孕期甲状腺功能与妊娠期胆汁淤积症关系的临床研究

采用电化学发光技术对166例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平进行检测,并与正常妊娠妇女及参与筛查的妊娠妇女进行比较.结果 显示,与正常妊娠妇女比较,ICP孕妇血清TSH、TPOAb明显升高,FT4水平无明显变化,其TPOAb阳性率达22.9%(38/166).ICP孕妇易合并各种甲状腺疾病,总发生率35.5%(59/166),明显高于同期筛查妊娠妇女17.1%(143/837).妊娠期ICP妇女甲状腺功能存在异常,可能参与了ICP的发生及发展.     

孕期甲状腺功能与妊娠期胆汁淤积症关系的临床研究

采用电化学发光技术对166例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平进行检测,并与正常妊娠妇女及参与筛查的妊娠妇女进行比较.结果 显示,与正常妊娠妇女比较,ICP孕妇血清TSH、TPOAb明显升高,FT4水平无明显变化,其TPOAb阳性率达22.9%(38/166).ICP孕妇易合并各种甲状腺疾病,总发生率35.5%(59/166),明显高于同期筛查妊娠妇女17.1%(143/837).妊娠期ICP妇女甲状腺功能存在异常,可能参与了ICP的发生及发展.     

孕早中晚期甲状腺功能减退孕妇血清甲状腺激素水平与低出生体重儿相关性研究

目的:探讨孕早中晚期甲状腺功能减退(甲减)孕妇血清甲状腺激素水平与低出生体重儿的相关性。方法:选择150例甲减孕妇作为观察组，另选150例同期规律产检正常的孕妇作为对照组，两组孕早期、孕中期和孕晚期均各50例；检测两组血清甲状腺激素水平，包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH);使用Pearson相关性分析血清甲状腺激素水平与新生儿出生体重的关系，受试者工作特征(ROC)曲线分析血清甲状腺激素水平对低出生体重儿的预测效能。结果:对照组不同孕期FT3、FT4和TSH水平比较无统计学差异(均P>0.05);观察组孕早期、孕中期及孕晚期FT3水平低于对照组，TSH水平高于对照组(均P<0.05);经Pearson相关性分析，甲减孕妇孕早期、孕中期及孕晚期FT3水平与新生儿出生体重呈正相关(均P<0.05),TSH水平与新生儿出生体重呈负相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析，孕中期FT3和TSH均是甲减孕妇发生低出生体重儿的独立预测因素(P<0.05);经ROC曲线分析，孕中期FT3联合TSH预测甲减孕妇...     

孕期甲状腺功能与妊娠期胆汁淤积症关系的临床研究

采用电化学发光技术对166例妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平进行检测,并与正常妊娠妇女及参与筛查的妊娠妇女进行比较.结果 显示,与正常妊娠妇女比较,ICP孕妇血清TSH、TPOAb明显升高,FT4水平无明显变化,其TPOAb阳性率达22.9%（38/166）.ICP孕妇易合并各种甲状腺疾病,总发生率35.5%（59/166）,明显高于同期筛查妊娠妇女17.1%（143/837）.妊娠期ICP妇女甲状腺功能存在异常,可能参与了ICP的发生及发展.     

妊娠妇女尿碘与甲状腺激素水平的检测及分析

目的:评价孕妇碘营养状况及甲状腺激素变化的特点,探讨妊娠期碘营养水平对孕妇甲状腺功能的影响。方法:ACS-180化学发光分析仪检测623例孕妇血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG);冷消解快速尿碘定量检测方法测定孕妇尿碘含量。结果:孕晚期尿碘水平高于孕早、中期(P<0.05),孕早、中、晚期低尿碘率的差异有显著性(P<0.05)。高尿碘组FT3、FT4和β-HCG低于正常尿碘、低尿碘组(P<0.05),三组TSH差异无显著性(P>0.05)。孕早、中期FT3、FT4和β-HCG高于孕晚期(P<0.05),TSH低于孕晚期(P<0.05),不同尿碘、不同孕期孕妇甲状腺功能紊乱发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:孕早、中期孕妇存在碘摄入不足,高碘营养可抑制甲状腺激素的释放,但孕期内不引起甲状腺功能紊乱,不同碘营养水平及孕激素变化引起的甲状腺激素水平变化的差异不影响甲状腺功能紊乱的发生率。     

妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿的影响

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)对妊娠结局及胎儿的影响。方法选取2010年1月至2014年1月宝鸡市人民医院妇产科收治的115例妊娠合并甲减孕妇作为研究对象,经治疗后51例患者甲状腺功能恢复正常(观察组),64例患者甲状腺功能仍未达正常指标(对照组)。比较不同孕期孕妇的促甲状腺激素(TSH)水平和甲状腺激素需求量,同时记录两组患者的妊娠结局、胎儿情况及并发症发生率。结果孕中期、孕晚期TSH水平较孕早期显著升高(P<0.05),产后TSH水平显著下降(P<0.05);孕中期、孕晚期对甲状腺素需求量较孕前显著提高(P<0.05);观察组患者妊娠高血压、胎儿宫内窘迫、糖代谢异常和妊娠肝内胆汁淤积症的发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者早产、新生儿窒息、胎儿畸形和死胎的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论妊娠合并甲减孕妇应定期监测甲状腺功能,在妊娠期间要调整甲状腺激素的用药剂量,可有效降低并发症发生率,改善妊娠结局。     

