2%洗必泰对预防深静脉导管相关性血流感染的效果评价

目的:探讨2%洗必泰消毒液消毒皮肤及导管末端对预防导管相关性血流感染的临床效果。方法:选择2013年7月~2014年3月ICU深静脉置管患者160例作为对照组,深静脉置管常规护理过程中采用2.5%碘伏消毒皮肤及导管末端;选择2014年7月~2015年3月ICU深静脉置管患者210例作为观察组,采用2%洗必泰消毒皮肤与导管末端,比较两组患者深静脉导管留置时间及导管相关性血流感染情况。结果:观察组导管留置时间长于对照组(P0.05),导管相关性血流感染情况低于对照组(P0.05)。结论:2%洗必泰消毒皮肤,可显著降低深静脉导管相关血流感染发生,延长导管留置时间。     

ICU中心静脉导管相关性血流感染的分析与预防

目的:探讨我院ICU中心静脉导管相关性血流感染发生的相关因素,提出预防措施。方法:对我院ICU于2010年1月~2015年1月收治的562例患者使用中心静脉导管的情况进行回顾性调查,分析感染发生与各项因素之间的关系。结果:中心静脉置管导管相关性血流感染的发生率与有无合并基础疾病无相关性(P0.05),而患者来源科别、导管留置时间、固定方式、穿刺部位及患者年龄与导管相关性血流感染的发生率显著相关(P0.05)。结论:合并基础疾病、外科来源的患者、留置导管时间过长、缝线固定、非锁骨下置管、年龄偏高等因素可能是导管相关性血流感染发生的高危因素。相关医护人员需要依据这些危险因素采取针对性的预防措施,从而提高患者在中心静脉置管使用过程中的安全性。     

肿瘤患者中心静脉导管相关性血流感染危险因素分析

目的:探讨肿瘤患者中心静脉导管相关性血流感染的危险因素,并提出相应防控策略,减少此类感染的发生概率。方法:选取2012年1月~2015年3月我院收治的中心静脉置管的肿瘤患者155例为研究对象,根据是否发生导管相关性血流感染分为感染组(21例)和非感染组(134例),对两组患者性别、年龄、原发肿瘤部位、置管位置、置管时间、原发肿瘤是否合并糖尿病、有无原发感染灶、是否使用免疫抑制剂、有无经导管输血史、血清蛋白水平、有无骨髓抑制、使用导管类型进行统计。结果:两组患者性别、原发肿瘤部位差别不大,差异无统计学意义(P0.05)。感染患者年龄≥60岁、股静脉置管、置管时间≥4周、合并糖尿病、有原发感染灶、使用免疫抑制剂、有经导管输血史、血清蛋白30 g/L、有骨髓抑制、使用双腔或多腔导管与无感染者相比比较差异均有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析,患者的年龄、置管位置、留置时间、是否合并糖尿病、有无原发感染灶、是否使用免疫抑制剂、有经导管输血史、血清蛋白水平、有骨髓抑制、导管类型为影响中心静脉导管相关性血流感染的独立危险因素(P0.05)。结论:肿瘤患者中心静脉导管相关性血流感染的发生与多种因素有关,临床工作中一方面应根据患者的情况制定个体化的治疗方案,另一方面应尽量选择适宜的导管进行留置并缩短导管留置时间,以减少感染发生概率。     

PDCA循环策略下的专科护理预防ICU中心静脉导管相关性血流感染的效果分析

目的 探究基于PDCA循环策略的专科护理在ICU中心静脉导管相关性血流感染中的应用效果。方法 将我院2017年10月～2018年11月实施基于PDCA策略的专科护理前的250例ICU中心静脉导管留置患者的临床资料纳入对照组;将2019年1月～2020年1月实施基于PDCA策略的专科护理后的250例ICU中心静脉导管留置患者纳入观察组。比较两组患者中心静脉导管留置后导管相关性血流感染发生情况、住院情况及患者满意度。结果 观察组患者感染发生率明显低于对照组,且感染发生时间也明显晚于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间及住院费用均明显少于对照组,观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 基于PDCA循环策略的专科护理能够有效降低ICU中心静脉导管相关性血流感染率,缩短住院时间,提高患者满意度。     

规律性尿激酶溶栓治疗对长期颈内静脉留置双腔导管功能的影响

目的 探讨规律性尿激酶溶栓治疗对长期颈内静脉留置双腔导管功能的影响.方法 将26例颈内静脉双腔导管留置时间大于3个月的维持性血液透析患者分为观察组和对照组,每组13例,观察组在常规导管护理的同时,每月定期1次尿激酶溶栓治疗,对照组采用常规导管护理方法.观察比较两组透析前抽吸导管通畅情况,透析中血流速度、回路静脉压、血流不畅需导管干预的例数及因栓塞更换导管的例数.结果 观察组透析前抽吸导管通畅情况、透析中血流速度、回路静脉压、血流不畅需导管干预的例数及因栓塞更换导管的例数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 规律性尿激酶溶栓治疗,可有效地维持长期颈内静脉留置双腔导管的功能,延长导管使用时间,提高透析效率,是一种安全有效的治疗手段.     

