异种皮、微粒皮及EGF修复大面积深度烧伤创面的初步报告

大面积深度烧伤患者自体供皮区有限，创面修复较为困难。近年来，我科采用异种皮、微粒皮及表皮细胞生长因子(Epidermal Growth，EGF)混合移植修复创面，修复效率较高，效果较好，现报告如下。     

表皮细胞生长因子治疗慢性难愈合创面

烧伤及其它原因所致的慢性难愈合创面的修复是临床创面治疗的难题。近年来发现各种生长因子在创面修复与再生方面有重要的调节作用。我院自2001年1月～2002年5月应用杭州天目北斗生物制药有限公司研制的冻干鼠表皮细胞生长因子(mEGF)治疗慢性难愈合创面，疗效满意，现报道如下。     

外用中药促进烧伤创面愈合机制的研究进展

烧伤创面的愈合是一个复杂的生物学过程,由炎性细胞、修复细胞、细胞外基质及各种组织等多个因素在机体的调控下,完整而有序的进行一系列修复活动。烧伤治疗中临床多根据创面的具体情况,采用外用药物进行治疗。外用中药作用广泛,疗效独特,通过抗炎抑菌,调节创面免疫功能,改善局部血液循环,促进成纤维细胞的增殖,影响生长因子分泌等途径对烧伤创面愈合过程的各个阶段起着重要的调节作用。     

表皮生长因子对老年糖尿病患者烧伤创面修复的影响

目的 观察表皮生长因子对老年糖尿病烧伤创面修复的影响。方法 36例烧伤患者采用自身对照，治疗组按5μg／ml，每日1次，外用表皮生长因子，对照组用油纱布换药，观察两组创面愈合情况。结果 36例患者烧创面5周内全部愈合，有效率达100％。治疗组创面愈合情况优于对照组(P＜0.01)。结论 EGF能改变糖尿病人烧伤创面环境，促进创面愈合。     

烧伤生肤散治疗烧伤创面的疗效观察及其机理初探

烧伤生肤散是用于烧伤创面的中药制剂，我们在三年多临床使用中进行了临床及病理观察，发现该药对深度烧伤创面有很好的促进表皮再生作用。深Ⅱ度创面平均愈合日为１８．６８±２．２４天；在肉芽创面上表皮平均日生长１．０８±０．３１ｍｍ；创面愈后疤痕菲薄且软，随访无挛缩。光镜下观察到①创面肉芽组织较长时间以多种炎细胞浸润为主，大量巨噬细胞围管分布，ＶＧ染色示胶原纤维反应轻微。②创缘表皮细胞再生分裂旺盛，增生活跃，并以特殊的生长方式修复创面。通过观察似乎提示：该药可以诱导某些参与创面修复的生长因子如表皮生长因子在局部长时间维持作用浓度，而表现出促进表皮生长的作用。但尚需研究证实。     

去细胞异体真皮在创面修复中的临床应用研究

目的 观察去细胞异体真皮在修复创面中的作用及特点。方法 创面切痂后去细胞异体真皮与自体皮复合移植，观察创面愈合情况。结果 烧伤创面愈合快，瘢痕不明显，关节部位功能恢复较好。结论 应用去细胞异体真皮对于创面修复，尤其是深度烧伤创面的早期愈合是有明显效果的，是目前较好的一种生物敷料。     

贝复济在烧伤创面的临床应用

创面愈合是机体在遭受创伤后的一种组织修复功能,生长因子参与组织修复过程,并在其中发挥重要作用.生长因子与创面愈合的关系已为国内外学者关注[1,2],近年来的研究表明采用生长因子可能是促进组织修复的重要方法之一[3].碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)是体内含有的一种微量活性蛋白,具有促进组织和细胞分离、分化和调节作用.临床上bFGF促进上皮和肉芽组织生长、参与组织损伤修复的调控,因而对烧伤、创伤等创面修复有良好的治疗作用.我们于1997年10月开始在烧伤创面使用贝复济(含bFGF),现将临床观察结果报告如下.     