北海市孕妇碘营养及甲状腺激素水平调查分析

目的探讨妊娠对孕妇碘营养状况、甲状腺激素水平的影响,为北海市孕妇人群适宜碘营养的指导提供理论依据。方法采用ACS-180化学发光分析仪检测837例孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和人绒毛膜促性腺激素(HCG);利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定孕妇一次随意尿的尿碘含量。结果 837例孕妇尿碘中位数为224μg.L-1,尿碘≤100μg.L-1的比率为18.52%,<50μg.L-1的比率为5.26%;孕早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别为142、147、298μg.L-1,孕早、中期的低尿碘率高于孕晚期(P<0.01)。孕早、中期的FT3、FT4和HCG高于孕晚期(P<0.05),而TSH低于孕晚期(P<0.05)。高尿碘组FT3、FT4和HCG低于低尿碘组(P<0.05),2组TSH比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论北海市孕妇人群不存在碘缺乏,但孕早、中期孕妇存在碘摄入不足;孕晚期的甲状腺功能相对孕早、中期而言处于一种轻微甲状腺功能减低的代偿状态;碘营养过剩亦可使孕妇的甲状腺激素水平降低。     

妊娠妇女不同时期甲状腺激素水平的变化

目的:观察不同孕期妇女甲状腺功能水平的变化,为临床诊断妊娠期甲状腺功能异常提供依据。方法:选取怀孕妇女240名(孕早期:妊娠6~12周100例;孕中期:妊娠20~28周80例;孕晚期:妊娠30周以上60例)及年龄与其相匹配的健康非孕妇女50名作为研究对象,检测其血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)水平,并进行统计分析。结果:与正常对照组比较,妊娠不同时期妇女FT3、FT4、TSH、TT3、TT4水平均发生变化。随着孕期的增长,TSH、TT4逐渐增高,FT3、FT4、逐渐降低,其中TSH、FT3、FT4水平在孕早、中、晚期组间差异有统计学意义(P<0.05),孕早期组血清TT4水平明显低于孕中、晚期组(P<0.05)。结论:妊娠不同时期妇女的甲状腺激素水平不同,检测其水平对筛查和干预甲状腺疾病及优生优育至关重要。     

TPOAb阳性孕妇妊娠期甲状腺激素水平及妊娠结局的临床观察

目的:本研究旨在探讨抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性表达对孕妇妊娠期的甲状腺激素水平及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析妇产科进行检查的孕妇110例作为研究对象,检测所有孕妇的甲状腺功能及TPOAb表达。根据孕妇TPOAb表达情况,分为观察组(TPOAb阳性)42例和对照组68例(TPOAb阴性)。比较两组孕妇妊娠早中期和晚期的血清甲状腺激素水平、不良妊娠结局以及新生儿并发症的情况。结果:观察组孕妇妊娠早中期以及晚期的总甲状腺素(TT)和游离甲状腺素(FT4)水平均明显降低,而促甲状腺激素(TSH)水平明显升高,与对照组相比均有显著性差异(P<0.05);TPOAb呈阳性的观察组孕妇,其不良妊娠结局及新生儿并发症的发生率要明显高于对照组(P<0.05)。结论:TPOAb阳性会引起孕妇妊娠期的甲状腺激素水平发生变化,在判断其甲状腺功能减退以及不良妊娠结局上具有一定的参考价值。     

不同孕周妇女血清相关甲状腺激素水平分析

目的分析不同孕周妇女血清相关甲状腺激素水平。方法选取安阳市妇幼保健院2018年1—12月收治的11 082例不同孕周妇女,根据不同孕周分为妊娠早期组(3 624例)、妊娠中期组(3 755例)、妊娠晚期组(3 703例),妊娠早期组孕周为0～12周,妊娠中期组孕周为13～27周,妊娠晚期组孕周为28～40周。采集空腹静脉血,离心提取血清,检测甲状腺激素水平。比较游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)以及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率。结果妊娠中期组、妊娠晚期组血清FT_3、FT_4水平均低于妊娠早期组,血清TSH水平高于妊娠早期组(P<0.05);妊娠晚期组血清FT_3、FT_4水平均低于妊娠中期组,血清TSH水平高于妊娠中期组(P<0.05)。妊娠早期组、妊娠中期组血清TPOAb、TGAb阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠早期组、妊娠中期组血清TPOAb、TGAb阳性率高于妊娠晚期组(P<0.05)。结论妊娠期不同孕周妇女甲状腺激素水平存在差异,且随孕周增长,血清FT_3、FT_4水平逐渐降低,血清TSH水平逐渐升高,血清TPOAb、TGAb阳性率降低。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。