腹腔镜下胃癌根治术手术配合体会

通过对27例腹腔镜胃癌根治术手术配合资料回顾,分析归纳腹腔镜胃癌根治术中手术配合及护理要点,指出手术室护士在术前充分了解患者的病情、做好术前器械准备、熟悉手术操作步骤、与手术医师配合默契及术后器械仪器的正确清洗保养是手术顺利进行的重要保证.     

超声刀在胃癌根治术中的应用及手术配合

新型超声刀具有切割速度快、止血效果好、不产生烟雾和焦痂、手术视野清晰等优点,最近,不断有学者将其应用在开腹手术中,并取得了较好的效果,特别是在需要行淋巴结清扫的恶性肿瘤手术中,超声刀由于其本身具有的特性,如产生的热能低、对组织损伤小、止血效果好等,对富含细小血管而又紧邻重要解剖结构的淋巴结周围组织的切割止血可以达到十分满意的效果,     

胃小弯全切术在远端胃癌根治术中的应用

目的探讨胃小弯全切术在远端胃癌根治术中的应用。方法将120例远端胃癌（进展期胃癌）患者随机分为两组,分别行胃小弯全切根治术（A组）和传统根治术（B组）,并对治疗结果进行对比。结果术后1年生存率,A、B两组分别为89．2％,76.5％,术后2年生存率,A组为79．4％,B组为62．3％,差异均有显著性意义（P〈0.05）。A组60例患者共清除1597枚淋巴结,平均每例清除26．6枚,B组共清除960枚淋巴结,平均每例清除16．0枚,差异有显著性意义（P〈0．05）。术后并发反流性胃炎、倾倒综合征、吻合口漏A组分别为6．5％,3．3％,1．7％,B组分别为6．8％,4．7％,3．3％（P〉0．05）;术后吻合口复发率A、B两组分别为1．6％,8.3％（P〈0．05）;术后A组无切缘癌细胞残留,B组4例（6．7％）有切缘癌细胞残留（P〈0．05）。结论根治性胃小弯全切除术可以较彻底地清除转移的淋巴结,降低切缘癌细胞残留,降低复发率,提高患者生存率。     

腹腔镜技术在远端胃癌根治术中的应用

目的探讨腹腔镜技术在远端胃癌根治术中的应用与效果。方法收集2009年1月—2011年5月新疆医科大学第一附属医院胃肠外科54例腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料,并随访其生存情况。结果 54例患者中有45例顺利完成腹腔镜手术,9例中转开放手术,无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏、吻合口狭窄发生。手术平均时间210min,术中出血量为50～150mL,术后2～4d胃肠功能恢复。所有标本残端无癌细胞浸润或残留,清扫淋巴结数6～27枚。术后随访至2011年5月,死亡1例,局部复发1例。结论腹腔镜远端胃癌根治术具有操作安全、微创、术后恢复快等优点,其远期疗效有待进一步随访。     

腹腔镜辅助下胃癌根治术的手术配合

目的 探讨腹腔辅助下胃癌根治术的手术配合方法,提高手术配合质量.方法 针对8例腹腔镜辅助下胃癌根治术的配合进行总结.结果 全部病例手术过程顺利,术后手术效果好.结论 手术精细,技术含量高,手术护士与医师密切配合是手术顺利进行的重要保证.     

腹腔镜下胃癌根治术手术配合及护理

正腹腔镜手术是一种微创手术,是在人工气腹创建的腹腔空间内,通过穿刺孔建立的可视通道和操作通道。随着腹腔镜外科技术的日益成熟及设备和器械的不断更新,普外科腹腔镜手术在技术上的安全性、可行性已逐步得到证实。在不影响患者生存率的前提下,采用微创技术,使患者既能安全有效地进行手术,又能最终减轻创伤、改善生存质量。因其具有安全、创伤     

