慢性心力衰竭病人体重管理行为预测因子的质性研究

[目的]深入了解慢性心力衰竭病人体重管理的预测因子,探讨有针对性的干预措施,为提高其体重管理行为能力提供理论依据。[方法]采用目的抽样法,选取符合条件的10例慢性心力衰竭病人进行半结构式访谈,收集资料并分析访谈对象的真实感受。[结果]采用现象学分析方法,通过分析、整理和提炼,得出疾病知识缺乏,行为结果的评价,自我信念,病人角色冲突,家庭、社会支持5个主题。[结论]医务人员可通过加强疾病知识的宣教,制订个性化的体重管理计划,构建"医院-家庭-社区"的延续护理模式,提高慢性心力衰竭病人体重管理行为能力。     

老年高血压病人服药依从性与服药信念的相关性研究

[目的]探讨老年高血压病人的服药依从性与服药信念的相关性。[方法]采用Morisky服药依从性问卷和服药信念量表对108例老年高血压病人进行调查。[结果]病人服药依从性得分为(4.95±2.07)分,66.6%的病人服药依从性差,20.4%的病人服药依从性中等,13.0%的病人服药依从好;服药必要性维度得分高于服药顾虑维度得分;病人服药依从性与服药信念呈负相关(P<0.01),病人服药依从性与服药必要性呈正相关(P<0.01),与服药顾虑呈负相关(P<0.01)。[结论]老年高血压病人的服药依从性与服药信念相关,医护人员可通过评估病人的服药信念,及时识别病人的不良认知并有效引导病人及其家属树立正确的服药信念,从而提高其服药依从性。     

影响慢性充血性心力衰竭患者体重监测依从性的因素分析

【摘要】 目的 探讨慢性充血性心力衰竭患者体重监测依从性的影响因素。方法 采用方便抽样法,进行横断面调查研究,收集2011年10月—2013年2月在江、浙、沪地区医院确诊的CHF患者308例,应用一般情况调查表和CHF体重管理量表进行调查,分析CHF患者体重监测依从性的影响因素。结果 与患者体重监测依从性有关的因素包括年龄、性别、文化程度、心功能及体重管理的知识、信念及行为。影响患者体重监测依从性的独立危险因素包括文化程度和体重管理的相关知识、信念及行为。结论 体重管理相关知识、信念及行为维度是体重监测依从性的重要影响因素;文化程度较高和较低的患者体重监测依从性较差,应制定个体化的体重管理教育方案,提高患者体重监测依从性。     

慢性心力衰竭患者体重监测依从性的影响因素分析

目的探讨慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者体重监测依从性的影响因素。方法采用方便抽样法,进行横断面调查研究,收集2011年10月—2013年2月在江、浙、沪地区医院确诊的CHF患者308例,应用一般情况调查表和CHF体重管理量表进行调查,分析CHF患者体重监测依从性的影响因素。结果与患者体重监测依从性的相关因素包括性别、年龄、文化程度、心功能以及体重管理相关知识、信念和行为。影响患者体重监测依从性的独立危险因素包括文化程度及体重管理相关知识、信念和行为。结论体重管理相关知识、信念和行为维度是体重监测依从性的重要影响因素;文化程度较高和较低的患者体重监测依从性较差,应制订个体化的体重管理教育方案,提高患者体重监测依从性。     

社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者心力衰竭知识水平现状调查

[目的]了解社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者心力衰竭知识水平及其影响因素。[方法]采用一般资料调查表和亚特兰大心力衰竭知识问卷对155例社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者进行调查。[结果]社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者的心力衰竭知识得分为17.66分±3.98分;得分低水平者(答对率低于60%)占43.9%;照顾者答对率后5个条目为低盐饮食的标准、液体摄入量的控制方法、身体疼痛时非处方药的选择、接种流感、肺炎疫苗以及监测体重的频率;不同文化程度的照顾者其心力衰竭知识得分差异有统计学意义(P<0.05),文化程度越低者相关知识得分越低。[结论]社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者的心力衰竭知识水平处于低水平,医护人员进行健康教育时,应注意评估教育对象的接受能力并采取个体化、持续性的健康教育,以提高其相关知识水平。     

