老年人生活自理能力与心理健康的相关性研究——以广西重阳老年公寓351名老人为调查对象

[目的]了解养老机构老年人日常生活自理能力与心理健康的关系,探讨失能老年人心理干预措施.[方法]采用日常生活自理能力（ADL）量表、简易智能状态检查表（MMSE）、老年抑郁量表（DSI）等特征性问卷为筛查工具,对广西重阳老年公寓351名≥60岁以上的老年人进行调查.[结果] 70.70％的老年人日常生活能力下降,并与增龄明显相关（P〈0.05）.认知功能障碍老年人日常生活能力缺陷发生率明显高于无认知障碍老年人（P〈0.05）.老年人抑郁状态与日常生活能力下降密切相关（P〈0.05）.[结论]日常生活自理能力与老年人的心理健康有密切的关系,养老机构老年人的心理健康状况不容乐观,必须引起相关部门的高度重视.     

广西农村医疗服务机构中医药服务人力资源现状调查与分析

[目的]了解广西农村医疗服务机构中医药服务人力资源现状.[方法]采取全面普查的形式对广西1 256家乡镇卫生院和21 581家农村卫生室进行调查.[结果]农村医疗机构中医药服务人员数量仅有5 542人,占农村医疗服务人员总数的6.74％;中医药服务人员学历以中专及以下人员为主,职称以无职称人员为主,平均年龄为39.14岁,且年轻从业人员匮乏.[结论]要改变广西农村医疗服务机构中医药服务人力资源现状必须加强农村中医药人才培训和提高农射医疗人员待遇.     

不同性质养老机构老年人生活质量调查

目的:了解不同性质养老机构老年人的一般情况和生活质量(QOL),探讨养老机构老年人医疗、康复及护理工作的内容和要求。方法:采用一般情况调查表及中华医学会老年医学分会流行病学组《老年人生活质量调查表》对公办和民办养老机构的老年人进行调查分析。结果:老年人文化程度、婚姻状况及慢性病种数与选择养老机构有关;两种养老机构老年人QOL中下水平;公办养老机构老年人QOL总分高于民办机构老年人;影响养老机构老年人QOL的因素依次为生理情况、心理状况、经济状况及社会状况。结论:不同性质养老机构老年人QOL有差异,老年人应根据自身特点选择适宜的养老机构,养老机构应根据老年人的特点提供个性化的医疗、康复及护理服务,以便提升老年人的生活质量。     

养老机构老年人与工作人员对于服务质量界定的调查研究

①目的调查养老机构老年人与工作人员对养老机构服务质量界定的差异。②方法采用随机抽样方法在唐山市区36所养老机构中,随机抽取符合标准的养老机构老年人413人以及工作人员155人,应用养老机构服务质量界定调查问卷进行调查。③结果养老机构老年人认为心理需要最重要的人数最多,占38％,认为养老机构设施最重要的人数最少,占8％;养老机构服务人员认为安全需要最重要的人数最多,占35％;认为养老机构设施最重要的人数最少,占12％;养老机构老年人与工作人员对于养老机构安全及心理方面服务质量的界定有显著差异（ P ＜0．05）。④结论养老机构老年人与工作人员人对于养老机构服务质量的界定存在差异,工作人员应从养老机构的利用者-老人的角度思考如何提高养老机构的服务质量。     

广西医养结合养老机构发展现状及对策

目的　总结广西医养结合养老机构的典型发展模式,分析其现阶段发展所面临的主要问题,并提出针对性的政策建议。方法　2015年7—9月,采用典型调查的方法,选取广西南宁、桂林、北海、柳州作为项目调研地区,每市选取1家具有代表性的养老机构作为调研对象。综合运用问卷调查、知情人深度访谈等方法进行调查,在4家养老机构中通过随机抽样的方式分别抽取20%~40%的工作人员进行问卷调查,并对被调查养老机构的1~2名负责人进行深度访谈。调查内容包括医养结合养老服务模式,养老机构的性质、规模、资金来源和收费标准,养老机构工作人员学历结构等。结果　广西医养结合养老服务的模式主要有3种,分别是在养老机构中创办医疗机构、在医疗机构设立“养老院”和养老机构与医疗机构协作服务。机构性质主要有公建民营和民办民营两类,床位数逐年增多但总量不足,公建民营型养老机构房屋等基础设施建设资金来源主要以政府投入为主。养老机构床位费为400~1 200元/月,一、二、三级护理收费标准为400~1 400元/月,生活费为400~600元/月,加上在医养结合养老机构产生的康复理疗等服务费用,医养结合养老机构综合服务收费总体偏高,老年人收入不足以支付。养老机构工作人员中,80%的管理人员为本科和大专学历;医生以大专和本科学历为主;近90.0%的护士为大专及以下学历;94.4%的护工为高中及以下学历;83.7%的后勤人员为高中及以下学历,学历层次整体偏低。结论　广西医养结合养老机构存在床位数量不足且供给侧结构失衡、老年人支付能力不足影响了医养结合养老服务产业的发展、养老护理从业人员素质不高等问题。建议从落实相关配套政策,增加医养结合养老机构服务供给、建立长期护理保险制度、建立健全养老行业人才培训与激励机制等方面促进广西医养结合养老机构的发展。     

