全肺切除治疗晚期肺癌108例临床观察

本文目的在于评价全肺切除术对晚期肺癌生存率的影响。自1970年2月~1995年10月，我科以全肺切除术治疗晚期肺癌108例，其中心包内处理血管41例（38％）。45例行右全肺切除，63例行左全肺切除。根治性全肺切除89例（82．4％），姑息性全肺切除19例（17．6％）。本组108例术后5年生存率为28．6％，其中非小细胞癌5年生存率为37，4％，未分化小细胞肺癌无一例生存满5年者。作者认为晚期肺癌行全肺切除术，能提高手术切除率和5年生存率，并为术后放疗、化疗创造条件。本文提出对Ⅲ期未分化小细胞肺癌不宜行全肺切除。     

晚期肺癌全肺切除44例报告

目的:讨论晚期肺癌行全肺切除术后的高并发症及死亡率的主要原因,提出手术指征的掌握和围手术期的处理要点.方法:对44例Ⅲ、Ⅳ期肺癌行全肺切除病人的临床病理资料进行分析.结果:42例痊愈出院,住院死亡2例(4.54%),并发症发生率15.91%,随访1、3和5年生存率分别为90.91%、40.91%和20.45%.结论:晚期肺癌全肺切除术后的并发症及死亡原因主要是全肺切除后严重影响呼吸循环引起急性呼吸衰竭和心力衰竭导致死亡.只要围术期处理适当,晚期肺癌行全肺切除是可行的,再加放疗、化疗等辅助治疗,预后相对较好.     

全肺切除治疗肺癌56例报告

目的 总结56例全肺切除治疗肺癌临床经验，探讨手术指征的掌握和围手术期及术中处理要点。方法 对56例接受全肺切除肺癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果 术后并发症发生率10．71％（6／56）。术后1、3、5年生存率分别为80．36％（45／56）、39．02％（16／41）和23．33％（7／30），其中已生存9年和13年各2例。结论 全肺切除并发症发生率较高，但如果围手术期及术中处理得当，术后酌情辅以放／化疗，仍可收到较好效果。     

心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌158例

肺癌若已侵犯到心包或心包外肺动静脉，按一般手术方法已不能切除，从心包内处理肺血管能提高中晚期肺癌的切除率，手术治疗345例中晚期肺癌中，有158例常规手术不能切除，通过心包内处理肺血管既切除了肿瘤又能在直视下清除纵隔淋巴结，提高了切除率和生存率，通过回顾性分析的结果提示，对中晚期肺癌心包内处理肺血管行肺部切除是有效的方法。     

全肺切除治疗肺癌56例报告

目的　总结 5 6例全肺切除治疗肺癌临床经验 ,探讨手术指征的掌握和围手术期及术中处理要点。方法　对 5 6例接受全肺切除肺癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果　术后并发症发生率 10 .71% (6 /5 6 )。术后 1、3、5年生存率分别为 80 .36 % (4 5 /5 6 )、39.0 2 % (16 /41)和 2 3.33% (7/30 ) ,其中已生存 9年和 13年者各 2例。结论　全肺切除并发症发生率较高 ,但如果围手术期及术中处理得当 ,术后酌情辅以放 /化疗 ,仍可收到较好效果。     

肺功能减损肺癌全肺切除的疗效评价

随着肺癌发病率及老年人口的不断增多 ,肺功能减损肺癌比例也日渐增加。探讨肺功能减损肺癌全肺切除的临床疗效十分必要。1　临床资料我所 1979年至 1993年底行肺癌全肺切除术 834例 ,其中男性 711例 ,女性 12 3例 ,年龄 5～ 79岁 ,平均51.5岁。 <6 0岁者 6 83例 ,≥ 6 0岁者 151例。通常将肺活量 % (ＶＣ % ) <80 %、最大通气量 %(ＭＶＶ % ) <80 %、第一秒率用力呼气量 % (ＦＥＶ1% ) <70 %作为肺功能减损的指标[1] 。按此标准 ,全组肺功能正常者 550例 ,占 6 5.9% ;肺功能减损者 2 84例 ,占34.1% ,其中阻塞型通气障碍 151例 ,限制型 76例…     

92例肺癌全肺切除术治疗结果分析

本文报告92例原发性肺癌全肺切除术治疗结果,该术式的主要原因是肿瘤侵及肺动脉干(41.3％)及邻近肺叶受侵(37％)。手术死亡率为3.3％。5年生存率为27％。作者认为:全肺切除术的手术死亡率高,并发症多,远期效果不理想,其主要原因是肺功能损失严重,导致心肺功能衰竭而死亡。再者,病变属晚期,较早复发和转移。因此,该术式的适应证应从严掌握,除考虑肿瘤能否得到根治外,更重要的是患者能否耐受手术,这是降低手术死亡率,提高长期生存率的重要因素。     

