经胸骨前径路内镜甲状腺肿瘤切除术的护理24例

传统开放式甲状腺手术的缺陷是病人颈部将留下长约 1 0cm的疤痕。由于颈部处于暴露部位 ,术后颈部手术疤痕影响美观而加重女性病人的精神负担。为使甲状腺肿瘤病人术后有更好的生活质量 ,我们为 2 4例甲状腺良性肿瘤病人实施了经胸骨前径路内镜甲状腺肿瘤切除手术 ,现就护理配合体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组病例中 ,男 3例 ,女 2 1例 ,年龄 1 5～ 5 4岁 ,平均年龄 3 5 .5岁。病理诊断为甲状腺腺瘤 6例 ,甲状腺囊肿 8例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,甲状腺腺瘤囊性变 7例。原发肿瘤直径 1 .5～ 7.2cm ,平均4.5 2cm。行单侧甲状腺部…     

微创手术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效研究

探讨微创手术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效。本文选取我院2011年2月~2016年4月收治的80例甲状腺腺瘤治疗的患者,将所有的患者随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采用传统甲状腺腺瘤切除方法;观察组则采用微创切除术。分析两组患者临床治疗效果、并发症与患者整体满意度分析。结果两组患者经甲状腺腺瘤切除手术后的治疗效果存在一定的差异,差异具有统计学意义(χ2=12.194,P<0.05)。观察组采用微创手术治疗后,从手术治疗效果来看患者的并发症发生率为7.50%(3/40),对照组采用传统的手术切除方式从手术治疗效果来看患者的并发症发生率为17.50%(7/40);由此可知,观察组采用微创手术治疗方式所取得的综合手术治疗效果要优于对照组。观察组仅有3(7.50%)例患者对治疗结果表示不满意,患者的整体满意度为92.50(37/40);对照组有15(37.50%)例患者对治疗结果表示不满意,患者的整体满意度为62.50%(25/40)。微创手术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效高于传统手术切除方式,术后并发症发生率低且患者的治疗满意度高。     

改良小切口手术治疗甲状腺腺瘤患者的效果分析

目的 探究改良小切口手术治疗甲状腺腺瘤患者的临床效果。方法 选取2021年4月—2023年4月于济南市济阳区人民医院进行手术治疗甲状腺腺瘤的150例患者为研究对象。按手术方式的不同分为对照组(传统甲状腺手术方式治疗)、研究组(改良小切口手术方式治疗甲状腺腺瘤),每组75例。比较两组患者手术指标、不良反应、生活质量。结果 与对照组比较,研究组手术切口更小,术中出血量更少,手术总时长更短,手术6 h后疼痛感更低,术后更快首次下床活动,出院用时更短,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(8.00%)低于对照组(21.33%),差异有统计学意义(χ²=5.327,P<0.05)。结论 对甲状腺腺瘤患者采用改良小切口手术方式进行治疗,效果更理想,可降低不良反应发生率。     

甲状腺超声检查时对偶发性甲状旁腺腺瘤的发现和诊断

目的　探讨对甲状腺疾病患者进行甲状腺超声检查时偶发性甲状旁腺腺瘤发现率。方法　对 1667例患者进行甲状腺超声检查 ,甲状腺实质后方组织发现椭圆形、均匀低回声团块记为可疑病例 ,并对其进行甲状旁腺功能亢进的血生化检查 ,与手术病理对照。结果　发现可疑病例 2 2例 ,与手术病理结果比较 ,其中 8例为甲状旁腺腺瘤 (3 6.4% ,8/ 2 2 ) ,偶发性甲状旁腺腺瘤的发生率为 0 .47% (8/ 1667)。结论　甲状腺超声检查时可以发现偶发性甲状旁腺腺瘤。对于甲状腺疾病患者 ,超声对于预先确定甲状旁腺组织的价值较低。偶然发现的甲状腺旁腺腺瘤可伴有或不伴有甲状旁腺功能亢进     

