高龄衰弱患者X线透视下经皮内镜下胃造瘘转为经皮内镜下空肠造瘘技术

  目的  探讨高龄衰弱患者在X线透视下将经皮内镜下胃造瘘(percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG)转为经皮内镜下空肠造瘘(percutaneous endoscopic jejunostomy, PEJ)的技术, 并评价其安全性和可行性。  方法  对2009年1月至2011年4月在本院行X线透视下PEG转为PEJ的12例高龄衰弱患者进行回顾性分析。  结果  12例患者共行16例次操作, 技术成功率100%, 操作时间8~32 min, 平均18 min, 无并发症发生。  结论  X线透视下采用介入放射学技术将PEG转为PEJ安全可行。     

高龄老年性痴呆患者经皮内镜胃造瘘术的应用

目的:观察经皮内镜胃造瘘手术在老年痴呆患者肠内营养的应用价值。方法:对7例在我院老年科住院的高龄老年痴呆患者,因疾病无法经口饮食者,行经皮内镜胃造瘘术,术后给予肠内营养。结果:手术成功率100%,手术后可以明显改善患者的营养状态。1例患者出现造瘘口周围渗液。结论:经皮内镜胃造瘘术是肠内营养的一种安全、有效、经济的方法。同样适用于高龄老年痴呆患者,能有效改善患者的营养状态,减少并发症,延长生存期。     

经皮内镜下胃造瘘术和胃空肠造瘘术在危重患者中的临床应用

目的评估经皮内镜引导下胃造瘘和胃空肠造瘘术的临床应用,探讨经皮内镜引导下胃造瘘和胃空肠造瘘术的技术操作要点及适应证、禁忌证和并发症。方法回顾性分析2009年12月～2011年3月在该院对20例患者成功实施经皮内镜引导下胃造瘘术(PEG)及经皮内镜引导下胃空肠造瘘术(PEJ)的临床资料。分析手术指征、操作过程、技术成功率、手术相关并发症和饲养管留置时间。结果经皮内镜引导下实施胃造瘘和胃空肠造瘘术20例,其中脑外伤12例,球麻痹2例,食管癌1例,反复发作的吸入性肺炎2例,食管-纵膈瘘2例,恶性十二指肠梗阻1例。技术成功率100%,未发生术中置管相关并发症及术后严重并发症,发生1例胃造瘘管移位。结论经皮内镜引导下胃造瘘和胃空肠造瘘术是安全、简单,有效的微创治疗,适用于营养支持和胃肠减压。     

小儿经皮内镜胃造瘘术护理1例

经皮内镜胃造瘘术(PEG)是在内镜下进行的无需外科手术和全身麻醉的经皮放置胃造瘘管术。1980年Gauderer等首先介绍PEG以来，国外已广泛开展，国内成人也见有报道，尚未见小儿PEG术临床应用的报道。     

30例经皮内镜下胃造瘘术病人的护理

[目的]总结经皮内镜下胃造瘘术病人的护理。[方法]对30例经皮内镜下胃造瘘术病人加强护理,包括术前心理护理及准备、术后饮食护理、穿刺口和造瘘管的护理、控制注入食物的量和速度、减少胃残留量、并发症的观察与护理等。[结果]术后病人诉咽喉部疼痛29例,胃胀痛1例,造瘘口周围皮肤感染2例,经处理均好转或症状消失。[结论]加强经皮内镜下胃造瘘术病人的护理,可减少并发症的发生。     

1例经皮内窥镜胃造瘘术高龄患者的整体护理

经皮内窥镜胃造瘘术(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy,PEG),是在内窥镜引导下,经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管,直接给予胃肠营养支持,提高患者的生活质量的一种手术[1].该手术操作简单,术后护理方便,减少了患者的误吸发生,适用于吞咽困难或吞咽功能丧失以及一些患神经内科系统疾病而需要营养支持的患者.我科2003年7月7日为1例高龄患者实施PEG,手术成功并且效果非常满意,在患者的治疗及术后的恢复过程中,护理工作发挥了重要的作用.并且加强术后护理以及出院后家属的卫生宣教,对预防术后并发症的发生是非常重要的.     

