大肠癌腹腔CEA测定的临床意义

目的：为了探讨如何早期发现腹腔内隐匿性播散。方法：应用放射免疫法检测60例大肠癌的腹腔CEA与血清CEA值，CEA临界值定为15ng/ml。结果：大肠癌腹膜播散，浸润浆膜、未侵入浆膜，腹腔CEA阳性率分别为81．8%、54．5%、22．2%。三者差异显著（P＜0．01）。CEA阳性组2年生存率（29．1%）显著低于阴性组（88．9%）（P＜0．01）。结论：腹膜CEA检测比血清CEA检测更准确敏感，是判断腹腔内播散和预后的一种好方法。     

胃癌腹腔灌洗液CEA测定的临床意义

检测50例胃癌和10例胃良性病变腹腔灌洗液CEA及脱落细胞，CEA临界值定为115ng/g蛋白。结果：胃癌腹膜种植、侵及装膜、未侵及浆膜，CEA阳性率分别为88．9％、55．8％、13．3％。三者差异显著（P＜0.01）。CEA阳性组2年1存率（29．2％），显著低于阴性组（88．5％）（P＜0．05）。提示腹腔灌洗液CEA检测比脱落细胞检查更准确、敏感，是判断腹膜隐性播散和预后的一种好方法。     

大肠癌术后腹腔化疗期腹腔灌洗液癌胚抗原的临床意义

目的 研究大肠癌根治术后腹腔化疗期腹腔灌洗液中癌胚抗原（CEA）浓度变化的临床意义。方法 对1995年1月至1999年12月间收治的108例大肠癌根治性手术的病人，术后常规行腹腔化疗，采用FDM方案，腹腔灌洗液按20ml/kg蒸馏水提供，每次化疗前测定血清CEA和腹腔灌洗液CEA的浓度。结果 术后早期局部和腹膜隐匿性复发血清CEA灵敏度为25％，特异度为87．5％。腹腔灌洗液CEA灵敏度为91．66％，特异度为95．83％。腹腔灌洗液CEA早期预警值以＞9．40mg/ml高度怀疑早期局部和腹膜隐匿性复发，且多发于术后第6个月。术后肝脏微转移血清CEA灵敏度为16．67％，特异度为78．57％，腹腔灌洗液CEA灵敏度为80％，特异度为97．62％，腹腔灌洗液CEA早期预警值以＞12．46ng/ml高度怀疑为肝脏微转移，多发于术后第9个月。结论 大肠癌术后腹腔灌洗液CEA检测比血清CEA检测早期腹腔内复发和肝转移更敏感、准确。     

胃癌患者根治术后腹腔灌洗液中CEA mRNA表达的临床意义

目的：探讨胃癌患者根治术后腹腔冲洗液中CEA mRNA表达情况及其临床意义。方法: 回顾性分析了2013 年1 月至2017 年12 月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受胃癌根治切除术后进行腹腔灌洗液CEA mRNA检测的139 名患者的病历资料,并进行术后常规随访。用RT-PCR检测139 胃癌患者根治术后腹腔灌洗液中CEA mRNA表达情况。卡方检验分析腹腔灌洗液中CEA mRNA表达与临床基本特征、组织病理学资料、血液学指标及复发方式之间的关系。采用Logistic 单因素及多因素回归分析筛查影响CEA mRNA表达水平的因素。结果：139 名患者中44 名（31.7%）患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性。分析显示,胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达与性别、年龄、病理分级、Lauren 分型和HER2、EGFR、VEGFR等标记物间均没有明显的关联（均P>0.05）,与病理类型、脉管是否侵犯、局部浸润深度、淋巴结转移程度和临床AJCC 分期有明显的关联（均P<0.05）。CEA mRNA阳性患者腹膜复发率明显高于阴性患者（P=0.012）。Logistic 单因素回归分析显示,印戒细胞癌（P=0.04,HR=2.810,95% CI: 1.050~7.520）、T 分期（P=0.016,HR=6.329,95% CI: 1.417~28.264）、N 分期（P=0.022,HR=3.068,95% CI: 1.172~8.027）、AJCC分期（P=0.016 ,HR=3.971 ,95% CI: 1.295~12.173 ）、神经侵犯（P=0.002 ,HR=6.738,95% CI: 1.995~22.757）、脉管侵犯（P<0.001,HR=16.36,95% CI: 3.85~69.512）为胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达的危险因素。Logistic 多因素回归分析显示,经过对其他因素的校正,脉管侵犯（P<0.001,HR=21.314,95% CI: 4.21~107.907）为胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达的独立危险因素。结论：胃癌腹腔灌洗CEA mRNA阳性的患者腹膜复发转移风险高且预后不良,应考虑包括腹腔局部治疗在内的更加积极的抗肿瘤治疗。     