养老机构老年人的健康状况与护理需求调查

目的：了解养老机构入住老年人群体健康状况及护理需求情况,为决策部门提供依据,满足老年人生活照料、康复保健及精神慰藉的需要,以期为养老机构的发展和相关部分的改进工作提供重要参考。方法采用自行设计养老机构老年人需求调查表,对90名养老机构老年人进行问卷调查,分析养老机构老年人护理需求的情况。结果养老院老年人的护理需求位居前五项分别是：提高护工的护理专业知识和技能（97.8％）,家属或朋友探望（93.3％）,社区卫生服务中心的医护人员定期提供医疗保健服务（90.0％）,自身所患疾病相关知识的指导（87.7％）,每天与护理人员沟通交流（84.4％）。结论老年人的护理需求主要集中在生理健康和情感需求方面。     

农村老年人机构养老选择意愿的质性研究

目的了解农村老年人对入住机构养老的意愿现状,为探索农村老年人适宜的养老模式提供参考。方法采用深度访谈的方法,对农村籍41名老年人就是否愿意入住养老机构进行深度访谈,运用Colaizzi分析法进行资料收集、整理和分析。结果农村老年人对进入养老机构进行养老的认同感较差,80％左有表示不愿意去养老机构养老。其原因主要有农村老年人的家庭观念较重、经济条件不支持等。结论我国农村老年人的生活现状不容乐观,老人的亲人、养老机构以及各地政府都应多关心农村老年人,树立养老机构在农村老年人心中的良好形象,各地政府要加强农村老年人养老政策的实施,以此提高农村老年人的生活品质。     

基于Andersen行为模型的养老机构内老年人卫生服务项目利用的影响因素调查研究

背景　当前养老机构内老年人患病率高,但对养老机构提供的卫生服务利用率低。明确养老机构内老年人对卫生服务项目利用的影响因素,有助于指导社区卫生服务中心与养老机构合作开展医养结合服务,改善养老机构内老年人卫生服务利用率,提高健康水平。目的　研究养老机构内老年人卫生服务项目利用的影响因素,为社区卫生服务中心与养老机构合作开展医养结合服务提供决策依据。方法　2017年9-12月,选取上海市浦东新区东明社区卫生服务中心所辖区域内的两家养老机构内老年人进行问卷调查。调查内容包括：个人基本信息、健康状况、经济条件、可利用的区域卫生服务资源及卫生服务利用情况。基于Andersen行为模型,分析养老机构内老年人卫生服务项目利用的影响因素,采用Logistic模型中自变量相对重要性的优势分析方法,计算倾向因素、使能因素和需求因素的调整R2值和相对重要性权重。结果　共发放问卷368份,回收问卷353份,有效问卷344份,问卷有效回收率为93.5%。养老机构内老年人利用频率最高的3项卫生服务分别为体检（95.6%）、门诊（92.4%）和药事服务（83.4%）。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、曾从事职业类型为养老机构内老年人体检利用情况的影响因素（P<0.05）;入住养老机构时间、护理等级、两周内是否患病、养老机构为养老机构内老年人健康教育与咨询利用情况的影响因素（P<0.05）;性别、朋友同事来养老机构探望频率、月收入、医疗保险类型为养老机构内老年人门诊利用情况的影响因素（P<0.05）;医疗保险类型、养老机构为养老机构内老年人临床护理利用情况的影响因素（P<0.05）;子女来养老机构探望频率、护理等级、两周内是否患病为养老机构内老年人急诊利用情况的影响因素（P<0.05）;朋友同事来养老机构探望频率、两周内是否患病为养老机构内老年人转诊利用情况的影响因素（P<0.05）;文化程度、半年内是否患慢性病、养老机构为养老机构内老年人药事服务利用情况的影响因素（P<0.05）。倾向因素主要影响体检服务,影响程度为67.3%;需求因素主要影响健康教育与咨询、急诊、转诊服务,影响程度分别为58.9%、71.7%和71.9%;使能因素主要影响门诊、临床护理、药事服务,影响程度分别为42.4%、65.3%和44.9%。结论　养老机构内老年人的卫生服务利用主要集中于预防保健与常见病、慢性病诊疗服务。养老机构内老年人卫生服务项目利用的主要影响因素因服务内容的不同而存在差异,社区应根据养老机构内老年人的卫生服务项目利用决策特点为优化服务提供策略。     

