急性白血病bcl-2表达及其临床意义

我们用逆转录聚合酶链反应(ＲＴＰＣＲ)方法对50例急性白血病(ＡＬ)患者中ｂｃｌ2的表达水平进行了检测,并分析它与ＡＬ临床特征、化疗反应及ｍｄｒ1基因间的关系。病例和方法1　病例与对照　50例ＡＬ患者均为我院住院病例,其中急性髓系白血病(ＡＭＬ)31例(初发22例,复发9例),急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ)10例,慢性髓细胞白血病(ＣＭＬ)急变5例,非霍奇金淋巴瘤白血病(ＮＨＬ→ＡＬＬ)4例。对照组8例,其白细胞系统均无异常。初发性ＡＭＬ采用ＤＡ、ＨＡ或ＭＡ方案化疗,其中Ｍ3型加用维甲酸;ＡＬＬ用ＤＯＬＰ方案化疗;复发难治性ＡＬ用Ｖｍ26 …     

米托蒽醌和阿糖胞苷联合G-CSF治疗老年急性髓细胞白血病

近年来,随着人均寿命的延长,老年性白血病的构成比有逐年上升的趋势,其治疗日益受到重视。关于老年急性髓细胞白血病(ＡＭＬ)治疗最佳方案,尚无明确意见。其临床治疗仍是一个难题[1]。我们采用米托蒽醌(ＭＴＮ)和阿糖胞苷(Ａｒａｃ)对老年ＡＭＬ进行治疗,同时化疗中联合应用粒细胞集落刺激因子(ＧＣＳＦ),在改善完全缓解率及降低药物的毒性作用方面取得了较好的疗效,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　病例　初治老年ＡＭＬ36例,均为我院1995年2月至1999年4月住院的患者,经临床、外周血和骨髓细胞学涂片、组织化学染色等检查确诊。男26例…     

急性非淋巴细胞白血病患者多药耐药相关糖蛋白表达与细胞凋亡的关系

我们就多药耐药相关糖蛋白 (Ｐ ｇｐ)的表达及其与白血病细胞凋亡的关系进行了初步探讨 ,现报道如下。病例和方法1　临床资料　初治急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)患者 93例 ,男 4 5例 ,女 4 8例 ,年龄 8～ 65岁 ,中位年龄 3 2岁 ,其中Ｍ115例 ,Ｍ2 2 7例 ,Ｍ4 11例 ,Ｍ53 4例 ,Ｍ6 5例 ,Ｍ71例。化疗采用标准剂量的ＤＡ(柔红霉素、阿糖胞苷 )方案或ＨＡ(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷 )方案及ＭＥＡ (米托蒽醌、足叶乙甙和阿糖胞苷 )方案。两个标准剂量的化疗方案未达完全缓解 (ＣＲ)(包括部分缓解和未缓解 )者定为诱导缓解失败 (ＮＲ)。2　试…     

急性白血病患者化疗前后骨髓活检中细胞凋亡的观察

我们对 2 0例急性白血病 (ＡＬ)治疗前后骨髓活检塑料包埋切片进行了形态学观察 ,并对其出现率和数量进行了比较。试图确定骨髓活检塑料包埋切片病理观察急性白血病患者体内细胞凋亡 ,可能成为早期观察临床患者用药疗效的指标。1　资料与方法1 1　病例资料　 2 0例均为本院未经治疗的急性白血病患者 ,其中男 12例 ;女 8例 ,平均年龄 43 5岁。按ＦＡＢ分型标准进行类型确定 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 14例 (Ｍ2ａ2例 ,Ｍ2ｂ1例 ,Ｍ56例 ,Ｍ3 4例 ,Ｍ4 1例 ) ,急性淋巴细胞性白血病 6例。1 2　化疗方法　ＡＮＬＬ用ＨＡ方案 (高三尖…     

VD（L）P与VDC（L）P方案治疗急淋白血病疗效比较

我们自 1997年 10月至 2 0 0 0年 12月共收治急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 5 6例 ,分组采用ＶＤ (Ｌ)Ｐ和ＶＤＣ(Ｌ)Ｐ方案作诱导缓解化疗 ,现将两组方案的疗效及相关副作用比较如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 6例患者均为我院初治的ＡＬＬ患者。按1980年苏州全国白血病分型标准分为Ｌ1、Ｌ2 、Ｌ3 型。其中Ｌ1型 18例 ,Ｌ2 型 35例 ,Ｌ3 型 3例。男性 2 6例 ,女性 30例。年龄14～ 5 8岁 ,中位数年龄 2 8.4岁。1.2　治疗方法　随机将患者分为Ａ、Ｂ两组。两组患者入院时情况 ,白血病分型、性别、年龄无显著差异。Ａ组 2 1例 ,采用Ｖ…     

