勃起功能障碍的中医证治新观念

勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）即阳痿（impofence，IMP），是男性性功能障碍中最常见的疾病。中医药治疗阳痿具有悠久的历史，我们认为在中医文献仍以阳痿命名为妥。一般认为我国ED发病率约为5％～10％，最新结果表明我国城市20—86岁男性的ED总患病率为26．1％，而40岁以上中老年男子ED的患病率为40．2％。虽然ED不会直接危及生命，但会给患者带来三大危害：精神困扰，心身痛苦；降低对生活的满意度；影响家庭的和睦、幸福和稳定。     

口服中西药治疗阴茎勃起功能障碍的研究状况

阴茎勃起功能障碍(ED)是指阴茎持续(至少6个月)不能达到和维持足够的勃起硬度以获得满意的性生活[1]。本病早先在西方被称为"性无能"(impotence),我国称之为"阳痿",两者都是医患双方不愿意接受的贬义词,所以现在用勃起功能障碍(ED)来代替,而且ED也确切地定义了这种功能障碍的本质。ED是男科学中一类常见疾病,发病率甚高,国内最新调查结果表明,我国城市男性的ED总患病率为26.1%,而40岁以上中老年男子ED的的患病率为40.2%～73.1%,且随年龄增长而上升,60岁以上者上升幅度尤为明显[2]。     

勃起功能和心血管疾病

常见的性功能异常包括性欲异常(性欲低下)、性唤起和(或)勃起障碍[包括女性性唤起异常和男性勃起障碍(ED)]、性高潮和射精异常.ED是人们最关注的性功能异常.马萨诸塞州男性增龄研究(MMAS)[1]显示,40岁以上男性52%有不同程度ED,其中完全性ED患病率为9.6%,心血管疾病患者中完全性ED的患病率高达39.0%.     

吸烟与男性2型糖尿病患者勃起功能障碍的相关性研究

目的研究吸烟与男性2型糖尿病（DM）患者勃起功能障碍（ED）的相关性。方法通过对400例男性2型DM患者的问卷调查,采用勃起功能国际指数（IIEF-5）评分问卷对其勃起功能进行评分,按照患者吸烟指数进行分组。比较各组的基础信息和勃起功能。结果大量吸烟组ED患病率为75．5％、中量吸烟组ED患病率为70．2％、少量吸炯组ED患病率为60．0％、不吸烟组ED患病率为56．0％、戒烟组ED患病率为59．5％：大量吸烟组ED的患病率与其他四组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大量吸烟可能是男性2型DM患者ED患病率增加的一个重要因素。     

勃起功能障碍(ED)诊治的进展

1　勃起功能障碍的概况勃起功能障碍 (ED)是成年男性的常见病 ,美国马萨诸塞州男性增年研究 (MMAS)的随访资料显示 ,4 0～ 70岁男性中有 5 2 %患者有不程度的 ED。中国上海4 0岁以上男性 ED患病率 :4 0～ 4 9岁为 32 .8% ,5 0～5 9岁为 36 .4 % ,6 0～ 6 9岁为 74 .2 % ,70岁以上高达86 .3%。ED患病人数虽然增多 ,但寻求诊治的 ED患者仍不到 10 %。许多患者受传统思想观念的影响而羞于启齿。患者害怕治疗会带来创伤也是一个因素。ED虽不危及生命 ,但影响男子身心健康 ,并影响夫妻感情和家庭和睦。1.1　勃起功能障碍的定义 :勃起功能…     

勃起功能障碍的治疗进展

美国国立卫生研究院 (ＮＩＨ)认为[1] :阴茎持续不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活即为勃起功能障碍 (ｅｒｅｃｔｉｌｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ,ＥＤ) ;我国中医对ＥＤ标准略有不同[2 ] :3个月内完全不能性交为重度 ,性交成功率小于10 %为中度 ,成功率 10 %～ 2 5 %为轻度。据 2 0世纪 80年代末美国麻省统计 ,4 0～ 70岁男性ＥＤ占 5 2 %。我国上海1993年对 15 82例 4 0岁以上男性的调查显示[3 ] ,4 0～ 4 9岁年龄组ＥＤ患病率为 32 8% ,70岁以上达 86 35 % ,经济高收入组为 5 1 2 4 % ,经济低收入组为 78 75 %。尽管ＥＤ不致…     

