双侧肾上腺非霍奇金淋巴瘤1例

患者女性 ,4 3岁。因寒战、发热 (Ｔ 38～ 4 0℃ )、咳嗽及关节酸痛 2周入院。抗感染治疗 ,效果不佳。查体 :Ｔ 4 0℃ ,面色潮红 ,咽部轻度充血。腹部Ｂ超示肝右叶后缘与右肾、肾上腺之间多个弱回声光团融合成片状 ,大小为 4 8ｃｍ× 3ｃｍ ;脾门与左肾之间见多个弱回声光团融合成 9ｃｍ× 6 5ｃｍ的片状占位病灶 ;脾厚 4 2ｃｍ ,肋下 1 2ｃｍ ;双肾未见异常。ＣＴ示双肾上腺区多个融合块状影 ,胰腺体尾部受压轻度前移 ,左肾上极受压变形。其余脏器均未见异常。骨髓穿刺活检 :大致正常骨髓象。血糖、血清醛固酮、皮质醇和尿 17羟类固醇、…     

小儿胃非霍奇金恶性淋巴瘤超声表现

患者男,13岁.自述上腹部胀痛不适,伴乏力、纳差两月余.查体:贫血貌,上腹部剑突下可触及边界不清的包块.     

睾丸非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者男 ,6 7岁。主诉 2个月来自觉阴囊较前肿大 ,略感隐痛。近 2周阴囊增大明显 ,而隐痛不明显 ,无体重减轻。查体 :体温、脉搏、血压均正常。腹平软 ,肝脾未触及 ,全身浅表淋巴结无肿大。双侧睾丸肿大 ,约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,阴囊表面稍红。血常规检查 :白细胞 6 .0× 10 9/Ｌ ,中性 0 .6 0。超声检查 :双侧睾丸正常结构消失 ,代之以 6 .1ｃｍ× 4.3ｃｍ× 5 .2ｃｍ的低回声区 ,内有数条稍强带状回声伸入。彩色多普勒显示 :伸入的稍强回声带均有丰富的动、静脉血流信号(图 1)。检出动脉血流情况 :左侧Ｖｍａｘ0 .2 8ｍ/ｓ ,Ｖｍｉｎ0 …     

超声诊断小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的探讨

国内外对胃肠道淋巴瘤的x线表现及CT表现已有许多报道[1-3],但小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤超卢检查未见报道.本文选取9例经手术病理证实的小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma,NHL),回顾性分析其超声表现,提高对本病的认识.有助于进一步提高临床正确诊断率.     

肌肉原发非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

<正>患者女,70岁,因发现左大腿下段后侧包块2个月来我院就诊。外科检查:左下肢无水肿,皮肤隆起不明显,左大腿中下段后侧扪及皮下包块,质地韧,不易推动,边界较清楚,压痛轻微,未扪及搏动感,皮温无明显增高。X线检查未见明显异常。超声检查:左侧大腿股二头肌未见明显形态改变,其中下段肌层内见大小约42 mm×20 mm×19 mm的团块状弱回声,边界较清楚,形态较规则,内部血流信号丰富(图1)。超声提示:左侧大腿股     

卵巢非霍奇金淋巴瘤1例超声表现

卵巢是转移性肿瘤的好发部位,可来源于胃肠道、乳腺、生殖器、肺、肾、胰腺、淋巴瘤等。我院2007年11月收治1例卵巢非霍奇金淋巴瘤患者,现将其临床资料报道如下。     

双侧肾上腺原发性非霍奇金淋巴瘤一例并文献复习

原发性肾上腺恶性淋巴瘤(primary adrenal lymphoma，PAL)是罕见的恶性肿瘤，作者在武汉大学中南医院进修期间诊治1例，现结合文献报告如下。     

子宫原发性非霍奇金淋巴瘤超声误诊为子宫肉瘤1例

病例女,48岁。因绝经8年,腹痛2月,阴道流血4天就诊。既往无血液系统肿瘤病史。查体:一般情况良好,体温正常,全身体表淋巴结未见肿大,心肺无异常,肝脾未触及。妇科检查:子宫如孕3月大小,质     

非霍奇金淋巴瘤的超声诊断

目的探讨非霍奇金淋巴瘤的超声声像图特点及血流动力学情况。方法回顾性分析18例超声诊断并经手术病理证实的NHL患者的临床特点和超声影象学表现。结果颈部淋巴结肿大多见(本组颈部淋巴结肿大起病11例,占61%),淋巴结肿大表现为横径增大明显。L/T<2;累及脾脏时可发生肿大,实质回声略高、不均质或出现以中心为主的粗点状增强回声区;肝脏受累可轻度肿大,实质内可见圆形、类圆形低回声肿块,后壁回声可增强,随着病情进展,可见腹腔、腹股沟、外阴等多处淋巴结肿大,卵巢转移灶和腹水。Doppler流速曲线为高速、高阻型。结论经腹超声诊断NHL具有一定的临床价值,其血流动力学表现对肿大淋巴结及转移瘤的分辨更具有实际意义。     

