冲吸式吸痰管应用于气管插管危重病人口腔护理的效果

[目的]探讨冲吸式吸痰管应用于气管插管危重病人口腔护理的效果。[方法]将160例经口气管插管病人随机分为观察组、对照组各80例,观察组采用生理盐水100mL+冲吸式吸痰管进行口腔护理,对照组采用传统棉球擦拭口腔护理方法,比较两组病人呼吸机相关性肺炎(VAP)、口腔不洁、口臭、口腔炎症的发生率。[结果]观察组VAP、口腔不洁、口臭、口腔炎症发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]冲吸式吸痰管应用于气管插管危重病人口腔护理,能够彻底清洁口腔、减少口臭及口腔炎症的发生、预防和减少VAP的发生。     

改良冲吸式口腔护理在神经外科人工气道患者中的应用

回顾性分析2016年1月~12月于本科室有人工气道的住院患者100例,根据护理干预措施不同,分为改良组和常规组,各50例,常规组给予常规的口腔护理,改良组给予改良式口腔护理,采用数字评定量表对护士劳累程度进行评价,统计分析两组患者口腔护理后发生呛咳、口臭、炎症或溃疡例数及护士劳累程度、材料费用情况。改良组患者呛咳、口腔炎症或溃疡、口臭的发生率、材料费用及护士劳累程度均低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。改良冲吸式口腔护理应用于神经外科人工气道患者,能有效改善患者口腔舒适度,降低护士劳累程度及材料费用,值得临床作进一步推广。     

冲吸式口护吸痰管联合洗必泰冲洗在经口气管插管机械通气患者的口腔护理效果

目的:探究冲吸式口护吸痰管联合洗必泰冲洗在经口气管插管机械通气患者的口腔护理效果。方法:回顾性选取2018年7月-2019年6月我院ICU经口气管插管机械通气患者60例作为研究对象,根据所给护理方案不同分为研究组和对照组各30例,研究组给予冲吸式口护吸痰管联合洗必泰冲洗护理,对照组给予常规口腔护理。观察对比两组患者的护理效果。结果:护理后研究组患者菌斑指数评分、临床肺部感染评分(CPIS)均显著低于对照组(P0.05);研究组患者呛咳发生率、呼吸机相关性肺炎发生率均明显低于对照组(P0.05);研究组患者口腔并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:冲吸式口护吸痰管联合洗必泰冲洗在经口气管插管机械通气患者的口腔护理效果显著,降低呛咳和呼吸机相关性肺炎发生率,减少并发症情况。     

翻转课堂在冲吸式口护吸痰管口腔护理标准化流程培训中的应用

目的:探讨翻转课堂在冲吸式口护吸痰管口腔护理标准化流程培训中的应用效果。方法:将30名综合ICU护士作为观察组,采用翻转课堂的培训方法;将26名神经外科ICU护士作为对照组,采用常规培训方法;比较两组培训前后操作考核成绩及培训后口腔护理操作关键步骤正确执行情况。结果:经培训后观察组操作考核成绩、气囊测压和肺部听诊正确执行情况均优于对照组(P0.01,P0.05)。结论:翻转课堂在冲吸式口护吸痰管口腔护理标准化流程培训中发挥积极作用,是一种人性化的护士培训策略,更是培训模式的创新。     

金栀洁龈含漱液联合冲吸式口护吸痰管在留置胃管患者口腔护理中的效果观察

目的探讨金栀洁龈含漱液联合冲吸式口护吸痰管在留置胃管患者口腔护理中的应用效果。方法运用随机对照的研究方法,将2015年4月-2017年4月佛山市高明区人民医院神经内科收治留置胃管的患者144例,随机分为观察组(n=78)和对照组(n=66)。观察组采用金栀洁龈含漱液联合冲吸式口腔护理法,对照组采用棉球擦洗口腔护理法。对两组口腔护理备物时间及操作时间,口腔黏膜完整性,舒适度及依从性,口腔残留物、口腔溃疡、口腔炎、口臭指数、舌苔指数、院内肺部感染情况进行比较分析。结果观察组备物时间和口腔护理操作时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组舒适度、依从性及满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组口腔黏膜完整性、口腔炎、口腔残留物、口腔溃疡发生情况、口臭指数、舌苔指数比较差异有统计学意义(P0.05);观察组院内肺部感染率6.41%明显低于对照组18.18%,差异有统计学意义(P0.05)。结论本研究表明金栀洁龈含漱液联合冲洗式口护吸痰管在留置胃管患者的使用效果优于传统口腔护理。     

