球囊扩张治疗椎体压缩骨折围术期护理

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术(Kyphoplasty),治疗老年胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法23例患者在C型臂X光机透视引导下采用经皮穿刺气囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折。术前健康教育,术后观察生命体征等护理。结果经皮球囊扩张椎体成形术,创伤小,能有效恢复椎体高度,重建椎体强度与稳定性,短期内缓解疼痛,恢复机体的正常生理功能,提高生活质量。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术是治疗老年性胸腰椎压缩性骨折的安全有效方法。     

经皮球囊扩张后凸成形术治疗严重骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法 用球囊扩张PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折18例.术前患椎明显疼痛,但无神经症状及体征,术前CT示椎体后壁均完整.结果 18例患者术后胸腰背部疼痛明显缓解或消失,X线检查显示病椎椎体高度恢复满意,后凸畸形纠正13～24度.结论 PKP治疗胸腰椎压缩性骨折可有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,疗效满意.     

经皮椎体成形术在骨质疏松性椎体骨折治疗中的体会

目的 分析经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全性、有效性.方法 自2003年5月至2010年6月,选择性应用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折86例、126个椎体,术后进行临床和影像学评估.结果 所有病例顺利完成手术,获得3～18月随访,其中21例术后胸背或腰背部疼痛消失,58例疼...     

经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折12例体会

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的效果。方法选取我院收治的12例骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的患者,采用经皮椎体成形术进行治疗,观察治疗的效果。结果所有患者均一次穿刺成功,术后常规复查X线及CT,提示骨折复位均满意;疼痛立即缓解3例,24h缓解5例,24h后缓解4例。结论经皮椎体成形术能够缓解术后疼痛,其能够提高治疗效果,减少并发症,值得在临床上推广应用。     

微创经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的总结经皮微创球囊扩张椎体成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经验体会。方法采用后路微创经皮穿刺球囊扩张成形术治疗老年人胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折16例16个椎体。局麻下后路经单侧椎弓根穿刺置入病椎可控制压力球囊,撑开病椎复位后,注入低黏度阻射骨水泥填充。观察患者的疼痛症状、椎体高度及后突畸形改善情况。结果随访4～13个月,平均5个月,全部患者胸腰背部疼痛症状都有不同程度缓解,压缩椎体前缘高度均有明显恢复,后凸畸形Cob角平均较正17.5°。结论后路经皮微创球囊扩张成形术是治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的一种有效方法,有利于老年患者早期康复训练,提高老年人的生活质量。     

球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎脆性骨折疗效分析

目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎脆性骨折的疗效.方法 采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形技术,治疗合并骨质疏松症的胸腰段脆性骨折43例,均为女性患者,年龄53 ～81岁,平均年龄67.2岁.1个椎体骨折者35例,2个椎体者8例.采用VAS评分评价手术前后患者的腰背痛改善程度,记录球囊扩张的容积及注入骨水泥的体积,观察骨水泥有无渗漏.结果 术前VAS评分为8～4分,平均6.4分,术后VAS评分2～4分,平均2.7分,腰痛均明显改善.骨水泥注射量为0.7～4.5 ml,平均为3.2ml,有3例骨水泥渗漏至椎体前方,2例沿穿刺通道渗漏至椎体后方,无椎管内渗漏.所有患者无并发症发生.结论 球囊扩张椎体成形术是治疗合并骨质疏松的胸腰椎脆性骨折的有效手术方式,该手术方式具有疗效可靠,安全性高,创伤小等优点.     

球囊扩张椎体成形术的护理

目的 研究经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松引起的胸腰椎压缩性骨折的术中和术后护理对策,预防并发症,提高患者术后康复水平.方法 对50例骨质疏松引起的胸腰椎压缩性骨折患者行经皮球囊扩张椎体成形术.术前进行健康宣教、体位训练等;术中按标准操作,协助医生按标准流程,完成手术,并严密检测生命体征;术后对症护理,预防并发症,指导功能锻炼,并进行详细的出院宣教.结果 50例患者均成功完成球囊扩张椎体成形术.没有发生护理并发症,患者术后功能恢复良好.结论 围手术期的护理干预是患者接受手术、术后早日康复的重要保证.     