肾上腺髓样脂肪瘤的超声诊断

目的 探讨肾上腺髓样脂肪瘤的声像图特点和超声诊断价值.方法 回顾性分析10例经病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤患者超声表现,对病变的大小、包膜、内部回声特点及血流特点进行总结.结果 1例左肾上腺病变漏诊,其余9例的声像图特点为边界清晰,形态基本规则,内部呈均匀中等强回声或中等强回声与低回声相间,肿瘤内部未见无回声区,内部未测及血流信号.结论 肾上腺髓样脂肪瘤具有特征性的声像图表现,超声检查可作出正确诊断.     

肾上腺弥漫性大B细胞淋巴瘤声像图特点分析

目的探讨肾上腺弥漫性大B细胞淋巴瘤(ADBCL)的超声声像图特点。方法回顾性分析经病理证实的18例ADBCL患者的超声表现及临床资料,总结其声像图特点,并与增强CT结果对照。结果本组18例ADBCL患者中,单侧4例,双侧14例,共32个病灶。肿块最大直径3.7~13.8 cm,平均7.9 cm。所有病灶均表现为低回声实质性肿块,81.3%(26/32)肿块形态不规则、呈典型的分叶状;87.5%(28/32)肿块内部回声均匀;75%(24/32)肿块边界清晰,部分有包膜;所有病灶彩色多普勒检查均未见明显血流信号。增强CT肿块显示为软组织密度影,内未见明显强化或轻度强化。结论 ADBCL具有特征性的声像图表现,超声检查对其诊断有重要价值。     

原发甲状腺淋巴瘤的超声表现

目的 探讨原发甲状腺淋巴瘤的超声表现.方法 回顾性分析20例原发甲状腺淋巴瘤的超声表现.结果 20例原发甲状腺淋巴瘤后方回声均可见增强(100%),17例(85%)甲状腺腺体增大.13例(65%)表现为单发或多发低回声结节,边界不规则,肿瘤后方同声增强,归为结节型.3例(15%)表现为甲状腺一侧腺体增大.回声减低,后方回声增强,归为弥漫型.4例(20%)表现介于前两类表现之间,与桥本氏病表现相似,回声不均匀,片状减低,后方回声增强,归为混合型.结论 原发甲状腺淋巴瘤超声表现多样,甲状腺增大、淋巴瘤病灶后方回声增强是其主要超声特点.     

超声显像在肾上腺转移癌诊断中的应用价值

目的 探讨超声显像对肾上腺转移癌的诊断价值。方法 回顾性分析近二十年来我院经超声显像检查并经手术与病理证实的29例肾上腺转移癌患者的声像图特点。结果 29例肾上腺转移癌声像图显示肿块直径为1．8～10．3cm，肿块呈不规则形者18例，呈椭圆形者11例；肿块内部回声分布不均匀，呈低回声者11例，弱回声6例，较高回声4例，弱、低回声与较高回声混合者8例；超声显像诊断与手术和病理诊断相符者27例，符合率为93．1％（27／29）。结论 肾上腺转移癌具有一定的超声声像罔特征，超声显像对肾上腺转移癌的诊断具有重要临床应用价值，可作为临床诊断的首选方法。     

肾上腺无功能肿瘤的超声定位诊断

目的 探讨超声检查对肾上腺无功能肿瘤的诊断价值。方法 对照分析１０６例肾上腺无功率肿瘤的超声检查和手术病理结果。结果 １０６例患者中,超声诊断真阳性１０３例,真阴性、假阳性、假阴性各１例,敏感性、特异性、准确性分别为９９．０％、５０．０％和９８．１％。肾上腺无功能肿瘤呈逐年增多趋势,被超声首次检出者为７７．９％。肿瘤从小到大依次为腺瘤、嗜铬细胞瘤、神经鞘瘤、髓样脂肪瘤、节细胞瘤、腺癌。各种肿瘤的大     

超声诊断儿童肾上腺神经母细胞瘤1例

患者男,13岁,高烧39 ℃两周不退,贫血面容,经血生化检验发现血红蛋白减低,其余指标正常.彩超检查肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、右区肾及膀胱均未见异常回声.而于左肾上极肾上腺区可探及一个大小为4.9 cm×6.0 cm的低回声,轮廓不规则,其内有不均匀的点样强回声及不规则的无回声区(见图).     