酪氨酸激酶抑制剂 Herbimycin A 联合化疗药物对 K562 细胞凋亡的影响

目的：探讨慢性髓细胞白血病（ＣＭＬ）细胞抗凋亡机制和诱导ＣＭＬ细胞凋亡的有效方法。方法：采用Ｋ５６２细胞培养，观察酪氨酸激酶抑制剂ＨｅｒｂｉｍｙｃｉｎＡ（ＨＭＡ）联合化疗药物对ＣＭＬ细胞凋亡的影响，探讨ＨＭＡ对ＣＭＬ细胞的作用。结果：ＨＭＡ或化疗药物单独应用可抑制Ｋ５６２细胞增殖，但不能明显诱导其凋亡。ＨＭＡ能明显增强化疗药诱导Ｋ５６２细胞凋亡。加入外源性巯基化合物阻断ＨＭＡ与酪氨酸激酶的结合可完全取消这种作用。结论：ＨＭＡ通过抑制ＣＭＬ细胞内酪氨酸激酶活性促进细胞凋亡而增加对化疗药物的敏感性，表明酪氨酸激酶抑制剂作为治疗ＣＭＬ药物具有潜在的应用价值。     

MA方案治疗老年急性髓系白血病

国外报道 ,米托蒽醌加阿糖胞苷 (ＭＡ)方案治疗急性髓系白血病 (ＡＭＬ)有较好疗效[1] ,我们选择一般状况较好的 30例初治老年ＡＭＬ患者接受该方案诱导治疗 ,现报告如下。病例和方法1　病例选择　 1992年 7月～ 1995年 9月 30例ＡＭＬ患者 ,经临床、血象、骨髓象及组化、免疫分型检查而确诊 ,均为初治患者。ＦＡＢ分型为Ｍ13例 ,Ｍ2ａ8例 ,Ｍ4ａ5例 ,Ｍ5ｂ12例 ,Ｍ62例。年龄 6 0～ 72岁 ,男 2 1例 ,女 9例。 2例有骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)病史。所有患者均无心、脑、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍 ,无不易控制的感染与出血等并发症。2…     

羟基脲预处理佐治高白细胞急性白血病疗效评价

高白细胞急性白血病 (ＨＡＬ)是指外周血ＷＢＣ >10 0× 10 9 Ｌ的急性白血病(ＡＬ) ,是白血病的一种特殊症候群 ,约占ＡＬ病例总数的 5 %～ 2 0 % ,临床病情危重 ,早期病死率高。我们自 1994年以来对 18例ＨＡＬ病例先采用羟基脲 (Ｈｕ)预处理降低ＷＢＣ数量 ,然后再诱导化疗 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　所有病例均为我院 1994年 6月～ 2 0 0 0年 12月的住院患者 ,经ＭＩＣ分型诊断确诊为ＡＬ ,外周血ＷＢＣ均 >10 0× 10 9 Ｌ。按随机分组。预处理组 :18例 ,其中男 10例 ,女 8例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 3…     

全反式维甲酸治疗无PML/RARα融合基因的急性髓细胞白血病

全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)敏感性与急性早幼粒细胞白血病(ＡＰＬ)和ＰＭＬ ＲＡＲα融合基因高度相关。ＡＴＲＡ对无ＲＡＲα重排的ＡＰＬ及其他类型急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ)疗效差[1] 。我们对无ＰＭＬ ＲＡＲα融合基因的ＡＰＬ患者采用ＡＴＲＡ治疗 ,具有一定的疗效 ,现将结果报告如下。病例和方法1　病例　 5例ＡＭＬ均为本院住院患者 ,其中 1例在外院进行ＡＴＲＡ治疗 ,余 4例在本院接受ＡＴＲＡ治疗 ;男 1例 ,女 4例 ,年龄 18～ 71岁。经骨髓及血涂片过氧化物酶 (ＰＯＸ)染色等细胞化学检查确诊 ,诊断和疗效标准参照文献 [2 ]。2　免…     

激活骨髓自体移植治疗白血病和淋巴瘤长期无病生存分析

我们用重组白细胞介素 2 (ｒＩＬ 2 )激活骨髓 (ＡＢＭ)自体移植和移植后应用ｒＩＬ 2治疗白血病和非霍奇金淋巴瘤 ,在临床上取得理想的疗效[1,2 ] 。现就影响移植后的长期生存进行多因素分析 ,报告如下。病例和方法1　病例　我院 1993年 6月～ 1999年 1月接受ＡＢＭ移植的患者 34例 ,33例为自体激活骨髓移植 ,1例为同基因异体激活骨髓移植。年龄 12～ 5 2岁 ,中位年龄 30岁。男性 18例 ,女性 16例。急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 5例 (Ｌ12例、Ｌ2 2例、Ｌ3 1例 ) ,急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 14例 (Ｍ2 4例、Ｍ3 8例、Ｍ4 2例 ) ,慢性粒细胞…     