体质量管理在心力衰竭患者中的应用及对患者再住院率的影响

[目的]分析体质量管理在心力衰竭患者中的应用及对患者再住院率的影响.[方法]选择2013年9月至2014年8月本院收治的60例心力衰竭患者作为对照组,选择2014年9月至2015年8月本院收治的60例心力衰竭患者作为观察组.对照组应用常规护理管理干预方法,观察组在对照组基础上应用体质量管理干预方法.比较两组患者的体质量监测维度、体质量管理相关知识维度、信念维度、行为管理维度评分,干预前后体质量监测依从性以及治疗12个月后再住院率、再住院平均时间.[结果]①干预前,两组患者体质量监测依从性比较无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者体质量监测依从性显著高于对照组(P<0.05).②观察组在体质量监测维度、体质量管理相关知识维度、信念维度、行为管理维度等评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);③观察组再住院率低于对照组(P<0.05),住院平均时间短于对照组(P<0.05).[结论]体质量管理应用于心力衰竭患者护理中,能够显著降低患者再住院率和再住院时间,具有一定的临床应用价值.     

慢性心力衰竭病人自我管理行为与希望水平的相关性分析

[目的]探讨慢性心力衰竭病人自我管理行为与希望水平的相关性,为制定有效的护理措施提供参考依据。[方法]选择2017年6月—2018年12月医院收治的190例慢性心力衰竭病人为研究对象,分别采用心力衰竭自我管理量表和Herth希望因子量表评估病人的自我管理行为及希望水平,分析其相关性。[结果]190例慢性心力衰竭病人总体自我管理行为得分为(49.25±6.37)分,希望水平总分为(34.91±5.26)分,慢性心力衰竭病人的自我管理行为各维度得分与希望水平各维度得分均呈正相关(P<0.05)。[结论]慢性心力衰竭病人自我管理行为与希望水平密切相关,护理人员应通过护理干预激发病人的希望水平,以提高病人的自我管理行为,改善预后。     

健康行为管理对住院慢性心力衰竭病人生活质量的影响

[目的]探讨健康行为管理对住院慢性心力衰竭病人生活质量的影响。[方法]将在本院心内科住院的心力衰竭病人107例作为研究对象,一病区57例作为观察组,二病区50例作为对照组。观察组采用健康行为管理方法,包括健康教育、技能培训和行为监控;对照组采用常规健康教育方法。2周后调查两组病人生活质量水平。[结果]观察组生活质量4个维度得分和总分低于对照组(P0.01)。[结论]健康行为管理能改善住院慢性心力衰竭病人健康行为,提高生活质量。     

知-信-行教育模式提高慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗依从性

目的用知-信-行教育模式对慢性乙型病毒性肝炎患者进行健康教育,提高患者的治疗依从性。方法将160例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规的健康教育方式,观察组以知-信-行模式进行健康教育;3个月后比较两组患者的知识、信念和行为得分。结果入院3个月后,两组患者的知识正确率、信念优秀率及行为优秀率均高于入院3d内(P<0.05或P<0.01);而观察组又优于对照组同期(P<0.01),且自我管理能力优秀率也高于对照组(90.0%vs 66.2%,P<0.01)。结论应用知-信-行模式进行健康教育,可以更有效地帮助患者树立健康信念,转变不良生活习惯,促进健康行为。     

阶段性护理干预对血液透析病人体重控制的影响

[目的]探讨阶段性护理干预对维持性血液透析(MHD)病人透析间期体重控制的影响。[方法]对40例MHD病人透析间期体重控制行为进行阶段性护理干预。比较干预前后病人对透析间期体重控制的认知程度、病人透析中并发症的发生率和病人透析间期体重控制在允许范围内(<干体重的5%)的比例。[结果]干预后病人对透析间期体重控制的认知程度和控制有效程度显著提高(P<0.01),病人透析中并发症的发生率显著下降(P<0.01)。[结论]阶段性护理干预能使MHD病人透析间期体重增长得到有效控制。     

