舟山地区PICC置管患者及家属对导管周围血栓认知的调查与分析

目的调查PICC置管患者及家属对导管周围血栓知识的了解情况及其影响因素。方法采用自制的一般资料调查表和导管周围血栓知识问卷对舟山地区PICC置管患者55例及家属68人进行调查。结果患者与家属对导管血栓知识的认知率均较低,但患者得分高于家属。经二项分类非条件单因素Logistic回归分析,患者的认知受高年龄、低文化程度、居住地为各岛屿和第1次置管的影响;家属的认知受性别(男性)、高年龄、低文化程度及居住地为各岛屿的影响。结论 PICC置管患者及家属对导管周围血栓认知率较低,受多种因素影响。     

肿瘤患者置PICC管的认知及维护状况的调查

目的：探讨经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)肿瘤病人对PICC的认知和维护情况的调查,以保证管道护理质量、提高患者的依从性和满意度、延长管道使用寿命。方法：采用自行设计的调查问卷,以方便取样的方法调查上海市同济医院实施PICC置管后日常护理的61名肿瘤化疗患者,并观察了3名从事PICC置管后日常护理护士的操作行为。结果：大部分患者认可PICC置管的优点,满意医护人员的维护,但也有较大部分患者对PICC置管的并发症和维护的相关知识仍然欠缺概念,对护士和医院的需求也较多。结论:置管患者对PICC认知程度存在差异, 医护人员应有针对性的加强相关知识的宣教,并严格规范操作,提高PICC导管维护的有效性,保证管道护理的质量,延长导管的使用寿命。     

PICC置管维护质控体系的建立与效果评价

目的 探讨经外周中心静脉导管(PICC)置管维护质控体系的建立与效果.方法 在PICC置管维护质控体系建立前后各随机抽取PICC置管患者100例,评价PICC一次置管成功率、并发症发生情况以及患者及家属对置管后维护的相关知识的认知程度.结果 PICC一次置管成功率由质控体系建立前的95％上升到质控体系建立后的98％,并发症发生率由8％降低至2％,患者及家属对置管后维护的相关知识的认知程度由87％上升到93％.结论 PICC置管维护质控体系的建立能有效提高PICC一次置管成功率,降低了置管后各种并发症的发生,值得临床推广应用.     

成都市三甲医院肿瘤科医护人员经外周静脉留置中心静脉导管术认知现状的调查分析及对策

目的了解成都市肿瘤科医护人员经外周静脉留置中心静脉导管术(PICC)认知现状,为今后开展PICC相关知识培训提供科学依据。方法 2009年12月-2010年1月采用自行设计的问卷对成都市5家三甲医院的肿瘤科医护人员309名(医生134名,护士175名)进行PICC认知态度现状调查。结果成都市三甲医院肿瘤科医护人员PICC认知呈中等偏低的水平,护士PICC知识的掌握高于医生(P<0.05),护士PICC态度得分优于医生(P<0.05)。94.84%的医护人员知道PICC技术;只有8.38%的肿瘤科医护人员接受过PICC专业培训。不同文化程度、年龄、工龄、职业与PICC认知之间的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论三甲医院肿瘤科医护人员对PICC技术有一定的了解,但总体认知仍有待提高,需加强PICC相关知识培训,进一步提高医护人员PICC认知水平,以利于肿瘤专科开展PICC技术,促进肿瘤护理的专业化发展。     

老年慢性病患者及家属疾病相关知识认知水平调查分析

目的:探讨老年慢性病患者及家属疾病相关知识的认知水平.方法:采取问卷调查方法对156例老年慢性病患者及家属进行相关知识认知水平调查.结果:老年慢性病患者及家属对相关疾病知识的认知水平比较低;护理人员健康教育不够全面、深入.结论:强化护士的健康教育能力,对老年慢性病患者及家属开展针对性的连续健康教育,能提高其疾病相关知识认知能力,满足患者健康需求.     