胸腰段椎体骨折患者的手术配合

<正>胸腰段椎体骨折经前路复位"Z"字钢板固定椎体植骨融合术,是近几年开展的新型手术,对治疗胸段及腰段创伤、肿瘤疗效明显,是目前治疗胸、腰段椎体疾病的较好方法。我院自2002     

分阶段联合治疗骨质疏松源性椎体压缩性骨折

目的观察分阶段联合治疗骨质疏松源性椎体压缩性骨折的长期疗效。方法经皮椎体成形术、术后佩戴胸腰支具、中药辨证施治。结果最低6个月随访,疼痛缓解率为96.67%;运动功能恢复及改善率为96.67%;再发骨折率3.33%;中医症候改善有效率96.67%;结论经皮椎体成形术、术后佩戴胸腰支具、中药辨证施治分阶段联合治疗骨质疏松源性椎体压缩性骨折的长期疗效可靠。     

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄胸腰椎压缩性骨折

目的观察经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术对高龄胸腰椎压缩性骨折的临床疗效及并发症。方法应用kyphoplasty技术对19例高龄患者临床确诊胸腰椎体压缩性骨折的25个椎体,在C型臂下准确定位,局部麻醉下经椎弓根路径穿刺至伤椎,正侧位透视无误,置入高压球囊,用高压注射器向球囊内渐行注入造影剂,C型臂下观察伤椎撑开高度复原即止,抽出造影剂后取出球囊,将调制好的骨水泥缓慢注入由球囊扩张而形成的椎体腔内,期间全程C型臂下监控骨水泥在伤椎内无外溢。结果19例患者术后腰背部疼痛立即消失或明显缓解,其中8例患者术后当天下地活动,11例患者术后次日下地活动。经X线检查确认伤椎高度基本恢复,椎内骨水泥分布均匀,无外溢。随访1～24个月（平均18个月）,腰背部疼痛明显减轻。结论球囊扩张椎体后凸成形术具有创伤小、见效快、并发症少、疗程短等特点,是治疗高龄胸腰椎压缩性骨折的一种安全有效方法。     

经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 2009年9月-2011年9月,采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折20例,观察患者手术前后VAS评分变化,椎体高度、局部Cobb角改善情况,评价临床疗效.结果 所有患者术后疼痛明显减轻,VAS评分由术前(8.0±0.9)分降至术后(2.8±1.4)分,椎体前缘高度提高,Cobb角改善.结论 经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折,可以有效缓解疼痛,恢复椎体高度,纠正后凸畸形.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

分析球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床和影像学结果的变化对比,探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性脊柱压缩性骨折的疗效和安全性。通过分析整理了患者治疗前后的疼痛程度、日常功能以及影像学结果的变化对比,证实球囊扩张椎体后凸成形术是一种较为安全、有效的治疗方法。     

球囊扩张成形术治疗骨质疏松型椎体压缩性骨折的护理

<正>骨质疏松症是最常见的老年性疾病,骨质疏松型椎体压缩性骨折是目前困扰老年腰背疼痛患者的顽症之一,传统的非手术治疗疗效欠佳。随着经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)     

经皮单侧椎体成形术治疗骨质疏松性胸椎骨折

目的：探讨经皮单侧入路椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸椎压缩性骨折的临床效果。方法：从2009年5月至2014年5月,采用经皮单侧椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸椎压缩性骨折48例,其中女37例,男11例,年龄56-85岁,,平均72.4岁,中胸段骨折12例,下胸段骨折36例,所有病例术前均行MRI和CT检查,确认伤椎后壁完整后行经椎弓根单边穿刺注入骨水泥,观察治疗效果及并发症。结果：48例病人均获得随访,时间6-18m,平均11.6m,结果胸腰部疼痛完全缓解44例,明显缓解4例,有效率100%。结论：经皮单侧入路椎体成形术（PVP）是治疗骨质疏松性胸椎压缩性骨折的一种安全、经济、有效的方法。     

