延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏患者的临床疗效观察

选取2011年1月~2014年7月收治入我院进行脊柱手术治疗,术后出现脑脊液漏的30例患者。根据治疗方法的不同分为观察组18例和对照组12例。观察组给予延长引流时间并间断夹闭引流管的治疗方式;对照组给予常规术后引流、更换伤口敷料的治疗方法。比较两组患者伤口愈合时间、脑脊液漏治愈所需时间、并发症发生情况。结果观察组脑脊液漏消失时间为9.13±1.68d,低于对照组的18.97±4.03d;观察组切口愈合时间为14.61±2.42d,低于对照组的23.14±4.67d;观察组并发症发生率为0,明显低于对照组的25.0%。延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏,可缩短脑脊液消失时间,更利于伤口愈合,降低术后并发症发生率,使患者身体早日康复,值得临床应用并推广。     

中药雾化配合体位引流治疗急性肺脓肿的疗效观察

目的:观察中药雾化配合体位引流对急性肺脓肿病程及疗效的影响。方法:将57例急性肺脓肿患者随机分为2组,观察组采用在全身用有效足量抗生素治疗的基础上,对32例患者进行中药雾化及体位引流治疗;对照组采用在全身有效足量抗生素治疗基础上,对25例患者进行蒸汽雾化治疗:并对2组结果进行比较分析。结果:治愈率观察组为93.7%,明显高于对照组的84%(P <0.05)。结论:中药雾化配合体位引流治疗急性肺脓肿,能缩短病程,提高治愈率,是一种安全有效的方法。     

负压封闭引流与护理干预在骨科感染创面患者治疗中的应用

目的:探讨负压封闭引流(VSD)配合护理干预治疗骨科感染创面患者的疗效.方法:按住院号末位数字单双数将46例骨科创面感染患者随机分为观察组25例与对照组21例,对照组患者只采用VSD治疗,观察组在对照组治疗基础上予以护理干预,3个月后比较两组患者有效率、治愈时间、治愈率、住院时间及住院花费等.结果:观察组有效率为84.0%,明显高于对照组66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院(31.05±4.34)d、治愈时间(18.32±1.25)d,明显短于对照组(48.87±5.01)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05); 观察组治愈率36.0%,明显高于对照组19.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:VSD配合护理干预治疗骨科感染创面的有效率及治愈率明显优于单一VSD治疗,且能缩短治愈时间及住院时间.     

湿性敷料结合对口引流治疗慢性伤口的效果

目的 探讨湿性敷料结合对口引流治疗慢性伤口的疗效.方法 将200例慢性伤口患者随机分为对照组及观察组,对照组实施碘伏纱条换药,观察组给予湿性敷料结合对口引流治疗,比较两组患者的临床疗效及伤口愈合时间.结果 观察组的伤口愈合时间为（21.3±9.3）d,对照组为（44.0±9.5）d,差异有统计学意义（t=6.968,P〈0.05）.观察组患者的治疗有效率是100%,对照组是87%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 湿性敷料结合对口引流治疗慢性伤口的疗效较为理想,在提高患者治疗效果的同时,可减少伤口愈合时间.     

垂体瘤经蝶术后脑脊液漏采用腰大池持续外引流治疗的临床体会

目的总结垂体瘤经蝶术后脑脊液漏采用腰大池持续外引流治疗的临床体会。方法选取我院收治的垂体瘤经蝶术后脑脊液漏患者78例,按治疗时间分为对照组和观察组,对照组患者给予常规开颅手术治疗,观察组患者给予腰大池持续外引流治疗,比较两组患者的临床效果。结果对照组治疗总有效率为71.8%,观察组治疗总有效率96.2%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组脑脊液漏控制时间、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组2例发生继发性颅内感染,观察组无患者发生继发感染,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论垂体瘤经蝶术后脑脊液漏采用腰大池持续外引流治疗,可明显缓解症状,缩短住院时间,提高临床治疗效果,值得进一步推广。     

