检验科危急值报告制度的临床应用

[目的]提高检验人员对危机值的敏感度,促使危重患者的检验危急值高效、及时,准确反映到临床,从而提高抢救成功率,保证病人生命安全。[方法]制定危急值报告制度、流程、登记等,根据检验危急值结果及时对患者进行救治。[结果]我院2010年全年检验危急值发生率0．14％。危急值发生率最高的项目是K,其次是PLT、WBC、Hb等;危急值主要发生在急诊、ICU、门诊。[结论]进一步强化医务人员责任心,使医生能够得到准确的检验信息,提高治疗时效性及抢救成功率,提升医院管理水平,从而最大限度保证患者生命安全。     

优化检验危急值自动化报告系统在心血管专科医院的应用体会

所谓检验"危急值"也被称为"panic value",即当这种检验结果出现时,说明患者可能正处于危险的边缘状态,此时经管医生如能在第一时间得到"危急值"信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则将贻误最佳抢救时机,导致严重后果,失去最佳抢救机会[1-2].为全面落实"2009年度患者安全目标",保证患者危急值在最短的时间及时进行处理,在持续质量改进中,我院优化检验危急值报告,建立危急值自动化报告系统,现将应用体会报告如下.     

急诊化验危急值报告应用效果

目的 使危重患者检验危急值高效、及时、准确反映到临床,提高抢救成功率,保证病人生命安全.方法 制定危急值报告制度、流程、登记等,根据检验危急值结果及时对患者进行救治.结果 检验危机值及时报告给医生,提高了急救工作效率及医疗质量.结论 加强医务人员责任心,保证患者生命安全;为护士观察患者病情及护理措施提供了依据,提高护理水平;使医生能够得到检验准确信息,提高治疗时效性及抢救成功率,提升了医守管理水平.     

检验危急值报告现状与分析

目的了解危急值报告现状,为危急值报告的规范化管理提供参考依据。方法对2009年1月至2011年1月危急值报告及临床医生对危急值的应答情况进行调查、分析。结果检验科向临床报告危急值3 190例,其中真正危急值2 865例,误报325例,误报率为10.18%;漏报35例,误报率为1.10%;在2 865例真正危急值中,护理站登记2 802例,2 796例得到及时处理,占总报告数的97.59%,2 614例(91.24%)危急值在病历记录中得到分析。结论目前的危急值报告过程存在一定的不足,需加强管理、提高危急值报告的时效性。     

危急值电子报告系统的临床应用分析

目的探讨危急值电子报告系统的临床应用价值。方法通过医院信息管理系统(eHIS)查询2015年8月1日至2016年1月31日的危急值数据,分析危急值的发生率、项目分布和科室分布。结果共报告危急值3 405项,危急值发生率为0.45%;危急值报告数量排前5位的分别是血氯(25.76%)、磷酸肌酸激酶同工酶(19.97%)、血钠(9.43%)、血小板计数(9.05%)和二氧化碳分压(6.40%);危急值报告数量前5位的科室分别是心血管内科病区(18.94%)、神经重症医学科病区(12.04%)、重症医学科(9.52%)、神经外科二病区(5.11%)和血管神经病区(5.02%);危急值报告的中位数时间降低了33.33%,四分位间距时间降低了40.00%。结论危急值电子报告系统的使用,降低了危急值报告所用时间,提高了危急值报告的及时性和准确性,对于保障医疗质量具有重要意义。     

专科医院危急值报告分析

目的对2014年上半年3 944例危急值报告进行分析,查找危急值报告制度中存在的问题和危急值报告的现况,为危急值报告制度的持续改进提供依据。方法对2014年1~6月该院检验科《危急值报告记录本》上记录的3 944例危急值进行分类统计。结果危急值科室分布:重症监护室(ICU)(42.09%)、神经外科五病区(10.73%)、神经内科二病区(8.75%)、神经外科七病区(8.06%)、神经内科一病区(5.35%);危急值报告组别分布:临检组(31.34%),生化组(62.65%),免疫组(1.34%)、微生物组(4.67%)。临检组和生化组所占比例为93.99%;血钠、血氯、血糖、白细胞计数、血钾、脑脊液白细胞计数,这7个项目危急值数量占全院的比例为62.28%。结论通过危急值报告数据分析,为改进和加强危急值报告工作提供依据。     

生命危急值报告系统的建立与应用

生命危急值(critical values)通常是指检验结果高度异常,此时患者可能正处于生命危险的边缘状态。如果临床医生能及时得到检验信息和数据,迅速给予患者有效的治疗,患者生命就有可能得到挽救,否则就有可能危及患者生命。故危急值也称为紧急值或警告值。建立生命危急值报告系统对     

临床实验室危急值确立及其报告成功率评价

摘要：目的: 探讨危急值(CrV)确立方法并对其报告成功率进行评价。 方法：设置本实验室CrV列表,设计问卷调查征求临床医务人员意见,确定本实验室CrV;评估本实验室2009年CrV报告成功率,评价指标包括半小时CrV报告成功率和平均CrV报告时间。 结果: 确定了本实验室CrV指标、阈值21项;2009年CrV数占总测试数的2.75%（49 839/1 814 242）,未使用LIS系统时半小时报告成功率为36.4%,使用第1代LIS后为63.7%,使用第2代LIS后为94.6%;使用第2代LIS后,CrV平均报告时间约为9.5 min。 结论：确立了本实验室21项CrV指标,其报告成功率明显增加。     