胃癌根治术的配合体会

胃癌系位于上皮的恶性肿瘤,发病率在男性恶性肿瘤中仅次于肺癌,占第二位。在女性恶性肿瘤中居第四位。胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,年死亡率为25.23/10万,好发年龄在50岁以上,男性发病率明显高于女性,男女比例约为2：1。目前,手术治疗仍是胃癌治疗的主要手段。在医生对患者实施手术的过程中,认真做好手术前、中、后环节的护理准备工作,加强与医生的密切配合,对于减轻患者生理和心理上的痛苦,增强手术的耐受力,提高手术成功率具有十分重要的作用。现将手术配合体会报道如下。     

多功能手术解剖器在胃癌淋巴清扫中的应用

目的探讨多功能手术解剖器(PMOD)在胃癌淋巴清扫中的应用价值。方法回顾性总结了一年中使用PMOD施行胃癌根治术52例,分析术中淋巴结清扫数、出血状况及手术时间。结果52例病人平均手术时间为2小时15分,平均术中失血量为400 mL。共清扫302枚淋巴结,其中癌转移淋巴结187枚,包括(13)组阳性淋巴结19枚,(16)组阳性淋巴结16枚。除2例术后并发腹水治愈外,无其他并发症发生。结论多功能手术解剖器(PMOD)对胃癌淋巴清扫能发挥特殊作用。     

腹腔镜远端胃癌根治术后无管化的应用及围手术期的管理

目的:探索腹腔镜远端胃癌根治术不放置胃管和腹腔引流管等的安全性和可行性.方法:回顾性分析2019年11月～2020年4月50例行腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料.其中30例患者(对照组),术中均按常规方式置管(胃管、腹腔引流管及导尿管),记录患者术后胃管及腹腔引流管引流液的性状及引流量.20例患者(无管化组),术后未...     

腹腔镜胃癌根治术围手术期护理体会

<正>胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,行根治性手术治疗是最有效的方法。我科于2011年4月-2012年5月共施行腹腔镜下远端胃癌根治术11例,现将护理体会报告如下。1资料与方法     

保留迷走神经胃癌根治术在临床中的应用

目的探讨保留迷走神经的胃癌根治术应用于临床的可行性。方法选择汕尾市海丰县彭湃纪念医院2008年11月～2011年12月胃癌患者74例分为对照组(n=37)与观察组(n=37),对照组行传统胃癌根治术,观察组行保留迷走神经胃癌根治术,观察比较两组患者的术中出血量、手术时间、首次排气时间、首次排便时间及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组首次排气时间、首次排便时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,观察组术后并发症发生率为24.32%,对照组术后并发症发生率为48.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留迷走神经的胃癌根治术安全可行,明显减少患者术后并发症的发生,改善患者生活质量,治疗胃癌比较理想。     

腹腔镜胃癌根治手术的配合和体会

目的探讨腹腔镜胃癌根治手术的护理配合和体会。方法 64例本组患者除1例因肿瘤太大探查后开腹手术,其余病例均顺利完成腹腔镜胃癌根治手术。结果 64例患者手术均成功,手术时间平均250min,术中器械及巡回护士配合达到预期的效果,患者术后安返病房。结论手术室护士术前必须充分了解患者的病情,熟悉手术操作步骤,做好术前各种准备,术中才能配合默契,有利于手术的顺利进行。     

倒刺线在完全腹腔镜下远端胃癌根治术消化道重建中的应用效果

目的:探讨在完全腹腔镜下远端胃癌根治术消化道重建中使用倒刺线关闭共同开口及吻合口加针的安全性及效果。方法:回顾分析郑州大学附属肿瘤医院普外科2019年10月至2021年7月由同一手术团队完成的全腹腔镜下远端胃癌根治术62例的资料。使用倒刺线关闭共同开口及吻合口、闭合线加针共32例(观察组),使用直线切割闭合器关闭共同开口及吻合口、闭合线不加针共30例(对照组)。比较两组的一般资料和手术相关指标。结果:两组均顺利完成手术,无中转开腹及术中并发症。两组术前分期、术前血红蛋白含量、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组消化道重建时间分别为(39.5±5.1)、(25.8±3.7) min,术前与术后24 h血红蛋白含量差值分别为(11.1±6.2)、(15.6±7.9) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);但观察组无术后出血及吻合口瘘发生,对照组有2例术后消化道出血需内镜下止血,1例胃闭合线与小弯交界处吻合口瘘,对症治疗后好转。结论:使用倒刺线关闭共同开口及吻合...     