肺癌患者静脉化疗途径选择现状调查与分析

目的:调查我院肿瘤科患者行静脉化疗时静脉途径的选择情况,并有针对性地指导患者合理选择静脉化疗途径。方法:采用自行设计的调查问卷随机对100例肺癌患者进行三部分内容的调查:即患者对化疗途径选择情况、患者对化疗途径的知晓情况以及影响患者选择PICC留置的相关因素。结果:94%的肺癌患者选择周围静脉留置针,仅有4%的患者选择PICC置管,并且55%的患者完全不了解输液港。结论:我院肺癌患者对于静脉化疗途径的选择还较单一,对于多种化疗途径了解不足,对自身血管的使用缺乏预见性,护士需要从各个方面让患者全方位的了解静脉化疗途径,指导患者选择正确的化疗途径,确保化疗安全。     

护患双方对经外周静脉的中心静脉置管带管出院患者健康教育认知差异性的调查

目的探讨护患双方在外周静脉的中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)带管出院患者健康教育认知上的差异。方法便利抽样法选择2012年5-10月在上海某三级甲等医院PICC门诊维护患者50例和普外科、血液科、肿瘤科具有PICC维护证书的护士26名为研究对象。采用自行设计的问卷对其进行调查。结果 PICC带管出院患者主要为肘正中静脉置管,占42.0%。出现的不适状况主要以手臂肿胀为主,占30.0%。患者对PICC健康教育项目重要性认知与实际了解程度呈正相关(r=0.637,P0.05)。护士对PICC健康教育项目重要性认识与实际强调程度呈正相关(r=0.775,P0.05)。两者在PICC置管最重要的3项健康教育项目认知上有差异,患者注重自身生活、活动的影响及定时维护的要求,而护士更关注PICC穿刺处观察、导管维护、换药等方面。影响健康教育实施成效的原因,主要包括患者的年龄、文化程度、护士PICC相关知识、健康教育的认知和态度及护士工作的繁忙程度等。结论对PICC带管出院患者的健康教育要以患者的需求为出发点。     

脑卒中患者及其家属对康复锻炼认知度的调查分析

目的 了解脑卒中患者及家属对康复锻炼知识的认知情况,分析其原因.方法 采用自行设计的调查问卷对60例脑卒中患者及家属进行调查分析,内容包括一般资料和对康复锻炼的认知情况.得分越高,对康复锻炼的认知越高.结果 脑卒中患者及家属普遍缺乏康复锻炼知识,不能理解功能锻炼的内容及意义.结论 需要采用适当的形式对患者及其家属进行针对性教育,以提高对康复锻炼的正确认识,调动其主动参与锻炼的积极性.     

对PICC出院带管患者健康教育模式的改进

目的 帮助患者掌握PICC相关知识,纠正患者和家属的认知偏差,养成正确维护导管的方法 .方法 通过向患者发放满意度问卷,进行效果评价,让患者及时反馈PICC导管知识认知的不足,并结合护士主导的强化教育,循序渐进帮助患者提高自我维护能力.结果 通过向PICC患者进行健康宣教、护理干预,患者及家属对导管维护的重视度提高,对导管维护遵循率达到99％.结论 医护人员需提高患者对PICC的正确认识,有针对性地对置管患者开展健康教育再教育模式,从而提高出院带管患者依从性,减少PICC置管并发症,延长置管期限.     

健康教育在乳腺癌患者PICC中的应用

经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)是一种从周围静脉导入且末端靠近上腔静脉与右心房入口处,置人中心静脉的深静脉的置管技术[1].乳腺癌患者应用PICC,可以大大地减少重复静脉穿刺所带来的痛苦,还可以避免化疗药物的刺激.刺激主要体现在对局部组织和外周静脉的损伤,从而极大地减少局部的不良反应,保护了外周静脉,并且能够使患者对静脉化疗的恐惧感减少,化疗全过程的顺利进行得到了保证,使患者在整个过程中能够舒适[2].舒适是一种主观的没有焦虑、没有疼痛感受的轻松感觉,是通过护理满足患者的心理需求[3].据研究[3报道,PICC最长可以留置1年之久.但由于整个置管过程患者情绪紧张、不了解相关知识等,置管并发症的发生率增加.所以通过健康教育能够使患者形成正确的行为和观念,促进患者的身心健康,让更多患者了解和认识接受PICC.本研究就健康教育在乳腺癌患者PICC中的应用效果进行观察,现报道如下.     