早期胃肠减压引流治疗重症高脂血症性胰腺炎的临床效果观察

选取收治的30例重症高脂血症性胰腺炎患者进行分组研究,随机列入观察组与对照组,对照组行常规治疗,在对照组基础上,观察组应用早期持续胃肠减压引流疗法,对比两组腹痛、腹胀缓解时间和恢复排便时间以及病死率。观察组腹痛缓解时间(6.8±0.9)h,腹胀缓解时间(8.6±1.4)h,恢复排便时间(12.2±1.5)h,病死率为13.3%,对照组分别为(9.2±1.6)h、(10.3±0.9)h、(15.8±1.2)h和40.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。在重症高脂血症性胰腺炎治疗中应用早期胃肠减压引流疗法能有效缓解症状,缩短恢复时间,降低病死率,可普及使用。     

肝素冲洗预防负压封闭引流治疗下肢开放性骨折早期堵管的效果观察

观察肝素冲洗预防负压封闭引流治疗下肢开放性骨折早期堵管的效果。选取医治的94例下肢开放性骨折患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组和观察组各47例,均行手术外固定负压封闭引流治疗,观察组行肝素冲管治疗,对照组行生理盐水冲管治疗,比较两组堵管及创面愈合情况。观察组管道畅通率(91.49%)比对照组(61.70%)高,VSD使用时间比对照组长(P0.05);观察组术后第1、3、6d的VAS评分均比对照组优(P0.05);观察组创面愈合率高于对照组,愈合时间短于对照组,且创面组织病理评分优于对照组(P0.05)。肝素冲洗预防负压封闭引流可明显降低下肢开放性骨折早期堵管率,促进引流通畅,且可缓解创面疼痛,加快创面愈合。     

封闭式负压引流技术治疗开放性胸部伤口的疗效分析

目的:探讨封闭式负压引流技术治疗开放性胸部伤口的临床疗效。方法:选取我院2013-03-2017-01收集的胸部开放性外伤的患者84例,随机分为试验组和对照组,2组均为42例,其中试验组采用复合封闭式负压引流技术治疗,对照组采用常规治疗和普通换药,观察2组患者的治疗有效率、住院时间和患者伤口愈合时间。结果:2组患者治疗效果比较发现,试验组患者治疗有效率为97.6%,对照组为89.3%,试验组患者治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者住院时间、伤口愈合时间的比较发现:试验组患者住院时间为(8.4±2.1)d,对照组为(14.2±1.9)d,试验组患者住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者伤口愈合时间为(6.9±2.5)d,对照组为(12.2±3.1)d,试验组伤口愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复合封闭式负压引流技术能够提高开放性胸部伤口的治疗有效率,缩短伤口愈合时间和住院时间,具有更好的临床疗效。     

两种负压引流装置用于乳腺癌术后引流效果的比较

目的:比较两种负压引流装置用于乳腺癌术后引流的效果。方法:96例行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术患者分为两组:实验组和对照组,每组48例。实验组采用自制的负压引流装置行负压引流;对照组采用一次性负压引流器行负压引流。并观察两组患者皮下积液和伤口愈合时间情况。结果:实验组的皮下积液发生率为8.3%,明显低于对照组的25.0%(P<0.05),实验组和对照组伤口愈合时间分别为(14.9±2.5)d和(16.8±4.4)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制的负压引流装置对乳腺癌术后患者伤口进行负压引流,能使手术创面充分引流,明显降低并发症的发生,缩短伤口愈合时间。     