舒适性护理在胃癌手术中的应用体会

目的探讨胃癌手术中舒适性护理的应用体会。方法选择我院2007年2月-2012年2月收治的胃癌行手术治疗的患者35例,按观察组20例和对照组15例划分,对照组采取常规外科护理方案,观察组在实施常规护理的同时加强舒适护理干预,回顾两组临床资料。结果两组手术均成功完成,观察组护理满意度明显高于对照组,焦虑评分明显低于对照组;无并发症发生,对照组切口感染、吻合口瘘各1例,各指标比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论胃癌手术患者中加强舒适护理干预,可确保手术效果,提高患者依从性,改善生存质量。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者的围手术期护理

目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术围手术期护理方法及措施。方法分析12例胃癌患者行腹腔镜辅助远端胃癌根治术对患者的影响,并总结有效的护理措施。结果手术均获得成功,术中患者出血量110（50～140）ml;术后拔除胃管时间3．1（2．3～4．3）d;平均下床活动时间26（22～38）h;平均住院时间11d。结论做好腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者围手术期护理有助于缩短患者住院时间,减少术后并发症,促进胃肠功能早期恢复,提高手术成功率。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术15例围手术期护理

腹腔镜手术用于治疗胃恶性肿瘤是对腹腔镜手术技术的挑战.腹腔镜胃癌根治术相对传统开腹手术而言具有出血量少、术后疼痛轻、胃.肠功能恢复快、住院时间短、全身免疫功能影响小的微创优势[1].因此要求护理人员及时加强专业知识的更新与研究,以跟上外科手术技术的发展.我科2007年5月～2008年5月行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术15例,效果较好,现报告如下.     

ERAS理念在胃癌根治术中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在胃癌根治术中的临床应用效果。方法回顾性选取我院普外科2014年3月～2017年6月收治的采取根治性全胃切除的胃癌患者84例,根据围术期处理方式的不同分为ERAS组(n=41)和传统组(n=43),记录并比较两组患者围术期情况和并发症发生率。结果 ERAS组和传统组相比,肛门排气时间缩短,术后下床活动时间和术后首次进食流质时间显著提前,术后住院时间缩短(均P0.05);术后总的并发症发生率,ERAS组显著低于传统组(9.8%比34.9%,P0.05);两组患者均无肿瘤复发及死亡,吻合口狭窄和十二指肠残端瘘两组均未发生。结论胃癌根治术围手术期采用加速康复外科(ERAS)理念,安全有效,可以使患者更快的康复,并减少术后并发症的发生。     

腹腔镜远端胃癌手术的临床应用

目的总结腹腔镜远端胃癌手术的手术经验及术后并发症的防治经验,探讨腹腔镜远端胃癌手术的手术技巧和安全性。方法选取行腹腔镜下远端胃癌手术的患者33例,观察患者手术时间、术中出血、术中邻近器官损伤、术后腹腔引流情况、腹腔感染、吻合口瘘、吻合口狭窄等情况。结果30例患者均顺利完成手术,2例中转开腹手术。1例腹腔镜探查后放弃手术治疗。平均手术时间（180±20）min;术中出血量平均（130±20）mL;术中损伤横结肠1例、损伤脾门分支血管2例、损伤胰大血管1例,均术中腹腔镜下顺利处理;术后腹腔引流管引流量平均（150±20）mL;术后出现腹腔感染2例,经抗感染后痊愈;吻合口瘘1例,经腹腔引流后痊愈;吻合口狭窄1例,转外院经内镜治疗后痊愈;术口感染1例;吻合口出血1例,非手术治疗后痊愈。结论严格把握腹腔镜胃癌手术的手术适应征的同时,术者应具备熟练的腹腔镜操作技巧及开腹手术能力,腹腔镜下远端胃癌手术是安全有效的手术方式。