中老年男性高血压患者勃起功能障碍相关因素分析

目的探讨中老年男性高血压患者勃起功能障碍(ED)的相关因素。方法选择257例40~70岁男性原发性高血压患者,记录其年龄、高血压病程、血压、有无靶器官损伤、体质量指数和腰围等情况,采用国际勃起功能指数-5评估勃起功能,抑郁自评量表(SDS)评估抑郁状态及严重程度,单因素和多因素Logistic回归分析ED与相关因素的关系。结果 257例原发性高血压患者中ED 188例(73.15%),ED患者SDS评分(47.49±10.74)显著高于国内常模(41.88±10.57)(P<0.01)。Logistic回归分析显示:中年男性(40~59岁)高血压患者病程、脉压、靶器官损伤、抑郁程度与ED的关联有统计学意义(P<0.05);老年男性(60~70岁)高血压患者病程、脉压与ED的关联有统计学意义(P=0.00)。结论高血压病程长、脉压大且伴有靶器官损伤和抑郁的中老年男性需考虑ED的可能性。     

文化程度与男性2 型糖尿病患者勃起功能障碍的相关性研究

目的 探讨文化程度与男性2 型糖尿病患者勃起功能障碍（ED）的相关性。方法 对800 例男性2 型糖尿病患者进行问卷调查,采用勃起功能国际指数（IIEF-5）评分问卷对其勃起功能进行评分,按照患者不同文化程度分为3 组：初中及初中以下组、高中及中专组和大专及大专以上组,将3 组的基础信息和勃起功能进行统计学分析。结果 3 组糖尿病患者中年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、HOMAIR、BMI、血压、糖尿病病程及冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）并发症方面比较,差异无统计学意义（P >0.05）,3 组糖尿病患者在脑血管病和糖尿病周围神经病变比较,差异有统计学意义（P <0.05）。初中及初中以下组中ED 患病率为85.60%,高中及中专组中ED 患病率为71.40%,大专及大专以上组中ED 患病率为55.00%,3 组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,大专及大专以上组ED 的患病率低于初中及初中以下组和高中及中专组,高中及中专组ED 的患病率低于初中及初中以下组。结论 较高的文化程度可能是男性2 型糖尿病患者ED 患病率降低的一个重要因素。     

引起男性阴茎勃起功能障碍与异常勃起的药物

阴茎勃起功能障碍(Erectile Dysfunction，ED)指阴茎持续6个月以上不能勃起或不能维持勃起。ED是男性的常见病、多发病，在40～70岁的男性中发病率高达52％，其中由药物引起的ED占25％。     

提高勃起功能障碍患者的初诊成功率

根据美国国立卫生研究院（NIH）的定义,勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）是指不能达到和（或）维持足够的勃起以完成满意的性交,且病程至少6个月以上。全球约有超过1．5亿的ED患者,其发生与多种因素有关,其中年龄是最为重要的因素之一。据统计,40岁以上男性中超过50％者患有不同程度的ED,60—69岁男性ED的发生率为74％,而70岁以上男性中ED的发生率高达86％。ED患者常常伴有抑郁和自尊心的下降,进而更加重了其勃起障碍。ED的有效治疗不仅可改善ED患者的生活质量,还能同时提高其配偶的生活满意度。     

慢性前列腺炎与勃起功能障碍相关性研究进展

慢性前列腺炎(CP)是中青年男性泌尿生殖系统的常见病、多发病。有报道CP在25岁以上成年人中的患病率达到35%~40%,在城市医院男性泌尿外科门诊就诊人数约占就诊患者的25%[1];亦有学者认为约50%的男性一生中曾有过前列腺炎的症状[2]。CP患者常常被伴发的性功能障碍所困扰,勃起功能障碍(ED)是CP患者伴发的性功能障碍中最主要表现[3]。临床上有为数不少的患者以排尿不适、疼痛等CP的其他主要症状来就诊,发现有不同程度的ED;或以ED为主诉来求医,经检查存在有CP。1 CP患者的临床表现CP患者的临床表现多样化,主要表现在以下几方面:①排尿…     

