2010年福建省居民恶性肿瘤死亡谱及减寿情况分析

目的对福建省居民恶性肿瘤死亡谱及减寿年数分析，掌握恶性肿瘤死亡的地区与人群分布特征及对居民健康的影响。方法利用分层按比例整群抽样的福建省疾病监测系统10个县（市、区）（3个城市点、7个农村点）2010年全人群死因监测数据，对其恶性肿瘤死亡和减寿情况进行统计分析。结果福建省居民恶性肿瘤总死亡人数6992例，死亡率为162．86／10万，标化死亡率130．71／10万，居首位死因，占总死亡人数的29．10％。前5位死因的恶性肿瘤依次是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、肠癌，占全部恶性肿瘤死亡的76．16％。男性死亡4723例，女性死亡2269例，粗死亡率分别为217．51／10万和106．93／10万（P〈0．01），标化率分别为175．06／10万和84．82／10万，男性高于女性。不论男女，恶性肿瘤死亡率均随年龄的增长呈波动上升趋势，在25岁以后上升迅速。城市和农村分别死亡1828、5164例，粗死亡率分别为167．00／10万、161．44／10万（P〉0．05），标化率分别为116．58／10万和136．56／10万。居民恶性肿瘤总的减寿年数（YPLL）为88516人年，占全死因减寿年数的38．71％，为首位减寿死因，主要恶性肿瘤平均减寿年数（AYLL）为12．66年，减寿率（YPLLR）为20．62‰，肝癌居减寿率的首位。除女性特有肿瘤外其余肿瘤男性的减寿率均高于女性。结论恶性肿瘤是福建省居民的首位死因和减寿原因，控制肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌、白血病和女性宫颈癌、乳腺癌的发病是恶性肿瘤防治的重点。     

1982～2003年徐州市市区居民恶性肿瘤死亡趋势分析

目的对徐州市1982～2003年恶性肿瘤死因资料进行统计分析，了解肿瘤死亡率的变化趋势。方法病例统一按国际疾病分类（ICD-9、ICD-10）进行编码，对徐州市1982～2003年肿瘤死亡率、变化趋势、构成比等指标进行统计分析。结果22年间，徐州市恶性肿瘤平均死亡率为99．46／10万，呈逐年上升趋势。肺癌、肝癌和肠癌的死亡率呈上升趋势，胃癌和食管癌死亡率呈下降趋势。前5位死因分别为肺癌（25．45％）、肝癌（21．00％）、胃癌（15．51％）、食管癌（9．01％）和肠癌（4．39％）。男、女性肿瘤死亡数之比为2．02：1。从30岁年龄组开始，恶性肿瘤死亡率随年龄增长而迅速上升。结论生活方式、饮食习惯、生存环境、经济状况等因素均对徐州市肿瘤死亡率产生影响，应对肿瘤采取综合性的防治措施。     

宜兴市1989-2003年居民恶性肿瘤死亡分析

恶性肿瘤是严重危害人群健康和影响人均期望寿命的重要因素之一，为了解我市居民恶性肿瘤死亡情况，采取相应防治措施，以便早发现、早治疗，减少死亡。现将我市疾病监测点1989-2003年居民恶性肿瘤死亡情况统计分析如下。     

黄石市城区居民1990-2009年恶性肿瘤死亡趋势分析

目的 了解黄石市城区居民恶性肿瘤死亡特点与趋势,为确定防控策略及研究提供科学依据.方法 用2000年全国人口普查资料中的全国标准人口对死亡率进行标化,按年度、性别、年龄、部位分别计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率和潜在减寿年数.结果 20年间黄石市城区居民恶性肿瘤标化死亡率由100.52/10万上升到117.64/10万,死因顺位中一直占据第二位,构成比居前三位的是肺癌、肝癌和胃癌.死亡率明显上升的有肺癌、肠癌,肺癌标化死亡率由1990-1999年度的26.24/10万上升至2000-2009年度的35.43/10万;肠癌由5.50/10万上升至7.85/10万.男性肿瘤中,上升较为明显的有肠癌和肺癌;女性肿瘤中,肠癌、肺癌和乳腺癌明显上升.男性粗死亡率均高于女性,随着年龄增高,粗死亡率上升.主要减寿疾病为肺癌、肝癌、胃癌和食管癌.结论 20年间恶性肿瘤死亡率呈明显上升趋势,是威胁黄石市城区居民生命健康的重要危害因素,应采取综合防控措施.     