集束化护理预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的效果

目的:探讨集束化护理措施预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的效果。方法:选取2013年1~9月收治的287例留置中心静脉导管的重症患者作为对照组,选取2014年1~9月收治的342例留置中心静脉导管的重症患者为试验组,对照组实施常规护理,试验组实施集束化护理。对两组患者的导管相关性血流感染发生情况、住院时间、导管留置时间进行对比分析。结果:试验组导管相关性血流感染发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者住院时间比对照组明显短,两组比较有差异有统计学意义(P0.05)。试验组导管留置时间也比对照组患者短,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:集束化护理能有效预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染,进一步优化护理措施。     

血液净化并发血流感染的危险因素分析及风险管理效果

目的研究血液净化并发血流感染的危险因素及风险管理效果,旨在为临床治疗提供参考。方法选择2014年1月至2015年1月在大连医科大学附属第一医院进行血液净化的患者180例作为对照组,分析其血液净化并发血流感染危险因素,选取2015年2月至2016年2月大连医科大学附属第一医院开展风险管理后在该院进行血液净化的180例患者作为观察组,对比两组患者的风险事件发生率及护理满意度。结果对照组患者180例中共有27例发生血流感染,感染率为15.00%;年龄60岁、血红蛋白100g/L、插管次数3次、清蛋白40g/L及合并糖尿病均是血液净化患者发生血流感染的危险因素,且导管留置时间越长,感染率越高。多因素Logisti回归分析结果显示,患者的年龄60岁、血红蛋白100g/L、插管次数3次、导管留置时间7d、清蛋白40g/L及合并糖尿病是发生血流感染的独立危险因素。实施风险管理后,观察组患者发生操作不规范、血流感染、意外事件、护理不当等风险事件的总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度高达98.33%,明显高于对照组的82.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液净化患者并发血流感染的危险因素较多,临床上应采取防重于治的原则,对血流感染风险进行评估并及时干预,风险管理可明显降低患者不良事件发生率,提高患者护理满意度。     

集束化护理对减少ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的作用研究

目的探讨集束化护理对减少ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的效果。方法纳入2018年1月—12月入住我院中心ICU的130例患者为研究对象,按照随机数字表法,随机分为观察组和对照组,每组各65例。观察组采用集束化护理方法,对照组采用常规护理方法。比较两组中心静脉导管相关性血流感染的发生率及中心导管留置日、住院日、满意度的差异。结果观察组仅有2例出现中心静脉导管相关性血流感染,发生率为3.08%,对照组出现8例,发生率为12.31%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组发生时间较对照组明显延长,导管留置日、住院日均短于对照组,而患者满意度明显高于对照组。结论集束化护理对减少ICU患者中心静脉导管相关性血流感染有显著成效,可有效降低中心静脉导管相关性血流感染率,缩短ICU住院时间,提高患者满意度,可在临床推广。     

ICU中心静脉导管相关性血流感染的危险因素分析及干预措施

目的研究重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关性血流感染的危险因素及干预措施。方法选取2018年3月-2020年9月我院ICU接受中心静脉置管的患者765例作为研究对象。根据是否发生导管相关性血流感染分为感染组41例和无感染组724例。分析两组各项基线资料及治疗情况的差异,并以多因素Logistic回归分析明确ICU中心静脉导管相关性血流感染与各项影响因素的关系。结果感染组年龄、入院时APACHEⅡ评分以及高血压、糖尿病、心脑血管疾病人数占比均高于无感染组(P<0.05)。感染组机械通气、应用多腔导管、静脉营养人数占比以及穿刺次数、导管留置时间、应用广谱抗生素种类均高于无感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、心脑血管疾病、入院时APACHEⅡ评分、机械通气、导管留置时间、应用广谱抗生素种类为ICU中心静脉导管相关性血流感染的危险因素(P<0.05)。结论ICU中心静脉导管相关性血流感染的危险因素包括年龄、高血压、心脑血管疾病、入院时APACHEⅡ评分、机械通气、导管留置时间、应用广谱抗生素种类。临床实际工作中应针对上述危险因素进行干预,以达到降低感染风险发生的目的。     

集束干预策略在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染中的应用

[目的]观察采用集束干预策略预防重症监护病房（ICU）中心静脉导管相关性血流感染的临床效果.[方法]选取2012年实施集束干预策略后ICU 行中心静脉导管留置病人197例为观察组,选取2011年同期实施常规护理的ICU 行中心静脉导管留置病人178例为对照组,观察两组病人导管相关性血流感染发生率、发生时间、不同部位置管率、病人住院时间及院内花费情况.[结果]观察组股静脉置管率低于对照组,锁骨下静脉置管率高于对照组,中心静脉导管相关性血流感染率低于对照组,感染发生时间迟于对照组,住院时间及院内花费低于对照组.[结论]采用集束干预策略可有效降低ICU 中心静脉导管相关性血流感染率,延迟感染的发生,缩短病人住院时间,降低住院费用.     