甲状腺单结节的手术治疗探讨

甲状腺单结节包括甲状腺腺瘤、囊肿和甲状腺癌 ,是甲状腺疾病的常见临床症状 ,术前常不能明确结节的性质。甲状腺单结节的发病率为 4%～ 7% ,中年妇女可高达 13 %。其中甲状腺腺瘤占 70 %～ 80 % [1] ,治疗上以手术为主 ,但甲状腺单结节的手术方式选择是临床上常常遇到的问题。我院从 1994～2 0 0 1年收治甲状腺单结节病人 ,有随访记录的 15 2例 (不包括术前已明确诊断为甲状腺癌的病人 ) ,均作手术治疗 ,现作一回顾性分析 ,以比较不同手术方式的利弊。1　临床资料15 2例甲状腺单结节病人 ,术前诊断主要依据病史、临床体检和B超检查结果 ,…     

妇科急腹症腹腔镜手术并发症的临床分析

目的:探讨妇科急腹症腹腔镜手术并发症的发生原因及防治。方法:对792例妇科急腹症病人经腹腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:792例腹腔镜手术中,发生手术并发症15例,发生率为1.89%。术中并发症以出血为主,约占手术并发症的26.67%(4/15),术后并发症以持续性异位妊娠为主,约占手术并发症的60%(9/15)。结论:妇科急腹症的腹腔镜手术治疗是安全有效的,正确掌握手术适应证及中转开腹指征,提高医师的手术技能,术后抗生素和抗代谢药物的合理应用,可有效地降低急诊腹腔镜手术并发症的发生率。     

甲状腺癌三例延误诊断分析

1病例资料【例1】男,62岁。因左颈部肿块1个月入院。肿块约1 cm×1 cm×2 cm大小,边界清楚,质软,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动,颈部未触及肿大淋巴结。B超检查示甲状腺腺瘤。30年前因右侧甲状腺肿块,在外院作肿块切除术,病理诊断为甲状腺腺瘤。1年前因左侧甲状腺肿块在我院作肿块切除术,术后病理所见仍诊断为甲状腺腺瘤。因考虑患者前2次手术后病理均为甲状腺腺瘤,本次行左侧甲状腺大部切除术,术中没作冷冻切片检查。手术顺利,恢复良好,术后3天出院。1周后病理报告:甲状腺滤泡状腺癌。再次手术治疗,将左侧甲状腺连同峡部全部切除,右侧甲…     

半鞘拉钩辅助腹腔镜巨大甲状腺腺瘤切除探讨

自2009年5月至2012年3月,我院以该手术进行腹腔镜巨大甲状腺腺瘤切除6例,因甲状腺腺瘤巨大而无理想的手术分离空间,在原有腹腔镜两孔下操作难以完成巨大甲状腺腺瘤切除术;而加用自行研制的体外甲状腺半鞘拉钩后能将甲状腺外侧缘清楚显示,采取颈胸联合多穿刺口、多操作器械下手术得以     

超声引导无水乙醇注射治疗单发性甲状腺腺瘤的效果观察

目的　探讨无水乙醇治疗孤立性良性甲状腺腺瘤的疗效。方法　采用超声引导经皮注射无水乙醇 (PEI) ,治疗孤立性良性甲状腺腺瘤 112例 ,其中实质性腺瘤 5 1例 ,伴有囊性变者 61例。每次注射无水乙醇量约为腺瘤体积的 1 3 ,共注射 2～ 5次。结果　治疗前甲状腺腺瘤体积为 (4 .93± 0 .48)cm3,腺瘤囊性变结节体积为 (7.89± 0 .91)cm3,3个月后分别缩小至 (3 .2 2± 0 .40 )cm3及 (3 .85± 0 .5 5 )cm3,P <0 .0 1。随访时间越长 ,有效率及治愈率越高。此外 ,腺瘤囊性变组的结节缩小率高于实质性腺瘤组。但是 ,无论是否伴有囊性变 ,不同大小腺瘤间体积缩小率差异并不明显。结论　超声引导无水乙醇注射疗法安全可靠 ,不良反应少 ,可作为单发良性甲状腺腺瘤的首选治疗方法。     

38例经乳晕入路甲状腺功能亢进手术围手术期护理

甲状腺功能亢进多发于青壮年,传统的甲状腺手术需在颈部留下6 cm～10cm长的手术瘢痕,给病人造成一定心理压力.腔镜甲状腺手术具有美容,颈部不留瘢痕,安全有效等优点,为甲状腺功能亢进病人带来福音.     