持续负压吸痰在气管切开呛咳有力病人中的应用效果观察

[目的]探讨持续负压吸痰在气管切开呛咳有力病人中的应用效果。[方法]选择气管切开呛咳有力未用呼吸机的病人60例,随机分为对照组和实验组,实验组应用持续负压吸痰法进行吸痰,对照组按照吸痰指证吸痰。观察两组24h护士更换气管垫次数、吸痰操作时间以及护理费用。[结果]持续负压吸痰减少了护士工作量、吸痰操作时间、病人费用。[结论]持续负压吸痰在气管切开呛咳有力病人中的应用效果良好。     

两种不同口腔护理方法在经口气管插管机械通气患者中的应用效果

目的:探讨两种口腔护理方法在经口气管插管机械通气患者中的应用效果。方法:将2015年1~10月我院ICU经口气管插管机械通气患者60例,随机等分为试验组和对照组,试验组采用冲吸式口护吸痰管进行口腔护理,对照组采用儿童软毛牙刷刷牙加口腔冲洗法进行口腔护理。对两组患者菌斑指数、口腔护理并发症、口腔护理时间等方面进行观察和比较。结果:试验组在患者呛咳发生率、口腔护理操作时间方面较对照组少(P0.05)。在菌斑指数、口腔异味、黏膜充血、溃疡、操作准备时间方面两组差异均无统计学意义(P0.05)。结论:使用冲吸式口护吸痰管进行口腔护理,有效降低呛咳发生率,减少微误吸的发生,节省护士操作时间,更适用于经口气管插管机械通气患者。     

冲洗式口护吸痰术在危重患者中的应用

目的探讨冲洗式口护吸痰术在危重患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2018年1月于我院接受治疗的急危重症患者65例,对其交替使用传统的吸痰法+棉球擦拭法及冲洗式口护吸痰术,进行自我对照。比较两种方法的口腔护理效果、护理人员劳累程度、护理人员操作平均时间、院内感染控制率、患者的满意度及舒适度。结果使用冲洗式口护吸痰术后,护理人员劳累程度评分低于传统吸痰法+棉球擦拭法(P0.05),护理人员操作平均时间短于传统吸痰法+棉球擦拭法(P0.05),口腔异味、口腔污垢残留、炎症及牙菌斑发生率、条件致病菌率低于传统吸痰法+棉球擦拭法(P0.05),患者满意率、舒适率均高于传统吸痰法+棉球擦拭法(P0.05)。结论冲洗式口护吸痰术可有效改善危重患者的口腔护理效果,提高其满意度及舒适度。     

组合吸痰管在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的观察一次性组合吸痰管在ICU经口气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法按随机数字表将70例经口气管插管行机械通气的患者分为观察组35例和对照组35例。观察组采用一次性组合吸痰管进行口腔护理,对照组采用传统口腔护理方法。对两组护士操作耗时及患者舌苔转薄率、口腔异味发生率、口腔细菌感染发生率等方面进行比较。结果观察组护士行口腔护理操作耗时明显较对照组缩短,患者舌苔转薄情况优于对照组,发生口腔异味、口腔细菌感染等情况均低于对照组。结论采用一次性组合吸痰管对经口气管插管患者进行口腔护理效果较好。     

组合吸痰管在脑梗塞昏迷患者口腔护理中的应用

目的研究组合吸痰管在脑梗塞昏迷患者口腔护理中的临床效果。方法将脑梗塞昏迷患者随机分为实验组30例及对照组30例,实验组使用的是组合吸痰管进行口腔护理,对照组使用的是传统口腔护理包进行口腔擦洗,口腔护理液采用的均是0.9%的氯化钠。观察两组患者口腔护理后口腔清洁、口臭情况并记录每次结果,连续观察7天,并对比7天后发生口腔溃疡例数。结果使用组合吸痰管进行口腔护理的患者发生口腔清洁度及口臭、口腔溃疡的发生率明显低于使用传统的口腔护理包进行口腔护理的患者(P0.05)。结论脑梗塞昏迷患者使用组合吸痰管进行口腔护理,能使得患者口腔清洁度提高,使得口臭及口腔溃疡的发生率明显降低。     