经皮椎体成形术的经验及教训

目的通过观察椎体成形术对胸腰椎压缩性骨折及肿瘤的治疗效果,探讨椎体成形术的适用证,术前、术中的注意事项及对策。方法采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折及肿瘤107例135椎。结果术后早期疼痛的程度根据VAS评分与术前相比明显改善,差异显著(P<0.01),得到随访半年以上的86例中VAS评分与术前相比仍有显著差异性(P<0.01)。结论椎体成形术是一种较理想的治疗胸腰椎压缩性骨折的方法,对椎体良性病变治疗及恶性肿瘤的姑息治疗效果亦较为显著。但在治疗过程中仍有一些经验及教训需引起大家的注意。     

闭合复位结合单侧入路椎体成形治疗胸腰椎骨质疏松性骨折54例临床分析

目的 探讨经单侧入路椎体成形术治疗老年性骨质疏松压缩性骨折的疗效及技术要点.方法 分析2010年5月至2012年2月采用闭合复位结合单侧入路治疗的54例胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.结果 患者术后视觉疼痛评分(VAS)明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),术后椎体压缩率明显小于术前(P＜0.05).结论 单侧入路椎体成形治疗胸腰椎骨质疏松性骨折疗效良好,并发症发生率低,手术时间短,术后患者恢复良好,大大缩短了患者的卧床时间.     

经椎弓根植骨内固定术治疗胸腰段椎体压缩性骨折疗效观察

目的 评价经椎弓根椎体内植骨结合椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段椎体压缩性骨折的疗效.方法 对经椎弓根植骨内固定术治疗的胸腰段椎体压缩性骨折患者32例的资料进行分析.结果 术后平均随访18个月,术后不同时期X线片及CT检查伤椎高度、取出内固定术后伤椎椎体高度、伤椎椎体中央高度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腰段椎体压缩性骨折在后路椎弓根螺钉内固定同时经伤椎椎弓根进行椎体内植骨,可有效填充压缩椎体复位后所形成的骨缺损空腔,恢复并维持伤椎椎体高度,重建脊柱的稳定性,减少术后内固定物失效.     

椎体后凸成形术对压缩性腰椎骨折复位的体外实验评估

目的研究在生理负荷下椎体后凸成形术对压缩性骨折的椎体撑开复位作用。方法从尸体获得20个骨质疏松胸腰段脊柱椎体标本,制备压缩椎体骨折的模型。每个椎体放入一种特殊的射线可以透过的负荷装置的两块压盘中间并且施加预先设定的模拟人体内生理的载荷,10个为低负荷111N,10个为高负荷组222N。扩张骨球囊并且通过X线透视测出复位术后的椎体高度。结果比较实验条件(原始的,压缩后的,撑开后的),在负荷组之间(低负荷相对高负荷)椎体高度变化没有显著的差异,然而,在这些条件下每个负荷组里椎体高度前后的变化有明显的差异。低负组和高负荷组平均撑起后高度(分别是24.1mm和24.2mm)明显大于平均压缩后高度(分别是21.4mm和22.3mm),但又明显的低于各自组原始的椎体高度(分别是26.4mm和26.2mm)。在这两组中完全恢复椎体原始高度的有20%。结论椎体后凸成形术可以恢复在模拟生理载荷下引起的压缩性椎体骨折的部分高度。     

球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 总结球囊扩张经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的经验和体会.方法 回顾性分析应用球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者(20例31个椎体)的临床资料,年龄59-83岁,平均67岁.椎体骨折位于T6--L4,术前对20例患者均拍摄X线片、CT及磁共振成像,手术采用局部麻醉,经双侧入路球囊扩张注射骨水泥14例,单侧注射6例,手术前后进行疼痛视觉评分(VAS)、椎体矢状面指数测量,进行配对t检验统计分析.结果 所有患者均得到随访,VAS由术前平均8.5分降为术后2.2分(终末随访为2.1分),差异有统计学意义(P＜0.01),椎体矢状面指数(SI)由术前平均55％恢复至术后89％(终末随访为84％),差异有统计学意义(P＜0.01);术后94％患者疼痛明显减轻或消失,1例术中发生少量骨水泥渗漏至椎体旁,经术后长期观察,未造成任何神经及血管并发症.结论球囊扩张经皮椎体后凸成形术是一种理想的治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法.     

C型臂机引导下经皮椎体成形术的术中配合及护理

我院从2003年9月至2007年5月采用单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折34例,通过精心护理和康复指导,取得良好疗效,现将护理体会报告如下。