水胶体敷料在早产儿脐静脉置管固定中的应用效果观察

目的观察水胶体敷料在早产儿脐静脉置管中的应用效果。方法按入院时间分组,2014年3月至2015年2月收治的37例患儿为对照组,2015年3月至2016年2月收治的45例患儿为观察组。对照组采用医用胶布桥式固定脐静脉导管,观察组采用水胶体敷料固定脐静脉导管。比较两组患儿脐静脉导管留置时间,非计划性拔管及置管后脐部感染、导管相关性血流感染、固定处皮肤损伤等并发症的发生情况。结果观察组患儿置管时间长于对照组,非计划性拔管及固定处皮肤损伤、脐部感染例数低于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用水胶体敷料固定新生儿脐静脉导管效果较好。     

集束干预策略在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染中的应用

[目的]观察采用集束干预策略预防重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关性血流感染的临床效果。[方法]选取2012年实施集束干预策略后ICU行中心静脉导管留置病人197例为观察组,选取2011年同期实施常规护理的ICU行中心静脉导管留置病人178例为对照组,观察两组病人导管相关性血流感染发生率、发生时间、不同部位置管率、病人住院时间及院内花费情况。[结果]观察组股静脉置管率低于对照组,锁骨下静脉置管率高于对照组,中心静脉导管相关性血流感染率低于对照组,感染发生时间迟于对照组,住院时间及院内花费低于对照组。[结论]采用集束干预策略可有效降低ICU中心静脉导管相关性血流感染率,延迟感染的发生,缩短病人住院时间,降低住院费用。     

经皮下隧道贵要静脉穿刺置管预防危重病患者静脉营养导管相关性感染的效果观察

目的探讨经皮下隧道贵要静脉穿刺置管用于危重病患者静脉营养对防止导管性感染以及延长导管留置时间的作用。方法选择136例需行静脉营养的危重病患者,随机分为观察组和对照组各68例。观察组采用经皮下隧道右侧贵要静脉穿刺置管,对照组采用直接右侧贵要静脉穿刺置管。观察1次穿刺成功率、导管留置时间,静脉营养期间穿刺部位血肿、导管阻塞、导管脱出以及导管相关性感染情况。结果观察组导管留置时间明显延长,且发生导管相关性感染的病例明显减少,导管相关性感染多以金黄色葡萄球菌为主,其次为铜绿假单胞菌和白色念珠菌。结论经皮下隧道贵要静脉置管可有效延长深静脉导管留置时间,有效预防导管相关性感染。     

预充式导管冲洗器与无针密闭式输液接头在PICC封管中的应用

目的探讨预充式导管冲洗器与无针密闭式输液接头在外周静脉置入中心静脉导管(PICC)封管中的应用效果。方法选取2016年1月~2017年1月在我院门诊行PICC维护的患者220例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各110例。对照组采用肝素盐水联合肝素帽进行封管。观察组采用预充式导管冲洗器联合无针密闭式输液接头进行封管。比较两组操作时间、封管时间、导管留置时间、并发症发生率及满意率。结果观察组操作时间、封管时间均短于对照组,导管留置时间长于对照组(P0.05)。观察组导管相关性感染、管腔回血、管腔堵塞、接头与输液器脱开、针刺伤发生率低于对照组,满意率高于对照组(P0.05)。结论预充式导管冲洗器联合无针密闭式输液接头用于PICC封管能有效促进管腔回血,减少管腔堵塞及降低导管相关性感染发生,同时能减少护士工作量及针刺伤的发生。     

血液透析中心静脉导管相关性血流感染的危险因素分析及风险预测模型的构建与验证

目的:分析血液透析中心静脉导管相关性血流感染现状及危险因素,构建风险预测模型并探究应用效果。方法:选取医院2020年6月—2021年12月留置中心静脉导管接受维持性血液透析的194例病人作为风险预测模型组,另选取2022年1月—12月收治的110例维持性血液透析病人作为验证组,通过回顾分析法收集病人一般资料,统计风险预测模型组中心静脉导管相关性血流感染发生例数,经多因素Logistic回归分析法确定中心静脉导管相关性血流感染危险因素,构建风险预测模型并进行验证,确定护理干预对策。结果:单因素分析显示,血液透析中心静脉导管相关性血流感染的影响因素有基础疾病、导管留置时间、留置部位及白蛋白水平(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,基础疾病、导管留置时间、留置部位是维持性血液透析病人发生导管相关性血流感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,导管相关性血流感染风险预测模型的ROC曲线下面积为0.783,灵敏度为91.8%,特异度为73.6%,95%CI为[0.643,0.897],最佳截断值为2.147;预测准确率为91.82%(101/110)...     