原发性结外淋巴瘤的超声诊断价值

目的总结原发性结外淋巴瘤的超声表现特征及诊断价值,为早期确诊原发性结外淋巴瘤提供临床依据。方法回顾性分析20例原发性结外淋巴瘤患者的临床表现、病理免疫组化结果与超声检查结果等资料,所有患者均经手术或超声引导下穿刺活检确诊。患者以腹痛不适（10／20）或触及肿块（10／20）为临床症状就诊,病变部位行常规超声检查并评价病变处的彩色血流信号分级,检查胃部患者口服胃窗造影剂400ml。结果20例患者中原发性胃淋巴瘤9例（45％,9／20）,超声表现为胃壁局限性不规则增厚;肠道淋巴瘤5例（25％,5／20）,超声表现为腹腔内较大的异常低回声区：甲状腺淋巴瘤2例（10％,2／20）,超声表现为网格状低回声区;肝、乳腺、肾上腺、阴茎淋巴瘤各1例（各5％,1／20）,超声均表现为病变部位的低回声病灶。肿块体积范围（长径×宽径×厚径）在12mm×7mm×6mm～95mm×80mm×71mm之间。彩色多普勒成像示血流分级以I、II级居多（90％,18／20）。病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,以B细胞淋巴瘤多见（50％,10／20）。结论原发性结外淋巴瘤超声表现复杂多样,缺乏特征,易被误诊。多数病例表现为低回声、形态规则的低血流分级病变,此现象在原发性结外淋巴瘤首诊中具有一定的警示作用,应引起重视。     

肾上腺恶性肿瘤的超声显像定位与定性诊断价值

目的 探讨肾上腺恶性肿瘤超声显像定位与定性诊断的临床应用价值。方法 应用超声显像对27例肾上腺恶性肿瘤进行检查，最后经手术与病理等确诊为库欣皮质腺癌6例，性征异常症皮质腺癌9例，肾上腺转移瘤12例。结果 27例不同病理性质肾上腺恶性肿瘤的声像图表现有一定区别。超声显像定位诊断正确26例，符合率96．3％；定性诊断正确25例，符合率92．6％。结论 肾上腺恶性肿瘤的声像图表现具有一定的特征，超声显像对本病定位与定性诊断的临床应用价值较大。     

超声对肾上腺偶发瘤的诊断价值

目的 探讨超声对肾上腺偶发瘤(AI)的诊断价值。方法 采用彩色多普勒超声检查69例AI患者,观察病变的位置、形态、边界、内部回声及与周围组织的关系,并应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察其内部血流分布;将超声表现与实验室内分泌功能检查结合,并与手术病理结果对照。结果 在接受经腹腔镜手术的69例AI患者中,超声检出67例、漏诊2例。经超声检出的67例病变边界均清晰,良性肿瘤各类型间大小差异有统计学意义(P<0.01);所有肿瘤各类型间病灶内部回声均匀程度差异有统计学意义(P<0.01)。CDFI显示67例AI患者仅14.93%(10/67)病灶内部见少量血流信号。实验室检查:醛固酮腺瘤患者中出现血钾降低、醛固酮升高者占79.17%(19/24);皮质醇腺瘤患者中血糖升高者占57.89%(11/19)、皮质醇升高者占78.95%(15/19);嗜铬细胞瘤患者中儿茶酚胺升高者占58.33%(7/12)。超声结合实验室检查对AI术前定位准确率为97.10%(67/69),定性准确率为72.46%(50/69)。结论 彩色多普勒超声结合实验室检查可明显提高AI术前定性准确率,为临床选择腹腔镜手术治疗提供参考依据。     

21-羟化酶缺乏症伴睾丸肾上腺残余肿瘤超声造影表现1例

患者男,27岁,发现睾丸肿块2年,促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、肾素、睾酮均较正常值明显增高,促卵泡生成素、促黄体生成素、皮质醇昼夜节律均明显低于正常值,ACTH兴奋试验中各时间点测定的皮质醇、17-羟孕酮、脱氢表雄酮值均明显高于正常值.彩超:右睾丸内见1.93 cm×0.76 cm异常等回声,边界清楚,形态不规则,未见血流信号;左睾丸内见2.94 cm×1.87 cm异常中强回声,边界清楚,形态不规则,其内见条状低速动脉频谱血流信号(图1);提示双侧睾丸实性占位性病变(血管瘤不能除外).SF6 CEUS:双侧睾丸异常回声,呈"慢进慢退"表现(图2),提示双侧睾丸实性占位性病变,考虑良性病变.CT:左肾上腺饱满;左侧阴囊呈囊状低密度影,其内见索条状影.增强MRI示增殖体肥大;左侧睾丸混杂信号,明显强化,考虑肿瘤性病变,血管瘤可能.