防治腰椎间盘突出症术后脑脊液漏的护理

目的探讨防治腰椎间盘突出症术后脑脊液漏的有效护理措施，提高专科护理质量，并为同行提供借鉴。方法术后加强病情观察；及时处理脑脊液漏，取头低脚高位，拔除引流管、停止引流，避免增加腹压的因素，预防感染；针对患者不同的心理状态，进行心理护理。结果腰椎间盘突出症手术125例，硬脊膜损伤10例，发生率7．77％，术后脑脊液漏3例，发生率2．4％，含术中硬脊膜损伤并发脑脊液漏1例。脑脊液漏在术后7d内停止，切口愈合好，随诊2个月至5年，平均31个月，无深部感染及假性硬脊膜囊肿。结论有效的护理是防治腰椎间盘突出症术后脑脊液漏的重要因素之一，应根据患者的具体情况，采取有针对性的护理措施，提高专科护理质量。     

胸腹主动脉瘤手术脑脊液引流15例临床观察

目的:总结15例胸腹主动脉瘤手术患者围手术期脑脊液引流经验.方法:对15例术中进行脑脊液引流的胸腹主动脉瘤患者进行临床观察,通过体格检查和超声心动图等检查,及术后3 d和出院时应用美国国立卫生研究院卒中量表和脊髓损伤神经学分类国际标准评分评价脊髓损伤情况,并观察脑脊液引流的安全性.结果:1例因呼吸衰竭继发多脏器功能衰竭死亡,余均痊愈出院.患者均未发生脊髓损伤,2例患者出现脑脊液漏,及时发现给予加压压迫后消失,未出现感染、脑疝等其他严重并发症.结论:胸腹主动脉瘤手术患者通过选择性间断脑脊液引流进行脊髓保护是安全、可行和有效的.     

脊柱手术后并发脑脊液漏3例护理体会

2006年6月~2007年5月,我们为3例患者行脊柱手术后并发脑脊液漏,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组3例,男2例,女1例,45~65岁,行颈椎手术后并发脑脊液漏2例,胸腰椎手术后并发脑脊液漏1例。发现脑脊液漏的时间为术后1~3d,均行保守治疗后治愈,脑脊液漏停止     

脑脊液鼻漏患者手术前后的护理

总结了 1 995年 1月至 2 0 0 1年 1月 30例脑脊液鼻漏患者围手术期护理体会。手术前应加强心理护理 ,耐心向患者做好解释工作 ;询问脑脊液漏的部位、时间及与体位关系 ,以明确漏口位置 ;注意患者有无高热、头痛等颅内感染症状。手术后密切观察生命体征 ,注意有无高颅压和颅内感染症状 ,有无脑脊液漏体征 ,以及有无电解质平衡失调。脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理有重要的临床意义 ,有利于提高手术成功率     

26例马凡综合征合并脊柱侧凸术后并发症的预防和护理

总结了我院2004～2006年收治的26例马凡综合征合并脊柱侧凸患者围手术期的护理.术前应加强各系统检查、肺功能锻炼;术后加强护理,警惕术后心血管、肺部并发症及脑脊液漏、术后感染、内固定失败等并发症发生.     

儿童闭合性脊柱裂术后早期常见并发症的预防

目的 探讨儿童闭合性脊柱裂术后早期常见并发症的预防.方法 2004年1月至2008年12月在我院住院治疗的先天性闭合性脊柱裂患儿109例,手术结束硬脊膜缝合完毕后观察局部有无脑脊液漏,大量生理盐水冲洗伤口以清除组织碎屑来预防术后切口感染;骶尾部手术采用横行切口以预防术后脑脊液漏及切口感染.结果 109例患者切口均一期愈合,患者术后均无切口感染、脑脊液漏等并发症.结论 熟练的外科技术、细致的手术操作能够减少和预防脊柱裂手术后并发症的发生.     

围套式微血管减压术治疗三叉神经痛患者术后并发症护理

笔者报道围套式微血管减压术治疗三叉神经痛患者术后出现口唇疱疹、听神经损伤、面神经损伤、脑脊液鼻漏、脑脊液切口漏、肺部感染、后颅窝血肿并发症的护理。分别采用相应的护理措施:口唇疱疹患者给予龙胆紫、疱疹净涂抹患处;面、听神经损伤患者嘱其皱眉、龇牙、给予抗生素眼药水滴眼、睡眠前涂眼膏;脑脊液鼻漏患者嘱其半卧位,禁忌填塞,避免擤鼻涕、咳嗽、用力大便等致颅内压增高;肺部感染患者给予翻身拍背、雾化吸入;脑脊液切口漏患者嘱其健侧卧位;密切观察病情变化,及时发现后颅窝血肿。认为加强手术后并发症的护理,对提高手术疗效有重要的作用。     

