纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者呼吸功能及血气分析指标的影响

目的研究与观察纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者呼吸功能及血气分析指标的影响。方法选取58例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组29例和观察组29例,对照组进行常规呼吸衰竭治疗,观察组则在对照组的基础上加用纳洛酮治疗。分别于治疗前和治疗后12、24及48 h检测2组的呼吸功能及血气分析指标。结果治疗后12、24及48 h,观察组的呼吸功能及血气分析指标均显著优于对照组(P0.05)。结论纳洛酮可显著改善慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的呼吸功能及血气分析指标。     

慢性呼吸衰竭急性发作期血清酶谱改变

在慢性呼吸衰竭发生发展过程中,多脏器受累,病理生理改变错综复杂.为探讨血清酶谱改变与慢性呼吸衰竭脏器损害的关系,我们自1998年开始,对36例慢性呼吸衰竭急性发作期及21例慢性呼吸衰竭缓解期患者进行了血清酶谱测定,并结合血气分析、心电监护资料进行了分析.     

慢性呼吸衰竭患者血栓前状态的研究

目的探讨慢性呼吸衰竭患者凝血指标与血气分析的相关性。方法分别进行测定28例慢性呼吸衰竭患者治疗前后血气分析、凝血指标及28例对照组的凝血指标。结果慢性呼吸衰竭患者血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间水平在明显升高,治疗后明显下降。血浆抗凝血酶Ⅲ、凝血因子Ⅱ水平在慢性呼吸衰竭患者明显降低。血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物与血氧分压呈负相关,与血二氧化碳分压呈正相关。结论慢性呼吸衰竭患者存在高凝状态,并容易导致肺小动脉血栓形成。低氧血症、高碳酸血症与高凝状态的形成密切相关。临床治疗中适当的抗凝治疗对控制慢性呼吸衰竭患者病情的可能有益。     

血气分析在重症呼吸系统疾病中的应用

采用GEM Premier3000型血气分析仪对120例重症呼吸系统疾病患者进行动脉血气全自动检测。另外再选择30例作为对照组,从pH、PO2、PCO2以及HCO3-等血气指标变化进行分析。与对照组进行比较,慢性阻塞性肺气肿组、晚期肺癌组以及呼吸衰竭组pH有明显的降低;另外呼吸衰竭组及慢性阻塞性肺气肿组的PCO2有明显的升高;呼吸衰竭组和慢性阻塞性肺气肿组的HCO3-也有明显的升高。通过血气分析可以很好对呼吸功能的状况进行评价和评断,能够为重症呼吸系统疾病患者的治疗提供重要的临床依据。     

图例分析法在动脉采血临床教学中的应用现状

<正>动脉采血常用于血气分析,血气分析可用于监测有无酸碱平衡失调、低氧血症和高碳酸血症,判断急、慢性呼吸衰竭的程度,调整呼吸机参数[1-2]。动脉     

纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效

目的对纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床效果进行探究。方法选取我院2014年12月~2016年12月收治的94例老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者,随机分为对照组和研究组各47例。对照组采用无创呼吸机治疗,研究组在对照组基础上加用纳洛酮资料。对比两组患者血气分析指标、临床治疗有效率、肺功能指标。结果治疗前,两组患者血气分析指标、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组血气指标、肺功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭效果显著,可以推广运用。     

采集动脉血气分析标本的体会

血气分析是临床上抢救急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病所致的慢性呼吸衰竭、心肺复苏、心脏手术等危重病人的一种重要检查项目，其结果迅速准确对机体的呼吸功能和酸碱平衡状态有准确的描述。自我科开展动脉血气分析工作以来，我们对采血部位的选择、抗凝剂的使用，血气标本的送检进行了细致的观察和探讨，现将操作方法和体会介绍如下。     

肝素治疗肺心病呼吸衰竭的临床观察

我院自1984～1989年对68例肺心病急性期呼吸衰竭病人,在综合治疗的基础上试用小剂量肝素治疗,取得一定疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 肺心病呼衰诊断依据:(1)肺心病急性发作期;(2)血气分析及有关临床资料示有呼吸衰竭。68例原发病慢性喘息型支气管炎30例,慢性单纯性支气管炎28例,支气管哮喘7例,支气管扩张1例,慢性肺结核2例,肺气肿属A型即红喘型20例,B型即紫绀臃肿型29例,混合型19例。呼吸衰竭属Ⅱ型呼衰60例。其中按血气分析属重度呼衰     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床观察

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 50例NIPPV合并呼吸衰竭患者的血气分析变化,住院时间气管插管率和病死率,并同以往未使用无创治疗的30例AECOPD合并呼吸衰竭的病例进行比较.结果 50例NIPPV治疗后2 h,48 h的血气分析指标明显改善,住院时间明显短,于对照组,气管插管率,住院病死率明显低于对照组,两者比较差异具有统计学意义.结论 NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,避免机械通气,缩短病程,是救治COPD合并呼吸衰竭患者的一种有效方法.     

无创面罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的：探讨无创面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：将66例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（36例）和对照组（30例）,比较两组治疗前、治疗后2h、治疗后48h的血气分析结果并比较两组患者住院时间和病死率。结果：治疗组治疗后2h、48h血气分析指标明显改善。治疗组住院时间明显缩短,住院病死率明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义。结论：BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,可以降低死亡率,缩短住院时间,是救治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法。     

BIPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用与护理

目的 探讨BIPAP呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效及护理方法.方法 对比观察65例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者BIPAP呼吸机治疗前后血气分析的变化和并发症发生情况.结果 经BIPAP呼吸机治疗后,患者血气分析主要指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BIPAP呼吸机,能明显改善缺氧症状,大大减少可能发生的医院感染等并发症.     