患者对PICC的态度及其留置选择性的相关因素

目的了解患者对PICC的态度,分析患者留置PICC导管选择性的相关因素,为临床护士宣教、推广PICC提供依据。方法以方便抽样的方法抽取有PICC置管适应证的108例患者,将接受置管的50例患者为接受组,拒绝留置的58例患者为拒绝组。对两组患者采用自制问卷进行调查。结果两组患者在性别、科室、从家至医院所需时间、医疗付费方式方面差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者对PICC导管作用的态度差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;两组在对留置PICC导管可以减少穿刺次数、减轻疼痛、是治疗的必要条件的态度上差异有统计学意义（P〈0．05）;在对留置PICC管有发生感染、脱出、形成血栓、异位、断裂的危险及对技术安全的态度方面差异有统计学意义（P〈0．05）,对PICC置管过程存在危险的态度上差异无统计学意义（P〉0．05）;对PICC导管的经济负担及对日常生活影响的态度方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对于有留置PICC适应证的患者而言,大多数患者认同使用PICC可以减轻长期输液带来的痛苦但是留置PICC费用过高,对留置PICC的危险性及其影响日常生活的态度不一。患者大多信赖医务人员,认为留置PICC影响心理状态及自我形象的较少。患者对留置PICC的选择性与置管危险性、对日常生活的影响、经济负担、心理、社会等因素相关。     

临床护士预防PICC导管相关感染的知信行现状及影响因素分析

目的：探讨临床护士对预防PICC导管相关感染的知信行现状,并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法于2019年10月选取天津市5家医院215名临床护士,使用自行设计的知信行调查问卷进行调查,采用多重线性逐步回归分析其影响因素。结果：临床护士预防PICC导管相关感染的知信行总分为（90.86±5.23）分、知识（17.36±3.00）分、态度（24.13±1.83）分、行为（49.37±2.36）分;多重线性逐步回归分析结果显示,学历、是否为PICC专科护士、是否接受过PICC-CRI的知识培训是知识得分的主要影响因素（P<0.05）;是否为PICC专科护士、是否接受过中心静脉导管更换敷料的考核是影响预防态度的主要因素（P<0.05）。结论：临床护士预防PICC导管相关感染的知信行水平总体良好,其中预防PICC导管相关感染的态度和行为得分较高,但预防知识得分较低,建议加强相关理论知识的学习和培训,提高护士预防感染相关认知。     

视锐5^TM超声引导下改良塞丁格穿刺法用于老年高龄患者PICC置管的效果

目的探讨视锐5TM超声引导下改良塞丁格穿刺法应用于老年高龄患者PICC置管的效果。方法将66例需行PICC穿刺的老年高龄患者随机分为观察组和对照组,每组各33例,观察组采用视锐5TM超声引导下改良塞丁格穿刺法,对照组采用常规PICC置管法或盲穿法。结果两组患者的舒适度、一针穿刺率、一次置管成功率、穿刺点出血发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论视锐5TM超声引导下改良塞丁格穿刺法可显著提高老年高龄患者PICC穿刺置管成功率,减少穿刺点出血发生率,保证置管效果,值得临床推广应用。     

老年患者PICC管敷料的选取及固定方法的临床研究

目的探讨防止置管术后发生不良反应的敷料选取及能有效防止老年患者PICC管脱出的固定方法。方法将62例PICC置管术后的老年血液肿瘤病患者随机分为两组,实验组31例,用我科现已推行使用的敷料美皮康（有边型）及3条输液贴法进行固定;对照组31例,用普通贴膜进行常规换膜固定。结果实验组31例患者仅有1例出现针眼周围发红现象,1例出现皮肤过敏现象,无静脉炎及脱出现象发生,显效率和有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论使用敷料美皮康（有边型）及3条输液贴进行固定不但简洁美观,而且能减少老年患者PICC置管后发生不良反应的几率,有效防止PICC管脱出,值得在临床护理中推广应用。     

应用品管圈降低老年病人PICC穿刺点渗血率的实践

[目的]探讨品管圈手法在降低老年病人经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)穿刺点渗血率中的应用。[方法]成立品管圈,通过品管圈活动步骤,运用质量管理常用工具对老年病人PICC穿刺点渗血存在问题进行改进,并将改进前后状况进行比较。[结果]品管圈活动使老年病人PICC穿刺点渗血率从89.7%降至36.8%,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]运用品管圈的手法有效地降低了老年病人PICC穿刺点渗血率,有效提高了护理质量和团队凝聚力,而且也提高了护士主动参与质量管理的意识和能力。     