探究护理干预对脊柱术后并发脑脊液漏的应用观察

目的 探究脊柱手术后并发脑脊液漏的护理干预价值.方法 择选2019年2月至2020年2月本院接受脊柱手术后发生脑脊液漏患者160例为受试者,将其分为干预组及对照组.干预组进行全面护理,对照组予以常规护理,对比两组患者不良反应、护理有效率以及脑脊液漏情况.结果 护理后,干预组不良反应发生率低于对照组,差异明显(P＜0.05);护理后,干预组脑脊液漏停止时间、引流时间及住院时间均比参照组短,且护理有效率高于对照组,差异明显(P均＜0.05).结论 护理干预有利于脊柱手术并发脑脊液病患减少术后感染等并发症的发生,缩短脑脊液漏停止时间、引流时间及住院时间,护理有效率较高,值得推广.     

颈静脉孔区肿瘤患者围手术期的护理

总结15例颈静脉孔区肿瘤患者围手术期的护理体会。护理重点为术前做好评估及呼吸道护理,术后指导患者取正确的体位,密切监测病情,腰大池引流者做好引流管护理,加强后组颅神经功能障碍、脑脊液漏、肺部感染等并发症的观察与护理,重视出院指导。15例患者中,肿瘤全切除8例、次全切除5例、大部分切除2例;术后并发后组颅神经功能障碍7例,脑脊液漏1例,皮下积液2例,经治疗护理后痊愈。     

脊柱手术后并发脑脊液漏患者护理措施的研究

目的探讨脊柱手术后并发脑脊液漏的改进护理措施。方法选取行脊柱外科手术术后并发脑脊液漏患者60例作为观察对象,采取数字随机表法将入选病例分为观察组和对照组各30例。对照组接受本院常规护理,观察组患者接受改进护理。记录和比较2组患者住院时间、脑脊液漏停止时间、引流时间、切口延迟愈合率及切口感染发生率和数字评分法(VAS)的疼痛情况。术毕当日及护理7d后记录和比较2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组患者住院时间、脑脊液漏停止时间和引流时间均显著低于对照组患者(P0.05);观察组患者切口延迟愈合率和切口感染率均显著小于对照组患者(P0.05);观察组患者重度疼痛人数显著少于对照组患者(P0.05);观察组患者SAS和SDS评分均显著低于对照组患者(P0.05)。结论改进护理措施可加快脊柱手术后并发脑脊液漏患者切口愈合和康复速度,有效预防感染。     

胸腹主动脉瘤手术脑脊液引流15例临床观察

目的:总结15例胸腹主动脉瘤手术患者围手术期脑脊液引流经验。方法:对15例术中进行脑脊液引流的胸腹主动脉瘤患者进行临床观察,通过体格检查和超声心动图等检查,及术后3 d和出院时应用美国国立卫生研究院卒中量表和脊髓损伤神经学分类国际标准评分评价脊髓损伤情况,并观察脑脊液引流的安全性。结果:1例因呼吸衰竭继发多脏器功能衰竭死亡,余均痊愈出院。患者均未发生脊髓损伤,2例患者出现脑脊液漏,及时发现给予加压压迫后消失,未出现感染、脑疝等其他严重并发症。结论:胸腹主动脉瘤手术患者通过选择性间断脑脊液引流进行脊髓保护是安全、可行和有效的。     

脊柱手术后脑脊液引流患者的护理

目的 评价引流护理对术后脑脊液漏的效果.方法 选择2003年1月至2008年6月2481例脊柱手术后出现脑脊液流出体外的患者共44例.在伤口愈合前使用适当抗生素预防感染,同时分别进行以下初期护理:A组19例单纯更换伤口敷料;B组19例延长伤口引流时间;C组6例经皮蛛网膜下隙脑脊液引流术后护理.对3组初期护理方法的效果进行评价.结果 A组中伤口愈合者仅9例占47.5%,3例合并假性硬膜囊肿;10例需要追加手术;5例合并脊膜炎,1例合并伤口感染.对假性硬膜囊肿和感染者采用直接硬膜修补和经皮蛛网膜下隙引流术后护理均获得治愈.B组平均引流‘时间为7.2 d,19例伤口均Ⅰ期愈合,未出现脑脊液从伤口流出、脊膜炎和伤口感染等并发症.C组平均引流时间为6.9 d,伤口Ⅰ期愈合为100%,未发生脑脊液从伤口流出和感染并发症.结论 延长伤口引流时间和经皮蛛网膜下隙引流护理是初期护理术后脑脊液漏的有效方法,后者可成为术后脑脊液漏和假性硬膜囊肿追加护理方法中的一种理想选择.     