全民健康覆盖视角下“医养结合”养老服务模式构建的重要性研究

目的探索构建全民健康覆盖视角下的"医养结合"整合服务模式。方法对厦门市内养老机构的服务现状进行调查分析,收集养老机构的基本特征、医疗服务情况、医护人员情况等基本信息。然后在全民健康覆盖视角下分别从人口覆盖、服务覆盖及质量保障、财产风险分担三个维度分析养老服务面临的挑战和存在问题,在此基础上探究实施"医养结合"服务模式的必要性和重要性,并提出具体的实施建议。结果目前养老服务情况面临的形势十分险峻,存在养老机构数量不足,床位规模普遍较小、选择式入住现象比较严重;医护人员人手不足、专业水平不高等问题。结论针对老年人应实施"医养结合"整合服务是必要的,具有多重意义。因此各个地区应探索建立老年人长期护理保险制度,加强政策法规、人才培养及信息化等保障措施建设,在此基础上形成"医养结合"整合服务模式。     

成渝双城经济圈背景下智慧养老服务需求及协同发展策略研究

目的 分析成渝双城经济圈背景下老年人智慧养老服务需求情况和成渝双城智慧养老协同发展现状,探讨协同发展策略。方法 采用便利抽样法,于2022年10月至2023年6月选取四川省、重庆市共288名老年人为研究对象,采用自行设计的问卷进行调查,对部分调查对象进行个案访谈。结果 成渝地区老年人智慧养老服务认知度不高,非常了解智慧养老服务的老年人仅占比11.81%;社区智慧养老服务和居家智慧养老服务的需求较高,且排在前3位的需求服务项目分别是日常生活照料服务、上门医疗服务、人员定位与安全监控,67.01%的老年人认为智慧养老服务对生活有帮助,71.18%的老年人认为通过智慧养老服务可减轻子女负担。此外,70.49%的老年人表示未接受过成渝地区跨区域的智慧养老服务。结论 成渝地区智慧养老服务的宣传力度、服务内容和服务质量等有待进一步加强,两地之间智慧养老服务协同发展目前尚处于起步阶段,存在较大的提升空间,建议通过加大智慧养老服务宣传力度,拓展智慧养老服务项目,提升服务质量,整合成渝地区优质资源,加强智慧养老服务协同发展,从而提升养老服务品质。     

贵州省养老现状及对机构养老需求的调查研究

目的：了解贵州省养老现状及对机构养老需求。方法：采用自设问卷在全省九个地区选择43个县,对60岁以上老人进行问卷调查,数据用SPSS19.0软件进行统计分析。结果：受调查的2004名老人中,与家人同住者67%,独居25.5%,社区养老4.8%,机构养老2.6%。老年人中愿意入住养老院者37.27%,不愿意者40.22%。经多元逐步回归分析,影响老年人养老方式的主要因素有健康状况、子女数、对家人赡养满意度及有无医保。影响入住养老院意愿的主要因素有年龄、子女数、收入、职业、有无医保、对家人赡养满意度等。结论：贵州省老年人养老方式以家庭养老为主,社区养老及机构养老程度低,应加强社会养老体系建设。     

