含诺维本的联合化疗对47例中晚期肺癌的近期疗效

目的：探讨含诺维本的联合化疗治疗中晚期肺癌的近期疗效及毒副反应。方法：应用以诺维本为主，与顺铂及阿霉素联合治疗47例中晚期肺癌有效率及毒副反应。结果：47例中晚期肺癌总有效率为48．9％。其中非小细胞肺癌有效率为56．8％（肺鳞癌为57．8％，肺腺癌为55．6％），小细胞肺癌有效率为20％.两组差异显著（P＜0．05），而鳞癌和腺癌疗效无明显差别（P＞0．05）。本方案毒副反应主要是骨髓抑制、神经毒性，胃肠道反应则较少。结果提示含有诺维本的联合化疗不仅对非小细胞肺癌有较好疗效，且毒副反应较轻。结论：含有诺维本的联合化疗，是一个值得临床更深入研究及应用的治疗非小细胞肺癌方案。     

CE方案治疗132例肺癌临床观察

对１３２例肺癌病人采用ＣＥ方案治疗２个或３个周期，观察疗效和毒副反应。总有效率为４７．０％，其中小细胞肺癌３７例，有效率为８３．８％，腺癌６２例，有效率为３３．９％，鳞癌３３例，有效率为３０．３％。毒副反应主要是骨髓抑制，消化道及肝肾毒性较轻。结果表明，ＣＥ方案治疗小细胞肺癌可获得较高疗效，对非小细胞肺癌的疗效与其它常用方案相近，毒副反应较轻。     

丝裂霉素,长春花碱酰胺,顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌108例

目的 观察丝裂霉素（ＭＭＣ）、长春花碱酰胺（ＶＤＳ）、顺铂（ＤＤＰ）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 治疗非小细胞肺癌患者１０８例。病理类型以腺癌（７４例）和鳞癌（２３例）为主。初治７８例,复治者有效率１６．７％（Ｐ＝０．０１６９）。鳞癌有效率３０．４％,腺癌有效率３２．４％。淋巴结转移、肺原发肿瘤、肺内转移、肝转移和骨转移的有效率依次为４３．１％、３７．６％、３２．４％、２５．０％和０。     

抑癌基因P~(53)在肺癌中表达的意义

应用免疫组织化学技术—ＳＰ法，检测了１０６例原发性肺癌组织中Ｐ５３蛋白的异常表达，阳性表达率为５２．８％，其中鳞癌Ｐ５３蛋白阳性表达率为５２．８％，腺癌为４７．１％，未分化癌为６３．２％，其与组织学分型、分级及临床ＰＴＮＭ分期无关。Ｐ５３蛋白表达与肺腺癌有无肺门或纵隔淋巴结转移呈显著正相关（Ｐ＜０．０１），而在肺鳞癌和未分化癌中则未见．Ｐ５３蛋白表达与肺门或纵隔淋巴结转移间有相关性（Ｐ＞０．０５）。提示Ｐ５３抑癌基因突变在不同类型肺癌的演变过程中可能发挥不同的作用。     

长春瑞滨加顺铂治疗62例晚期非小细胞肺癌

[目的]对长春瑞滨（NVB）加顺铂的NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效进行分析。[方法]采用NP方案治疗62例NSCLC，疗效评价采用WHO实体瘤疗效评价标准和WHO毒副反应分度标准。[结果]鳞癌的有效率（53．8％）较腺癌的有效率（39．1％）高，总有效率为483％。主要毒副反应是骨髓抑制。[结论]长春瑞滨联合顺铂治疗NSCLC有效．且鳞癌优于腺癌，毒副反应可以耐受。     

异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

「目的」观察异环磷酰胺（ＩＦＯ）为主的方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应２。「方法」采用ＩＡＰ或ＩＥＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌３８例，ＩＦＯ１．４ｇ／ｍ＾２ｄ１￣５；ＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ＾２ｄ１￣３；ＡＤＭ３０ｍｇ／ｍ＾２ｄ１和Ｖｐ１６６０ｍｇ／ｍ＾２ｄ１￣３。「结果」鳞癌有效率３５．７％（５／１４）；腺癌有效率为４５．０％（９／２０）；总有效率３９．５％（１５／３８）。主要毒副反应为骨髓抑制     