老年患者PICC导管相关感染的临床分析及护理

目的 观察老年患者PICC置管后发生导管相关感染（CRI）的一般情况、病原学及导管培养情况,并寻找有效的护理策略.方法 采用回顾性分析,对92例老年PICC置管患者的一般情况、病原学及导管培养情况进行调查分析.结果 92例PICC置管患者中,可确诊的导管相关感染患者56例,占60.87%;置管后发生感染的时间为9～366 d,平均（93.14±82.76）d;在确诊病例的病原菌中,表皮葡萄球菌、近平滑念珠菌、鲍蔓不动杆菌占前三位.导管头培养的阳性率较高占60.71%.结论 老年患者,尤其是高龄老年患者,机体抵抗力低,合并多种疾病,易发生CRI,但不排除存在医院交叉感染的可能性.因此,应加强无菌操作、日常观察护理及相关健康宣教.     

健康教育单在PICC置管老年患者中的应用

目的:探讨健康教育单在PICC置管老年患者中的应用.方法:将90例PICC置管老年患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组使用健康教育单对患者进行健康宣教,对照组采用口头式的健康宣教.观察两组患者的心理焦虑状况、术后并发症的发生情况及患者对健康教育的满意度情况.结果:与对照组比较观察组患者心理焦虑状况明显改善(P＜0.05)、术后并发症明显减少(P＜0.05)、患者对健康教育的满意度明显提高(P＜0.05).结论:使用健康教育单对PICC置管老年患者进行健康宣教,能明显提高健康教育的质量和效果,有效保证了护理质量.     

PICC置管肿瘤患者对导管维护分级诊疗意愿调查

目的:了解置管患者对社区开展PICC维护的需求意愿及顾虑原因,探讨如何依托分级诊疗模式来满足PICC置管患者的维护服务需求提供参考依据。方法:采用自制问卷对2017年10月—12月在上海市第一人民医院进行导管维护的肿瘤置管467例患者进行问卷调查。结果:调查患者中愿意至社区进行PICC维护的愿意率为31.9%。不同年龄、学历、收入、花费交通时间、置管时间、有无置管延迟情况的患者对社区开展PICC维护需求意愿有差异,差异有统计学意义(P < 0. 05)。结论:老年、低收入、低学历、花费交通时间长的患者至社区进行PICC维护的意愿较高。但总体患者对社区开展维护护理的需求意愿不高,对社区护士的技术生疏、社区综合实力不够、社区设备落后和并发症处理能力不足的顾虑较大,并希望社区能够加强护士技术能力培训及提供上级护理专家坐诊。     

如意金黄散茶调治疗老年患者PICC置管术后发生静脉炎的疗效观察

目的 探讨如意金黄散茶调治疗老年患者PICC置管术后静脉炎的疗效.方法 将42例PICC置管术后长期输注化疗药物出现静脉炎的老年血液肿瘤病患者随机分成两组,治疗组21例,采用如意金黄散与温茶水调敷的方法治疗处理;对照组21例,接受超短波治疗与局部护理.观察两组治疗后静脉炎恢复情况.结果 治疗组静脉炎的治愈率(85.71%)明显高于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 如意金黄散茶调对老年患者PICC置管术后发生的静脉炎有良好的治疗效果.     

知-信-行健康教育模式对PICC置管肿瘤患者自我护理能力的影响

目的探讨知-信-行健康教育模式对PICC置管肿瘤患者自我护理能力的干预效果,实施有效的健康教育方法。方法采用方便抽样的方法将66例PICC置管肿瘤患者分为对照组35例和实验组3l例,对照组采用常规的健康教育方式,实验组应用知-信-行模式实施健康教育：强化PICC自我护理知识、建立自我护理信念、促进自我护理行为改变。干预前后运用自我护理能力测定量表（ESCA）进行测试,比较两组自我护理能力。结果干预前两组ESCA总分及各维度得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组ESCA总分（117．07±13．75）分、自我护理技能（31．52±3．67）分、自我护理责任感（22．39±3．89）分、自我概念（23．39±3．36）分,显著高于对照组[（101．14±11．56）,（26．74±3．46）,（16．03±2．80）,（18．83±3．43）分],差异均有统计学意义（t值分别为-3．717,-5．242,-7．685,-5．434;P〈0．05）。结论知-信-行健康教育模式能有效提高PICC置管肿瘤患者自我护理能力。