新辅助化疗FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的效果

目的探讨新辅助化疗奥沙利铂、氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙（FOLFOX4）方案治疗进展期胃癌的效果。方法进展期胃癌病人60例,随机分为新辅助组（30例）、手术组（30例）;新辅助组术前实施1个疗程的FOLFOX4方案化疗,化疗结束后4周行胃癌根治术,手术组直接行胃癌根治术;术后新辅助组的病人接受5个疗程FOLFOX4方案化疗,手术组接受6个疗程FOLFOX4方案化疗;对比观察两组的临床疗效及2年无瘤生存率。结果两组的根治性切除率及2年无瘤生存率比较差异均有显著性（χ2=5.45、4.02,P〈0.05）。结论新辅助化疗FOLFOX4方案能提高进展期胃癌根治性手术切除率和2年无瘤生存率。     

康艾注射液联合化疗在胃癌患者中的疗效观察

目的:探讨康艾注射液联合FOLFOX6化疗治疗Ⅲ～Ⅳ期胃癌的临床效果。方法:选取2014年1月～2016年5月收治的Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者84例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各42例。对照组采用FOLFOX6化疗方案进行常规化疗,观察组在对照组基础上联合康艾注射液治疗。比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平、中位生存期以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,纳差乏力、恶心呕吐、白细胞下降等不良反应发生率均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后血清癌胚抗原、血管内皮生长因子水平均明显低于对照组(P0.05);随访3年,观察组中位生存期长于对照组。结论:Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者采用康艾注射液联合FOLFOX6化疗的效果显著,可有效降低肿瘤标志物水平,减少不良反应,延长中位生存期。     

FOLFOX46与XELOX方案在进展期结直肠癌术后辅助化学治疗的疗效对比观察

目的探讨FOLFOX46与XELOX方案在进展期结直肠癌术后辅助化学治疗的疗效。方法选择2012年1月到2014年5月接诊的200例进展期结直肠癌患者进行研究。按照随机数表法分为观察组和对照组。观察组150例患者,采用FOLFOX46方案辅助化学治疗。对照组50例患者,采用XELOX方案辅助化学治疗。比较两组患者的治疗情况、3年的无病生存(DFS)率及总生存(OS)率、不良反应。结果观察组患者与对照组患者的治疗完成率均为76.00%(P0.05);观察组患者治疗未完成率(过敏原因、病情变化、经济原因、其他)与对照组患者相比较无统计学差异(P0.05);Ⅱ期患者中,观察组3年的DFS率为87.23%,对照组为为83.33%,两组比较无统计学意义(P0.05);观察组3年的OS率(91.49%)高于对照组(88.89%),两组比较无显著差异(P0.05);Ⅲ期患者中,观察组3年的DFS率为81.11%,对照组为为77.78%,两组比较无统计学意义(P0.05);观察组3年的OS率(87.78%)高于对照组(86.67%),两组比较无显著差异(P0.05);观察组患者的不良反应与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 FOLFOX46与XELOX方案在进展期结直肠癌术后辅助化学治疗的疗效相近。     

