提高慢性阻塞性肺疾病临床疗效的思路与方法

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆性气流受限为特征的疾病,主要包括慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿.     

慢性阻塞性肺疾病缓解期社区医疗干预思路

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的严重危害人们健康和劳动能力的慢性呼吸系统疾病,首要治疗原则是通过缓解期的治疗,来增强体质,提高机体免疫力和抗病能力,彻底消除气道内的炎症和病理产物,从而达到预防COPD发作的目的。文章就COPD在其缓解期利用社区医疗服务优势进行干预,实施医疗、预防、保健康复、健康教育等多位一体的预防治疗策略,以个体、家庭和医院防治相结合,从单纯的生物预防扩大到心理、行为和社会预防,从独立的预防服务转向防治相结合,从被动预防转向个人和社会共同对健康负责的主动预防,从而最大限度的发挥治疗COPD的效果。     

慢性阻塞性肺疾病患者的社区干预

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的社区干预。方法对到社区门诊就诊的COPD患者进行戒烟,心理社会干预,运动训练,营养指导等为期1年的社区干预,并对比干预前、后患者的各项指标。结果经社区干预患者的戒烟率提高,自觉症状减轻,6 m in步行距离增加,感冒次数及急性发作的次数明显减少,与干预前差异有显著性意义(P<0.01)。结论通过社区干预可以提高患者的生活质量,减轻家庭和社会的负担。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重与细菌感染

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆。呈进行性发展。在其进展中常有急性加重(AECOPD)。这是COPD患者就医和死亡的主要原因。目前AECOPD的标准并未完全统一。根据欧美共识会议，AECOPD的可操作定义为：与稳定期相比，病人情况持续恶化，超过日间正常变化。即有COPD基础的病人急性起病，并需要对常用药加以调整。     

慢性阻塞性肺疾病社区综合干预的疗效研究

目的了解社区综合干预对于慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响。方法通过对社区内60例COPD患者在常规治疗的基础上，提供包括戒烟、心理治疗、定期随访、运动训练等措施，提高患者的自我管理能力，达到增强肺功能，提高生活质量的目的。结果通过进行社区综合干预，患者肺功能改善，生活质量提高，干预组和对照组各项数值比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论进行社区综合干预后患者获得了健康知识、健康责任和健康行为，获得了针对于COPD自我调节的方法，提高了生活质量和肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病的临床护理

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病的临床护理。方法:选择慢性阻塞性肺疾病患者80例作为研究对象,对80例患者均给予相应的护理措施。结果:患者病情得到有效地缓解或者控制,患者的生活质量以及生存率等均得到显著的提高。结论:对慢性阻塞性肺疾病患者给予相应的护理措施,有助于控制病情,提高治疗效果,具有临床推广意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能变化分析

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能变化.方法 严格挑选84例COPD稳定期患者作为研究对象,20例健康成人作为对照组,每年进行肺功能检查.两组之间性别、年龄、身高、体重、吸烟指数均无显著性差异.观察肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大通气量(MVV)的变化.结果 COPD患者3年后FEV1、PEF、MMEF、MVV的测量值与初始测量值相比均有明显下降,下降率最大的为MVV.而VC、FVC测量值及对照组3年后的各项指标测量值与初始测量值相比均无显著性变化.与对照组相比,COPD患者3年后FEV1、PEF、MMEF的测量值有显著性下降.结论 反映COPD患者病情进展最敏感的肺功能指标是MVV,但测量中受患者主观因素影响较大,而FEV1、PEF与用力有关,故在临床应用中受到限制.MMEF的测试结果与受试者的用力无关,反映肺功能的变化则更为客观.     

慢性阻塞性肺疾病患者社区管理的实践效果研究

目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者社区管理的实践效果。方法：选取2019年5月-2021年4月在北太平庄社区卫生服务中心收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，依据管理方式不同分为两组，各48例。管理一组采用社区管理，管理二组采用常规管理，比较两组患者的肺功能指标、生活质量及临床疗效。结果：管理前，两组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；管理后，管理一组FVC、FEV1、PEF水平均高于管理二组，差异有统计学意义(P<0.05)。管理前，两组焦虑情绪、抑郁情绪、精神状态、食欲、睡眠、生活能力评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；管理后，管理一组焦虑情绪、抑郁情绪评分低于管理二组，精神状态、食欲、睡眠、生活能力评分高于管理二组，差异有统计学意义(P<0.05)。管理一组总有效率高于管理二组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性阻塞性肺疾病患者社区管理的实践效果理想，值得予以推广。     

治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析

支气管舒张剂是慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗的主要手段,近年来长效支气管舒张剂的开发,应用及不同作用机制的支气管舒张剂联合应用是其治疗COPD的主要进展。本院呼吸内科对门诊登记治疗的COPD稳定期45例患者予以噻托溴铵和福英特罗联合吸入治疗,对照组45例予以茶碱缓释片口服,观察联合应用长效β2受体激动剂（LABA）和抗胆碱药的协同效应。     

慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床对比分析

目的 对比分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺)合并社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)和慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exac-erbation of chronic obstru...     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者短期内的肺功能变化

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者1个月内的肺功能变化。方法对53例稳定期COPD患者1个月内的肺通气功能和肺容积功能进行3次随访,随访时间间隔2周;数据处理采用配对资料t检验。结果53例稳定期COPD患者3次随访所测定的肺功能结果无明显差异(P>0.05)。结论稳定期COPD患者的肺功能在1个月内相对稳定,短期内无明显变化。     

慢性阻塞性肺疾病患者的社区心理干预观察

目的：探讨社区心理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心理状态及药物治疗效果的影响。方法：选择居住本市某社区的COPD患者58例并随机分成观察组和对照组各29例,两组患者的其他治疗方法基本相同,对观察组患者进行心理干预,疗程1年;分别于干预前后对两组患者采用症状自评量表（SCL-90）进行测评,并比较两组的治疗效果。结果：观察组干预前后SCL-90因子评分有显著性差异,且与对照组亦有显著性差异;观察组有效率为89.66%,显著高于对照组17.24%的有效率。结论：社区心理干预对COPD的控制有较好的效果。     

社区干预对慢性阻塞性肺疾病患者的益处

目的探讨社区干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的益处。方法对2005年12月-2006年3月到我社区门诊就诊的COPD患者40例进行戒烟、运动训练、营养指导、心理社会干预等为期1年的社区干预，并对比干预前、后患者的各项指标。结果经社区干预患者的戒烟率提高，自觉症状减轻，6min步行距离增加，感冒次数及急性发作的次数明显减少，与干预前差异有显著性意义（P〈0．01）。结论通过社区干预可以提高患者的生活质量，减轻家庭和社会的负担。     

慢性阻塞性肺疾病护理干预效果观察

目的探讨有效的护理干预方法对COPD患者康复的影响。方法将102例患者随机分为2组：干预组和对照组,每组各51例,2组性别、年龄、病情等方面比较,统计学差异无显著性（P〉0.05）,干预组在常规治疗的基础上由护士指导采取有效的护理干预措施,对照组只进行常规的治疗护理,比较2组患者干预后氧分压,二氧化碳分压及血氧饱和度改善情况及生活满意度情况。结果干预组恢复情况明显好于对照组,P均〈0.05。结论有效的护理干预措施能够提高COPD患者动脉血氧含量,提高患者活动耐力和生活质量。     

肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的:观察肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气分析、肺功能和运动耐力的影响。方法:COPD稳定期患者40例,随机分为观察组20例和对照组20例,两组患者均接受常规综合治疗,观察组在此基础上给予正规的肺康复训练,所有患者在治疗前及治疗后12个月分别测定血气、肺功能、6MWT。结果:与治疗前比较,治疗12个月后观察SaO2、FEV1、6MWT显著提高且与对照组相应指标比较,差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论:肺康复训练可以改善COPD患者的运动能力。     

肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果观察

目的 观察肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病对于患者肺功能及运动耐力的影响.方法 以88例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,分为对照组和观察组各44例.所有患者均按照呼吸内科慢性阻塞性肺疾病的治疗方法进行常规治疗,对照组患者每天适当增加四肢主动运动锻炼,观察组每天增加吸氧、呼吸肌锻炼、全身运动、康复指导与营养指导治疗方式.结果 观察组患者治疗总有效率(95.5%)明显高于对照组(79.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺康复治疗可以明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能与运动耐力.     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的 研究舒利迭( 沙美特罗/丙酸氟替卡松)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 对 98例确诊为 COPD 的患者随机分成两组,两组均予常规治疗,实验组加用舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松,50 μg∕500 μg)吸入,1次/d,两组均于治疗前后测定肺功能指标 FEV1、FEV1 /FVC 及 FEV1 占预...     

一氧化氮与慢性阻塞性肺疾病

一氧化氮（ＮＯ）是由内皮细胞内的一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）作用于Ｌ－精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ），在分子氧参与下合成的内源性舒张因子，它能调节肺血管阻力。慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者长期缺氧，ＮＯ合成分泌减少，肺血管收缩，导致肺动脉高压，吸入ＮＯ可选择性作用于肺血管，使之扩张而降低肺动脉压力，对ＣＯＰＤ患者预后有较大意义。     

社区护理干预对86例慢性阻塞性肺疾病患者疗效研究

目的:探讨对社区内86例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施社区护理干预后的疗效研究。方法:将社区内86例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机平均分为试验组与对照组(每组43例),社区护理人员对试验组在常规治疗的基础上,实施了建立患者信息档案、健康宣教、营养干预、运动与呼吸功能锻炼、心理干预、家庭氧疗等一系列护理干预措施,对两组患者从肺功能指标与再住院次数、天数进行评价比较。结果:两组患者肺功能指标及再住院次数、天数评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施社区护理干预能有效改善社区COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量。