酪氨酸激酶抑制剂HerbimycinA联合化疗药物对K562细胞凋亡…

探讨慢性髓细胞白血病细胞抗凋亡机制和诱导细胞凋亡的有效方法。方法：采用Ｋ５６２细胞培养，观察酪氨酸激酶抑制剂ＨｅｒｂｉｍｙｃｉｎＡ联合化疗药物对细胞凋主恨的影响，探讨ＨＭＡ对ＣＭＬ细胞的作用。结论ＨＭＡ通过抑制ＣＭＬ细胞内酪氨酸激酶活性促进细胞凋亡而增加对化疗药物的敏感性，表明酪氨酸激酶抑制剂作为治疗ＣＭＬ药物具有潜在应用价值。     

白血病化学治疗后感染的调查分析及护理

白血病是一种因理化、生物因素导致骨髓功能紊乱的造血系统恶性疾病 ,由于现行应用的缓解诱导、缓解维护化学疗法使白血病患者心理、生理发生改变 ,易并发各种感染 ,因此白血病患者化学治疗过程中及化疗后副作用的早期防治、感染的预防和护理是当前护理学科极需解决的重点问题之一。1　资料与方法1.1　一般资料　白血病患者 6 0例 ,男 45例 ,女 15例 ,年龄14～ 6 5岁。其中急性非淋巴细胞白血病 (ＡＬＴ) 36例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 18例 ,慢性髓细胞白细胞原始细胞危象(ＣＭＬ -Ｂｃ) 6例。以上患者均为我院血液科收住院病人 ,符合…     

bcl-X_L在急性髓系白血病细胞的表达及与化疗敏感性的关系

目的：探讨急性髓系白血病（ＡＭＬ）细胞凋亡径路的特征及调控模式。方法：运用流式细胞仪（ＦＡＣＳ）、ＤＮＡ电泳、Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ分析技术，观察了化疗药物足叶乙甙（Ｖｐ１６）作用于原代ＡＭＬ细胞前后，ｂｃｌ－ＸＬ表达与凋亡的敏感性、临床特征、预后的关系。结果：绝大部分ＡＭＬ高表达ｂｃｌ－ＸＬｍＲＮＡ病例经Ｖｐ１６处理后，其ｂｃｌ－ＸＬ虽然下调，但仍维持较高水平，并对凋亡诱导不敏感，与高白细胞数、髓外浸润等不良预后特征相关，化疗后不易缓解，处于长期缓解中的病例经Ｖｐ１６处理后，ｂｃｌ－ＸＬ亦表达下调，但凋亡率远低于ＡＭＬ细胞。结论：ｂｃｌ－ＸＬ高表达与ＡＭＬ的发生、维持和化疗耐药性相关，ｂｃｌ－ＸＬ高表达下调是凋亡启动的基础，但本身不足以引致凋亡。     

bcl—XL在急性髓系白血病细胞的表达及化疗敏感性的关系

目的：探讨急性髓系白血病（ＡＭＬ）细胞凋亡径路的特征及调控模式。方法：运用流式细胞仪（ＦＡＣＳ）、ＤＮＡ电泳、Ｎｏｒｔｈｅｒｎ ｂｏｌｔ分析技术，观察了化疗药物足叶乙甙（Ｖｐ１６）作用于原代ＡＭＬ细胞前后，ｂｃｌ－Ｘ１表达与凋亡的敏感性、临床特征、预后的关系。结果：绝大部分ＡＭＬ高表达ｂｃｌ－Ｘ１ｍＲＮＡ病例经Ｖｐ１６处理后，其ｂｃｌ－Ｘ１虽然下调，但仍维持较高水平，并对凋亡诱导不敏感，与高白细胞     

急性髓系白血病免疫球蛋白重链基因和T细胞受体γ基因重排的临床意义

免疫球蛋白重链基因 (ＩｇＨ)和Ｔ细胞受体 (ＴＣＲ)基因重排通常被认为是Ｂ和Ｔ淋巴细胞的克隆性标记。但近年来的研究表明 ,急性髓系白血病 (ＡＭＬ)细胞亦可出现ＩｇＨ和(或 )ＴＣＲ基因的克隆性重排 ,即序列失真现象。为此我们用聚合酶链反应 (ＰＣＲ)的方法研究了 6 7例ＡＭＬ初治患者ＩｇＨ和ＴＣＲγ基因重排 ,并初步探讨其临床意义。对象和方法1　研究对象　 1990～ 1996年我科初治ＡＭＬ 6 7例 ,男 42例 ,女 2 5例 ,年龄 16～ 70岁。所有病例均按ＦＡＢ标准诊断 ,其中Ｍ2 4例 ,Ｍ311例 ,Ｍ42 4例 ,Ｍ5 2 6例 ,Ｍ6 2例。初治时均以…     

