05),而下肢Fpresent、Flme差异均无统计学意义(P0.05)。与NCD正常组比较,NCD异常组上肢Fcv减慢、下肢Fpresent减少、Flme延长(P0.05～P0.01),而上肢Fpresent差异无统计学意义(P0.05)。结论:上肢F波(尤其Fpresent)可作为早期诊断DPN的敏感指标,并可发现亚临床病变,上肢近端神经损害早于远端;下肢F波参数变化与临床症状、NCD相一致,DPN中下肢远、近端神经同步受累。     

糖尿病周围神经病的神经电生理特点

目的探讨糖尿病周围神经病（DPN）的神经电生理特点。方法对80例2型糖尿病（T2DM）患者进行神经传导和皮肤交感反应、F波及常规肌电图检测,记录分析其检测参数。结果 80例T2DM患者中,神经传导检测（NCS）异常57例（71%）,皮肤交感神经（SSR）异常26例（32%）,F波异常15例（19%）,检测21例常规肌电图（EMG）均异常,神经电生理总异常率65例（81%）;而伴周围神经受累者50例（63%）。结论神经电生理检测对DPN的早期诊断有重要意义,指导其早发现、早治疗、早预防,控制T2DM的并发症持续发展。     

SOMATIC NEUROPATHY IN DIABETES MELLITUS

One hundred patients of Diabetes Mellitus (70 with and 30 without clinical somatic neuropathy) were studied to correlate clinical severity with the magnitude of nerve conduction abnormalities. Age range was 10-79 years (mean 49) with equal number of males and females. Incidence of neuropathy was more in patients over 40 years of age (60 out of 70 patients) with duration of disease over two years (78.33%). The grades of severity were mild in 22 (31.33%), moderate in 25 (35.71%) and severe in 23 (32.86%) patients. Nerve conduction studies were carried out in 48 (27 with and 21 without clinical neuropathy) patients, using the apparatus Dantec (Cantata TM). The nerves (median, peroneal and sural) were stimulated at two points and the recording of latency; amplitude (micro V) and motor and sensory nerve conduction velocities (m/s) were done under identical environmental conditions. Sensory nerve conduction velocity was more affected than motor velocity. In the 21 patients without clinical neuropathy, 14 showed abnormalities indicating early involvement of peripheral nerves. Reduction of motor nerve conduction velocity was more in patients with moderate and severe grades. The reduction was more in lower than in upper limbs. Nerve conduction abnormality helps in diagnosis in diabetic neuropathy even in preclinical state and correlates with severity, in clinical neuropathy.KEY WORDS: Diabetic neuropathy, Nerve conduction abnormality, Peripheral neuropathy     

F wave latency--a frequent and early involved nerve conduction parameter in young diabetic subjects

F-wave latency measurement is a sensitive parameter of diabetic neuropathy than the conduction velocities. This study was carried out to measure F-wave latency and to see which conduction parameters are affected frequently and early. A total number of 62 patients of which 32 newly diagnosed and 30 controls were included in the study. Ulnar motor nerve conduction velocity was found slowed in 6(18.75%) diabetic subjects, but F-wave latency was found prolonged in 16(50%) diabetic subjects. 28(87.5%) diabetic subjects had normal peroneal nerve conduction velocity but peroneal F wave was found prolonged in 17(53.12%) diabetic subjects. This result suggests that F-wave latency is more frequently & early involved conduction parameter in diabetic subjects.     

副肿瘤性周围神经病的神经电生理特点

目的 研究副肿瘤性周围神经病 (paraneoplastic peripheral neuropathy, PPN) 的神经电生理特点.方法回顾性分析2000年1月至2017年6月昆明医科大学第一附属医院神经内科住院的29例副肿瘤性周围神经病患者上下肢运动、感觉神经电生理特点.测定指标包括: (1) 正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经运动神经传导速度、末端运动潜伏期、复合肌肉动作电位波幅; (2) 正中神经、尺神经、胫神经、腓浅神经感觉神经传导速度、感觉神经动作电位波幅; (3) 正中神经、胫神经F波.结果 (1) 副肿瘤性周围神经病患者上下肢感觉运动神经均受损, 波幅总异常率高于神经传导速度总异常率 (P<0.05) , 感觉神经动作电位波幅异常率高于运动神经复合肌肉动作电位波幅异常率 (P<0.05) , 运动神经传导速度与感觉神经传导速度异常率比较, 无统计学差异 (P>0.05) ; (2) 神经传导检测下肢异常率高于上肢 (P<0.05) ; (3) F波异常率低于神经传导检测异常率 (P<0.05) .结论 副肿瘤性周围神经病神经电生理表现为感觉运动神经病多见, 远端损害重, 下肢比上肢损害明显, 以感觉神经轴突损害为主, 运动和感觉神经脱髓鞘程度相似.分析周围神经病的神经电生理特点能为早期诊断提供客观依据.