全肺切除治疗晚期肺癌420例临床分析

目的：探讨全肺切除在晚期肺癌治疗中的意义、临床疗效和长期生存率。方法：回顾性分析我院胸外科在过去二十年间实施全肺切除的420例病例。结果：全组420例全肺切除,占同期肺癌手术总量的19.0％（420／2216）。手术分两组即全肺切除＋纵隔淋巴结摘除术（简称前十年组）182例,全肺切除＋纵隔淋巴结清扫术（简称后十年组）238例。全组术后401例手术病人痊愈,围手术期死亡19例（4.5％）。术后并行辅助化疗196例,未作辅助化疗（单纯手术）205例。术后总的并发症发生率为24.8％,全组术后总的1、3、5年生存率为83.8％、51.7％、33.8％。前十年组和后十年组5年生存率差异明显为26.9％vs40.8％（P〈0.003）。术后辅助化疗组与单纯手术组长期生存差异显著为42.3％vs25.4％（P〈0.05）。结论：通过本组420例全肺切除的临床体会我们认为合理的手术适应证的甄选,良好的手术中外科操作处理,实施彻底的纵隔淋巴结规范清扫,完善的术后围手术期管理,术后恰当的综合治疗,可获得较好的临床疗效和长期生存率。全肺切除术在晚期肺癌临床治疗中仍占有较重要的地位。     

全肺切除治疗肺癌72例报告

左、右全肺切除在中晚期肺癌的治疗中起着重要作用。我科 1990年 1月至2 0 0 2年 6月共切除左、右全肺共计 72例 ,占同期肺癌的 14 .9% ( 72 /4 83 ) ,现将治疗方法及临床资料报道如下。临床资料　 12年中我科共施行全肺切除 72例 ,男性 69例 ,女性 3例 ;年龄 43～ 72岁 ,平均 ( 5 4± 2 )岁。术前胸部Ｘ线片、ＣＴ片示中心型肺癌伴肺门淋巴结转移者 70例 ,纤维支气管镜见左、右支气管腔内肿瘤生长者 5 8例。术前心功能异常者 3 8例 (包括左、右束支传导阻滞 10例 ,频发房、室性早搏 8例 ,心肌缺血 2 0例 ) ;肺功能异常者 62例 (中重度损害…     

气管右全肺袖状切除治疗肺癌

目的 对气管右全肺袖状切除治疗肺癌的手术和手术效果进行控制。方法 本文总结了２１例气管右全肺袖状切除肺癌的手术方法和效果,其中男性２０例,女性１例,年龄３７－７３岁。结果 术后一年以上生存率６１．９％（１３／２１）,二年以上生存率４０％（８／２０）,三年以上生存率３５％（７／２０）。四年以上生存率３０．０％（６／２０）,五年以上生存率２５．０％（５／２０）。术后全组无气管支气管吻合口瘘。１例发生呼     

全肺切除术治疗肺癌51例临床分析

自1985年1月～1987年6月,我院胸外科共行肺癌手术255例,其中51例进行了全肺切除术(20.0％)。本文就全肺切除术治疗肺癌的适应症以及如何降低全肺切除的死亡率进行探讨。     

胸膜全肺切除治疗肺癌伴癌性胸腔积液

肺癌胸膜转移伴癌性胸腔积液 ,内科治疗疗效较差。为探讨本病的外科治疗方法 ,我们自 1981年 6月至 1999年 6月对2 8例肺癌伴癌性胸腔积液患者 ,行胸膜全肺切除术 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 ,男性 16例 ,女性 12例。年龄 36～ 6 5岁 ,平均5 4岁。鳞状细胞癌 3例、鳞腺癌 3例、腺癌 15例、肺泡细胞癌 7例。病灶位于左侧 18例、右侧 10例 ,2 8例皆为周围型肺癌 ,均伴有中等量至大量胸腔积液 ,并有不同程度的胸痛、上腹痛、气促、胸闷及呼吸困难 ,且伴有乏力、低热和贫血等中毒征象。1.2　治疗方法所有病例均行胸膜全肺…     

全肺切除治疗非小细胞肺癌298例临床分析

全肺切除治疗非小细胞肺癌２９８例临床分析沈德义，寿伟臻，林雷，杨莉芳上海市第二肺科医院胸外科（上海市２００３３５）本文总结我院胸外科１９７６～１９８６年间全肺切除治疗非小细胞肺癌２９８例的临床资料和治疗效果，探讨全肺切除的适应证、疗效及影响疗效的主要...     