血清Tg、TNF-α、HMGB1联合检测诊断甲状腺腺瘤的临床意义

目的探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)联合检测诊断甲状腺腺瘤的临床意义。方法选取该院耳鼻咽喉科收治的甲状腺腺瘤患者60例(实验组)及健康志愿者60例(对照组),比较实验组与对照组血清Tg、TNF-α、HMGB1水平及实验组术前、术后血清Tg、TNF-α、HMGB1水平;分析甲状腺腺瘤患者血清Tg、TNF-α、HMGB1水平与肿瘤直径和病理类型的关系,判断血清Tg、TNF-α、HMGB1单独和联合检测诊断甲状腺腺瘤的临床价值。结果实验组检测的血清Tg、TNF-α、HMGB1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后检测的血清Tg、TNF-α、HMGB1水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径大于2 cm患者检测的血清Tg、TNF-α、HMGB1水平高于肿瘤直径小于或等于2 cm患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Tg诊断甲状腺腺瘤的曲线下面积为0.725,灵敏度和特异度为75.8%、58.2%;TNF-α曲线下面积为0.753,灵敏度和特异度为80.4%、67.8%;HMGB1曲线下面积为0.750,灵敏度和特异度为78.4%、64.1%;血清Tg、TNF-α、HMGB1联合检测诊断甲状腺腺瘤的曲线下面积为0.815,灵敏度和特异度为91.2%、84.7%。结论患者肿瘤直径大于2 cm检测血清Tg、TNF-α、HMGB1水平较高,血清Tg、TNF-α、HMGB1联合检测诊断甲状腺腺瘤的灵敏度和特异度好,对甲状腺腺瘤的早期诊断具有临床辅助价值。     

甲状腺滤泡性腺瘤CT-手术-病理对照分析

甲状腺病变包括良性和恶性病变。甲状腺腺瘤为良性病变中十分常见的一种病变,约占甲状腺上皮性肿瘤的60%[1],而甲状腺腺瘤中绝大多数腺瘤为滤泡性腺瘤。本文回顾性分析33例经手术病理证实为甲状腺滤泡性腺瘤的相关资料,重点分析其CT特点,总结其CT征象,探讨CT在滤泡性甲状腺腺瘤的诊断价值。一、资料与方法1.一般资料:搜集我院2010年1月至2012年1月经手术     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤超声鉴别诊断临床分析

目的探讨甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿超声鉴别诊断价值。方法选择经过手术和/或病理确诊的结节性甲状腺肿与甲状腺瘤作为研究对象,行二维超声及频谱多普勒检查。结果甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿组超声显示结节、内部回声及血流分布均无显著性差异（P〉0.05）,甲状腺腺瘤组结节边缘低回声晕环88.88%、收缩期最大流速为（9.45±3.52）cm/s、舒张期最低流速为（4.51±2.62）cm/s、阻力指数为（0.63±0.12）高于结节性甲状腺肿组的13.75%、（6.42±2.60）cm/s、（3.38±1.97）cm/s、（0.50±0.10）。结论超声检查对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤有较高的鉴别诊断价值,有较好的实用性。     

腹腔镜术后并发呕吐相关因素分析

目的探讨分析影响腹腔镜术后呕吐的诱因和发生机制。方法对5346例腹腔镜各类手术病人发生呕吐的853例进行病种、术种、性别、手术时间等因素的统计,分析相关影响因素。结果通过统计分析发现,女性呕吐发生率(79.6%)高于男性(20.4%);40￣60岁病人的呕吐发生率最高(60.3%);腔镜手术发生率(16.0%)高于非腔镜手术;普外科腔镜手术(19.0%)高于其他科腔镜手术(2.0%￣13.4%);上腹手术呕吐发生率(19.0%)高于下腹部手术(11.3%￣13.4%);手术时间大于3h者的呕吐发生率高达21.3%。结论腹腔镜术后呕吐与诸多影响因素有明显相关性,这些影响因素导致5-羟色胺等递质释放增加,出现恶心、呕吐症状。     