新冠疫情背景下我国智慧养老服务的供需匹配分析

目的 了解智慧养老服务的发展状况及供需匹配情况并提出合理的建议。方法 应用线上问卷星平台和线下现场调查相结合的方式,收集我国东、中、西部地区中山东、浙江、山西、河南、云南、贵州六个省份的60岁及以上老人和养老机构的相关数据。采用描述性统计分析和卡方检验进行智慧养老服务的现状描述和供需差异分析。使用SPSS 22.0进行数据整理和分析。结果 在调查的1 328名老人中,有305名老人使用过智慧养老服务。其中对智慧养老服务非常满意的老人占使用人数的42.3%,比较满意的占33.8%。在调查的46家养老机构中,有7家养老机构提供智慧养老服务,占15.2%。供需匹配中,养老费用和服务类型,P<0.05。结论 智慧养老的满意度高,发展前景好。智慧养老服务供给比例不高,供给方式多样。智慧养老服务供需不匹配。养老费用在月1 000元以下的情况下,老年人的服务需求大于机构的服务供给;在月3 000～5 000元的情况下,老年人的服务需求小于机构的服务供给。对于医疗护理服务、生活照料服务、精神慰藉服务和老年教育服务,老年人服务需求大于养老机构服务供给。     

养老护理员对老年人外显态度与内隐态度的调查研究

目的 探讨养老机构养老护理员对老年人的外显态度和内隐态度的情况及影响因素.方法 采用便利抽样方法抽取成都市某养老机构养老护理员150名,采用一般资料问卷、老年人态度量表(KAOP)和内隐联想测验(IAT),对养老护理员的外显态度和内隐态度及其影响因素进行调查分析.结果 研究共发放问卷150份,有效问卷141份,养老护理员KAOP得分较高,内隐态度呈负向态度(IAT>0),但相容任务平均反应时与不相容任务平均反应时比较,差异无统计学意义(P>0.05).单因素方差分析结果显示,年龄为养老护理员对老年人态度的影响因素.结论 养老护理员对老年人持积极、尊敬的外显态度和消极的内隐态度.养老机构应加强对养老护理员的专业知识培训,有效改善消极态度,为老年人提供更优质的护理服务.     

遵义市城区老年人养老及投资观念调查

目的了解遵义市城区老年人养老及投资观念,为制定养老政策提供依据。方法采用自制问卷对遵义市城区294名老年人进行调查并分析。结果 294名老年人中,180名(61.2%)老年人认为最理想的养老方式为居家养老,156名(53.1%)认为最理想的居住方式为与子女同住,273名(92.9%)老年人选择公办机构养老,影响老年人选择养老机构的主要因素有医疗保健、绿化环境、服务价格、服务质量、交通便利、服务态度等。在养老投资观念上,计划每月投入养老的金额在2 000元以下者占65.3%,完全不投入者占28.9%;计划将月收入的1/5用于养老者占27.9%,2/5者占32.0%,3/5者占19.7%,4/5者占12.6%,7.8%的老年人计划将全部月收入用于养老。结论在经济欠发达的遵义地区,老年人养老观念较为传统,家庭养老依然是养老方式的主流,与子女同住依然是老年人最理想的居住方式。在选择养老机构时,医疗保健条件好、收费在2 000元/月以内的公办机构是老年人的首选。在今后的养老方式改革与发展中应注重医疗保健设置及亲情关怀,给老年人以健康保障及家的温馨感觉。在大力发展公办养老机构的同时,结合老年人的经济情况,建设一些优质的民营养老机构,以品牌效应带动养老产业的发展,满足养老需求。     

新疆基层医养结合机构合作模式运行调查研究

目的 调查新疆6个医养结合试点地区养老机构与基层医疗机构医养结合服务供给现状,为加快推进新疆基层医养结合服务提供科学依据。方法 通过多阶段抽样方法选取2个国家级试点地区和1个自治区试点地区中8家基层医疗机构和8家养老机构服务供给进行问卷调查,并对各机构负责人进行访谈,通过文本分析提取访谈中有价值信息。结果 两机构公办公营占比均为75%,基层医疗机构提供安宁疗护服务占比25%,中医康复服务占比37.5%;养老机构提供环境适应服务和异常排尿、排便护理服务占比50%。访谈资料中基层医疗机构的“人力及物力资源缺乏”覆盖率最大,占比7.88%,养老机构的“政府支持力度不足”占比最大,为7.08%。结论 基层医疗机构医疗服务内容不全面,养老机构养老护理服务水平偏低,机构工作人员工作压力大等因素影响两机构服务快速推进,应规范机构入职标准和服务质量监督机制,加大社会资本力量,提高新疆老年人晚年生活质量。     

