手工测压法测定中心静脉压的准确性及影响因素分析

[目的]了解手工测压法测定中心静脉压(CVP)的准确性及影响因素.[方法]将手工测压法测出的CVP值与心电监护仪测出的CVP值(即标准对照)进行对比,检验手工测压法的准确性;每次实验只改变一个对手工测压法的影响因素(体位、共用输液通道、输液器种类、测压管中液体种类),将测出的CVP值与标准值进行比较,论证各个因素对CVP测定值的影响.[结果]手工测量CVP值与监护仪测量值相比差异无统计学意义.4个影响因素中,半卧位时测量的CVP值显著高于平卧位;将中心静脉管道接三通装置同时输入两组液体时,若将其中一组液体用于测压,另一组液体照常输入,则测得的CVP值显著偏高.但若测压时关闭另一组液体,则测得的CVP值与未加三通的单通道测得的CVP值相比差异无统计学意义.此外,使用过滤孔径较小的精密过滤输液器测出的CVP值与使用过滤孔径较大的普通输液器测得的CVP值差异无统计学意义;测压用输液器管道中若为5%～10%葡萄糖注射液,测得的CVP值与使用生理盐水测出的结果差异无统计学意义.[结论]手工监测CVP值是一种可行的方法,普通输液器及精密过滤输液器、生理盐水及5%～10%葡萄糖注射液等低分子晶体液均可用于测压.但卧位及共用输液通道对CVP值有显著影响,在操作过程中必须注意排除这两种因素的影响,以保证测定结果的准确性.     

影响中心静脉压测量的因素及护理对策

随着医学科学的发展,血液动力学监测已广泛应用于临床,而中心静脉压(central venous pressure,CVP)的监测是血流动力学监测中最常见的一种手段。常用于脱水、失血和血容量不足、各种重症休克、心力衰竭和低心排血量综合征,以及体循环心内直视手术等大血管手术和其他危重患者。但是CVP的变化及测     

中心静脉压测定在食管癌患者术后护理中的应用

目的 通过中心静脉压(CVP)测定了解食管癌术后患者循环功能及右心功能状况,为治疗提供准确依据。方法 对256例食管癌切除术患者采取术中放置中心静脉导管测压,术后通过监测CVP变化,指导治疗措施。结果 256例患者均在术中行中心静脉置管术,其中经颈内静脉置管47例,经锁骨下静脉置管209例。患者术后CVP平稳,未出现血容量不足或肺水肿现象。结论 CVP测定是食管癌术后病情监测的有效手段之一,护理中要准确掌握测量方法,正确判断测量数据,防范影响CVP值的因素,密切观察病情变化,加强置管护理方可保证患者康复。     

简易中心静脉压测定的影响因素及护理

目的 探讨简易中心静脉压(CVP)测定的影响因素及护理.方法 对200例患者测量CVP 3 000例次,观察患者CVP的变化.结果 测量CVP的标准零点、患者体位、患者的状况、中心静脉导管的位置、测压系统的通畅度、药物作用等均对CVP有直接影响.结论 护士应具备高度的责任心、扎实的专业知识、熟练的操作和精心的护理,才能保证CVP监测的准确性,减少并发症的发生.     

中心静脉压测量不准确的影响因素及护理进展

目的分析应用一次性压力传感器测量中心静脉压(CVP)的相关影响因素,以提高CVP测量的准确性。方法对50例患者进行连续动态测量CVP共1000例次,并记录监测结果。结果 1000例次共56次CVP值不准确,分析原因并针对影响因素进行相关护理干预后测得CVP值基本符合病情。结论影响CVP准确性的因素包括导管、输液附加装置、药物、测压零点、胸内压等因素,应避免相关因素干扰,确保CVP测量的准确性。     

中心静脉压零点定位装置的制作及应用

中心静脉压（central venous pressureCVP）是ICU患者尤其是心血管术后循环功能的重要监测项目,对临床诊疗具有重要的指导参考意义。目前临床上常用的CVP监测方法有两种：一种是应用压力传感器测定法;第二种是采用传统的中心静脉测压标尺测定法。后者因测压装置简单、操作简便、     