胃癌术后腹腔灌注维拉帕米联合化疗药物的临床效果研究

目的探讨胃癌根治术后患者腹腔灌注维拉帕米联合化疗药物的疗效及副作用。方法选取接受胃癌根治手术、术后分期为pT_(1/2/3/4)N_(2/3)M_0的184例患者,随机分为对照组58例和治疗组126例。对照组腹腔灌注药物为5-氟尿嘧啶1 g+顺铂70~90 mg,治疗组腹腔灌注药物为5-氟尿嘧啶1.0 g+顺铂70~90 mg+维拉帕米25 mg。2组静脉均使用多柔比星20~30 mg后3~5 h进行腹腔灌注化疗,灌注前30 min静脉使用亚叶酸钙0.1 g。第2天开始静脉使用亚叶酸钙0.1 g、5-氟尿嘧啶0.5~0.75 g共3~5 d。观察12月、24月无病生存率、总生存率和无病生存期(DFS)、总生存期(OS)、腹腔复发率、肝脏转移率、残胃复发率、毒副作用。结果治疗组的12月、24月无病生存率和总生存率均较对照组显著较高,中位DFS、OS较对照组显著延长(P0.05);区域淋巴结分期(N_2、N_3)、低分化腺癌、原发肿瘤直径≥4 cm的患者12个月、24个月的无病生存率、总生存率较对照组显著提高,中位DFS、OS较对照组显著延长(P0.05)。治疗组的12月、24月腹腔内复发率、肝脏转移率均较对照组显著降低(P0.05);治疗组的残胃复发率与对照组比较无显著差异,维拉帕米使用前后未增加化疗药物、心血管系统毒副作用发生率。其中8例患者出现轻度腹痛,3例患者出现不全性肠梗阻,对症处理后1周内好转。结论腹腔灌注维拉帕米联合化疗药物提高了胃癌术后患者12月、24月的无病生存率、总生存率,延长了中位DFS、OS,降低了腹腔内复发率、肝脏转移率。     

替吉奥联合多西紫杉醇和铂类治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨替吉奥联合多西紫杉醇和铂类治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法晚期胃癌患者60例随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予5-氟尿嘧啶+奥沙利铂+多西紫杉醇方案,观察组给予替吉奥+奥沙利铂+多西紫杉醇方案。比较2个周期后2组疗效和不良反应发生率,观察2组Karnofsky(KPS)评分变化,记录总生存期(OS)。结果观察组总有效率(RR)为60.00%,对照组RR为33.33%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05或P0.01);2组化疗后KPS评分均较化疗前升高(P0.01),且观察组显著高于对照组(P0.01)。随访至2015年4月,观察组中位总生存期(OS)为13.4090个月,对照组中位OS为10.6684个月(P0.05)。结论多西紫杉醇+奥沙利铂+替吉奥方案治疗晚期胃癌近期疗效好,不良反应发生率较低,且可有效改善患者生存质量。     

术后辅助放化疗与单纯化疗治疗晚期胃癌的近期疗效评价

探讨术后辅助放化疗与单纯化疗治疗晚期胃癌的近期疗效。局部晚期胃癌患者79例随机分为放化疗和单纯化疗组,放化疗组42例采用三维适型调强放疗(IMRT)并FOLFOX4方案化疗,单纯化疗组37例化疗方案同前组。随访评价两组疗效。两组随访至2016年7月,死亡44例,存活35例。放化疗组1年生存率明显高于单纯化疗组(66.7%vs 43.2%,P0.05)。放化疗组胃肠道反应、血液学毒副反应发生率略高于单纯化疗组,差异无统计学意义(P0.05)。术后辅助放化疗治疗局部晚期胃癌较单纯化疗可改善患者生存质量,延长生存期,副反应可耐受。     

XELOX与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效及安全性

目的评价奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙(FOLFOX4)方案治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法将78例进展期胃癌患者随机分为XELOX组和FOLFOX4组,各39例,分别采取XELOX方案和FOLFOX4方案进行规范治疗,比较2组临床疗效及不良反应。结果 XELOX组总有效率(ORR)为56.41%,疾病控制率(DCR)为87.18%,中位肿瘤进展时间(TTP)6.3个月,中位生存时间(MST)13.9个月;FOLFOX4组ORR为51.28%,DCR为84.62%,中位TTP 6.1个月,MST 13.5个月。2组ORR、DCR、中位TTP及MST比较,差异均无统计学意义(P0.05)。XELOX组白细胞减少,恶心、呕吐,腹泻及口腔黏膜炎发生率显著低于FOLFOX4组(P0.05或P0.01),仅手足综合征发生率显著高于FOLFOX4组(P0.05)。结论 XELOX方案和FOLFOX4方案对进展期胃癌均有近55%的有效率,远期疗效也相近,但XELOX方案安全性更高。     