探析集束化管理联合预防性护理对中心静脉导管相关性血流感染及并发症的影响

目的 探讨集束化管理联合预防性护理对中心静脉导管相关性血流感染及并发症的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月本院收治的 86 例中心静脉导管留置患者作为研究对象。按照随机数表法将患者分为对照组及观察组，每组各 43 例。 对照组采用传统护理模式干预，观察组采用集束化管理联合预防性护理。分析比较两组的并发症发生情况、感染发生率、临床 相关指标（导管留置时间、ICU 入住时间）以及心理状态。结果 对照组的血流感染率为 16.28%，观察组的血流感染率为 2.33%， 观察组显著低于对照组（P<0.05）。与对照组相比，观察组的 ICU 时间和导管留置时间均显著缩短（P<0.05）。观察组的心理状 态评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 集束化管理联合预防性护理可以有 效的中心静脉导管留置患者感染发生率，减少并发症发生，改善患者心理状态，促进患者康复。     

集束干预预防ICU中心静脉导管相关性血流感染的效果分析

选取本院ICU2014年3月~2016年3月间收治的留置中心静脉导管患者200例。随机分成对照组和观察组各100例。对照组给予常规护理服务;观察组给予集束干预策略进行干预。对比两组患者的置管位置、导管相关性血流感染发生情况、发生时间及住院状况。与对照组相比,观察组的锁骨下静脉置管率明显较高,股静脉置管率明显更低(P<0.05)。与对照组相比,观察组的导管相关性血流感染发生率明显更低,发生时间与住院天数更短,住院花费更少(P<0.05)。集束干预策略能够有效减少ICU中心静脉导管相关性血流感染的发生,缩短患者的住院时间,值得广泛应用。     

镂空式固定法在危重新生儿脐静脉置管护理中的应用效果

目的 探讨镂空式固定法在危重新生儿脐静脉置管中的应用效果。 方法 选取100例行脐静脉置管的患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组51例和对照组49例。观察组采用镂空式固定法固定脐静脉导管,对照组按常规采用透明敷贴密闭式固定,比较2组脐静脉导管留置时间、敷贴更换频次、脐静脉置管相关并发症的发生情况。 结果 观察组脐静脉导管留置时间明显长于对照组(t=21.057,P<0.001);敷贴更换频次明显少于对照组(t=-17.321,P<0.001);观察组皮肤浸渍、医用粘胶相关性皮肤损伤的发生率明显低于对照组,2组脐部感染、导管相关性血流感染的发生率比较,差异无统计学意义。 结论 与透明敷贴密闭式固定法相比,镂空式固定法能够延长脐静脉导管留置时间,减少敷贴更换频次,有效降低皮肤浸渍和医用粘胶相关性皮肤损伤等相关并发症的发生风险。     

神经外科中心静脉导管相关性血流感染危险因素分析

目的调查神经外科患者中心静脉导管相关性血流感染的危险因素,为制订有效的预防措施提供依据。方法选取行中心静脉导管置管的1 243例患者为研究对象,导管拔除后均进行导管培养及血培养。结果中心静脉导管相关性血流感染率为5.31%,日感染率为10.42‰。置管时间7d、置管部位为股静脉或颈内静脉、输注静脉营养液、年龄≥50岁、置管者年资5年、患者体质指数≥25.0、合并糖尿病、免疫功能低下将增加中心静脉导管相关性血流感染的发生率。结论缩短管道留置时间、尽量选择锁骨下静脉置管、避免长时间持续输注静脉营养液、加强置管者资格培训、增强患者免疫力可降低中心静脉导管相关性血流感染发生率。     

全程护理干预对人工肝支持患者留置股静脉导管的影响

目的 探讨对人工肝治疗患者留置单针双腔股静脉导管实施全程护理干预的效果.方法 选择人工肝治疗留置单针双腔股静脉导管患者74 例,随机分为观察组和对照组,各37 例.观察组实施全程护理干预,对照组采用常规置管护理.并观察两组导管留置时间、首次穿刺时间、置管率及导管相关性并发症发生率.结果 观察组留置单针双腔股静脉导管首次穿刺时间明显低于对照组,有显著性差异(P<0.01);治疗期间置管率低于对照组(P<0.05);置管期间导管相关性并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对人工肝治疗股静脉置管患者实施全程护理干预,可以提高患者对股静脉置管的耐受性,增加患者对留置导管的依从性,降低治疗期间股静脉穿刺次数,减少股静脉置管期间导管相关性并发症的发生.