1982～2007年徐州市区居民恶性肿瘤死亡趋势分析

目的了解1982~2007年徐州市区居民恶性肿瘤死亡率变化趋势。方法病例统一按国际疾病分类(ICD-10)进行编码,对肿瘤死亡情况及变化趋势进行统计分析。结果1982~2007年间,徐州市区恶性肿瘤平均死亡率为108.12/10万,呈逐年递增趋势。肺癌、肝癌、肠癌、白血病和乳腺癌死亡率呈上升趋势,胃癌、食管癌死亡率呈下降趋势。前5位死因分别为肺癌(26.49%)、肝癌(20.74%)、胃癌(14.30%)、食管癌(7.96%)和肠癌(4.69%)。男女肿瘤死亡数之比为1.94∶1。从30岁年龄组开始,恶性肿瘤死亡率随年龄增长而迅速上升。结论徐州市区恶性肿瘤严重威胁居民生命健康,应采取有效的预防控制措施。     

广东省翁源县居民恶性肿瘤死亡资料分析

目的了解广东省翁源县恶性肿瘤死亡的流行特征,为防制工作提供科学依据。方法按照全国第3次死因回顾性调查方案,对2004m2005年翁源县主要死因进行回顾性调查,分析主要恶性肿瘤死亡率、标化率及对预期寿命的影响。结果2004--2005年翁源县恶性肿瘤的粗死亡率为141．9／10万,标化率为138．3／10万,死亡数居全死因的第2位;男女标化率分别为183．5／10万和98．0／10万,男性明显高于女性（x2=26．163,P=0．000）,肝癌、胃癌和肺癌的男性标化率也显著性高于女性;且无论在男性和女性还是总体,胃癌的标化率均显著高于广东省农村地区。恶性肿瘤死亡率随年龄增大而增高（x。=3375．0,P=0．000）,75岁～组的死亡率最高。居前5位的恶性肿瘤依次为肝癌、胃癌、肺癌、食道癌和其他恶性肿瘤;对期望寿命影响前3位的是肝癌、胃癌和肺癌。结论翁源县的恶性肿瘤、肝癌、胃癌和肺癌死亡水平男性高于女性,且胃癌显著高于广东省农村地区。因此,恶性肿瘤仍是危害居民健康的常见病和多发病,尤其是胃癌和肝癌等消化系统肿瘤在该地区死亡率较高,应有针对性地开展综合防制工作。     

1991-2003年宁波市江东区居民恶性肿瘤死亡分析

宁波市近十几年恶性肿瘤死亡一直处于全死因首位，对居民的生命健康构成严重威胁。笔者分析了宁波市江东区居民1991-2003年恶性肿瘤的死亡资料，为更好地预防控制恶性肿瘤提供科学依据。     

济南市章丘区2016年居民恶性肿瘤死亡流行病学分析

目的分析济南市章丘区2016年恶性肿瘤死亡及分布情况,为卫生决策的制定与实施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对2016年在山东省慢性病监测信息系统登记报告的恶性肿瘤病例进行分析,率的比较采用χ2检验。结果 2016年章丘区人口数为1 029 858人,报告恶性肿瘤死亡2 131例,报告死亡率为206. 92/10万,其中男性报告死亡率为268. 31/10万,女性为146. 82/10万,差异有统计学意义(χ~2=183. 99,P <0. 01);死亡率随年龄增高而呈上升趋势,年龄组间差异有统计学意义(χ2=4 245. 99,P <0. 01);各镇街报告死亡率差异有统计学意义(χ~2=526. 11,P <0. 01)。全年各月报告死亡率趋于稳定,差异无统计学意义(χ~2=12. 63,P> 0. 05);全人群恶性肿瘤死亡前5位分别是肺癌(57. 39/10万)、胃癌(42. 43/10万)、肝癌(29. 42/10万)、食管癌(19. 03/10万)和结直肠肛门癌(12. 91/10万),合计死亡1 390例,占死亡总数的65. 2%。肺癌、胃癌、肝癌和食管癌死亡率男性高于女性,差异均有统计学意义(χ~2值分别为63. 22、72. 55、54. 26、61. 83,P值均<0. 01)。结论济南市章丘区的恶性肿瘤死亡率仍然较高,居全死因第2位,建议根据不同性别、年龄和不同癌种提出有针对性的防治措施,加大宣传力度,拓展癌症早诊早治范围,不断提高生存率。     