FOLFOX6新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的价值分析

目的 探讨FOLFOX6新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的价值。方法 选取收治的75例进展期胃癌患者,根据治疗方法分为对照组35例和研究组40例。对照组采用FOLFOX4新辅助化疗联合手术治疗,研究组采用FOLFOX6新辅助化疗联合手术治疗。比较两组治疗效果。结果 研究组总缓解率(67.50%)高于对照组(40.00%)(P0.05);研究组R0切除率高于对照组(P0.05);两组化疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 进展期胃癌采用FOLFOX6新辅助化疗联合手术治疗效果显著,且用药安全。     

Ⅱ、Ⅲ期食管上段癌后程三维适形放疗联合化疗模式探讨

目的 观察Ⅱ、Ⅲ期食管上段癌后程三维适形放疗联合化疗不同模式的临床疗效.方法 将130例Ⅱ、Ⅲ期食管上段癌患者随机分组,放疗联合新辅助化疗组(新辅助组)43例,同步放化疗组(同步组)45例,放疗序贯辅助化疗组(辅助组)42例.化疗方案和放射治疗方法3组相同.结果 1、3、4年生存率辅助组分别为61.9%、31.0%、23.8%,同步组分别为82.2%、46.7%和35.6%,新辅助组分别为76.7%、39.5%和27.9%,中位生存时间辅助组为23.5个月,同步组为32.8个月,新辅助组为29.1个月(χ~2=12.8599,P<0.05),同步组和新辅助组与辅助组比较疗效更优(χ~2 值分别为12.4479、4.6627,P均<0.05).结论 针对Ⅱ、Ⅲ期食管上段癌采取后程三维适形放疗联合化疗可以提高疗效,同步放化疗或者放疗联合新辅助化疗的疗效优于放疗序贯辅助化疗.     

褐藻多糖硫酸酯联合化疗对晚期不可切除胃癌的临床疗效研究

目的分析探讨褐藻多糖硫酸酯联合化疗对晚期不可切除胃癌的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年8月就诊的中晚期胃癌患者94例,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组按照FOLFOX4化疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用褐藻多糖硫酸酯进行治疗。比较两组患者治疗后T细胞CD4/CD8;按照世界卫生组织(WHO)实体瘤治疗疗效评价标准来评价两组患者治疗的临床疗效;随访2年,比较两组的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗有效率(57.4%)明显高于对照组(40.4%),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的生活质量改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后4个月,观察组患者的T细胞CD4/CD8明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在治疗过程中发现,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论褐藻多糖硫酸酯联合化疗治疗晚期不可切除胃癌可明显降低化疗造成的不良反应发生率,提高患者自身免疫力,提高患者生活质量,提高治疗有效率,值得在临床上推广使用。     

紫杉醇脂质体联合替吉奥方案与改良FOLFOX6方案治疗胃癌术后复发患者的疗效与护理

目的探讨紫杉醇脂质体联合替吉奥方案与改良FOLFOX6方案治疗胃癌术后复发患者的疗效及护理方法。方法将我院2018年3—7月收治的胃癌术后复发患者70例随机等分为观察组和对照组。对照组采用改良FOLFOX6方案(奥利沙伯、亚叶酸钙和氟尿嘧啶)治疗,观察组采用紫杉醇脂质体联合口服替吉奥方案治疗。比较两组患者近期疗效化疗周期、无进展生存期、化疗毒副反应。结果两组患者近期疗效、化疗周期比较差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组无进展生存期长于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者化疗毒副反应比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论紫杉醇脂质体联合替吉奥与改良FOLFOX6方案在胃癌术后复发患者中的近期疗效相当,不加剧化疗毒副反应,不延长化疗周期,但紫杉醇脂质体联合替吉奥作为一线方案,可能延长患者的无进展生存期。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌30例分析