不同负压封闭引流方法在创面引流患者中的应用效果比较

目的:探讨持续冲洗和间断灌洗两种不同负压封闭引流方法在术后安装负压封闭引流技术(VSD)的应用效果。方法:选取我院收治的需创面引流患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。两组均安装VSD装置接通负压,观察组采用生理盐水接一次性输液器持续冲洗引流,对照组采用注射器抽取生理盐水在各个三通连接处反复挤压间断灌洗,对两组患者发生的相关不良事件以及VSD装置使用寿命和更换率进行比较。结果:观察组发生相关不良事件3例,发生率为10.00%,其中漏气、薄膜下积液发生各1例,发生率为3.33%,为持续冲洗引流最常见的不良事件;对照组不良事件发生7例,发生率为23.33%,其中医用海绵变硬干结4例,发生率为13.33%,薄膜下积液发生3例,发生率为10.00%,为间断灌洗引流最常见的不良事件,两组不良事件发生率比较差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组VSD更换率分别为6.67%、30.00%,使用天数分别为(7.15±2.0)d、(9.78±1.8)d;观察组更换率低于对照组,使用寿命高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:创面引流患者采用持续冲洗引流法对预防VSD相关不良事件的效果优于间断灌洗法,提高VSD治疗的有效性,值得临床推广应用。     

护理干预在负压封闭引流患者中的应用

目的:探讨护理干预在负压封闭引流技术(VSD)患者中的应用效果。方法:将120例实施VSD的骨科患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理方法,观察组实施围术期护理干预。比较两组患者术后1、7、14 d白细胞(WBC)、表皮生长因子(EGF)水平变化及引流失败率、愈合时间。结果:两组患者术后1 d WBC、EGF比较差异无统计学意义,术后7、14 d观察组优于对照组(P<0.05);观察组引流失败1例,对照组8例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组愈合时间(25±5)d;对照组愈合时间(35±5)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对VSD患者实施护理干预可以减少感染率、促进创面愈合及患肢康复。     

改良负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果观察

目的探讨自行改良的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果。方法将90例Ⅳ期及以上压疮患者随机分为对照组和观察1组、观察2组各30例。对照组常规予创面清创,使用藻酸盐或抗菌敷料填塞、换药;观察1组创面清创后行改良的负压封闭引流治疗:用一次性无菌高弹力海绵加普通一次性16号胃管代替内置引流管的负压封闭引流敷料覆盖充填创面,1次负压封闭引流治疗维持有效引流5~7 d后拔除或更换;观察2组创面清创后按观察1组的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗。比较3组肉芽组织生长时间、创面愈合时间、治疗42 d时疗效。结果 3组患者治疗42 d时疗效比较差异有统计学意义(P0.05);观察2组优于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组优于对照组(P0.05)。3组患者压疮肉芽组织生长时间、创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察2组均早于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组早于对照组(P0.05)。结论使用自行改良的负压封闭引流装置联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮,疗效更好,压疮创面新鲜肉芽组织生长的时间更快,有效缩短了伤口愈合时间。     

自制简易闭式引流瓶加持续负压吸引治疗老年自发性气胸

[目的]观察自制简易闭式引流瓶加持续负压吸引治疗老年自发性气胸(SP)的疗效.[方法]利用自制简易闭式引流瓶加持续负压吸引治疗老年自发性单侧气胸,并与传统的肋间切开闭式引流术的疗效相比较.[结果]治疗组40例,痊愈34例,有效2例,总有效率90.00%,平均复张时间(4.3±1.5)d,住院天数为(5.3±1.3)d;对照组36例,痊愈32例,有效1例,总有效率91.67%,平均复张时间(4.2±1.6)d,住院天数(8.9±1.7)d,两组疗效相比较差异无显著性(P＞0.05),但治疗组较对照组的住院时间明显缩短(P＜0.05),且并发症少.[结论]用深静脉留置针做闭式引流加持续低负压吸引治疗老年SP,其疗效确切,操作简单,创伤少,安全,且患者依从性好.     

