魏子孝分期辨治糖尿病神经源性膀胱经验

糖尿病神经源性膀胱（DNB）是一种发病率高、起病隐匿的慢性自主神经病变。中医认为,脾肾两虚、命门火衰是本病发病之本,气机升降失调是发病关键环节,湿热下注、瘀血内阻是主要致病因素。魏子孝教授根据DNB之病因病机进行分期辨治,提出急性期病机责之湿热胶着、瘀血阻滞,症见小便短涩、灼热刺痛,或尿细如线、点滴不通,治以攻逐湿热瘀浊;缓解期病机责之脾肾亏虚、命门火衰,症见小便淋沥、频数,或小便难、遗尿,治以补脾固肾。魏师临证分期论治DNB,灵活使用清热利窍、补脾益气、温肾助阳、活血利水之法,并辅以外治法,疗效显著。附验案1则以佐证。     

龙胆泻肝汤加减治疗淋证68例

泌尿系感染属中医淋证范畴。凡以小便频急、淋漓不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹为主要临床表现的病证称为淋证。淋证的病位在膀胱和肾，与肝、脾有关。其病机是湿热蕴结于下焦、导致膀胱气化不利。笔者运用龙胆泻肝汤加减治疗淋证，取得较好的疗效。现介绍如下：     

自拟泌红断方治疗泌尿系感染性血尿31例

泌尿系感染性血尿属中医淋证中血淋的范畴,症状为小便热涩刺痛,尿色深红或夹有血块,尿痛尿急,苔黄,脉滑数。尿常规检查可见大量红细胞。病机为湿热下注膀胱,热盛伤络迫血妄行所致。笔者用自拟泌红断方治疗该病31例,获效满意,现报告如下。     

阮诗玮教授对淋证辨证论治撷菁

淋证是临床的常见病 ,古今分类亦不一致。据阮诗玮教授多年的临床经验 ,进行对淋证尝试性辨证论治探析 ,并总结临床上应用方便的淋证分类即辨证论治法。淋证的病因病机病性复杂。如病因有外感湿热、饮食不节、年老体弱 ,郁怒伤肝 ,久病生瘀。病机有湿热、脾虚或肾虚 ,气虚或血虚 ,气滞膀胱或瘀热互结。于是导致同一气、血、膏石、热淋均有虚实之分。因此历代医家对此分变不一。如果能在临床上把握病机 ,进行分类则简明扼要。如辨湿热来源、辨虚的病位、辨气血的虚滞、辨体质的差异则可总领气、血病、石、热、瘀淋的辨治 ,做到有条不紊地指导上方用药     

略谈淋证的辨证施护

淋证以小便频急,淋漓不尽,尿道涩痛,少腹拘急,痛引脐中为特征,多因肾虚、膀胱湿热、气化失司、水道不利所致,多见于现代医学的泌尿系感染、结石、结核,前列腺炎及乳糜尿等。淋证根据其临床表现不同,可分为石淋、热淋、血淋、劳淋及膏淋等,它们除具有淋证的基本特征外,尚有各自不同的临床表现。热淋:起病多急,多伴发热,小便赤热,     

阮诗玮教授对淋证辨证论治撷菁

淋证是临床的常见病，古今分类亦不一致。据阮诗玮教授多年的临床经验，进行对淋证尝试性辨证论治探析，并总结临床上应用方便的淋证分类即辨证论治法。淋证的病因病机病性复杂。如病因有外感湿热、饮食不节、年老体弱，郁怒伤肝，久病生瘀。病机有湿热、脾虚或肾虚，气虚或血虚，气滞膀胱或瘀热互结。于是导致同一气、血、膏石、热淋均有虚实之分。因此历代医家对比分变不一。如果能在临床上把握病机，进行分类则简明扼要。如辨湿热来源、辨虚的病位、辨气血的虚滞、辨体质匠差异则可总领气、血病、石、热、瘀淋的辨治，做到有条不紊地指导上方用药。     

治淋者勿忘通利

淋者 ,小便滴沥涩痛。汉·张仲景《金匮要略方论·消渴小便不利淋病脉证并治》云 :“淋之为病 ,小便如粟状 ,小腹弦急 ,痛引脐中。”临床淋证有石淋、膏淋、劳淋、气淋、血淋、热淋之分。然其病因 ,医家多认为热积膀胱。《丹溪心法·淋》云 :“淋有五 ,皆属于热” ,《景岳全书·淋浊》亦云 :“淋之初病 ,则无不由乎热剧 ,无容辨矣。”但淋之发生也有因肾虚而触发者 ,正如《诸病源候论·淋病诸候》所说“诸淋者 ,由肾虚而膀胱热故也 ,肾虚则小便数 ,膀胱热则水下涩 ,数而且涩 ,则淋沥不宣 ,故谓之为淋。”故淋之论治 ,在循实则清利、虚则补益…     