目的：观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法：采用FOLFOX4方案治疗晚期胃癌30例，采用RECIST标准评价疗效。结果：总有效率53．3％，中位生存期9．8个月，不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应及神经毒性，无因不良反应而终止治疗者，也无化疗相关死亡病例。结论：FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效较高，不良反应轻，可耐受。     

华蟾素注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察华蟾素注射液联合化疗对晚期胃癌的初步疗效和毒性反应.方法:选取病理证实或临床诊断符合受试标准的Ⅳ期胃癌患者43例,随机分为2组,治疗组20例:采用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合FOLFOX4方案化疗,同时加用华蟾素注射液10～20ml/d.对照组23例:采用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合FOLFOX4方案化疗.2组均以2周为1个周期,8个周期后评价疗效并记录不良反应的发生情况.,结果:2组有效率分别为35%和30.43%(P＞0.05)差异无显著性;治疗组受益反应为80.%,对照组受益反应为52.17%(P＜0.05)差异有显著性.不良反应中骨髓抑制、肝功能损害治疗组发生率明显低于对照组(P＜0.05)、肾功能损害、恶心呕吐、口腔黏膜炎、腹泻、末梢神经毒性等无明显差异;Kaplan-Meier分析生存期2组差异无显著性、无病进展生存期2组差异有显著性(P＜0.05).结论:华蟾素注射液联合FOLFOX4化疗对晚期胃癌患者有可能获得较长的疾病稳定状态,减低化疗毒副反应,值得扩大病例研究.     

阿帕替尼在晚期胃癌姑息治疗中的临床观察

目的:评价阿帕替尼治疗方案,在二线化疗失败后晚期胃癌患者人群中的临床疗效及安全性。方法:选取空军军医大学唐都医院2015年9月至2018年8月收治的40例晚期胃癌二线化疗失败的患者,依照是否使用阿帕替尼药物治疗分为治疗组与对照组。治疗组使用阿帕替尼治疗;对照组则给予最优支持治疗。通过对比两组患者在治疗前后的近、远期疗效,不良反应发生率等临床指标,来评估阿帕替尼治疗方案在晚期胃癌患者中的客观疗效及安全性。结果:近期疗效观察中,治疗组客观缓解率(objective remission rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)优于对照组,DCR差异有统计学意义(80%vs 20%,P0.05)。远期疗效指标上,治疗组中位总生存期overall survival,OS)6.1个月,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)3.0个月,对照组中位OS 3.7个月,中位PFS 1.8个月,治疗组亦优于对照组(P0.05)。结论:阿帕替尼治疗方案对二线化疗失败后的晚期胃癌患者具有较为可靠的临床疗效及安全性。部分患者用药后疾病进程延缓,生活质量改善,生存期获得一定程度地延长,临床获益较为显著;同时药物不良反应轻微,大多数患者对药物的耐受情况良好。     

改良folfox6与SOX方案在进展期胃癌新辅助化疗中的疗效比较

目的比较改良folfox6与SOX方案在进展期胃癌新辅助化疗中的疗效。方法选取进展期胃癌患者82例,随机分为A组和B组,各41例。A组采用SOX化疗方案,B组采用改良folfox6化疗方案。比较2组近期疗效、生活质量改善情况、毒副反应发生情况及中位疾病进展时间和生存时间。结果 A组近期总有效率、生活质量提高率显著高于B组(P0.05),中性粒细胞和血小板减少发生率显著低于B组(P0.05),而2组骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻和乏力发生率比较无显著差异(P0.05);A组中位疾病进展时间和生存时间显著长于B组(P0.05)。结论 SOX方案治疗进展期胃癌的近期疗效、生活质量改善优于改良folfox6方案,部分毒副反应轻于改良folfox6方案。     