饮食体重管理方案对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的:探讨饮食体重管理方案对老年慢性心力衰竭患者预后的影响。方法:将128例慢性心力衰竭老年患者随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规出院指导;观察组通过发放"心力衰竭患者饮食体重控制指导手册"、体重日志卡、饮食体重控制方案指导及院外访视进行干预。比较两组患者院外长效依从性、饮食体重管理能力、再住院率。结果:干预6个月后观察组患者长效依从性高于对照组(P0.05);出院前、出院6个月观察组患者体重相关知识、执行行为、心理信念及总分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组再入院率低于对照组,心功能改善优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:饮食体重管理可提高老年慢性心力衰竭患者的预后,提高患者的生存质量。     

健康行为管理对住院慢性心力衰竭病人生活质量的影响

[目的]探讨健康行为管理对住院慢性心力衰竭病人生活质量的影响.[方法]将在本院心内科住院的心力衰竭病人107例作为研究对象,一病区57例作为观察组,二病区50例作为对照组.观察组采用健康行为管理方法,包括健康教育、技能培训和行为监控;对照组采用常规健康教育方法.2周后调查两组病人生活质量水平.[结果]观察组生活质量4个维度得分和总分低于对照组（P＜0.01）.[结论]健康行为管理能改善住院慢性心力衰竭病人健康行为,提高生活质量.     

呼吸训练联合体重管理在慢性心力衰竭病人延续护理中应用的研究进展

介绍呼吸训练及体重管理的方法及其在慢性心力衰竭病人中的应用效果,分析了慢性心力衰竭病人对呼吸训练及体重管理的依从性现状,总结慢性心力衰竭病人呼吸训练及体重管理的延续护理方案,以期为国内进一步开展呼吸训练及体重管理居家康复研究提供依据。     

信息-知识-信念-行为护理干预模式在行PICC置管术胃肠道肿瘤患者中的应用

目的：探讨信息-知识-信念-行为护理干预模式在行PICC置管术胃肠道肿瘤患者中的应用效果。方法：将2021年1月1日～12月31日收治的140例行PICC置管术胃肠道肿瘤患者随机分为对照组和观察组各70例,对照组实施常规护理干预,观察组实施信息-知识-信念-行为的护理干预模式。比较两组知信行评分、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、并发症发生率、依从性情况、护理满意度。结果：干预后,两组知、信、行评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01);观察组依从性评分及护理总满意度高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：信息-知识-信念-行为护理干预模式对行PICC置管术胃肠道肿瘤患者知信行行为、负性情绪、并发症发生率、依从性及护理满意度改善均有积极影响。     

术后病人预防下肢深静脉血栓知信行调查研究

[目的]调查术后病人对预防下肢深静脉血栓知信行现状,分析影响因素,针对结果提出改进措施。[方法]采用方便抽样的方法,选取在某三级甲等医院普外科、妇产科、骨科、神经外科术后病人150例。采用研究者自行设计问卷"术后病人下肢深静脉血栓知信行现状调查问卷"进行调查研究。[结果]问卷总体得分为104.59分±12.02分,占总分的65.37%,认知水平得分为27.70分±8.28分,占总分的39.57%;信念水平得分为40.11分±4.28分,占总分的80.22%;行为水平得分为36.77分±3.19分,占总分的91.93%;知识、信念、行为存在正相关关系,且相关性较高。[结论]术后病人预防下肢深静脉血栓知信行水平较低,知识普遍缺乏,防治态度、防治行为依从性相对较高。     

数智化健康教育对维持性血液透析患者干体重管理的影响

目的 探究数智化健康教育对维持性血液透析患者干体重保持的影响，为进一步优化干体重管理提供数智化新路径。方法 选取2019年4-8月于上海市某三级甲等医院进行维持性血液透析治疗的60例患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组各30例。对照组患者接受常规健康教育，观察组患者接受基于电子化宣教及智能监测提醒设备的数智化健康教育。干预3个月后，采用维持性透析患者干体重控制知信行水平问卷对两组患者进行测评，同时比较两组患者干体重控制情况及并发症发生情况。结果 干预3个月后，观察组患者干体重知信行问卷总分及知识、信念、行为维度得分均高于对照组，干体重保持情况优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于常规健康宣教，数智化健康教育通过强化知识、增强信念、促进良好行为，可以更好地帮助维持性血液透析患者保持干体重，有利于提高患者生活质量。     