腹腔镜甲状腺手术中气管前入路手术路径的应用效果

分析腹腔镜甲状腺手术中气管前入路手术路径的应用效果。选取我院2014年9月~2016年7月在我院行甲状腺手术治疗的122例甲状腺疾病给患者,根据手术方式,将采用传统开放手术治疗的设为对照组60例,将采用腹腔镜气管前入路手术的设为研究组62例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间及并发症情况。研究组手术时间稍高于对照组,差异无统计学意义(P0.05),术中出血量、术后引流量及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);研究组并发症发生率3.23%,稍低于对照组的11.67%,差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜甲状腺手术中气管前入路手术路径的应用效果显著,可改善术中及术后相关指标,且并发症少,值得应用于临床治疗甲状腺疾病。     

超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤48例临床分析

目的探讨超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤的方法和术式优点。方法将2009年1月至2010年1月确诊的48例甲状腺腺瘤患者随机分成两组:实验组和对照组各24例。对照组采用传统的甲状腺腺瘤切除术治疗;实验组采用超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术治疗。观察比较两种术式的术中失血量、术后引流量、手术时间、住院时间、临床疗效、切口美容评分、并发症发生率。结果实验组的术中失血量、术后引流量、手术时间、住院时间以及并发症发生率均明显小于对照组(P<0.05);实验组的临床疗效、切口美容评分均显著性优于对照组(P<0.05)。结论临床应用超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤的效果良好。     

彩超诊断甲状腺腺瘤的价值

甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤,约占甲状腺疾病的60%,占甲状腺肿瘤的70%～80%,10%有癌变的可能[1].为了进一步探讨超声对其诊断的价值,现将经手术和病理证实的32例甲状腺腺瘤报告如下.     

腹腔镜下甲状腺良性肿物切除术病人的护理

随着电视腹腔镜技术的发展与进步 ,手术范围逐步拓宽[1] 。腹腔镜下甲状腺良性肿物切除术是近年发展起来的微创外科新技术。国内开展这种技术仍处于探索阶段。因此 ,良好的护理配合对手术的成功及术后的康复起着重要作用。 2 0 0 2年 10月我院进行了 3例腹腔镜甲状腺良性肿物切除术。现将护理体会报告如下。1　临床资料3例甲状腺良性肿物病人 ,均为女性 ,年龄 2 8岁～ 38岁 ,病程 6个月至 2a ,肿物直径 1.5cm～ 2 .5cm ,甲状腺右叶囊腺瘤1例 ,甲状腺左叶囊腺瘤 1例 ,结节性甲状腺肿 1例。2　手术方法简介　　 3例病人均采用胸骨前路腹腔镜手…     

不同时期手术治疗甲状腺结节938例临床分析

目的:总结住院手术治疗甲状腺结节患者的病种构成、不同检查方法对甲状腺结节良恶性的诊断意义。方法:回顾性分析我院2002年1月至2013年12月首次住院手术治疗的甲状腺结节患者938例临床资料,并按每4年为一时期此将938例甲状腺结节患者分成A组(2002年1月至2005年12月)、B组(2006年1月至2009年12月)、C组(2010年1月至2013年12月),比较三组病种、手术原因、术前超声诊断及核素显像与术后病理诊断的符合率。结果:A组282例中甲状腺结节252例(89.36%)、甲状腺癌18例(6.38%)、甲状腺腺瘤为12例(4.26%),B组326例中甲状腺结节297例(91.10%)、甲状腺癌21例(6.44%)、甲状腺腺瘤为8例(2.45%),C组330例中甲状腺结节282例(85.45%)、甲状腺癌27例(8.18%)、甲状腺腺瘤21例(6.37%)。甲状腺癌66例中乳头状癌54例、滤泡状腺癌10例、髓样癌和原发性粘液腺癌各1例。与术后病理诊断相比,术前超声检查对甲状腺结节良恶性疾病的诊断符合率为65.15%。结论:甲状腺手术的构成中良性疾病比例高,应严格掌握甲状腺手术指征,减少不必要的良性甲状腺结节手术,超声对甲状腺结节的术前诊断符合率高,可作为甲状腺结节患者的首选检查手段。     

38例经乳晕入路甲状腺功能亢进手术围手术期护理

甲状腺功能亢进多发于青壮年，传统的甲状腺手术需在颈部留下6cm～10cm长的手术瘢痕，给病人造成一定心理压力。腔镜甲状腺手术具有美容，颈部不留瘢痕，安全有效等优点，为甲状腺功能亢进病人带来福音。现将其围手术期护理介绍如下。