沈家骥主任治疗淋证的经验

沈家骥主任医师系云南省名老中医、原云南省中医中药研究所临床研究室主任。经过40余年潜心钻研,在中医内科、妇科、儿科、皮肤科及男科方面颇有造诣。笔者师从沈老师3年,获益良多。现特将老师治疗淋证的方法介绍如下。淋证是因肾、膀胱气化失司、水道不利而致的以小便频急、淋沥不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。临床常分为:热淋———小便赤热,溲时灼痛;石林———以小便排出砂石为主症,或排尿时突然中断,或腰腹绞痛难忍;气淋———小腹胀满,小便艰涩疼痛,尿后余沥不尽;血淋———溺血而痛;膏淋———淋证兼…     

对中医古文献记载淋证的历史沿革追溯

淋证之名,始见于《内经》,《素问·六元正纪大论篇》称“淋閟”,即《金匮要略·五脏风寒积聚病》的“淋秘”,其同时记载:“其病中热胀,……小便黄赤,甚则淋。”这种湿热致淋的病机认识是论述慢性肾盂肾炎的理论渊源。汉代张仲景在《金匮要略·消渴小便不利淋病》篇对本病的症状作了描述:“淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。”“热下焦者,则尿血,亦令淋秘不通。”说明淋证是以小便不爽,尿道刺痛为主症,也对本病的症状表现和病因病位有了进一步的认识。《中藏经》将淋证分为冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实八种,为淋证临床分类的雏形,…     

泌尿系感染的中医治疗体会

泌尿系感染属于中医的淋证范畴 ,以小便频数短涩 ,滴沥刺痛 ,欲出未尽 ,小腹拘急 ,或痛引腰腹为主要症状。多以外感或风寒化热之邪乘虚而入 ,循行于肝经 ,蕴结下焦 ,肾与膀胱均受湿热郁遏 ,湿盛则肿 ,热盛则血妄行 ;病久脾肾两虚 ,膀胱气化无权 ,病证由实转虚为基本的病因病机。病初症状轻、病位浅、容易治疗。如果失治、误治 ,转成虚实夹杂或虚证 ,那么 ,在治疗上就会有一定的困难。现将运用中医药疗法治疗泌尿系感染的一些体会概括如下。1　急性期发热、口苦口干、喜饮、少腹抽痛、尿急、尿频、尿痛 ,甚则尿血、尿浊、腰痛。舌红苔黄腻 ,…     

治疗妊娠期泌尿系感染应注意哪些方面?

答:妊娠期泌尿系感染包括肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎等,多属中医淋证范畴。淋证分类虽繁,但从多年临床实践证明,其病机以“肾阴亏虚、膀胱蕴热”为多见。此乃肾虚则小便数,膀胱热则小便涩,数而涩则小便淋沥不畅,故而成淋。此与巢氏《诸病源候论》“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也”亦相吻合。其治疗每以清热、通淋、补肾。而此期淋证治疗用药,又须针对其特点,注意以下几个方面。     

自拟“滑石十草汤”治疗热淋证32例疗效观察

淋症是临床常见病,多发病,是指小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急或痛引腰腹的病症.淋证之病名首见于内经,其病位主要在膀胱和肾.现代临床沿用五淋之名,分为热淋、血淋、膏淋、石淋、劳淋;但以热淋最为临床常见和频发.现代医学的急性膀胱炎、尿道炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作等均属淋证中的"热淋"范畴.     

熊继柏教授辨治淋证经验

文章从淋证源流、淋证主症、辨治要领、个人重要经验等方面系统阐述了熊继柏教授辨治淋证的学术思想和独到经验。熊教授认为中医所指淋证,是以小便频数急迫,短涩刺痛,淋沥不尽为主症的一类病证。淋证有热淋、血淋、气淋、石淋、膏淋、劳淋之分。实则清利,虚则补益,标本兼顾,为淋证的基本治则。熊教授个人独到经验有3点:1辨治淋证,先别六淋之类别;2治淋证,须辨证候之虚实;3治淋证,要注重调畅气机。     

调理三焦治淋证体会

<正> 淋证的病因比较复杂,然其主要病理为:湿热蕴结下焦,久病后则见虚实错杂或由实转为虚证。其辨证为石、膏、血、气、热、劳诸淋,属实证者以膀胱湿热,气滞不利;虚证多见脾、肾或气阴两虚等,但均以尿频急痛,欲去不得为特点,兼见全身症状。     