重组人表皮细胞生长因子对Ⅱ度烧伤创面愈合的促进作用

目的：外用人表皮细胞生长因子（ＥＧＦ）是否能够促进Ⅱ度烧伤创面愈合，目前尚有争议。笔者通过随机双盲试验进一步临床观察重组人表皮细胞生长因子（ｒｈＥＧＦ）对烧伤创面愈合的促进作用。方法：５６例患者被分为两部分。第１部分１９例浅Ⅱ度创面患者进行３种不同浓...     

重组人表皮细胞生长因子对猪深Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

研究重组人表皮细胞生长因子对猪深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响，以证实生长因子在创面愈合过程中所起的重要作用。以６只２０－２５ｋｇ猪为实验动物，在每只猪背部用控温控压电烫仪制成３０个直径２．５ｃｍ的圆形深Ⅱ度烧伤创面，创面分成５组、分别为不含生长因子的生理盐水对照组、１，２，５和１０μｇ／ｍｌｒｈ－ＥＧＦ治疗组。     

烧伤残余肉芽创面修复的临床探讨

目的:研究重组人表皮细胞生长因子联合利福平油纱治疗烧伤残余肉芽创面的临床效果,为烧伤后期治疗提供临床依据。方法:回顾2010年5月~2013年5月烧伤患者56例,将其分成实验组32例,对照组24例,采用单用碘伏油纱治疗对照组患者,采用重组人表皮细胞生长因子联合利福平油纱治疗实验组患者,治疗结束后,对比两组患者的临床疗效。结果:与对照组相比,实验组患者创面修复的效果更佳,从细菌总转阴率角度看,对照组为23%,实验组为72%,两组数据对比,P0.01具有高度统计学意义;从创伤面愈合时间角度看,对照组为(29.6±8.72)d,实验组为(20.36±5.98)d,两组数据对比,P0.05具有统计学意义。结论:采用重组人表皮细胞生长因子联合利福平油纱治疗烧伤残余肉芽创面,效果良好,可提高细菌转阴率,缩短其创面平均愈合时间,值得在临床上推广、应用。     

碱性成纤维细胞生长因子对糖尿病烧伤难愈创面修复的影响

观察碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对糖尿病患者烧伤难愈创面修复的影响。22例、27个糖尿病烧伤超过6周未愈合的创面,经清创后按150u/cm2创面应用外源性bFGF,每日1～2次,对照治疗前、后创面愈合情况。结果显示27个慢性难愈合创面在应用bFGF后,4周内全部愈合,总有效率达100%。提示bFGF能明显改善糖尿病烧伤难愈创面的修复环境,加速创面愈合。     

传统保护创面与皮肤原位再生技术相结合治疗烧烫伤396例疗效观察

烧伤创面皮肤原位再生修复的概念:即皮肤再生医疗技术促进烧伤创面再生修复的全过程,是将创面置于一个特殊的生理湿润环境中,并持续供给细胞生长所需的生命物质(MEBO),在创面原位激活启动潜能再生细胞,促进其形成千细胞并在原位持续分裂再生,通过诱导、调控、分化为各种组织干细胞;再经过干细胞之间的培植、连接、组合为成体组织,从而完成烧伤创面原位再生修复皮肤器官的过程[1].     

脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植的临床应用

目的　为深度烧伤创面及功能部位瘢痕切除后的创面修复寻求良好的覆盖材料。方法　自 1998年以来 ,采用J- 1型脱细胞异体真皮 +自体薄皮片复合移植治疗Ⅲ°烧伤创面及对烧伤后功能部位瘢痕挛缩畸形进行整复。结果　 8例烧伤创面及瘢痕切除后创面进行复合皮肤移植后 ,创面收缩轻、质软、功能良好、外观满意。结论　脱细胞异体真皮 +自体薄皮片复合移植是修复Ⅲ°烧伤创面及功能部位瘢痕挛缩畸形比较理想的覆盖材料     