中心静脉压测量及影响因素分析

<正>中心静脉压(central venous pressure,CVP)是临床抢救危重症病人常用的血流动力学监测指标之一。CVP用于测定位于胸腔内的上、下腔静脉或右心房的压力,正常值为5~12 cmH_2O~([1])。可反映体内血容量、静脉回心血量、右心室充盈压及右心功能的变化,协助临床判断急性循环衰竭少尿无尿的原因。对指导补血、补液的量及速度,防止心脏负荷过度、应用利尿药等有非常重要的参考意义~([2])。在CVP的测量过程中,有很多因素会干扰CVP测量数值的准确性。近年来,许多学者对影响CVP测量与监测的影响因素进行了相关研究。现综述如下。     

右侧卧位对中心静脉压影响的研究

[目的]探讨危重病人右侧卧位(40度±5度)对中心静脉压(CVP)的影响,分析右侧卧位与平卧位两种不同体位测出的CVP的差异.[方法]对60例ICU监测CVP的危重病人在同一时段先后分别采用两种不同体位(右侧卧位与平卧位)测量CVP,每例病人测量3次,记录所得数值,并进行统计学分析.[结果]两种卧位测出CVP差异有统计学意义(P＜0.05),右侧卧位因为重力关系所测CVP较平卧位高0.7 cmH2O～3.2 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),平均高1.7 cmH2O.[结论]通过对右侧卧位对中心静脉压影响的研究,不仅可方便CVP临床监测,还可避免因病人监测CVP被迫或被动右侧卧位带来的不适.     

PICCO压力换能器测量中心静脉压在危重患者中的应用

目的:应用PICCO压力换能器测量中心静脉压(CVP)。方法:在PICCO监测装置的基础上增加一条无菌压力连接管连接中心静脉端及PICCO压力换能器排气端,需测CVP时关闭动脉端,打开中心静脉端,监护仪上得出的数值即时CVP值。结果:同一压力换能器测量的数值较另外装置测量数值更准确,操作简单。结论:监护仪得出的数值单位为mmHg,在PICCO监测输入参数时不需要再换算单位,简单方便的操作减轻了医护人员的工作量,降低患者的医疗费用,这一方法还可在有创动脉监测中延伸使用。     

变换体位后压力传感器零点校正的研究

中心静脉压（central venous pressure,CVP）监测已成为危重症患者血流动力学监测中最常见的一种手段,有助于了解心脏前负荷、右心功能及血容量的变化情况[1],对于指导扩容、利尿剂的使用具有重要意义[2]。CVP监测零点的准确性是CVP值准确与否的关键,而在翻身等体位改变后是否需要重新校准零点,在临床实际工作中并无明确规定。     

手工测量法与压力传感器测量法在中心静脉压监测中的效果比较

目的探讨使用简易输液装置的手工测量法测量中心静脉压的准确性,了解中心静脉压测量的影响因素,确保CVP测量数值的可靠性,为患者的治疗和护理提供重要参考。方法选择2018年5月—2018年6月某三甲医院重症监护室患者50例为研究对象,同时采用手工测量法与压力传感器测量法进行CVP测量,比较两种方法测量数值的差异。结果采用手工测量法与压力传感器测量法所测CVP数值差异无统计学意义(P0.05)。结论手工测压法监测CVP是一种可行的方法,且操作简便。院前或普通病房的重症患者可采用手工测压法监测CVP,但必须尽量避免操作过程中的一些主要影响因素。     

两种方法测量CVP的对比研究

目的探讨不同方法测量CVP结果的差异和临床最佳选择。方法采用不同的方法分别测量同一患者同一时间的CVP,并记录。实验组应用监护仪连接压力传感器测量法,对照组采用传统的标尺测量法。结果2种测压数据经配对t检验,t=2.0,P>0.05,2种测量方法无显著性差异。结论2种测量方法结果相同,均能作为临床常规监测手段,但要根据患者的实际情况和疾病需要采取最佳的方法,关键是要规范测量。     

机械通气对CVP的影响

目的探讨机械通气对CVP的影响 ,提高机械通气病人CVP的准确性和可靠性。方法对 40例机械通气病人进行CVP及机械通气有关参数的监测。结果经监测比较发现 ,机械通气使CVP上升。CVP的上升与平均气道压呈正相关。结论CVP的这种变化并不反映相伴随的血液动力学变化。     

压力传感器固定带的设计与应用

<正>有创压力监测是危重患者生命体征监测的重要手段,它一般包括:中心静脉压(Central Venous Pressure,CVP)、动脉血压(Arterial Blood Pressure,ABP)、肺动脉压(Pulmonary Artery Pressure,PAP)等。临床上以CVP和ABP较为常用。CVP是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。通过测量CVP对了解有效循环血容量、右心功能与血管张力有重要意义。ABP是指患者动脉血管内的压力,能实时反映患者动脉血压情况。准确的CVP及ABP数值测量能为患者的病情变化提供可靠的依     