引流导管同期和分期置入胸腔双侧引流肺癌恶性胸腔积液的回顾性分析

目的探讨引流导管同期和分期置入胸腔双侧引流肺癌恶性胸腔积液的临床效果。方法对许昌市中心医院2017年1月至2019年12月收治的102例肺癌恶性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,其中47例患者采用引流导管同期双侧置入胸腔进行引流(A组),55例患者采用引流导管分期置入胸腔进行引流(B组),比较两组患者的引流效果、置管时间、住院时间、呼吸困难缓解时间以及置管引流期间的生活质量,记录两组患者置管后不良反应发生情况。结果 A组引流有效率为80.85%,B组引流有效率为76.36%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);A组患者置管时间、住院时间和呼吸困难缓解时间分别为(5.4±1.9)d、(11.4±3.6)d、(3.4±1.2)d,短于对照组的(7.6±2.1)d、(15.6±4.4)d、(5.1±1.3)d,组间比较差异有统计学意义(P0.05);A组患者置管引流期间生活质量量表各维度评分分别为(17.43±5.71)分、(24.57±4.93)分、(16.35±4.06)分、(13.28±3.55)分、(17.72±5.66)分,高于B组的(13.50±4.47)分、(17.83±5.00)分、(12.29±4.11)分、(9.82±2.98)分、(13.03±5.12)分,组间比较差异有统计学意义(P0.05);A组患者置管后胸痛、置管处红肿发生率分别为8.51%、29.79%,低于B组的25.45%、52.73%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论引流导管同期置入胸腔双侧引流肺癌恶性胸腔积液,可缩短置管时间、住院时间和呼吸困难症状缓解时间,置管期间患者生活质量高,且置管相关并发症更少。     

综合性腹腔灌洗引流护理应用于重症胰腺炎的临床效果观察

目的观察综合性腹腔灌洗引流护理应用于重症胰腺炎患者的临床效果。方法选择本院2013年6-12月收治的48例重症胰腺炎患者作为研究对象,均行腹腔灌洗引流,随机分为两组,每组24例,对照组采取常规引流护理,观察组采取综合性腹腔灌洗引流护理,比较两组疗效。结果观察组治疗后3d、7d,C-反应蛋白(CRP)水平分别为(96.3±21.3)ng/mL、(41.2±17.3)ng/mL,中性粒细胞数分别为(6.1±1.3)×109、(4.7±0.9)×109,均低于对照组,P0.05。观察组治疗3d、7dAPACHEⅡ评分分别为(6.4±1.1)分、(3.2±0.4)分,均低于对照组,P0.05。观察组并发症6例(25.0%),低于对照组15例(62.5%),χ2=6.857,P0.05。结论综合性腹腔灌洗引流护理应用于重症胰腺炎患者临床效果较佳,有助于提高引流效果,减少感染发生,促进机体恢复。     

根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿临床效果比较

目的:分析根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:随机选取我院2017年1～12月收治的90例肛周脓肿患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组行单纯切开引流治疗,观察组行根治性切开引流治疗,比较两组术后恢复情况、肛门功能及疼痛程度,随访1年观察两组肛周脓肿复发率。结果:观察组住院时间、术后切口愈合时间短于对照组,创面感染发生率、肛瘘发生率及复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后肛门功能比较无显著性差异(P0.05);观察组术后疼痛评分(3.25±1.22)分明显低于对照组的(5.12±1.46)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:根治性切开引流治疗肛周脓肿具有显著的临床效果,患者术后恢复较快,疼痛程度较轻,肛瘘发生率、复发率均较低。     

持续封闭负压引流治疗骨科创伤的效果

目的分析持续封闭负压引流骨科创伤患者采取治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月骨科创伤患者40例为研究对象,按照治疗方案分为对照组与观察组,每组20例。对照组采取常规创面处理治疗,观察组采取持续封闭负压引流治疗。比较两组患者的创面愈合优良率、创口愈合时间及住院时间。结果观察组创面治疗的优良率为95.00%,与对照组的80.00%比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组创口愈合时间以及住院治疗时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者一次创面植皮愈合率为85.00%,显著高于对照组的11.00%,而观察组两次植皮愈合率和三次植皮愈合率则均显著低于对照组(P0.05)。结论在骨科创伤患者治疗中采取持续封闭负压引流治疗,可提高创口愈合效果,有助于缩短创口愈合时间,持续性封闭负压引流值得在骨科创伤患者治疗中应用并推广。     