测定大肠癌腹腔渗液中癌胚抗原的临床价值

为了研究腹腔渗液中癌胚抗原（ＣＥＡ）与大肠癌病理变化的关系，指导对大肠癌的治疗。对４０例大肠癌手术前、手术中取外周血及术中腹腔渗液测定ＣＥＡ，与大肠癌的病理变化进行对比研究，发现腹腔渗液中ＣＥＡ的含量与肿瘤侵犯肠管的深度、有否淋巴结转移、肿瘤生长的部位有明显相关性，关腹前ＣＥＡ的值也较开腹后升高，提示腹腔渗液中的ＣＥＡ主要是通过癌细胞直接分泌到腹腔。一旦癌肿侵及浆膜或伴有淋巴结转移移则明显升高，此时如果施行有效的治疗可能降低或防止腹腔转移，提高生存率。我院采用高温、低渗腹腔灌洗化疗，取得了满意的效果，现报告如下：     

CEA mRNA,CEA蛋白及细胞学检测胃癌腹腔液中游离癌细胞的初步 …

目的 比较腹腔冲洗液中ＣＥＡ ｍＲＮＡ、ＣＥＡ蛋白和细胞学检测游离癌细胞及预测腹膜转移的应用价值。方法 术中收集４３例胃癌和１０例胃良性病变的腹水或腹腔冲洗液，分别采用ＲＴ－ＰＣＲ方法检测检测腹腔液中游离癌细胞ＣＥＡ ｍＲＮＡ表达，放射免疫检测上清液中ＣＥＡ蛋白含量（ｐ－ＣＥＡ），同时做腹腔冲细胞学（ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｌａｖａｇｅ ｃｙｔｏｌｏｇｙ，ＰＬＣ）检查，结果 ＣＥＡ ｍＲＮＡ表达阳性     

大肠癌P53蛋白和CEA表型与其预后的关系

目的　探讨P5 3蛋白和CEA表达类型与大肠癌预后指标的关系。方法　应用LsAB免疫组化法 ,观察 79例大肠癌中P5 3蛋白的阳性率和CEA的表达类型。结果　大肠癌P5 3蛋白阳性率为 6 0 .8%。其阳性表达与性别、年龄、肿瘤部位无关 ,与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关 :低分化癌患者为 83.4% ,高分化癌患者为 35 .1% ,浸润达肌层至全层患者为 6 4.8% ,浸润未达肌层为 12 .5 % ;淋巴结转移阳性患者为 74.2 % ,淋巴结转移阴性患者为 11.8%。CEA表型中 (Ⅱ +Ⅲ )型与肿瘤分化程度、淋巴结转移有关 :低分化癌患者为 88.1% ,高中分化癌患者为 18.9% ;淋巴结转移阳性患者为 6 6 .1% ,淋巴结转移阴性患者为 17.6 %。P5 3阳性率与CEA表达类型有关。结论　检测P5 3阳性表达和CEA表达类型对评估大肠癌预后及指导临床治疗有相应的价值。     

大肠癌患者术前测定血清CEA,CA50和CA242的临床意义

目的；了解大肠癌患者血清ＣＥＡ，ＣＡ５０和ＣＡ２４２的临床意义，方法：采用放射免疫分析测定了１０６例大肠癌患者术前血清中ＣＥＡ，ＣＡ５０和ＣＡ２４２。结果：ＣＥＡ，ＣＡ５０和ＣＡ２４２的阳性表达与患者性别，年龄，肿瘤部位及大小无明显关系（Ｐ〉０．０５）；肿瘤发生淋巴结转移时血清ＣＥＡ明显升高，ＣＡ５０仅在晚期肿瘤出现升高（Ｐ〈０．０５），有淋巴结转移或肿瘤细胞分化较差的（低分化，未分化）血清ＣＡ２     