常熟市1973-2010年居民恶性肿瘤死亡分析

目的对1973-2010年常熟市居民恶性肿瘤死亡情况进行分析,为制定恶性肿瘤防控措施提供依据。方法收集死因报告责任单位上报的死因资料,按ICD-10的标准和方法进行分类,分析38年来恶性肿瘤死亡趋势及主要恶性肿瘤死亡情况。结果 1973-2010年常熟市居民恶性肿瘤死亡率为181.76/10万,占全死因构成比为23.87%,并随不同年代发展有逐步上升趋势;不同年代恶性肿瘤前十位死因顺位不同,胃癌始终居首位,肝癌、食管癌由第二、三位逐步下降至第三、四位,肺癌从第四位逐步上升至第二位;不同年代主要恶性肿瘤死亡率男性高于女性,其中胃癌、肺癌、肝癌、食管癌差异有统计学意义;全人群恶性肿瘤死亡率随年龄增长而升高,35~54岁组、55~74岁组在不同年代死亡率均有逐步下降趋势;恶性肿瘤死亡35岁以下白血病占据首位,35~54岁组肝癌居首位,55岁以上胃癌居首位。结论恶性肿瘤是威胁常熟市居民健康的主要死亡原因,人口不断老龄化是恶性肿瘤粗死亡率增加的主要因素,应根据不同人群、不同肿瘤的特点,采取综合性干预措施,预防和减少恶性肿瘤的发生。     

湖南省疾病监测点居民恶性肿瘤死亡流行病学分析

对监测点１９９２－１９９４年居民恶性肿瘤死亡情况进行了分析，结果表明，三年平均死亡率为６６．３７／１０万，占全国死亡人数的１２．１４％。死因顺位城市居第二位，农村居第四位。标化死亡率城市高于农村，男性高于女性，死亡率肺部最高，肝癌次之，两者占恶性肿瘤死亡总数的４４．８０％，宫颈部癌居全性瘤症死亡率的第二位，其在农村则居第一位。     

2004-2005年广东省居民伤害死亡模式研究

目的了解广东省2004-2005年居民伤害死亡模式,为伤害预防控制提供基础信息。方法采用分层整群随机抽样方法抽取广东省12个市县作为调查点,调查对象为2004-2005年调查点户籍人口中的所有伤害死亡病例。使用伤害死亡率描述不同类别伤害的死亡水平,估计伤害导致的平均潜在寿命损失年,以及伤害死亡、寿命损失和潜在工作寿命损失占总死亡的比例。结果2004-2005年12个调查点共有7721例伤害死亡病例,其中男性4950例,女性2771例,城市1795例,农村5926例。全人群伤害死亡率为50．8／10万（标化率为47．8／10万）,其中农村为55．2／10万（标化率为52．7／10万）,城市为40．0／10万（标化率为37．9／10万）;男性伤害死亡率（64．0／10万,标化率为61．6／10万）高于女性（37．0／10万,标化率为33．5／10万）（P〈0．01）。伤害是居民死亡的第4位原因,占全部死亡的7．7％（7721,,99919）;无论城乡、男女,5～39岁人群伤害死亡占总死亡的比例最高,伤害是该年龄组的第1位死因。有意伤害和无意伤害死亡的比例分别为20．0％（1544／7721）和78．6％（6072／7721）,农村15～59岁女性有意伤害死亡的比例最高,达到31．9％（408／1280）。死亡率位于前5位的伤害分别是交通伤害（21．3／10万）、自杀（8．8／10万）、意外跌倒（6．5／10万）、意外溺水（5．6／10万）、意外中毒（2．6／10万）;0—14岁人群导致死亡的主要伤害是意外溺水占伤害死亡的54．7％（350／640）,15—59岁人群导致死亡的伤害主要是意外交通事故占伤害死亡的51．3％（2308／4506）,60岁及以上老年人导致死亡的伤害主要是意外交通事故、意外跌倒、自杀,分别占伤害死亡的31．0％（796／2576）、28．7％（746／2576）、21．2％（545／2576）。全省每年伤害死亡导致的潜在寿命损失年（YPLL）估计为116万人年,占全死因YPLL的35．6％,去除伤害死因后,期望寿命将增加1．28岁。结论交通伤害是广东省人群伤害的首位死因,伤害造成的社会经济损失较严重。必须加强广东省居民伤害的预防和控制。     