两种方法测量CVP的对比研究

目的 探讨不同方法测量CVP结果的差异和临床最佳选择.方法 采用不同的方法分别测量同一患者同一时间的CVP,并记录.实验组应用监护仪连接压力传感器测量法,对照组采用传统的标尺测量法.结果 2种测压数据经配对t检验,t=2.0,P&gt;0.05,2种测量方法无显著性差异.结论 2种测量方法结果相同,均能作为临床常规监测手段,但要根据患者的实际情况和疾病需要采取最佳的方法,关键是要规范测量.     

外周静脉穿刺测压临床应用的研究进展

中心静脉压（ CVP ）是指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力,CVP变化趋势的是反映患者右心功能和血容量的重要指标。中心静脉穿刺置管测压广泛应用于麻醉科、急诊科及重症监护病房,成为急、危、重患者救治的保障,中心静脉穿刺测压需要一定技术、时间及特殊器材,且有潜在的严重并发症发生,如血气胸、颈动脉损伤、心律失常和感染等,必须经过专门培训的医师才能被授权此项操作,加之现在很多基层医院医疗资源配备不足,临床需要寻求一种安全、简单、有效的监测手段加以替代。外周静脉压（ peripheral venous pressure,PVP）是指除右心房及胸腔大静脉外的肢体、器官静脉压,可由外周表浅静脉穿刺测得,无需特殊器材且操作简单、创伤小,并发症少,可随时随地完成。早在20世纪40年代Ebert和Stead就作了关于PVP测量的报道,国内马家骏等［1］也在1989年详细阐述了小儿颈外静脉压与CVP的关系。虽然压力值可因测量部位不同而有所差异,但在其后大量的研究显示PVP和CVP有很好的相关性,在临床中可以替代中心静脉压监测,用以指导右心功能评估和液体治疗。现综述如下。     

心源性休克患者股静脉压和中心静脉压的对比研究

正随着重症医学的发展,血流动力学监测已广泛应用于临床,而中心静脉压(central venous pressure,CVP)的监测是有创血流动力学监测中最常见的一种手段[1]。心源性休克为急性心肌梗死的严重并发症,需行血液动力学监测,以评价心功能及血容量的变化,以便于指导治疗及监测疗效[2]。动态观察CVP的变化,有助于评估右心功能及血容量的变化情况,对心源性休克患者的救治有着重要的指     

中心静脉压测压尺的改良及应用

中心静脉压（CVP）是测定上、下腔静脉或右心房内的压力,是衡量右心对排出、回心血量能力的指标,临床上监测CVP反映患者当时血容量、心功能和血管张力的综合情况,对病情的观察、治疗、用药疗效的判断起到很大的帮助。目前临床所用的贝朗中心静脉压测压标尺固定卡口为“V”字形不适合较细输液架,固定件的橡皮筋易老化,固定在输液架上容易滑落,造成测量误差。笔者改进的测压标尺固定装置弥补了传统中心静脉压测压尺的不足。现介绍如下。     

中心静脉压急诊临床应用中国专家共识(2020)

正中心静脉压(central venous pressure,CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,可通过置入中心静脉导管直接测量[1]。1959年,Hughes等[2]在开胸术后患者监测右心房压的研究中发现失血会引起CVP下降,首次描述了CVP和容量的关系。1968年,英国的English等[3]第一次全面阐述了CVP监测在心血管手术、低血容量性休克、心力衰竭和心搏骤停中应用的重要性。CVP的正常值范围于20世纪60年代末达成共识[     

自行设计膀胱压测压装置在ICU的临床应用

[目的]观察一种自行设计膀胱压测压装置临床应用效果,为临床提供一种既准确又经济的腹腔压力监测装置。[方法]选取ICU病房病人16例,利用病人术中留置或入科后穿刺腹腔引流管,通过压力传感器在配有测压模块的监护仪(有创压力监测系统)测量腹腔压力并显示结果,其结果作为标准,使用自行设计膀胱压测压装置连接导尿管腹腔压力读取结果,检验两种方法是否有相关性。[结果]两种腹压测量数据经配对t检验,差异无统计学意义(t=0.412,P0.05);两种腹压测量方法在测量结果上有显著相关性(r=0.994,P0.005)。[结论]自行设计膀胱压测压装置具有设计连接方便、测量精度高、经济实用特点,具有临床推广价值。