广州市机构养老供给能力的现状与问题

随着老龄化程度的加剧和养老观念的变化,广州市机构养老的需求激增,现有养老机构的供给能力无法满足全市的养老需求。广州市机构养老供给能力呈现以下特点与问题:养老机构床位数供给不足;公办养老机构比重低、管理制度落后;民办养老机构已成为广州市机构养老服务的支柱;养老护理员供给不足,资源分布不合理,养老院入住的老年人心理健康问题缺乏重视,广州市养老机构各区分布不平衡,发展水平参差不齐。因此,政府部门应放宽养老机构准入条件,鼓励社会资本投入养老行业;落实民办养老机构在投资、税收、土地和人才方面的优惠政策;鼓励推动公办养老机构制度改革,引入市场机制;鼓励多途径投资,在政策上提高养老护理员的待遇和保障,缓解护理员短缺情况;重视老年人心理健康问题,优化不同地区的资源配置,鼓励民营资本投入养老机构的建设。     

城市不同代际人群养老态度调查研究

目的 了解城市不同代际人群的养老态度.方法 采用问卷调查法和访谈法对成都市509名市民进行调查,包括371名中老年对本人的养老态度和138名子女代对父母的养老态度.结果 选择居家养老的占80.9％;养老方式选择的影响因素主要为情感需求,占37.7％;认为子女养老的困难主要是时间紧张,占49.9％;如果选择机构养老,将医疗保健作为主要考虑因素的占32.6％;认为养老机构存在服务差的占43.0％;表示不知道社区养老的占73.5％;两代人养老态度差异有统计学意义;不同年龄、职业、收入和健康状况的人群养老态度差异有统计学意义.结论 家庭养老是绝大多数人的选择,但子女养老存在较多困难,中老年人群对机构养老的认可度较低,对社区养老的知晓度低.政府应加强对社会养老事业的支持,建立完善的养老体系;改进机构养老工作;加强社区养老机构的建立与宣传.     

养老机构老年人健康状况与卫生服务需求调查

目的了解北京市养老机构老年人的健康状况及其卫生服务需求,为提高养老机构老年人的健康水平,优化卫生资源提供依据。方法通过现场问卷调查的方法,对北京市某区3家不同性质养老机构内的60岁及以上、头脑清楚能自主回答问题的老年人进行调查,内容主要包括老人依赖照顾程度(Barthel index)、精神健康状况(GDS)、简易智力状况(MMSE)、社会功能状况等。结果养老机构中,老年人健康状况较差,不能完全自理老年人53.1%,慢性病患病率96.5%,老年人抑郁发生率高达44.9%,老年人的2周患病率较高(72.7%),但就诊率较低(42.9%),老年人对医疗服务需求较高,主要表现为急症救治、慢病管理、健康体检和协助转院方面,希望养老机构提供更多更方便的医疗服务。结论养老机构老年人健康状况较差,老人的医疗服务需求较高,应开展更为方便的医疗保健服务。     

北京市养老机构老年人对预防护理安全问题需求的调查与分析

目的:了解北京市入住养老机构的老年人对预防安全问题的需求情况,为养老机构制定护理安全措施,提高护理质量提供科学依据。方法:采用问卷调查法对北京市入住16所不同级别的养老机构的1 025位老年人进行随机抽样调查。结果:98.5%的老年人认为安全问题非常重要,96%的老年人需要安全知识的指导,87.6%的老年人需要提供安全辅助用具,57.8%的老年人认为需要加强照顾者管理。结论:养老机构应根据老年人对护理安全的需求特点,进一步提升护理质量;根据老年人对护理安全相关信息的需求,进一步强化防范意识;根据老年人对护理安全预防措施的需求,进一步加强安全管理。     

中部地区不同养老模式下老年人日常生活信息查询行为影响因素分析*

目的 为了解中部地区老年人日常生活信息查询行为现状,探究不同养老模式下老人日常生活信息查询行为的差异及影响因素。方法 采用分层抽样和整群抽样相结合的方法,对中部地区(武汉、郴州)不同养老模式(家庭、社区、机构)下的1178名60岁以上常住老人进行问卷调查,并采用自行设计的老年人日常生活信息查询行为量表评价其查询能力。结果 ①中部地区家庭、社区及机构养老模式下老年人日常生活信息查询行为总分分别为62.63?13.12分,65.16?13.37分,57.84?11.98分;②各种养老模式下信息查询的影响因素较多,且不尽相同,但均受年龄、健康状况、文化程度、身体因素、设备不全、查询能力及是否参加培训等的影响。结论 中部地区社区养老模式下最高,家庭次之,机构最低,且三种养老模式下老年人日常生活信息查询行为均有差异(P<0.05),同时,根据不同养老模式老年人信息查询的影响因素,针对性地强化其各种养老模式的养老工作,以提高其中部地区老年人的总体信息查询能力。