广东省2004-2005年居民死亡模式分析

目的了解广东省城乡居民死亡率水平、死因构成和变化趋势,掌握主要死亡原因和人群分布特征。方法采用分层整群随机抽样方法在广东省抽取13个县区开展2004-2005年居民死因回顾性调查,对其中12个县区的资料进行分析,分析指标主要有死亡率、标化死亡率、死因构成和死因顺位。结果广东省12个调查点2004-2005年共死亡99919例,年均粗死亡率为658．6／10万,标化死亡率436．3／10万。男性标化死亡率（549．4／10万）高于女性（334．0／10万）（P〈0．01）,农村标化死亡率（458．6／10万）高于城市（387．2／10万）（P〈0．叭）;慢性非传染性疾病、损伤和中毒、感染性疾病和母婴疾病死亡率分别为560．6／10万、50．9／10万和34．1／10万,分别占总死因的85．1％、7．7％和5．2％。前5位死因是恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒。5岁以下幼儿死亡率最高是围生期疾病,占总死因的35．1％,5—14岁儿童首位死因是损伤和中毒（55．8％）,15～59岁青壮年首位死因是恶性肿瘤（38．1％）,60岁及以上老年人首位死因是循环系统疾病（44．5％）。居民平均寿命为75．5岁,每年各类疾病和损伤导致全省居民潜在寿命损失年（YPLL）估计为340．6万人年,男性207．9万人年,女性132．7万人年,城市142．6万人年,农村198．0万人年。慢性非传染性疾病、损伤和中毒、感染性疾病和母婴疾病导致的YPLL分别为164．1、116．3、49．2万人年,分别占总死亡YPLL的48．2％、34．1％、14．4％。结论广东省居民死亡率较高,居民主要死于慢性非传染性疾病,慢性病已成为危害居民健康的重大疾病,应采取综合防治措施遏制慢性病的发展。     

九江市1989-1991年疾病监测点居民死因分析

目的了解九江市城乡居民死亡情况,为制订相应的疾病防制策略和措施提供科学依据。方法对九江地区四个疾病监测点中随机抽取的乡(镇)居民的死亡情况进行调查,全部数据应用Epidata建库管理,用SPSS13.0进行统计分析。结果1989-1991年四监测点居民的标化死亡率为719.83/10万,其中城镇为555.43/10万,农村为629.61/10万,且各年龄组死亡率农村普遍高于城市;城镇居民死亡率呈逐年下降趋势,而农村居民死亡率有所升高;婴儿死亡率较高,为3512/10万;感染性疾病的死亡率、构成比及死因顺位迅速下降,而慢性非传染性疾病的死亡率、构成比、死因顺位迅速上升。结论九江市应将疾病预防工作的重点放在农村地区,在有效控制感染性疾病的同时应高度重视慢性非传染病的预防控制工作,同时还应加强妇幼保健工作,尤其是农村妇幼工作。     

2009年合肥市居民恶性肿瘤死因及减寿分析

目的分析合肥市2009年恶性肿瘤死亡的流行特征和疾病负担,为制定预防控制策略和措施提供参考依据。方法收集2009年合肥市居民病伤死亡原因报表,采用死亡率、潜在减寿年数(years of potential lifelost,YPLL)、标化潜在减寿年数(standardized years of potential life lost,SYPLL)、潜在减寿率(years of potential lifelost rate,YPLLR)及标化潜在减寿率(standardized years of potential life lost rate,SYPLLR)等指标对合肥市2009年恶性肿瘤死亡数据进行分析。结果合肥市2009年总死亡人数18 386例,其中死于恶性肿瘤6 097例,占全部死亡原因的33.16%。恶性肿瘤死亡率为123.98/10万(标化死亡率为91.99/10万),死亡率居前5位恶性肿瘤分别为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。合肥市2009年居民全死因YPLL为135 316.5人年,其中恶性肿瘤YPLL为37 525人年,占全死因的27.73%。结论恶性肿瘤是影响合肥市居民健康和寿命的主要疾病,其中以肺癌、肝癌及消化系统癌症疾病负担最重。不同年龄段人群死因不同,应根据不同人群、不同肿瘤的特点,采取有效的干预措施,降低合肥市恶性肿瘤的疾病负担。     