ED患者阴茎勃起角度与中医证型的关系

为探讨中医证型与阴茎勃起的相关性,选择60例ED患者,其中肾阳虚证组30例,肝气郁结证组30例,观察2组服用万艾可前后的国际勃起功能指数(IIEF 5)积分、阴茎勃起角度值及勃起持续时间的变化,结果阴茎勃起角度肾阳虚证组患者为30.12～106.63,肝气郁结证组患者为60.84～121.10,肾阳虚证组和肝气郁结证组的患者阴茎勃起角度范围绝大部分是重叠的;阴茎勃起角度差值肾阳虚证组患者为1.46～76.80,肝气郁结证组患者为0～41.51,2组的阴茎勃起角度差值范围有一部分也是重叠的;如果患者的阴茎勃起角度差值在42°以上,且年龄在40岁以上,那么是肾阳虚证组可能性极大;说明阴茎勃起角度差值与ED的辨证分型有相关性,可作为中医辨证分型的参考依据之一。     

老年痴呆患者的护理进展

老年性痴呆,又称阿尔茨海默病（AD）。是一种获得性,通常也是进行性、智能记忆和人格的全面性损害而无相应的意识障碍。痴呆初期可以表现为局灶性认知或行为紊乱[1]。国际流行病学研究显示,60岁以上人群中,痴呆的患病率为1%;而在85岁以上人群则高达40%,国内的流行病学调查结果显示,痴呆在60岁以上人群的患病率是0.75%-4.69%,60岁以前AD的患病率〈1％,到65岁时患病率迅速上升至5％～10％,85岁以上时增加到30％-40％。老年痴呆患者的护理近年来也有较多的研究,现将老年痴呆患者护理现状综述如下。     

勃起功能障碍的非手术治疗

1 勃起功能障碍的概况 勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED),俗称"阳痿"(impotence),因其具有贬义且科学界定不确切,故于1992年由美国国立卫生院决定用erectile dysfunction(ED勃起功能障碍)代替之,并定义为:阴茎持续不能达到和/或维持足够的勃起以获得满意的性生活(性交).由于ED是患者隐私,不愿向外界透露,另对ED的认识及诊断缺乏客观指标,故其发病率统计中偏差较大.但目前比较权威的调查结果是麻省男性增龄研究(MMAS),结果显示基于社区40-70岁的男子52%的受访者报告有不同程度的ED,其中17%为轻度,25%为中度,10%为重度[1] .     

北海地区居民血尿酸水平及相关指标分析

目的了解北海地区居民血尿酸水平及相关指标。方法对5400例健康体检者的血尿酸水平及相关指标的测定结果进行统计分析。结果男性平均血尿酸水平为（420．82±87．53）μmol／L,女性为（309．09±71．20）μmol／L,男性高尿酸血症患病率为47．81％,女性为24．40％,男性均显著高于女性（P〈0．01）。男性高尿酸血症的患病率随年龄的增长而降低,20岁年龄组与50岁以上各中老年年龄组之间有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）;女性患病率随年龄的增长而升高,20、30√40岁青壮年年龄组与50岁以上各中老年年龄组之间有统计学差异（P〈0．05或P〈O．01）。高尿酸血症组与正常组比较,男性组与女胜组比较,高血压发病率及体重超标发生率均有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论北海地区居民血尿酸水平和高尿酸血症的患病率均高于内地其他地区的调查结果,男性高尿酸血症的患病率随年龄的增长而降低,女胜随年龄的增长而升高。高尿酸血症患者更容易伴发高血压、超重。     