血液灌流及CRRT联合超声引导下腹腔穿刺置管引流对急性重症胰腺炎患者腹腔黏膜氧化应激损伤的影响

目的 探讨血液灌流及连续肾脏替代疗法(CRRT)联合超声引导下腹腔穿刺置管引流对急性重症胰腺炎患者腹腔黏膜氧化应激损伤的影响。方法 前瞻性选择2018年1月到2021年1月在辽宁省健康产业集团阜新矿总医院重症监护病房诊治的急性重症胰腺炎患者102例作为研究对象,根据单双号随机分配原则把患者分为CRRT组与对照组,每组各51例。所有患者均给予超声引导下腹腔穿刺置管引流治疗,对照组给予血液灌流治疗,CRRT组给予CRRT治疗。观察与记录两组患者的临床疗效、治疗后恢复情况、并发症发生情况以及治疗前后的血清内皮素-1、一氧化氮含量。结果 治疗后7 d,CRRT组总有效率为98.04%,高于对照组(86.27%),差异有统计学意义(P <0.05)。CRRT组的肠鸣音恢复时间、总住院时间、腹痛缓解时间、体温恢复时间为(6.31±0.44)、(22.18±1.28)、(4.44±0.44)、(3.98±0.47) d,均少于对照组[(10.99±0.14)、(31.56±1.91)、(7.19±1.14)、(6.78±1.10) d],差异均有统计学意义(P <0.05)。CRRT组治...     

负压封闭引流技术与传统脓肿引流术治疗乳腺脓肿疗效对比

目的对比负压封闭引流技术与传统脓肿引流术治疗乳腺脓肿的疗效。方法选择2014-01—2015-01收治的70例乳腺脓肿患者,按照随机数字表法分为观察组(35例)和对照组(35例),观察组采用负压封闭引流技术治疗,对照组采用传统脓肿引流术治疗,对比两组手术效果。结果观察组脓腔愈合时间、平均住院天数均明显少于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01),瘢痕长度短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组换药次数明显少于对照组(P0.01)。两组均经6个月的随访,随访结果示观察组无复发、乳房变形病例,对照组复发6例,复发率17.1%,乳房变形2例,发生率5.7%,观察组优于对照组(P0.05);观察组疼痛程度(VAS)评分优于对照组(P0.05)。结论负压封闭引流技术治疗乳腺脓肿疗效满意,优于传统脓肿引流术。     

减／低压引流根治术治疗高位肛周脓肿的临床研究

目的探讨减/低压引流根治术在高位肛周脓肿治疗中的临床效果。方法选取我院2014年10月至2016年10月收治的86例高位肛周脓肿患者随机分为观察组44例,对照组42例。观察组患者采用减低压引流根治术治疗,对照组采用一期切开挂线根治术治疗。观察两组患者术后情况,包括疼痛、肛门功能、愈合时间、临床效果,并对以上指标量化评分进行统计学分析比较。结果观察组的治愈率100%（44/44）,明显优于对照组90.47%（38/42）,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4.395,P＝0.036）;观察组术后疼痛评分（1.681±0.945）分,明显低于对照组（3.328±1.300）分,差异有统计学意义（t＝－4.504,P＝0.000）;观察组复发例数0例,明显低于对照组4例（P＝0.036）;观察组愈合时间（22.08±2.12） d,明显少于对照组（37.52±2.61） d,两组比较差异有统计学意义（t＝29.041,P＝0.000）;观察组的肛门功能评分（1.681±0.838）分,明显低于对照组（2.809±0.928）分,两组比较差异有统计学意义（t＝－3.217,P＝0.000）。结论减压引流根治术是一种保留括约肌的根治高位肛周脓肿的有效手术方法,不仅充分保留了括约肌和肛直环,又减轻了术后肛门功能和形态受损的程度,既减轻了手术痛苦又节省了住院时间和费用。