抑癌基因P^53在肺癌中表达的意义

应用免疫组织化学技术－ＳＰ法，检测了１０６例原发性肺癌组织中Ｐ＾５３蛋白的异常表达，阳性表达率为５２．８％，其中鳞癌Ｐ＾５３蛋白阳性表达率为５２．８％，腺癌为４７．１％，腺癌为４７．１％，未分化癌为６３．２％，其与组织学分型、分级及临床ＰＴＮＭ分期无关。Ｐ＾５３蛋白表达与肺腺癌有无肺门或纵隔淋巴结转移呈显著正相关（Ｐ〈０．０１），而在肺鳞癌和未分化癌中则未见。Ｐ＾５３蛋白表达与肺门或纵隔淋巴细胞转     

NVB＋PDD方案治疗晚期NSCLC的近期疗效分析

目的：探讨NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：27例非小细胞肺癌（NSCLC）病人采用PDD＋NBV方案化疗至少3周期。结果：总缓解率44％；初次治疗者有效率为52．9％，复治者为30％，腺癌有效率33．3％，鳞癌有效率50％。主要毒副反应为骨髓抑制及静脉炎。结论：NP方案对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效和可耐受的毒副作用。     

N0期肺癌的术后辅助治疗疗效分析

目的　探讨 Ｎ０ 期肺癌术后预防性放射治疗和化疗的疗效。方法　回顾性分析行手术切除的 Ｔ１ ～３ Ｎ０ 期患者５３４ 例,其中肺鳞癌３１８ 例（ 术后预防性放射治疗１５５ 例,未行术后放射治疗１６３ 例） ;肺腺癌１２５ 例（ 术后化疗５７ 例,未化疗６８ 例） ;鳞腺癌及大细胞癌分别为４３ ,１５ 例（ 仅少数病例行术后放射治疗） ;小细胞肺癌３３ 例（ 术后全部行化疗,１０ 例合并放射治疗） 。结果　鳞癌放射治疗组与单纯手术组５ 年生存率分别为６４ ．８ ％ 及５３ ．０ ％ ,其中 Ｔ２ Ｎ０ 期病例术后是否行放射治疗５ 年生存率差异有显著意义（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。肺腺癌术后是否化疗５ 年生存率差异无显著意义。小细胞肺癌术后合并化疗、放射治疗疗效明显高于单纯化疗。结论　早期肺鳞癌术后应给予预防性放射治疗,以提高生存率。早期肺腺癌术后化疗对５ 年生存期无明显影响。小细胞肺癌术后应合并化疗、放射治疗。     

nm23基因在人肺癌中的表达及其与肺癌淋巴结转移的关系

应用ＬＳＡＢ免疫组织化学染色方法，研究转移抑制基因ｎｍ２３表达产物二磷酸核苷激酶（ＮＤＰＫ）在人肺癌中的表达及其意义。结果表明：ＮＤＰＫ／ｎｍ２３在人肺癌中有较高的表达，阳性率为５４．５％（４８／８８），其中鳞癌４３．５％（２０／４６），腺癌的６６．７％（２８／４２），在腺癌中的表达较鳞癌高（Ｐ＜０．０５）。在鳞癌中，无肺门或纵隔淋巴结转移者其阳性率为５９．３％（１６／２７），伴有肺门或纵隔淋巴结转移者阳性率为２１．１％（４／１９），差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）；ＮＤＰＫ／ｎｍ２３表达与肺腺癌有无肺门或纵隔淋巴结转移无显著相关（Ｐ＞０．０５）；与肺癌分化程度和临床病理分期无显著相关。本组结果表明：ｎｍ２３基因可能在肺鳞癌和腺癌形成及转移过程中起不同的调节作用，其表达程度与肺鳞癌淋巴结转移呈负相关，与肺腺癌有无淋巴结转移无关。     

持续滴注诺维本联合异环磷酰胺治疗铂类耐药的非小细胞肺癌的临床研究

目的：临床研究持续性静脉滴注诺维本（Navelbine,NVB)联合异环磷酰胺（Ifosfamide,IFO)治疗铂类耐药的非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与毒副反应。方法：入组非小细胞肺癌27例，临床予持续性静脉滴注NVB联合IFO化疗，至少两个疗程，疗效及毒性判定按照WHO标准，结果：有效率为18．5％，在毒副反应方面，表现不同程度的白细胞下降，血小板下降，结论：本项研究提示持续性静脉滴注NVB联合IFO方案治疗铂类耐药的非小细胞肺癌有较高疗效，并较为安全，患者可接受。     