复合皮移植修复对烧伤功能部位创面的作用探究

目的研究复合皮移植修复对烧伤功能部位创面的作用。方法选择60例患者129处功能部位烧伤创面，随机分为观察组和对照组。观察组30例患者63处功能部位烧伤创面，对照组30例患者66处功能部位烧伤创面。观察组采用复合皮移植修复治疗，对照组采用自体大张刃厚皮片移植修复。结果观察组27例患者59处功能部位烧伤创面恢复优良；对照组13例36处功能部位烧伤创面恢复优良。观察组治疗效果优于对照组（P〈0．01）。结论复合皮移植修复对烧伤功能部位创面的修复作用显著，优于传统的自体大张刃厚皮片移植修复。     

碱性成纤维细胞生长因子对糖尿病烧伤难愈创面修复的影响

观察碱性成纤维胞生长因子（bFGF）对糖尿病患者烧伤难愈创面修复的影响。22例、27个糖尿病烧伤超过6周末愈合的创面,经清创后按150u/cm^2创面应用外源性bFGF,每日1～2次,对照治疗前、后创面愈合情况。结果显示：27个慢性难愈合创面在应用bFGF后,4周内全部愈合,总有效率达100%。提示：bFGF能明显改善糖尿病烧伤难愈创面的修复环境,加速创面愈合。     

外用消毒剂对重组人表皮细胞生长因子促烧伤残余创面愈合作用的影响

烧伤残余创面愈合缓慢,重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)在临床上的应用大大促进了烧伤残余创面的愈合速度[1].由于烧伤后残余创面常常伴有不同程度感染,临床上常应用各种消毒剂消毒创面以控制感染,并外用rhEGF以促进创面愈合.     

上皮生长因子对烧伤创面真皮层愈合的实验研究

以重组人上皮生长因子治疗大白鼠深Ⅱ°创面，定期活检。结果，创面在愈合过程中，炎症程度轻，皮肤全层细胞DNA周期中，S＋G2期含量明显高于对照组（P＜0．01）。创面愈合后真皮层胶原排列接近正常。说明烧伤创面外用上皮生长因子可降低创面炎症程度及减少愈合后疤痕增生的倾向。     

复合皮移植的临床观察与护理

我科从2000年至今，在深度烧伤创面及部分瘢痕的修复治疗中采用自体表皮或自体皮与脱细胞异体真皮基质的复合移植方法修复创面。现报告如下。     

烧伤残余肉芽创面修复的临床探讨

目的：研究重组人表皮细胞生长因子联合利福平油纱治疗烧伤残余肉芽创面的临床效果,为烧伤后期治疗提供临床依据。方法：回顾2010年5月～2013年5月烧伤患者56例,将其分成实验组32例,对照组24例,采用单用碘伏油纱治疗对照组患者,采用重组人表皮细胞生长因子联合利福平油纱治疗实验组患者,治疗结束后,对比两组患者的临床疗效。结果：与对照组相比,实验组患者创面修复的效果更佳,从细菌总转阴率角度看,对照组为23％,实验组为72％,两组数据对比,P＜0．01具有高度统计学意义;从创伤面愈合时间角度看,对照组为（29．6±8．72）d,实验组为（20．36±5．98）d,两组数据对比,P＜0．05具有统计学意义。结论：采用重组人表皮细胞生长因子联合利福平油纱治疗烧伤残余肉芽创面,效果良好,可提高细菌转阴率,缩短其创面平均愈合时间,值得在临床上推广、应用。     

脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的应用

目的观察脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在功能部深Ⅱ度烧伤创面早期修复和烧伤后期功能部位瘢痕挛缩整复的治疗效果。方法在135例病员（烧伤61例，整形74例）共179个功能关节部位创面，用脱细胞异体真皮与自体整张薄皮片（0．15～0．20mm）组合成复合皮一次性移植覆盖。结果本组患者复合移植皮98。3％存活，随访6～9个月，移植部位皮肤外观光整，柔软有弹性，功能恢复良好，供皮区不留瘢痕。结论脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植是早期修复功能部位深度烧伤创面和后期关节功能部位瘢痕挛缩整复的有效方法。