多西他赛联合FOLFOX方案治疗进展期胃癌临床疗效观察

目的观察多西他赛联合FOLFOX方案治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法对32例进展期胃癌行多西他赛联合FOLFOX方案化疗,3周为1周期,完成2个周期后评价疗效。结果化疗总有效率37.5%,中位疾病进展时间6.3个月,中位生存期10.4个月。不良反应以骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎为主。结论多西他赛联合FOLFOX方案治疗进展期胃癌有较好的疗效,毒副作用可以耐受,可作为进展期胃癌一线治疗方案。     

FOLFOX4联合紫衫醇脂质体方案一线治疗中晚期胃癌的疗效对比

目的 探讨FOLFOX4联合紫衫醇脂质体方案一线治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法 回顾性分析2018年8月～2019年8月我院行化疗治疗的中晚期胃癌患者60例临床资料,根据化疗方案的不同分为对照组31例和观察组29例,对照组实施卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)方案,观察组实施亚叶酸钙+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶(FOLFOX4)联合紫衫醇脂质体方案,均治疗2个周期。比较两组治疗2个周期后的临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗2个周期后,观察组缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 将FOLFOX4与紫衫醇脂质体的联合用药方案用于中晚期胃癌患者的临床治疗中,可有效提高患者的治疗缓解率,且不良反应发生率无明显增加,治疗安全有效。     

多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌的临床效果比较

目的观察和对比多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法选取80例晚期胃癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者给予多西他赛联合氟尿嘧啶类药物进行化疗,观察组患者给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物进行化疗。对2组患者临床疗效、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、治疗期间不良反应进行观察和对比。结果 2组患者疗效分布及临床有效率的差异均无统计学意义(P0.05)。2组患者的OS和FPS的中位数估计值的差异均无统计学意义(P0.05)。对照组患者白细胞减少发生率显著高于观察组,外周神经毒性发生率显著低于观察组(P0.05)。结论在晚期胃癌的治疗中,应用多西他赛联合氟尿嘧啶类药物化疗方案和应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物化疗方案的疗效及患者预后基本相当,不良反应种类有所有差异,均为晚期胃癌化疗的有效备选方案。     

复方苦参注射液配合化疗治疗晚期胃癌30例临床观察

目的：观察复方苦参注射液配合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：将60例晚期胃癌患者分为两组,两组均采用FOLFOX方案化疗,21天为1个周期;2个周期评价效疗。治疗组30例加用复方苦参注射液治疗,14天为1疗程,2个疗程评价疗效。观察近期疗效及临床证候变化、生存质量及毒副反应变化。结果：两组近期疗效比较,治疗组与对照组总缓解率分别为43.3%和40.0%（P〉0.05）;两组临床证候变化比较,治疗组与对照组总改善率分别为80.0%和60.0%（P〈0.05）;两组生存质量变化比较,治疗组与对照组提高稳定率分别为86.7%和56.7%（P〈0.05）;中位生存期分别为8个月和5个月;两组毒副反应比较,治疗组毒副反应明显低于对照组（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液配合化疗治疗晚期胃癌具有一定抗肿瘤作用,能缓解疼痛症状及临床症状,减轻化疗毒副反应,提高生活质量,延长生存期。     

胸腺肽α1联合SOX方案在进展期胃癌术后辅助化疗中的应用

目的:评价胸腺肽α1在进展期胃癌术后患者辅助化疗中的作用。方法:选择2011年1月-2014年6月上海市闵行区中心医院胃肠外科收治的进展型胃癌术后患者57例,随机分为试验组和对照组。试验组在SOX方案化疗的基础上加用胸腺肽α1,对照组单用SOX方案。治疗至少2个周期后评估疗效,每周期治疗后记录不良反应。以Kaplan-Meier方法计算疾病无进展生存期及累积生存期。结果:54例患者的疗效可评价。两组近期客观缓解率及疾病控制率差异无统计学意义。试验组恶心、呕吐及感觉神经病变等不良反应发生率低于对照组(P0.05)。试验组中位无进展生存期及中位生存时间长于对照组(P0.05)。结论:胸腺肽α1应用于进展期胃癌术后化疗可减轻化疗所致的不良反应,延长患者生存期。