急性白血病化疗后感染的临床分析

在急性白血病的治疗过程中,由于使用较大剂量细胞毒药物,易引起可逆性的骨髓抑制。骨髓抑制期由于全血细胞减少,中性粒细胞极度减少,抵抗力下降,极易引发严重感染,其感染程度、致病菌种、抗感染治疗均与一般内科感染不完全相同。下面就此问题作一初步探讨。1　材料和方法11　观察对象　急性白血病初治病人,病例数25例,其中男18例,女7例,年龄20～66岁,中位年龄35岁。急性淋巴细胞白血病3例,急性非淋巴细胞白血病22例,其中Ｍ2ａ8例,Ｍ2ｂ6例,Ｍ31例,Ｍ44例,Ｍ52例,Ｍ61例。12　化疗方案　急性非淋巴细胞白血病(ＡＮＬＬ)应用ＨＡＤ方案(高三尖…     

血液病患者血清乳酸脱氢酶水平变化及临床意义

我们对 4 5例血液病患者进行了血清乳酸脱氢酶(ＬＤＨ)的检测 ,旨在探讨其变化特点及临床意义。一、材料和方法1.检测对象　我院确诊并住院治疗的 4 5例血液病患者 ,2 3例白血病患者中急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 9例、急性粒细胞性白血病 (ＡＭＬ) 11例、慢性粒细胞性白血病(ＣＭＬ) 3例 ;自身免疫性溶血性贫血 (ＡＩＨＡ) 5例 ;巨幼红细胞性贫血 (ＭＡ) 6例 ;再生障碍性贫血 (ＡＡ) 11例。年龄12～ 5 9岁。对照组 (ＮＣ)为健康体检者 ,年龄、性别与病例组相匹配。病例组于治疗前或初 (1周内 )取静脉血检测ＬＤＨ活力水平 ,除ＡＡ组外多…     

DCC基因在白血病及骨髓增生异常综合征患者中的表达

ＤＣＣ基因位于人类染色体 1 8ｑ2 1 .3 ,在 88%结肠癌、直肠癌患者中 ,ＤＣＣ基因的表达明显减少或缺失。为了评价ＤＣＣ基因在白血病发病及骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)转化为白血病的作用 ,我们检测了 3 1例白血病患者和 8例ＭＤＳ患者的ＤＣＣ基因表达情况。病例和方法1　病例　所有病例均来自本院儿科、血液内科。白血病患者 3 1例 ,年龄为 6个月至 73岁 ,其中 6个月～ 1 4岁 1 0例 ,1 5～ 73岁 2 1例 ;急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 1 4例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 1 0例 ,慢性髓细胞白血病 (ＣＭＬ) 7例。ＭＤＳ 8例 ,均按ＦＡＢ诊断…     

急性白血病化疗期间医院内感染的观察与护理

1997年 6月至 1998年 7月我们对80例白血病住院患者化疗期间医院内感染的情况进行了观察和护理。现报道如下。1　临床资料80例患者均系我院 1997年 6月至1998年 7月住院的急性白血病患者 ,男 5 2例 ,女 2 8例 ,14～ 5 2岁 ,患急性髓性白血病 (ＡＭＬ) 6 0例 ,急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 2 0例。ＡＭＬ的化疗方案为ＤＡ、ＨＯＡＰ、维甲酸诱导化疗及小剂量三尖杉酯碱或小剂量阿糖胞苷化疗 ,ＡＬＬ化疗采用ＶＰ、ＶＤＰ、ＶＤＬＰ及ＶＤＣＰ方案。患者入院后定期测量体温 ,并做血、尿、便常规检查及痰液、血尿等细菌学培养 ,必要时根据超…     

化疗药物诱导白血病细胞凋亡对Fas/FasL途径依赖性的研究

化疗药物除通过同各自的靶点直接作用外 ,也可以通过诱导细胞凋亡而杀伤肿瘤细胞。文献报道化疗药物诱导白血病细胞凋亡与Ｆａｓ/ＦａｓＬ途径有关[1 3 ] ,我们对此进行了研究 ,并探讨化疗药物与ＦａｓＬ联用的疗效及其机制 ,期望为白血病的治疗提供新的线索。材料和方法1　主要试剂　柔红霉素 (ＤＮＲ)、阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)、碘化丙锭(ＰＩ)购自Ｓｉｇｍａ公司 ;原位末端标记 (ＴＵＮＥＬ)试剂盒购自博士德公司 ;可溶性Ｆａｓ配体 (ｓＦａｓＬ) ,小鼠抗人Ｆａｓ单抗 (ＩｇＧ1) ,白血病细胞系ＨＬ 6 0、Ｋ5 6 2、Ｕ937由华中科技大学同济…