北京社区中老年男性下尿路症状和勃起功能障碍的相关性调查

目的 调查社区年龄≥50岁男性人群中下尿路症状(LUTS)和勃起功能障碍(ED)的患病情况,研究LUTS和ED之间的相关性.方法 采用分层多阶段整群不等比例随机抽样方法选择北京社区1644名≥50岁男性作为调查对象.记录国际前列腺症状评分(IPSS),国际勃起功能问卷( IIEF-5)评分.应用x2检验和Spearman相关分析对IPSS评分、梗阻症状评分以及刺激症状评分与勃起功能之间的相关性进行分析.结果 所有被调查者平均年龄64.5岁(50～ 93岁),IPSS评分为(9.9±8.2)分,轻度、中度和重度比例分别为49.2％ (809/1644)、36.4％ (599/1644)和14.4％( 236/1644).IIEF评分为(9.4±8.6)分,以IIEF-5评分0～21诊断为ED,ED总患病率为占90.5％( 1487/1644),轻度、中度和重度LUTS组的ED患病率分别为85.7％ (694/809)、93.7％ (561/599)和97.9％( 231/236).IIEF总分与IPSS总分(r=-0.335,P＜0.01)、尿路梗阻症状(r=-0.276,P＜0.01)和膀胱刺激症状(r=-0.326,P＜0.01)均有相关性,LUTS患病程度与ED患病程度具有相关性(r=0.304,P＜0.01).IPSS总分(r=0.388,P＜0.01)、LUTS患病程度(r=0.457,P＜0.01)、IIEF总分(r=-0.533,P＜0.01)、ED患病程度(r=0.529,P＜0.01)均与年龄有相关性.结论 中老年男性LUTS和ED患病率随年龄增加而增加,ED患病率和LUTS程度显著性正相关,梗阻症状相与刺激症状均对ED产生影响.     

勃起功能障碍实验动物模型的研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfuction,ED)是指阴茎持续(至少6个月)不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活.ED是男子常见的性功能障碍,严重影响着男性的身心健康.据文献报道.全球约有1亿多ED患者,40～70岁的男性中,约有52%的男性有不同程度的ED[1].而且其发病率近年来呈现出增高的趋势,男科学工作者对此更为关注.     

中老年男性勃起功能与血清睾酮的相关性研究

目的探讨中老年男性勃起功能（EF）与血清总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）和生物活性睾酮（Bio－T）之间的相关关系。方法采用问卷调查的方式,比较236例正常勃起人群,369例轻度勃起功能障碍（ED）和390例中、重度ED患者的勃起功能指数评分（IIEF）,化学发光法（CLIA）检测TT和性激素结合球蛋白（SHBG）,计算FT和Bio－T水平。结果中老年男性人群的ED发病率为76．28％,随着增龄而显著升高。ED患者的TT水平略低于正常勃起人群,但差异无统计学意义（P〉0．05）;而FT和Bio－T显著低于正常勃起人群,差异具有统计学意义（P〈0．01）。TT在不同IIEF评分的ED患者之间没有变化规律,FT和Bio－T则随着IIEF评分的减低而明显下降。Pearson相关分析显示：TT与IIEF评分之间无相关性,FT和Bio－T与IIEF评分呈显著正相关（P〈0．01）。结论中老年男性ED发病率随增龄显著升高。TT水平与ED无明显相关关系,而FT和Bio－T与ED显著相关;FT和Bio－T内分泌诊断价值优于TT,更能准确反应ED患者的血清睾酮水平。     

良性前列腺增生症的诊断和治疗

良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是中老年常见病。美国统计50岁以上男性BPH的发病率为50％。我国上海市1582例40岁以上男性居民的调查结果显示,BPH的发病率为43％。顾方六等1 999年调查了全国187所医院的95 749例泌尿外科住院患者的疾病组成,其中BPH占16.1％。可见,BPH已成为我国泌尿外科的最常见疾病之一。     

男性勃起功能障碍诊断与治疗进展

勃起功能障碍(ED),既往称之为“阳萎”,已被公认是男性性功能障碍最常见异常之一,据美国麻省男性增龄研究报告显示,40～70岁该社区男性有52％患有不同程度ED,其中约35％为重、中度ED,需要治疗,且其患病率与年龄相关。ED虽不影响生命,但对人们的生活的质量、身心健康、家庭幸福、社会安定均有不同程度的负面影响。国内有一媒体报导,某市有1/3成年男性有“阳萎”等性功能障碍,而该市离婚案中1/3与性功能异常有关。面