江苏省糖尿病死亡率变化趋势分析

目的 了解江苏省居民糖尿病死亡率及其变化趋势.方法 利用1973-1975年、1990-1992年、2003-2005年三次全死因回顾调查数据以及2010-2011年江苏省死因监测登记数据,分别计算糖尿病死亡率和标化死亡率,并进行比较分析.结果 江苏省居民糖尿病死亡率由1973-1975年的2.21/10万上升到2010-2011年的14.08/10万,累计增长536.67％.标化死亡率由1973-1975年的1.80/10万上升到2010-2011年的4.43/10万,累计增长145.41％.各时期女性糖尿病死亡率均大于男性,且死亡率随年龄增长而升高,55岁以上年龄组糖尿病死亡率近40年来上升显著.江苏省城市和农村居民糖尿病死亡率均明显增长,城市居民糖尿病死亡率高于农村居民.结论 近四十年来年江苏省居民糖尿病死亡率上升明显,应加强糖尿病相关健康教育和行为干预.     

广东省四会市2004-2010年居民死因监测结果分析

目的分析广东四会市2004-2010年居民死亡趋势、死因谱，掌握四会市居民主要疾病谱和变化趋势，为卫生政策制定和资源配置提供科学依据。方法收集2004-2005年四会市第3次死因回顾调查资料以及2006-2010年居民常规死因监测资料，采用国际疾病分类ICD-10进行编码，运用Excel和SPSS13．0进行统计分析，计算人群粗死亡率、标化死亡率、死因构成、平均期望寿命等指标。结果2004-2010年四会市居民年平均死亡率为581．51／10万（标化死亡率为470．80／10万），其中男性平均死亡率为610．28／10万（标化死亡率为667．89／10万），女性平均死亡率为550．93／10万（标化死亡率为321．72／10万），两者差异有统计学意义（P〈0．05）。前5位死因依次为呼吸系统疾病、循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、消化系统疾病，前5位死因合计占全死因构成的89．78％。起源于围生期的某些疾病是0—4岁组居民的首位死因，损伤和中毒是5～19岁组居民的首位死因，肿瘤是20-59岁组居民的首位死因，呼吸系统疾病、循环系统疾病、肿瘤是60岁及以上居民的前3位死因。结论起源于围生期的某些疾病、损伤和中毒、慢性病是四会市居民的主要死亡原因，育龄妇女应加强产检，预防婴幼儿围生期疾病，儿童青年应着重加强损伤和中毒的预防，中老年人应加强呼吸系统疾病、循环系统疾病、肿瘤等慢性病的防治。     

2004-2005年广东省居民意外交通伤害死亡状况和疾病负担研究

目的了解2004—2005年广东省居民意外交通伤害死亡状况及其疾病负担情况。方法以广东省2004-2005年居民死亡原因登记系统数据和交通伤害抽样调查资料为基础，采用多级整群抽样方法，根据地区经济发展状况，在广东省抽取12个调查点，用描述性流行病学方法分析其居民交通伤害死亡情况，通过计算潜在寿命损失年（YPLL），评价交通伤害死亡的疾病负担。结果2004-2005年广东省居民意外交通伤害死亡3237例，交通伤害死亡率为21．3／10万，标化死亡率为20．1／10万，占伤害死亡的41．9％（3237／7721），占总死亡的3．2％（3237／99919）。交通伤害标化死亡率农村（21．9／10万）高于城市（16．3／10万），男性（29．2／10万）高于女性（11．0／10万）（均P〈0．01）；交通伤害死亡主要集中在15～59岁年龄段，占全部交通伤害死亡的71．3％（2308／3237）。交通伤害死亡的主要人群是行人、骑摩托车者、骑自行车者，分别占交通伤害死亡的41．9％、20．1％、3．2％。12、1、2月的交通伤害死亡人数较多，分别为292、317和281例，占全年交通伤害死亡的9．0％、9．8％、8．7％；另一个高峰是夏季的6、7、8月，死亡人数分别为266、293和284例．占全年交通伤害死亡的8．2％、9．0％和8．8％。2004-2005年广东省因交通伤害死亡造成的YPLL为10．2万人年，YPLLR为674．2／10万，交通伤害死亡YPLL占伤害死亡YPLL的44．3％；其中农村和城市分别为7．7万人年和2．5万人年；男性和女性分别为7．4万人年和2．7万人年；15—29岁年龄组损失最高（3．8万人年），占该年龄组伤害YPLL的55．9％；30—44岁年龄组次之（3．4万人年），占该年龄组伤害死亡YPLL的49．3％。结论交通伤害死亡是广东省居民伤害死亡的主要原因，不仅危害青壮年人群健康和生命，还给个人、家庭和社会带来沉重的负担，政府应尽快采取有效的措施进行干预。     