脊柱手术后并发脑脊液漏的观察及护理

总结22例脊柱手术后并发脑脊液漏的观察及护理。对脊柱手术患者加强生命体征、引流液、切口的观察,及早发现脑脊液漏。对脑脊液漏患者提供心理支持,安置合理体位,加强引流护理,重视预防感染及健康宣教,以提高疾病的治愈率。     

神经内镜下经鼻扩大蝶窦入路切除鞍结节脑膜瘤手术的护理

总结神经内镜下，经鼻扩大蝶窦入路全切除5例鞍结节脑膜瘤患者的护理经验。提出术前防止鼻部感染，注重清洁与护理；术后严密观察患者意识、瞳孔和生命体征，及早发现颅内病情变化，加强术后常见并发症如脑脊液鼻漏、尿崩的观察与护理。本组5例术后视力、视野均有恢复，出现一过性多尿和脑脊液鼻漏各1例，均被及时发现并控制。     

颈椎手术并发脑脊液漏的护理

脑脊液漏是颈椎术中、术后少见的并发症,文献报道颈椎前路手术后脑脊液漏的发生率为0.35%[1].因颈椎解剖结构特殊,处理与腰椎术后的脑脊液漏有不同之处,处理不当不但影响手术效果,严重者可引起化脓性脑膜炎,甚至危及生命.本院行颈椎手术并发脑脊液漏12例,经术中及术后积极处理,效果满意,现报告如下.     

颈椎前路手术后脑脊液漏20例的观察与护理

总结20例颈椎前路手术后脑脊液漏的观察与护理。护理重点为做好心理护理,密切观察病情变化,正确安置患者体位,加强引流管护理及预防感染,避免脑脊液压力增高,做好饮食指导。20例脑脊液漏患者均未出现严重护理相关并发症。     

1例颈椎后路手术后并发脑脊液漏合并中枢及肺部感染病人的护理

正随着颈椎外科手术技术的发展,手术并发症的预防和应对措施越来越受到外科医生和护理工作者的关注。术后近期并发症包括喉上神经喉返神经损伤、脑脊液漏、血肿压迫、食管瘘等,其中脑脊液漏发生率最高,达6.2%~([1])。脑脊液漏又易继发中枢感染,如感染得不到有效控制将直接影响病人预后,甚至造成死亡~([2])。2015年7月我院收治1例严重脊髓型颈椎病老年病人,行颈椎后路手术术后出现脑脊液漏并发中     

计算机导航骶骨肿瘤切除术的围术期护理

总结23例计算机导航骶骨肿瘤切除术的围术期护理。护理重点为术前对患者进行心理疏导,做好皮肤、胃肠道准备及髂内动脉栓塞护理,重视括约肌的收缩训练;术后做好体位护理、切口护理,重视脑脊液漏及神经功能损伤的观察及护理,加强肢体康复锻炼指导。23例按计划完成手术,术后3例出现脑脊液漏,1周后症状消失;20例出现不同程度的肢体和骶尾部麻木,经营养神经治疗,3个月后恢复;5例出现排尿困难和便秘,其中4例2～3月后恢复排尿排便功能,1例遗留排尿困难和便秘。     

医源性隐性脑脊液漏患者的护理

目的 探讨医源性隐性脑脊液漏的主要原因,并制定相应的观察及护理措施.方法 选择脊柱手术后发生医源性隐性脑脊液漏患者11例,通过了解手术过程、术后严密观察等进行原因分析及护理观察.结果 医源性隐性脑脊液漏的主要原因为:术中硬脊膜损伤未给予及时修补,术后的护理观察是及时发现病情的有效方法.结论 脊柱手术后密切观察病情,细心护理能及时发现隐性脑脊液漏发生.护士应根据脑脊液漏发生原因,积极采取各种护理措施,对促进患者早日康复有一定的临床意义.     

颅脑手术后切口脑脊液漏的相关因素分析与护理

颅脑手术后切口脑脊液漏是常见的并发症之一 ,易并发颅内感染。一旦发生感染 ,控制并非易事。因此对切口脑脊液漏应给予足够的重视[1 ] 。我院 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 6月共做颅脑手术 562例 ,术后发生切口脑脊液漏者 2 4例 ,占 4 3%。本文对2 4例术后切口脑脊液漏者进行相关因素分析及护理探讨。表现为原发病无法解释的头痛、头昏 ,坐位或站立时加重 ,平卧时减轻为其主要特点。因此脑脊液漏患3 5　腰池持续引流护理　ＭｃＣｏｙ的实验证实 :脑脊液外引流后能加速漏口处肉芽的形成 ,加速漏口愈合[3] 。本组 1 1例 ,采用腰蛛网膜下腔持续置…