1例经皮内窥镜胃造瘘术高龄患者的整体护理

经皮内窥镜胃造瘘术(PercutaneousEndoscopicGastros tomy,PEG),是在内窥镜引导下,经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘 管,直接给予胃肠营养支持,提高患者的生活质量的一种手 术[1]。该手术操作简单,术后护理方便,减少了患者的误吸发 生,适用于吞咽困难或吞咽功能丧失以及一些患神经内科系 统疾病而需要营养支持的患者。我科2003年7月7日为1 例高龄患者实施PEG,手术成功并且效果非常满意,在患者 的治疗及术后的恢复过程中,护理工作发挥了重要的作用。 并且加强术后护理以及出院后家属的卫生宣教,对预防术后 并发症的发生是非常重要的。 1　…     

1例经皮内镜胃造瘘术的整体护理

经皮内镜胃造瘘术(Percutancous Endoscopic Gast romy,PEG)是一项无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术.适用于某些疾病导致长期或较长时间进食困难或吞咽功能丧失、食管梗阻所致严重营养不良、需要营养支持、但不能耐受手术造瘘者,采用PEG方法重建消化道营养通道、具有非常重要的临床意义.该方法操作简便易行,安全快捷,对患者加强术前心理护理及术前教育与患者术中是否能认真配合手术有密切关系,加强术后护理及整体指导对患者树立自信,提高术后生活质量具有重要意义.     

1例经皮内镜胃造瘘术的整体护理

经皮内镜胃造瘘术(Pcrcutaneous Endoscopic Gastromy,PEG)是一项无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术。适用于某些疾病导致长期或较长时间进食困难或吞咽功能丧失、食管梗阻所致严重营养不良、需要营养支持、但不能耐受手术造瘘者,采用PEG方法重建消化道营养通道、具有非常重要的临床意义。该方法操作简便易行,安全快捷,对患者加强术前心理护理及术前教育与患者术中是否能认真配合手术有密切关系,加强术后护理及整体指导对患者树立自信,提高术后生活质量具有重要意义。     

经皮内镜下胃造瘘术

１９９４年９月－１９９５年２月共行经皮内镜下胃造瘘术３７例，全部成功，平均手术时间为１５分钟，仅６例出现局部皮肤炎症反应，无任何严重发症。结果表明：经皮内镜下胃造瘘术安全、便捷、有效，为患者提供了一个不需剖腹手术安放胃造瘘管的新方法，颇具推广价值，本文也对操作经验及注意事项进行了总结。     

经皮内镜下胃造瘘术在危重患者肠内营养中的应用

给危重病患者进行肠内营养（EN）在防止肠道细菌移位和多器官功能衰竭（MOF）中起一定的作用，且较肠外营养（PN）有更好的营养效果，并有费用低、实施方便、并发症少等优点。部分危重病患者因昏迷、机械通气、吞咽困难等不能经口进食，长期的全胃肠外营养（TPN）易导致心脏负荷加重、胃肠黏膜萎缩、功能紊乱、菌群失调、细菌及毒素移位等。目前研究认为EN具有更多优势。经鼻胃管或空肠置管是常用的EN手段，但易引起医院获得性鼻窦炎、反流性食管炎、吸入性肺炎等并发症，对于需长期EN的患者，胃造瘘可能是一条EN途径。但用外科手术行胃造瘘需麻醉。手术创伤大，危重患者往往难以承受。经皮内镜下胃造瘘术（PEG）具有操作简单、耗时少、并发症少的特点，国内外已广泛用于临床。但PEG在重症监护室（ICU）危重患者中的应用和安全性报道较少，本研究拟探讨PEG在危重患者中的临床应用价值。     

经皮内镜下胃造瘘术在吞咽困难病人中的应用

目的：探讨经皮下内镜下胃造瘘术(PEG)在吞咽困难、需要肠内营养支持患者中的应用价值。方法：选择12例不能忍受鼻胃管机械刺激、或置鼻胃管后痰多和胃内容物返流出现难治性肺炎的患者作PEG。结果：12例PEG术成功，均无严重并发症，仅2例出现局部皮肤轻度炎症，术后鼻胃管对鼻腔、咽部、食道粘膜的刺激作用如疼痛、出血、鼻塞、恶心、呕吐消失，分泌物减少，胃内容物返流停止，肺部感染减轻或消失，患者的神经功能缺损改善。结论：PEG术安全、有效、可行，很多方面优于鼻胃管。     

