昆山市海洛因成瘾者美沙酮维持治疗疗效评估

[目的]评价美沙酮维持治疗在昆山市实施的效果。[方法]对昆山市美沙酮维持治疗门诊2009年4月至2010年2月治疗的海洛因成瘾者随访资料进行分析。[结果]基线调查时调查100人,治疗后10个月第2次调查179人,过去1个月注射吸毒者所占比例分别为70.00%、12.29%（P〈0.01）;过去3个月有性行为者最近1次性行为时安全套使用率分别为10.45%、11.60%（P〉0.05）;因吸食毒品而有违法行为者分别占10.00%、3.35%（P〈0.05）;自我感觉与家人的关系良好者分别占45.00%、78.21%（P〈0.01）;有正当工作者分别占32.00%、58.66%（P〈0.01）。过去1个月注射吸毒者注射毒品由81.01±2.42次下降至2.56±0.28次（P〈0.01）,共用针具由6.42±1.72次下降到0次（P〈0.01）。[结论]美沙酮维持治疗可以减少受治者的注射毒品高危行为、违法犯罪行为,改善其与家人的关系,但安全套使用率无明显变化。     

关于美沙酮社区1分析海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗(MMT)影响因素

目的:总结分析美沙酮社区1海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗(MMT)的影响因素.方法:回顾分析美沙酮社区1海洛因成瘾者在社区采用MMT的影响因素.结果:影响因素主要有药物剂量、职业状况、家庭支持、婚姻状况等,组间差异明显(P<0.05),A组和B组之间存在统计学意义.结论:海洛因成瘾者在社区MMT治疗过程中会有较多的因素影响到维持治疗率,对此应采取干预措施,避免患者在MMT期间出现脱失.     

贵州省海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗试点安全性及有效性分析

综合分析贵州省两个全国首批美沙酮维持治疗试点门诊运行情况. 1.对象与方法： （1）吸毒人群的界定：吸毒者是指吸食鸦片、大麻、可卡因、海洛因等毒品的人,包括口鼻吸及注射吸毒者.注射吸毒者是指通过注射器静脉或肌肉注射毒品的吸毒者.本组人群是指通过口鼻吸及注射海洛因者.     

攀枝花市海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果评价

目的 评价攀枝花市海洛因成瘾者进行美沙酮社区维持治疗(MMT)1年的效果.方法 对美沙酮门诊的112名海洛因成瘾者的基线数据和治疗1年后的随访数据进行比较.结果 112名海洛因成瘾者治疗前39名HIV抗体检测阳性,73名HIV抗体检测阴性,MMT 1年后,73名受治者HIV抗体仍然阴性;112名受治者尿检阳性率从入组前的100%下降到治疗后的25.23%,近1个月注射毒品的次数、注射吸毒和共用注射器的比例,由治疗前每人每月平均9.13次、15.14%下降到0次;安全套坚持使用率从26%提高到32.4%.结论 通过MMT 1年后,在减少危险行为、减少与毒品相关的违法犯罪等方面取得较好效果,对预防控制艾滋病通过注射吸毒与性行为传播起到积极作用.     

海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗效果及其影响因素研究进展

美沙酮维持治疗在世界范围推广使用有近50年的历史,得到了受益人群及其家庭和有关专业人员的认可。自2004年在我国开展以来在减少吸毒行为、减少高危性行为、减少艾滋病病毒的传播、减少与使用毒品有关的死亡、恢复社会家庭功能、降低社会犯罪率方面取得了显著的效果,也面临着一些问题和挑战,存在服务覆盖率低,脱失率高,相关服务不到位,和社会不理解的现象。通过研究发现,其效果影响因素包括海洛因成瘾者自身的社会学原因,和治疗过程中剂量、社会支持性服务、服务的定位等因素。     

宁夏海洛因成瘾者吴忠社区药物维持治疗试点效果分析

[目的]对宁夏吴忠市美沙酮维持治疗(MMT)自诊运行1年多以来的治疗情况进行评估.为制订相应的干预措施提供科学依据. [方法]采用单纯随机抽样方法确定100名治疗者为被调查对象.对确定的100名被调查对象进行一对一的面对面问卷调查. [结果]受治者过去1个月静脉注射吸毒的比例从42%下降到22%(χ2=9.191,P<0.01);过去3个月内因吸毒而发生违法犯罪行为由32%下降到11%(χ2=13.065,P<0.01);自我感觉与家人关系良好率从46%提高到到82(χ2=28.40,P<0.01);100%的受治者对美沙酮维持治疗工作表示满意. [结论]美沙酮维持治疗门诊对吸毒者可作为一种多形式综合服务和有效预防艾滋病传播的干预方法.     