鬼臼乙叉甙软胶囊治疗恶性肿瘤的临床验证报告

１９９３年６月～１９９４年４月，作者组织了全国５家医院，对南京药物研究所和江苏连云港制药厂研制的口服鬼臼乙叉甙（ＶＰ－１６）软胶囊进行临床验证。全组可评价疗效者１１０例，ＶＰ－１６单药口服治疗５０例，口服ＶＰ－１６联合治疗６０例，其它相应治疗对照４５例。结果表明，口服单药有效率在小细胞肺癌为５０％（９／１８），恶性淋巴瘤为８３．３％（１５／１８），卵巢癌为１／６，胃癌为０／８。联合用药治疗组与对照组的有效率：小细胞肺瘤为５７．１％及５５．６％，恶性淋巴瘤为９５％及８７．５％，胃癌为１／５及０／２．鬼臼乙叉甙口服胶囊毒副反应轻微，病人耐受性好，单药或联合用药治疗小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌有较好疗效，可进一步扩大使用。     

肺耐药蛋白基因表达与肺癌临床病理生理特征的关系

目的 探讨肺耐药蛋白（ＬＲＰ）基因表达与肺癌临床病理特征的关系。方法 采用逆转录一多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法,检测４９例肺癌组织和组应的４１例癌旁肺组织中ＬＲＰ基因表达水平,结果 肺癌与癌旁肺组织中均有ＬＲＰ基因表达,两者的阳性率分别为６３．３％（３１／４９）和２１．９％（９／４１）,具有显著性差异（Ｐ〈０．０１）,非小细胞肺癌ＬＲＰ表达阳性率（７０．７％,２９／４１）高于小细胞肺癌（２５％、２／８）（Ｐ〈０．０５）,腺癌（９１．７％,１１／１２）表达阳性率高于鳞癌（５０％,１１／２２）（Ｐ〈０．０５）;吸烟患者的ＬＲＰ基因表达（７４．３％,２６／３５）显著高于非吸烟患者（３５．７％,５／１４）（Ｐ〈０．０５）,结论 ＬＲＰ基因表达与肺癌耐药有关,吸烟可导致ＬＲＰ基因表达增加。     

NP与MVP方案对复治的晚期非小细胞肺癌近期疗效

目的：评价含顺铂的联合方案NP与MVP对复治的晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法：106例晚期非小细胞肺癌随机被分为两组。NP组48例，其中Ⅲb期12例，Ⅳ期26例，鳞癌12例，腺癌30例，鳞腺混合型6例，采用诺维本25mg/m^2静脉推注，第1，8天；顺铂90mg/m^2静脉滴注，第1天（配合水化）。MVP组58例，其中Ⅲb期8例，Ⅳ期50例，鳞癌14例，腺癌36例，鳞腺混合型8例，采用丝裂霉素6mg/m^2静脉推注，第1天；VDS 3mg/m^2静脉推注，第1，8天；顺铂90mg/m^2,静脉滴注，第1天（配合水化）。两方案均为每3周为1周期，治疗2周期后评价疗效与毒副反应。结果：NP组有效率（RR）为37．5％，MVP组RR为31．0％，差异无显著性（P＞0．05）。腺癌疗效比鳞癌稍好，主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、周围神经毒性及静脉炎。目前均能采取相应的防治措施。结论：NP与MVP方案均为治疗非小细胞肺癌的第一线治疗方案，也适用于复治的晚期非小细胞肺癌，更适用于基层医院的治疗。     

P16基因及其蛋白异常表达与肺腺癌病期及转移的关系

目的 探讨ｐ１６基因及其蛋白异常表达与肺腺癌病期及转移的关系。方法 肺癌手术标本采用免疫组化ＡＢＣ法分析ｐ１６蛋白的表达,其结果与ｐ１６基因第２外显子多聚酶链反应－单链构象多态性分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）结果进行对比。胸水中肺腺癌细胞采用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ分析。结果（１）７４例肺腺癌和７６例肺鳞癌中ｐ１６蛋白阳性表达率分别率为４７．３％和４７．４％。二组间无显著差异（Ｐ〉０．０５）。但肺腺癌ｐ１６蛋白阴     