经皮内镜下胃造瘘术在神经内科护理中的应用

经皮内镜下胃造瘘术 (PEG)自 1980年由Gan derer等[1] 首次应用于临床后 ,在国外一些国家已被广泛应用 ,国内这方面报道甚少。笔者曾在新加坡中央医院神经内科工作多年 ,护理过因中风、肌病等所致吞咽困难的病人 ,行PEG后较好地改善了病人的营养状态 ,促进了疾病康复。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　对象　 1998年 2月～ 1999年 1月新加坡中央医院神经内科接受PEG住院病人共 2 0例次 ,其中男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 7～ 75岁 ,平均年龄 6 0 .4岁 ;脑梗塞 15例 ,帕金森病 2例 ,脑出血 2例 ,重症肌无力 1例。1.2　方法　术前 6～ …     

经皮内镜下胃造瘘术临床应用

目的:观察经皮内镜下胃造瘘术治疗经口摄食障碍需长期肠内营养患者的,临床疗效.方法:对我院6例不同原因经口摄食障碍需长期肠内营养患者行经皮内镜下胃造瘘术.结果:6例患者手术均成功,术后营养状况得到改善,只有1例出现造瘘口周围感染.结论:经皮内镜下胃造瘘术是一种安全、简单、并发症少的胃造瘘方法.     

重症颅脑损伤32例经皮内镜下胃造瘘术的护理

目的 探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的护理要点.方法 对32例行PEG的重症颅脑损伤患者进行术前护理、术中密切观察、术后管饲护理、造瘘管护理、出院后健康教育.结果 32例患者均成功完成PEG操作,术后营养显著改善,治疗费用下降,未发生严重的并发症.结论 加强术前、术中、术后护理,做好出院后的健康宣教,是PEG成功操作和管道有效留置的保证,可提高患者生存质量,促进患者家庭和谐.     

重型颅脑外伤患者行经皮内镜下胃造瘘术的护理

重型颅脑外伤的患者常伴随长期昏迷,患者正常的经口消化道营养受限,而长期的鼻饲管喂食易引起食道粘膜的糜烂、出血,返流性食道炎及肺部感染.1980年Gaudererd等首先将经皮内镜下胃造瘘术应用于临床,较好地解决了患者的摄食问题.江苏省通州市人民医院对8例重型颅脑外伤患者行PEG术现将护理体会总结如下.……     

经皮内镜下胃造瘘和空肠造瘘术临床应用

目的:探讨经皮内镜下胃造瘘(PEG)和经皮内镜下空肠造瘘术(PEJ)的临床应用价值。方法:回顾性分析该院2003年1月至2009年1月进行PEG 33例(其中PEG加PEJ 5例)的临床资料。结果:33例PEG(其中5例PEG加PEJ)均成功完成(成功率100%)。术后3例出现腹部造瘘口皮肤感染,1例出现瘘口少量渗血,1例出现造瘘管蘑菇头滑脱胃壁与腹壁间窦道。所有患者开始注食后营养状况逐渐好转,水电解质平衡得到纠正。术前14例反复发作吸入性肺炎均在抗感染后治愈。结论:PEG及PEJ是一种安全、高效、方便、经济,既符合生理、且人性化的肠内营养方法。由于其操作简便、安全易行、并发症少,值得广泛应用。     

重症气管切开患者行经皮内镜下胃造瘘术的护理

总结了重症气管切开患者行经皮内镜下胃造瘘术的护理要点。分别从术前、术后、并发症的防治进行护理阐述。认为经皮内镜下胃造瘘术是一项微创技术,其优点是创伤小,操作简单,并发症少,鼻饲安全不易反流,在工作中既能减轻护士的工作量又能提高患者满意度。充分的术前准备及精心的术后护理是提高医疗质量的重要保证。