广东省人群疾病死亡因素的定量分析

目的定量分析人口因素和非人口因素对广东省人群疾病死亡变化的影响，为制定可行的防控措施提供依据。方法收集广东省1970—1972年和2004—2005年2次全国死因调查的资料，利用死亡率差别分解法计算出人口因素和非人口因素对各类疾病的贡献值和贡献率。结果2004—2005年广东省全死因死亡率为658．62／10万，1970—1972年为496．12／10万，死亡率上升均为人口因素的影响，其贡献率为138．48％。感染性疾病及母婴疾病死亡率下降72．92％，完全是非人口因素作用（107．11％）。慢性非传染性疾病死亡率上升122．15％，30年间其占总死因构成由51．04％上升到85．35％，人口因素与非人口因素起协同作用，各占58．64％和41．36％。其中，循环系统疾病、恶性肿瘤死亡率非人口因素作用分别占46．32％和63．54％。结论非人口因素对广东省感染性疾病及母婴疾病死亡率下降起了巨大作用。慢性非传染性疾病对居民健康的威胁越来越大，需结合目前已知的可控非人口因素，采取切实可行的防治措施。     

Mortality and cancer incidence among a population previously exposed to environmental cadmium

Objectives: This paper evaluates the associations of previous exposure to environmental cadmium (Cd) and renal function with total mortality and cancer incidence. Methods: The study population comprised 275 residents (aged 40–92 years at baseline) in a Cd-polluted area located on Tsushima Island, Nagasaki, Japan. In the study area, the dietary intake of Cd decreased because the soil of the Cd-polluted rice fields was replaced with new soil between 1980 and 1983. The mortality rate from 1982 to 1997 and cancer incidence from 1985 to 1996 were investigated. Standardized mortality and incidence ratios (SMR and SIR) were calculated by using regional reference rates. The associations of renal function and urinary Cd levels with total mortality and cancer incidence were evaluated with Cox regression models. Results: The SMR for all subjects, and those with a urinary β₂-microglobulin (U-β₂M) concentration ≥1,000 μg/g creatinine (Cr) and <1,000 μg/g Cr was estimated at 90 [95% confidence interval (CI) 73–109], 138 (95% CI 101–183) and 66 (95% CI 49–87), respectively. After adjustment for age and other potential confounders, in men, serum β₂M (S-β₂M) (≥2.3 mg/l) and in women, serum Cr (≥1.2 mg/100 ml), relative clearance of β₂M (≥1%) and U-β₂M (≥1,000 μg/g Cr), were associated with a significantly increased risk of mortality, with hazard ratios exceeding 2.0. After further adjustment for log(U-β₂M), the rate ratio of deaths associated with, in men, increased S-β₂M was 2.53 (95% CI 0.97–6.65) and, in women, increased serum Cr (S-Cr) concentrations was 2.75 (95% CI 1.24–6.14). Urinary Cd concentrations (≥10 μg/g Cr) were not significantly associated with mortality. The overall SIR of all malignant neoplasms was 71 (95% CI 44–107). Conclusions: These findings suggest that renal tubule dysfunction and a reduced glomerular filtration rate are predictors of mortality among persons previously exposed to environmental Cd. However, the results also suggest that overall mortality rates in Cd-polluted areas are not necessarily increased, because of the low mortality among those with no, or only slight, signs of low-molecular weight proteinuria. Overall cancer incidence may not be increased among residents in Cd-polluted areas. Received: 6 July 2000 / Accepted: 9 December 2000