大肠癌患者血清CA242、CA19-9和CEA水平测定的临床意义

目的：评价CA242、CA19-9和CEA在大肠癌诊断中的意义。方法：采用酶联免疫和放射免疫法分别检测40例健康人、42例炎性肠病患者和74例大肠癌患者CA242、CA19-9和CEA的含量。结果：大肠癌患者CA242、CA19-9和CEA抗原表达均分别高于健康人和炎性肠病患者。具有显著性差异。其中CA242特异性最好，为89．42％。在大肠癌患者中CA19-9检出率最高。为83．78％。CA242、CA19-9分别在结肠癌和直肠癌中的表达水平不同。其差异具有显著性意义。结论：血清CA242、CA19-9和CEA的联合检测有利于大肠癌的早期诊断，也可作为大肠癌治疗药物疗效评价的重要依据。     

大肠癌术后腹腔引流液中CEA、CA125和CA19-9的水平及其临床意义

目的 探讨大肠癌术后腹腔引流液中癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）和糖类抗原19-9（CA19-9）的水平及其与临床分期和腹腔微转移的关系。方法 收集经手术治疗的86例大肠癌患者（大肠癌组）和30例肠道良性疾病患者（对照组）术后第1天的腹腔引流液,检测腹腔引流液中CEA、CA125和CA19-9的水平,并分析其与大肠癌临床病理特征的关系。结果 大肠癌组腹腔引流液的CEA水平高于对照组（P＜0.05）,CA125和CA19-9水平两组差异均无统计学意义（P＞0.05）;腹腔引流液中CA125和CA19 9水平与大肠癌临床病理特征无关（P＞0.05）,而CEA水平与淋巴结转移、浸润深度和临床分期有关。结论 大肠癌术后腹腔引流液CEA检测可用于预测临床分期、腹腔微转移并判断预后。     

大肠癌腹腔微转移的实验检测及临床意义

腹腔内微量脱落癌细胞或微小癌灶(腹腔微转移)是导致大肠癌术后腹膜播散、复发和转移的重要原因,严重影响了大肠癌患者的预后[1].     

大肠癌血清CEA,CA19-9和CA242联合检测及其临床意义

目的评价CEA，CA19-9及CA242联合检测对大肠癌患者的临床诊断价值。方法应用酶联免疫法对150例术前大肠癌患者及其中70例术后患者和200名健康人血清CEA，CA19-9及CA242含量进行测定。结果大肠癌患者血清3项标志物含量明显高于健康人（均P〈0．01）；单项和联合检测的阳性率及特异性总体比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）；其中CEA、CA242检测的阳性率显著高于CA19-9；CEA＋CA242与3项联合检测的阳性率均显著高于单项或其他两项联合检测的阳性率；CEA特异性高于CA242；3项联合检测的特异性明显低于单项检测。3个年龄段大肠癌患者CEA血清水平差异显著，年龄越大CEA水平越高（P〈0．05）。在Dukes分期中，3项标志物含量及检测的阳性率依次增高（P〈0．05～0．01）。淋巴结转移患者的3项标志物含量及CA19-9，CA242的阳性率均高于无淋巴结转移的患者。3项标志物含量随肿瘤侵袭程度的增加显著增高，但在组织病理分类和肿瘤大体形态中均差异无统计学意义。Dukes A＋B期大肠癌术后3项标志物含量显著降低（P〈0．01），而C＋D期改变不明显。结论3项标志物的检测有助于大肠癌的临床辅助诊断，联合检测可以提高诊断的阳性率；3项标志物检测对大肠癌临床分期、淋巴结转移及肿瘤侵犯程度评估，尤其CA19-9和CA242比用于术前诊断更有意义，对指导临床医师合理手术有一定的帮助；术后检测有助于观察疗效，评价治疗效果。     

CEA mRNA、CEA蛋白及细胞学检测胃癌腹腔液中游离癌细胞的初步评价

目的　比较腹腔冲洗液中CEAmRNA、CEA蛋白和细胞学检测游离癌细胞及预测腹膜转移的应用价值。方法　术中收集 43例胃癌和 10例胃良性病变的腹水或腹腔冲洗液 ,分别采用RT PCR方法测定腹腔液中游离癌细胞CEAmRNA表达 ,放射免疫检测上清液中CEA蛋白含量 (p CEA) ,同时做腹腔冲洗细胞学 (peritoneallavagecytology ,PLC)检查。结果　CEAmRNA表达阳性率 (5 6 .3% )明显高于p CEA (38.1% )或PLC (33.0 % ,P <0 .0 5～ 0 .0 1)。CEAmRNA表达量随侵袭深度、病期进展而增加 (P <0 .0 5 ) ,因大体类型、浆膜类型不同 ,其阳性表达级别差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　三种方法均适用于胃癌腹腔脱落癌细胞的诊断或腹膜转移的预测 ,但对微量癌细胞检出的灵敏性 ,以RT PCR方法为优。     