以卡铂或顺铂为主联合化疗治疗晚期肺癌疗效及毒性比较

广泛期小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）２６例，Ⅳ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）４２例，各随机分为两组，分别以卡铂或顺铂为主联合化疗。有效率比较：ＳＣＬＣ分别为９２．３％和８４．６％，Ｐ＞０．０５。两组对血红蛋白和白细胞的影响率分别为５８．８％和４１．２％及６１．８％和４１．２％，Ｐ＞０．０５；对血小板影响率为８５．３％和５８．８％，Ｐ＜０．０５；胃肠反应率为分别为４４．１％和９４．１％，Ｐ＜０．００１；两组所致脱发，肾功改变，肺毒性等反应率均接近，Ｐ＞０．０５。ＳＣＬＣ需多程治疗，选用两组方案交替化疗有益，ＮＳＣＬＣ首选以顺铂为主的化疗方案为好。     

低剂量诺维本持续静脉输注与常规用法治疗晚期非小细胞肺？…

目的：比较诺维本持续静脉输注与常规用法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法：统计分析持续静脉输注和常规用法组治疗的４９例晚期非小细胞肺癌病例的临床资料。结果：持续输注组有效率为４８％,常规用法组有效率为４１．７％,前者略高于后者,两者比较无显著差异（Ｐ〉０．０５）,但达到有效所有的时间前者平均５６天,后者为８９天,两者比较有显著差异（Ｐ〈０．０５）。毒副反应主要为骨髓抑制和局部静脉炎。结论：持续     

ras和erbB2基因在肺癌中的表达及意义

目的：了解ｒａｓ和ｅｒｂＢ２基因在肺癌中表达的临床意义。方法：采用免疫组化技术研究了ｒａｓｐ２１和ｅｒｂＢ２ｐ１８５在４０例肺癌（腺癌１９例，鳞癌１８例，腺鳞癌１例，小细胞肺癌２例）中的表达，并将肺癌按临床病理特征分组进行对比分析。结果：①在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中，ｐ２１的阳性率为６１％，ｐ１８５的阳性率为４２％，２例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）均无ｐ２１和ｐ１８５的表达。②ｐ１８５在肺腺癌中的表达明显高于鳞癌（Ｐ＜０．０５）。③在ＮＳＣＬＣ中，ｐ２１在Ⅰ～Ⅱ期中的阳性率为２５％，Ⅲａ～Ⅲｂ期中的阳性率为７７％，两者有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１）。④ｐ２１和ｐ１８５阳性的ＳＮＣＬＣ患者，其淋巴结转移发生早，速度快（Ｐ＜０．０５）。⑤ｐ１８５在ＳＮＣＬＣ中的表达存在性别差异，女性明显高于男性（Ｐ＜０．０１）。结论：ｒａｓ和ｅｒｂＢ在ＮＳＣＬＣ中的表达具有重要的临床意义。     

nm23基因在肺癌中的表达

目的研究ｎｍ２３基因产物与肺癌临床病理间的关系。方法应用ＳＡＢＣ免疫组化法，检测６９例肺癌中ｎｍ２３基因产物二磷酸核苷激酶（ＮＤＰＫ）的表达情况。结果ｎｍ２３在肺癌中有较高表达，阳性率７９．７％（５５／６９），其中鳞癌１００％（３１／３１），腺癌７１．４％（２０／２８），小细胞癌４０％（４／１０），在鳞癌中的表达较腺癌及小细胞癌高（ｐ＜０．０５）。但ｎｍ２３的表达与肺鳞癌的分化程度无关（ｐ＞０．０５），与肺鳞癌、肺腺癌及其它肺癌有无肺门或纵隔淋巴结转移无关（ｐ＞０．０５）。结论提示肺癌的形成和转移与多基因、多步骤的遗传学改变有关，应将ｎｍ２３基因与其他因素进行同时研究，以准确反映肺癌恶性生物学行为的重要特点。     

非小细胞肺癌中p53基因突变的初步研究

为了解非小细胞肺癌中ｐ５３基因突变的情况，应用改良聚合酶链反应－单链构象多态（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）银染技术检测１７例非小细胞肺癌中ｐ５３基因第５～８外显子的突变情况，有８例存在ｐ５３基因突变，突变率为４７．００％（８／１７），其中鳞癌为５５．５６％（５／９），腺癌为３７．５０％（３／８）。本研究结果表明：非小细胞肺癌中ｐ５３基因突变较为常见；改良后的ＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染技术对非小细胞肺癌的基因诊断具有潜在性应用价值