一次性吸痰管与吸引连接管连接备用在吸痰中的应用研究

[目的]探讨一次性吸痰管直接连接一次性吸引连接管（以下简称吸痰管、吸引连接管）备用在吸痰病人中应用的可行性。[方法]将80例吸痰病人随机分为观察组与对照组。观察组采用吸引连接管连续使用,每次吸痰后更换吸痰管连接吸引连接管备用,对照组采用传统方法,每次吸痰后将吸引连接管管口端（连接吸痰管部分）浸泡在＂84＂消毒液瓶内备用。比较两组操作时间、成本损耗,观察组吸引连接管使用不同天数的细菌培养结果,连接备用的吸痰管细菌培养结果。[结果]两组操作时间、成本损耗比较差异有统计学意义,观察组连续使用1d～7d及7d以上的吸引连接管细菌培养结果差异无统计学意义,连接备用的吸痰管病人端细菌菌落数为0。[结论]吸痰病人采用吸痰管直接连接吸引管备用切实可行,省时省力,并在一定程度上避免了＂84＂消毒液对人体的伤害。     

一次性吸痰管与吸引连接管连接备用在吸痰中的应用研究

[目的]探讨一次性吸痰管直接连接一次性吸引连接管(以下简称吸痰管、吸引连接管)备用在吸痰病人中应用的可行性。[方法]将80例吸痰病人随机分为观察组与对照组。观察组采用吸引连接管连续使用,每次吸痰后更换吸痰管连接吸引连接管备用,对照组采用传统方法,每次吸痰后将吸引连接管管口端(连接吸痰管部分)浸泡在"84"消毒液瓶内备用。比较两组操作时间、成本损耗,观察组吸引连接管使用不同天数的细菌培养结果,连接备用的吸痰管细菌培养结果。[结果]两组操作时间、成本损耗比较差异有统计学意义,观察组连续使用1d～7d及7d以上的吸引连接管细菌培养结果差异无统计学意义,连接备用的吸痰管病人端细菌菌落数为0。[结论]吸痰病人采用吸痰管直接连接吸引管备用切实可行,省时省力,并在一定程度上避免了"84"消毒液对人体的伤害。     

密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎的观察效果

[目的]观察密闭式吸痰在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用及密闭式吸痰管使用时间对VAP发生的影响。[方法]将收入ICU的有创机械通气经口气管插管和机械通气超过48h的病人入选,共80例,其中67例完成。应用随机数字表法将其分为3组,接受开放式吸痰的为A组,接受密闭式吸痰吸痰管24h更换为B组,接受密闭式吸痰吸痰管48h更换为C组,比较发生VAP的时间及发生率。[结果]A组与B组、A组与C组VAP发生率比较,有统计学意义(P<0.05);接受密闭式吸痰24h与48h更换吸痰管VAP发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。[结论]在ICU机械通气的病人中,采用密闭式吸痰管是有效地预防VAP的措施之一,且密闭式吸痰管更换时间可达48h,较24h更换者降低了住院费用。     

密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎的观察效果

[目的]观察密闭式吸痰在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的作用及密闭式吸痰管使用时间对VAP发生的影响。[方法]将收入ICU的有创机械通气经口气管插管和机械通气超过48h的病人入选，共80例，其中67例完成。应用随机数字表法将其分为3组，接受开放式吸痰的为A组，接受密闭式吸痰吸痰管24h更换为B组，接受密闭式吸痰吸痰管48h更换为C组，比较发生VAP的时间及发生率。[结果]A组与B组、A组与C组VAP发生率比较，有统计学意义（P〈0．05）；接受密闭式吸痰24h与48h更换吸痰管VAP发生率比较，无统计学意义（P〉0．05）。[结论]在ICU机械通气的病人中，采用密闭式吸痰管是有效地预防VAP的措施之一，且密闭式吸痰管更换时间可达48h，较24h更换者降低了住院费用。     

脑卒中病人采用牙刷刷牙联合吸引头冲洗进行口腔护理的效果观察

[目的]观察脑卒中病人采用牙刷刷牙联合吸引头冲洗进行口腔护理的效果。[方法]将100例需进行口腔护理的住院脑卒中病人随机分为对照组及观察组,每组50例,对照组采用传统的口腔护理方法,观察组采用牙刷刷牙联合吸引头冲洗口腔进行口腔护理。比较两组病人口腔清洁程度、护士劳累程度评分及误吸、呛咳发生情况。[结果]观察组病人口腔清洁程度评分高于对照组(P<0.05),观察组护士劳累程度评分低于对照组(P<0.05);两组病人误吸和呛咳发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]脑卒中病人采用牙刷刷牙联合吸引头冲洗进行口腔护理的效果优于传统口腔护理方法,尤其对堆积在上腭及舌面的痰痂清洁效果明显。     