血糖监测危急值的临床应用

目的分析血糖监测危急值在临床应用的价值。方法回顾性分析2013年2月至2014年5月住院的110例血糖检测危急值患者的临床资料。结果 110例危急值患者中死亡13例(11.8%),其中45岁2例(1.5%),45~65岁5例(3.8%),65岁6例(4.6%);男8例,女5例,死亡患者男女比例为1.6∶1.0。结论血糖危急值的出现说明患者处于生命危险的边缘状态,因此要加强血糖危急值的临床推广应用,对及时挽救患者生命具有重要的临床意义。     

危急值自动化警示提醒报告流程的管理

采用回顾性研究对我科两种报告流程进行危急值接受时间及医疗干预时间的比较,结果显示自动化警示提醒报告的接受时间及干预时间均较短（P〈O．01）。采取自动化警示提醒报告流程不仅可以简化报告程序,提高工作效率,还可以使危急值结果存档更加规范化、统一化、标准化及信息化,防范医疗纠纷,切实提高危重患者就医质量。     

确立检验科危急值及危急值报告制度对临床的重要性

检验科作为医院不可或缺的一个辅助科室,近年来随着科学技术的进步,特别是检验技术和检验设备的飞速发展,在检测的速度和准确性方面均得到了很大的提升,对临床的诊断和治疗也发挥着越来越重要的作用,检验科危急值及危急值报告制度可以说在这方面很具有代表性。1医学决定水平、临床危急值医学决定水平是指在诊断及治疗工作时,对疾病诊断或治疗起关键作用的某一被测成分的浓度。所谓危急值,就是当     

检验报告危急值与医疗护理安全性的关系

目的 认识检验报告危急值与医疗护理安全性的关系。 方法 对15名护理人员进行问卷调查。结果 高年资护理人员掌握情况比低年资护理人员好。 讨论 通过学习后我科护理人员全面掌握了各种检验报告危急值及危急值与疾病症状的联系,为抢救患者赢得了时间,大大提高了医疗护理质量。     

临床检验危急值的建立与应用

临床上用以界定实验结果临床意义的常用名词有正常值、参考值、危急值、医学决定水平等.正常值一词由于本身所存在的问题已不再应用,目前多用参考值.参考值是在指明的特定条件下,用特定方法所得到的生理、生化参数.医学决定水平是一种阈值,高于或低于该值,可以判断人体的健康状况、疾病的严重程度,决定对患者的进一步检查和治疗措施.危急值实际上具有医学决定水平的意义.医学决定水平值看似一个有用的数值.但对于众多的试验,以及复杂的疾病情况,要想制定出每个试验的医学决定水平,可以想象其困难所在.本文不对上述数值进行全部讨论,仅讨论有关危急值的问题.……     

危急值报告本的应用

临床住院病人每日都会抽取不同类型的血标本,得到特殊异常结果后,化验室会电话通知其主管医生,但如遇主管医生上手术等不在病房的情况时,护士将被告知病人的异常化验值.为方便医护人员的及时沟通,防止错漏的发生,我们将病人异常化验值填到危急值报告本上,这样既避免了遗忘数值的情况,又能及时与主管医生进行沟通,医生也能经常翻阅报告本查看病人的化验情况,收到了较好的效果.危急值报告本的具体分栏内容(表1).     

综合医院临床生化危急值的统计分析

目的 了解综合医院临床生化危急值项目报告的频率及科室分布情况.方法 通过查询生化危急值报告登记本和临床实验室信息管理系统,对某院两年报告的生化危急值的项目和科室来源进行统计分析.结果 共报告生化危急值5528项,危急值的发生率0.34％,报告生化危急值项目前五位为:肌酐、氧分压、血钙、血钾、血糖.报告科室前5位为:中心ICU、肾内科、急诊科、呼吸内科、小儿科.结论 通过回顾分析危急值报告的数据,采取适当措施,可以提升实验室及临床的工作效率,满足医疗的安全要求.     

危急值闭环管理对提高血常规危急值报告及时率的作用

目的通过比较危急值闭环管理前后的血常规检验危急值报告及时率的变化,评价危急值闭环管理的效果。方法统计并比较曲靖市第二人民医院2018年10-12月(闭环管理前)、2019年10-12月(闭环管理后)的血常规检验结果危急值报告及时率。结果闭环管理前危急值上报总数286例次,闭环管理后危急值上报总数288例次。闭环管理后危急值报告正常应答率较闭环管理前明显提高〔83.33%(240/288)比69.23%(198/286)〕,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施检验危急值闭环管理,提高了血常规危急值报告及时率,提升了检验科血常规质量管理水平,提高患者安全。     

危急值报告指引制度在门诊管理中的应用

【】 目的 探讨危急值报告指引在门诊管理中的应用。方法 将我院门诊部和某电子信息有限公司共同研发的门诊危急值报告指引系统装入便民服务中心的电脑中,方便工作人员查询结果告知病人。结果 危急值报告指引系统扩大了门诊优质服务的范围,为病人提供方便,减少投诉,提升服务内涵。     

正确认识与合理应用检验结果危急值

检验结果危急值报告制度是在中国医院协会2007年“患者安全目标”中“目标四”里提出来的。建立临床实验室危急值报告制度，使检验人员能及时识别危急值，及时告知医护人员，对抢救危重患者、保障医疗安全起着重要作用。目前在对“危急值”的认识、建立报告制度及应用上，还不够广泛和深入。由于各医疗机构的大小不同、服务对象的不同，所以在“危急值”制定的项目和范围上也不尽相同，尤其在基层医疗机构还存在着各种不足之处，本文就此问题进行分析讨论如下。     

临床危急值报告的流程管理探讨

危急值(critical values)是指与正常范围偏离较大、危及患者生命的检查验结果[1]。一旦出现这样的检查验结果,临床医师应立刻采取相应的救治措施,否则患者将会因为错过时机而使生命安全受到威胁。卫生部颁发的《三级综合医院评审标准》2011年版对临床危急值报告制度提出了明确