慢性心力衰竭病人体重指数与抑郁情绪的关系研究

[目的]探讨慢性心力衰竭(CHF)病人体重指数(BMI)与抑郁情绪的关系,为临床预防和干预CHF病人的抑郁情绪,改善其预后提供科学依据.[方法]采用一般资料调查表、Beck抑郁自评量表(BDI)对178例CHF病人进行调查.[结果]CHF病人抑郁发生率为60.7%,超重和肥胖病人抑郁发生率较低;体重指数与抑郁得分呈三次方拟合曲线关系(F=3.52,P<0.05),当体重指数介于17.6 kg/m2~32.3 kg/m2时,CHF病人抑郁得分随着体重指数的增加而降低;当27.8 kg/m2＜BMI≤35.9kg/m2 时病人抑郁得分＜10分,无抑郁症状.［结论］CHF病人体重指数与抑郁关系密切,超重和肥胖病人抑郁程度较轻.护理人员应根据病人的体重指数做好饮食与营养护理,减轻抑郁以改善预后.     

肌肉骨骼疾病慢性疼痛病人服药依从性及其影响因素研究

[目的]了解肌肉骨骼疾病慢性疼痛病人的服药依从性,并探讨其影响因素,为提高病人服药依从性提供参考。[方法]以便利抽样方法抽取某三级甲等医院骨科门诊就诊的肌肉骨骼疾病慢性疼痛病人169例,采用慢性疼痛病人服药依从性问卷及自行设计的服药依从性影响因素问卷进行调查。[结果]肌肉骨骼疾病慢性疼痛病人服药依从性得分为(3.92±0.86)分;担心止痛药不良反应得分为(3.66±0.73)分,是影响病人服药依从性的主要因素;除"担心止痛药的效果"外,病人服药依从性得分与其余条目的影响因素呈负相关(r=-0.204～-0.403,均P<0.05)。[结论]医护人员需对病人加强止痛药物相关知识的宣教,减少病人对止痛药的恐惧,消除其影响服药依从性的因素,提高其服药依从性,从而帮助病人有效减轻疼痛强度。     

社区老年轻度认知损害病人知-信-行现状调查及其影响因素

[目的]了解社区老年轻度认知损害(MCI)病人的知-信-行(KAP)现状及其影响因素。[方法]采用横断面调查的方法,应用一般资料调查问卷和知-信-行调查问卷对武汉市张家湾街道7个社区的248例MCI病人进行一般人口学资料、KAP情况的调查,采用SPSS 22.0统计学软件分析社区老年MCI病人KAP现状及其影响因素。[结果]本组社区老年MCI病人KAP问卷总分为(48.30±8.96)分,处于中等水平;知识维度得分(22.77±5.95)分,处于中等水平;信念/态度维度得分(9.53±3.53)分,处于较差水平;行为维度得分(15.97±3.59)分,处于中等水平。多元线性回归分析显示:女性、高龄、教育程度低、独居、很少参加社区活动的MCI病人,其MCI相关知识的知晓率低;独居、缺乏身体锻炼的MCI病人对疾病诊断的态度较消极;女性、教育程度低、兴趣爱好贫乏的MCI病人倾向于不健康的日常行为活动。[结论]社区老年MCI病人的KAP水平有待提高,性别、教育程度、居住状况、参加社区活动情况、身体锻炼情况、兴趣爱好种类等是影响MCI病人KAP水平的主要因素,社区医护人员需要重视针对性、多样化的健康教育,提高病人的KAP水平,以延缓疾病的进展。     

强化-维持健康教育对社区冠心病病人干预的效果观察

[目的]研究强化-维持健康教育对社区冠心病病人自我管理、再就诊率的影响。[方法]选取武汉市社区冠心病病人60例,对其实施强化-维持健康教育,以冠心病自我管理行为量表(CSMS)评估病人自我管理能力,观察病人再就诊情况。[结果]干预后病人自我管理行为总分及不良嗜好管理、一般生活管理、症状管理、急救管理、疾病知识获得管理、治疗依从性管理、情绪认知管理各个维度得分均优于干预前(P0.05);干预后病人再就诊率略低于干预前,但差异无统计学意义(P0.05)。[结论]强化-维持健康教育能提高病人的自我管理能力,对降低其再就诊率也有一定积极影响。