浅谈“气有余便是火”在淋证诊治中的运用

淋证的发病因素主要为湿热,日久可见瘀、虚互结,病位在肾与膀胱,久则累及肝脾。结合"气有余便是火"理论可阐明其病机为有余之气郁滞膀胱而化火生热,热与湿相搏结,致膀胱气化失司。从而临证用药时,需在辨清标本虚实基础上注重条畅气机,病发初期以标实为主当清热利湿通淋,病程日久本虚为主则应注重补肾健脾兼以清热利湿、活血通络,治疗过程中酌加调气之品。     

通淋汤治疗淋证154例临床观察

淋证是指小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急或痛引腰腹的病症。《中藏经》已有冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实八种类型，《备急千金要方》提出五淋之名，现代中医教材中将其分为气淋、血淋、热淋、膏淋、石淋、劳淋等六种类型。然在淋证中，许多病人并不单纯表...     

女性尿道综合征与淋证

<正> 西医临床上将女性患有尿频、尿急、尿痛等症状,检查未发现器质性病变者诊为尿道综合征,此综合征可发生于任何年龄,反复发作的病人往往有解剖上的异常。 上述表现中医认为属淋证范围。《素问·六元正纪大论》:淋,小便涩痛,淋沥不爽。《顾松园医境》:淋者,欲尿而不能出,胀急痛甚,不欲尿而点滴淋沥。《金匮要略》:淋之为痛,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。以上诸家皆以小便急迫、短数,涩痛等特征作为临床病证,其病因病机《医学入门》曰:淋皆属热,间有冷者,外因当风取凉,昌暑,湿热部滞,胞内痿痹,神不应用;内因七情心肾气郁,小肠膀胱不利,或忿怒房劳、忍溺、酒肉湿热,下流膀胱,涉肝经,挺孔郁结。这些因素导致的淋证大都属于实证。《灵枢经》曰:肾至二阴,然水虚衰,而沸热客其部分,二阴郁结,则     

对于小柴胡汤治疗淋证的思考

淋证是以小便频数短涩,淋沥涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为基本特征的临床常见疾病,其起病或急或缓,其病程或长或短。按病因和症状特点不同,可分为热淋、气淋、血淋、膏淋、石淋、劳淋六证,病理因素为湿热,病位在肾与膀胱,本病相当于西医学的急、慢性尿路感染,泌尿道结核,尿路结石,急、慢性前列腺炎,化学性膀胱炎,乳糜尿以及尿道综合征等。临床上淋证常常会伴有寒热往来、恶心呕吐、口苦等少阳证的表现,此为湿热阻滞少阳,少阳枢机不利,影响膀胱气化,治疗时单纯清热利湿则效果不佳,难以治愈,致使病情反复。此时论治若以少阳病机为主,以小柴胡汤为主方和解少阳,结合清热利湿之法,配合清热凉血、利湿通淋、补益肝肾之方,治疗效果更为明显,在临床上值得借鉴。     

淋证辨治之我见

淋证在临床上是常见病和多发病,以小溲灼热而痛,频数短赤为其主证,相当于现代医学的急性膀胱炎、急性肾盂肾炎及其它泌尿系疾病并发感染等。本文对淋证的治疗体会,作为引玉之砖,供同道们参考。1淋证的发病机理《金匮要略》中云:“淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。”《巢氏病源》提出“诸淋者,由肾虚膀胱热故也。”可见淋证的发生是以肾气虚弱,膀胱湿热而致。肾虚为本,湿热为标。若肾气不充,素禀内热,而中州脾胃运化失常,或因过食肥甘辛热之品,或因劳倦内伤,湿从内生,郁而化热,湿热下注膀胱,小溲灼热刺痛为热淋,湿热蕴久,尿液受其煎…     

复发性尿路感染的中西医治疗进展

1 概念及相关治法 复发性尿路感染属中医淋证中的劳淋范畴,淋证始见于《内经》,《素问·六元正纪大论》称本病为"淋"、"淋閟",指出了淋证小便淋沥不畅甚或闭阻不通之病症.唐代巢元方在《诸病源候论·诸淋证候》中对淋证病机进行了高度的概括,他指出:"诸淋者,由肾虚而膀胱热故也."这种以肾虚为本,膀胱热为标的淋证病机分析,成为多数医家临床诊治淋证的主要依据.张景岳在《景岳全书·淋浊》中提出:"淋证初起,虽多因于热,但由于治疗及病情变化各异,又可转化为寒、热、虚等不同证型,从而倡导"凡热者宜清,涩者宜利,下陷者宜升提,虚者宜补,阳气不固者宜温补命门"的治疗原则.