吸入性损伤气管切开病人吸痰方法探讨

[目的]探讨吸入性损伤气管切开病人适宜有效的吸痰方法。[方法]将30例吸入性损伤气管切开病人随机分为观察组和对照组,观察组用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再从气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管;对照组为护士站在病人床旁听到“呼噜”或听到有咳嗽声来判断病人有痰时,先抽吸气管切开处痰液,再抽吸口鼻腔分泌物,且使用同一条吸痰管。观察两组吸痰过程中出现的不良反应及吸痰效果。[结果]两组吸痰过程中出现不良反应和并发症情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组吸痰效果优于对照组（P〈0．05）。[结论]对吸入性损伤气管切开病人,用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再行气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管,能有效地减少吸痰时出现的不良反应,减少吸痰次数,提高排痰效果。     

急性脑卒中病人三种体位吸痰效果的比较研究

[目的]探讨急性脑卒中病人相同负压值内三种不同体位吸痰法的效果。[方法]选择我院2012年1月─2014年5月收治的急性脑卒中病人75例作为研究对象,并按随机数字表法分为A、B、C3组。A组病人采用平卧位进行吸痰,B组病人采用侧卧位进行吸痰,而C组病人则采用侧卧位头稍后仰并抬高床头15°~30°进行吸痰。比较不同体位吸痰法对吸痰量、痰液性状以及一次插管成功率等因素的影响,并比较3组病人并发症的发生率。[结果]C组病人的吸痰量、痰液性状以及一次插管成功率均优于A组和B组,C组并发症发生率低于A组和B组,C组的吸痰效果优于其他两组。[结论]采用侧卧位头稍后仰并抬高床头15°~30°进行吸痰能显著提高病人的吸痰效果,降低并发症的发生率。     

吸入性损伤气管切开病人吸痰方法探讨

[目的]探讨吸入性损伤气管切开病人适宜有效的吸痰方法.[方法]将30例吸入性损伤气管切开病人随机分为观察组和对照组,观察组用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再从气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管;对照组为护士站在病人床旁听到"呼噜"或听到有咳嗽声来判断病人有痰时,先抽吸气管切开处痰液,再抽吸口鼻腔分泌物,且使用同一条吸痰管.观察两组吸痰过程中出现的不良反应及吸痰效果.[结果]两组吸痰过程中出现不良反应和并发症情况比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组吸痰效果优于对照组(P<0.05).[结论]对吸入性损伤气管切开病人,用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再行气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管,能有效地减少吸痰时出现的不良反应,减少吸痰次数,提高排痰效果.     

冲吸式口护牙刷在神经外科气管切开患者中的应用

目的探讨冲吸式口护牙刷在神经外科气管切开患者中的应用效果。方法将广东省某院2014年1—12月气管切开的住院患者80例采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,各40例。两组患者均采用牙膏加温开水作为标准口腔护理液,观察组采用冲吸式口护牙刷刷牙,对照组采用儿童牙刷刷牙联合冲洗法进行口腔护理;两组患者均予口腔护理2次/d;于实施口腔护理第3天进行观察,比较两组患者的口腔护理效果指标(口腔异味、口腔残留物、口腔黏膜损伤)以及成本核算指标(护士的人力成本、操作时间、材料成本)。结果两组患者口腔护理效果指标(口腔异味、口腔残留物、黏膜损伤)比较,差异无统计学意义(P0.05);但观察组在成本核算指标(护士人力成本、操作时间、材料成本)上低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论气管切开患者采用冲吸式口护牙刷刷牙能大大减少护士的工作量,并能减轻患者的经济负担,提高社会效益。     

昏迷病人吸痰法的探讨

目的为有效清除昏迷病人气道分泌物,减少反复插管引起的气道损伤.方法将67例Glasgow 7级以下的昏迷病人进行常规法和呛咳刺激法吸痰,常规组取平卧位或平卧头侧位,从口或鼻插入吸痰管,吸除气道分泌物.呛咳刺激法吸痰作用于在充分左,右侧卧位拍背以后,取平卧头后仰位,先用生理盐水20～30 ml,从臼齿处注入口腔,使其流向舌根部,再从鼻插入吸痰管,感到有阻力时轻旋痰管引起病人呛咳,趁其呛咳时将吸痰管推入气道深处到25～28 cm,负压吸引并缓慢向外拔出,吸除气道分泌物时间不可超过15秒.将两种方法吸出痰量,痰液性状和一次插管成功率进行比较.结果两种吸痰方法在一次插管成功率,吸出痰量和痰液性状上均存在显著性差异(P＜0.01).呛咳刺激吸痰法吸出痰量多(大于5 ml占85%),而粘稠且一次插管成功率高达97%.结论呛咳刺激吸痰法能提高一次插管成功率,有利于吸出昏迷病人气道深部痰液,防止气道阻塞,对控制感染和改善通气有重要意义.