动脉血气标本的采集与送检

动脉血气标本的采集与送检青岛市第二人民医院（２６６０００）张鹤君血气分析是临床上抢救急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病所致的慢性呼吸衰竭、心肺复苏、心脏手术等危重病人的一种重要检查项目。是准确诊断，及时治疗以提高救治成功率的重要环节。开展动脉血气以来，...     

昆明地区慢性肺心病呼吸衰竭血气诊断标准探讨

昆明地区海拔高度 1 891 m,大气压 60 8mm Hg,属高海拔地区 ,由于空气氧分压下降 ,不仅影响人体动脉血气 ,还可导致一系列生理及病理变化 ,若用海平面地区血气标准判断本地区慢性肺心病呼吸衰竭 ,会造成一定误判 ,为探讨本地区慢性肺心病呼吸衰竭的判定 ,我科于 1 999～ 2 0 0 1年对收治的慢性肺心病 32 0例 450例次血气分析结果 ,按海平面地区判定标准 ,结合本地区情况进行对比分析 ,并初步提出本地区呼衰诊断标准。1　对象和方法1 .1　对象　昆明地区成人动脉血气正常参考值测定 :不同年龄 (1 9～ 77岁 )健康成人 2 1 8例 ,男 88例 ,女 1…     

无创通气结合雾化吸入治疗COPD伴呼吸衰竭临床观察

目的:探讨应用多功能呼吸机无创通气结合雾化吸入支气管扩张剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸衰竭。方法:观察28例COPD伴呼吸衰竭患者在常规药物治疗的基础上应用无创通气结合雾化吸入治疗前后的血气分析变化,经统计学处理后比较通气前后各指标的差异。结果:所有患者治疗后血气分析有非常明显的改善,临床症状明显缓解。结论:COPD伴呼吸衰竭患者早期积极应用无创通气结合雾化吸入治疗是可行、有效的。     

无创呼吸机联合低分子肝素对老年加重期慢性肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血气分析的影响

目的探讨无创呼吸机联合低分子肝素对老年加重期慢性肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血气分析的影响。方法选取2015年3月～2018年3月我院收治的老年加重期慢性肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者68例,按随机数字表法分为对照组和研究组各34例。对照组患者采取低分子肝素治疗,研究组患者采取无创呼吸机联合低分子肝素治疗。比较两组患者治疗前后肺功能、血气分析指标变化情况。结果研究组患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC高于对照组(P0.05);研究组患者SPO_2、PaO_2水平显著高于对照组,PaCO_2水平显著低于对照组(P0.05);两组患者PH值比较,无显著性差异(P0.05)。结论无创呼吸机联合低分子肝素治疗老年加重期慢性肺源性心脏病伴II型呼吸衰竭的效果确切,可明显改善患者肺功能与血气分析指标。     

浅谈血气分析

血气分析是临床上抢救急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病所致的慢性呼吸衰竭、心肺复苏、心脏手术等危重病人的一种重要检查项目。是准确诊断，及时治疗以提高救治成功率的重要环节。病人的配合、采血方法对检测结果有影响，现将其影响因素及对策浅谈如下。     

BiPAP呼吸机早期间歇无创通气治疗Ⅱ型慢性呼吸衰竭的临床疗效分析

目的:观察双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机早期间歇无创性通气治疗Ⅱ型慢性呼吸衰竭的临床疗效。方法:分治疗组和对照组,分别应用无创性通气和呼吸兴奋剂治疗,观察两组患者治疗前、后动脉血气分析变化及临床疗效(以康复例数计算)。结果:治疗组患者治疗后血气分析改善明显(P<0.01),康复例数较对照组增多,临床疗效较对照组明显(P<0.01)。结论:应用BiPAP呼吸机早期间歇无创通气可促进Ⅱ型慢性呼吸衰竭患者的康复。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理措施。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月使用无创正压通气治疗合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,比较其使用呼吸机前后的症状、舒适性、体温、心率及血气分析的变化。结果使用无创正压通气治疗后患者症状改善,无明显不适感,体温、心率趋于平稳,缺氧、高碳酸血症得到明显改善。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭易于护理,效果显著。     

关于呼吸衰竭的几个问题

呼吸衰竭的概念、诊断、分型和分级呼吸衰竭是由于呼吸功能的严重损害,不能进行有效的气体交换,以致缺氧,伴有或不伴有二氧化碳潴留,引起一系列病理生理改变和临床表现,称为呼吸衰竭。呼吸衰竭的分类方法有多种,如按病程分为急性和慢性;按病理生理改变分为通气性和换气性;按病变部位分为中枢性和周围性;按血气分析的改变分为Ⅰ型和Ⅱ型。为了诊断、分型和分级的概念明确,指征确切,且能反映病理生理变化,并有利于指导临床实际,目前认为,按血气分析的改变为     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭32例观察与护理

目的:总结机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的方法和疗效。方法:根据病情调整呼吸机为强制指令容量控制通气(IPPV)或同步间歇指令和压力支持(SIMV PSV)模式,根据血气分析及临床症状调节参数,同时加强人工气道管理,严密观察病情变化,强化生命体征监护,做好心理及各项基础护理,观察通气前后患者血气变化。结果:32例患者机械通气治疗后,血气分析与治疗前比较有显著差异(P<0.01),27例症状明显改善,顺利脱机。结论:机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施,系统的护理是顺利进行有效通气的重要保证。