全肺切除治疗非小细胞肺癌65例分析

198 7年 6月～ 1996年 6月期间行手术治疗非小细胞肺癌 312例 ,其中行全肺切除术 65例 ,占手术总数的 2 0 .83%。 65例中经心包内处理血管肺切除者 2 4例 ,占 36.9%。现就手术处理及影响预后的因素作一分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 65例中 ,男 60例 ,女 5例 ,年龄30～ 74岁 ,65岁以上 2 8例。右肺癌 36例 ,左肺癌 2 9例 ;中心型 64例 ,周围型 1例。1.2　纤维支气管镜检查　发现在段支气管或叶支气管开口见到新生物或粘膜异常改变者 64例 ,未发现任何改变者 1例。1.3　病理类型与Ｐ ＴＮＭ分期　鳞状细胞癌 4 2例 ,腺癌 1…     

肺癌全肺切除233例临床分析

自 1978年 8月至 1996年 11月 ,我们共手术治疗原发肺癌 10 78例 ,其中全肺切除 2 33例 ,现总结报告如下。一、临床资料2 33例中 ,男性 190例 ,女性 43例。年龄 2 5～ 73岁 ,平均5 3 .4岁。中心型肺癌 177例 ,周边型肺癌 5 6例。鳞癌 143例 ,腺癌 6 8例 ,小细胞未分化癌 14例 ,大细胞肺癌 6例 ,类癌 2例。Ⅰ期肺癌 38例 ,均为Ｔ2Ｎ0Ｍ0 ;Ⅱ期 5 7例 ,其中Ⅱａ2例 ,Ⅱｂ 5 5例 ;Ⅲ期 12 7例 ,其中Ⅲａ 115例 ,Ⅲｂ 12例 ;Ⅳ期11例 ,其中 6例术前已有远隔脏器转移而未发现。右全肺切除 78例 ,左全肺切除 15 5例。合并上腔静脉侧壁切除 1例 ,部…     

余肺切除治疗肺癌临床分析

目的 探讨余肺切除治疗肺癌的手术适应症、手术技巧及预后。方法 32例肺癌行余肺切除，采用Kaplan-Meier法计算5年生存率，与同期165例标准全肺切除肺癌5年生存率比较（χ^2检验）。结果 全组无手术死亡病例，7例（21．9％）术后出现并发症，5年生存率为21．9％，与同期标准全肺切除肺癌25．7％的5年生存率比较无显著性差异（P＞0．05）。结论 余肺切除治疗肺癌的适应症包括复发性肺癌、二次原发肺癌及良性病变肺切除后原发肺癌。尽管余肺切除手术操作复杂，但其5年生存率可达到标准全肺切除的水平。     

全肺切除术治疗肺癌的临床分析

目的：探讨全肺切除治疗原发性支气管肺癌的临床价值。方法：对我院1987年4月－1997年3月行全肺切除治疗原发性支气管肺癌186例作回顾性总结。结果：全肺切除术占同期肺部外科手术的13．5％，手术死亡率为2．7％，心包内处理肺血管占30．1％，术后1，3，5年生存率分别为81．2％，39．8％和20．4％。结论：全肺切除可作为中晚期肺癌的外科治疗的有效方法之一，心包内处理肺血管能提高手术的切除率。     

胸膜全肺切除治疗肺癌伴胸膜转移和癌性胸水

胸膜转移和癌性胸水是原发性肺癌病程的晚期表现，根据国际抗癌联盟肺癌TNM分期属Ⅲb期，既往多以内科治疗为主，反复胸腔穿刺，胸腔和／或全身化疗，疗效不理想。我院自1988年1月至2003年1月开展胸膜全肺切除治疗肺癌伴胸膜转移和癌性胸水共21例，效果满意，报告如下：     

全肺切除治疗中心型肺癌60例分析

目的探讨全肺切除在中心型肺癌治疗中的手术方法及价值。方法对60例中晚期中心型肺癌患者行全肺切除术,其中心包内处理肺血管24例,占全组肺切除40%(24/60)。结果手术死亡2例,严重并发症18.3%。1、3、5年生存率分别为65%(39/60)、33.3%(20/60)、18.3%(11/60)。结论恰当选择病例,做好术前准备,全肺切除对于中晚期中心型肺癌,在临床仍不失为有效的手术方法。