大肠癌术后腹腔加静脉双路化疗对患者预后的影响

为探讨腹腔加静脉双路化疗对大肠癌术后患者预后的影响 ,我科于 1997年1月 - 1999年 12月随机对 6 0例患者进行对照研究 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 6 0例患者被纳入研究对象 ,手术资料齐全 ,均行根治或扩大切除。随机被分为治疗组和对照组各 30例。治疗组 :男 18例 ,女 12例 ,年龄 34岁～ 70岁 ,平均年龄 5 6岁。结肠癌 2 1例 ,直肠癌 9例 (Miles术式 4例 ,Dixon术式 5例 )。低分化腺癌 11例 ,低—中分化腺癌 4例 ,中分化腺癌 6例 ,高分化腺癌 4例 ,乳头状腺癌 3例 ,黏液腺癌 2例。 Dukes分期 ,B期 8例 ,C1 期 15…     

腹腔大容积化疗预防大肠癌术后腹腔及肝转移的研究

目的：研究腹腔大容积化疗预防大肠癌术后腹腔复发及肝转移的效果。方法自１９９５年６月－１９９９年１２月将大肠癌术后患者分成２组：Ａ组５５例采用经埋藏式化疗泵行大容积腹腔化疗,Ｂ组４３例行常规静脉化疗（ＣＦ／５－Ｆｕ方案）,比较两者术后肝及腹腔复发的发生率、发生时间及术后存活时间。结果Ａ组５５例中,有２例于术后９、１５个空复发,２例于术后１３、１６个月出现肝转移,发生率为８．３％,５１例（９２．７％）     

大肠癌患者血清CEA,CA—50含量测定的临床意义

癌胚抗原(CEA),CA—50以肿瘤相关的作为瘤标志已广泛应用于肿瘤的诊断的监测。许多部位的恶性肿瘤患者血清 CEA,CA—50均可增高,虽不能独立诊断肿瘤,但对于多种肿瘤都具有不同程度的辅助诊断价值。血清CEA,CA—50对大肠癌诊断价值,目前各地报导不一。作者为了解大肠癌患者血清 CEA,CA—50含量变化的临床价值,对36例经手术及病理证实的大肠癌患者进行了血清 CEA、CA—50RIA 测定,现将结果报告如下。     

大肠癌术后腹腔化疗的临床价值

目的 为防止大肠癌术后乃腔内复发和肝转移,探讨切实有效的辅助治疗措施。方法 对34例大肠癌根治术后行DDP、5-F腹腔内灌注,与37例根治术后静脉化疗相比较。结果 腹腔组5年复发率（32%）明显低于静脉组（70%）,5年生存率（74%）明显高于静脉化疗组（38%）。腹腔组全身毒性反应明显低于静脉组。结论 腹腔灌注化疗对预防大肠癌术后复发及肝脏转移颇有意义。     

36例大肠癌术后腹腔化疗疗效观察

目的 探讨大肠癌术后腹腔化疗的优点。方法 对1998年1月至2004年3月手术切除后的中晚期大肠癌患者采用腹腔化疗，观察其疗效。结果 3年无瘤存活26例；D期1例，术中证实有肝转移，1年后复查CT未见瘤体；死亡5例。结论 大肠癌术后行腹腔化疗，在提高术后3年无瘤生存率、减少术后腹腔内复发和肝转移有一定疗效。     

大肠癌腹腔淋巴化疗的临床研究

目的：探讨腹腔化疗时联合应用善得定对腹腔淋巴化疗的临床效果,为具有高淋巴转移倾向的大肠癌患者开展腹腔淋巴提供实验依据。方法：对２３例大肠癌患者行术前卡铂腹腔化疗１０例,卡铂加善得定诱导腹腔淋巴化疗１３例,于术中不同时段内分别取门静脉血和癌灶旁淋巴结标本,用原子吸收光谱法测定样本铁浓度。结果：两组间静脉血铂浓度无差异;１～２小时时两组间淋巴结样本铂浓度相比无差异（Ｐ〉０．０５）,３小时时实验组淋巴结