荔浦县美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者基线调查

目的 了解自愿接受美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者的人口学、吸毒行为、性行为等特征,为艾滋病防治措施的制定提供依据.方法 对自愿接受美沙酮维持治疗的172名海洛因成瘾者进行社区药物维持治疗评估基线调查.结果 海洛因成瘾者中男性占90.70%,小学及初中文化程度占94.19%,待业或无业占43.02%,未婚和离异/丧偶占52.91%;首次吸毒年龄最小16岁,最大38岁;单纯注射、单纯口吸或烫吸、注射或其他方式混用分别为83.14%、12.79%、4.07%,过去1个月每天吸毒2次及以上者占94.77%,注射吸毒占84.30%,共针比例为57.56%;最近一次性行为安全套使用率21.30%;8.72%有偷、抢、骗等违法犯罪情况,目前感觉与家人关系差的占7.56%,有工作的仅占26.74%.结论 荔浦县美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者药物滥用情况严重,有感染和传播艾滋病的高危险行为,应开展对海洛因成瘾者的行为干预,阻断艾滋病经吸毒传播.     

广东省首批社区美沙酮维持治疗试点效果评价

目的 评价广东省首批社区美沙酮维持治疗(MMT)试点的效果.方法 对2006年1月-2008年3月广东省首批社区美沙酮维持治疗试点开诊2年内收治的445名维持治疗者的治疗情况进行动态追踪调查,并对维持治疗效果进行分析.结果 445名维持治疗者中有62.70%退出治疗;受治者接受治疗1个月后尿检阳性率为34.02%,治疗1年后尿检阳性率<35.00%;受治者的生存质量均呈现随治疗时间延长而逐渐改善的趋势;>80.00%的受治者获得了艾滋病的预防知识,所有受治者在治疗期间无新发人类免疫缺陷病毒(HIV)感染;>80.00%的受治者的社会家庭功能得到改善;吸毒相关的犯罪率由治疗初始时的30.34%下降至1.57%(P<0.001).结论 MMT在减少毒品使用、遏制人类免疫缺陷病毒/艾滋病传播、改善吸毒者生存质量、恢复社会家庭功能和减少犯罪行为方面具有积极作用.     

海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗效果评价

目的了解江苏省常州市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗效果。方法对常州市美沙酮门诊维持治疗>1年的371名海洛因成瘾者进行问卷调查和人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)检测。结果海洛因成瘾人群以中青年已婚男性为主;首次吸毒平均年龄为26.7岁,吸毒年限中位数为8.2年;通过美沙酮维持治疗,承认过去1个月注射吸毒的比例由基线的73.0%下降到16.7%;性伴>2人者由治疗前的6.0%下降至治疗后的0.5%;最近1次性行为时安全套的使用率由治疗前的14.3%提高到28.1%;过去1个月内与吸毒的朋友交往次数每天≥1次的比例由治疗前19.7%下降到7.3%;违法犯罪率、自我感觉目前与家人的关系、就业等无明显改善。结论美沙酮维持治疗能够改变治疗者吸毒行为,减少与前毒友的交往,提高安全性行为等。     

美沙酮维持治疗海洛因成瘾者中HIV新发感染原因病例对照研究

目的 了解参加美沙酮维持治疗(MMT)的海洛因成瘾者治疗期间感染HIV的原因及其影响因素。方法 在参加MMT海洛因成瘾者随访队列中,采用巢式病例对照研究的方法 ,1:1匹配选择治疗期间感染和未感染HIV的海洛因成瘾者作为研究对象,调查其一般情况、毒品使用、性行为、服用美沙酮及心理状况,采用单因素和多因素分析方法 ,分析与感染HIV相关的因素。结果 调查参加MMT的海洛因成瘾者108名,其中54人新感染HIV。男性76人,女性32人;汉族95人,其他民族13人;参加MMT前吸毒平均时问(12.1±5.o)年。感染HIV的54人中,33人通过注射吸毒感染,12人通过性行为感染,9人不确定感染途径。多因素分析结果 提示,参加MMT前吸毒时间长(≥10年,OR=20.9,95%CI:1.62～269.34,P=0.02)、最近半年与他人共用过注射器(OR=276.7,95%CI:5.65～>999.99,P<0.01)会增加感染HIV的风险,治疗依从性好(≥0.5,OR=O.07,95%CI:0.42～0.87,P=0.04)、和家人住在一起(On=O.002,95%CI:<0.001～0.94,P<0.叭)会降低感染风险。结论 共用注射器吸毒行为仍然是参加MMT的海洛因成瘾者感染HIV的主要危险行为。增加对海洛因成瘾者的家庭社会支持,提高参加MMT的依从性,减少参加MMT期间注射吸毒行为可以降低HIV感染的风险。     

社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者吸毒行为影响的初步研究

目的 了解四川省西昌市社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者吸毒行为的影响情况。方法于2004—05／07，以社区为基础招募海洛因成瘾者，调查其社会人口学、毒品使用及共用注射器具行为特征，了解社区美沙酮维持治疗（MMT）对吸毒行为的影响情况。结果 在调查的海洛因成瘾者中参加过MMT的为30．4％（105／346），参加MMT时间的中位数为49d。在控制社会人口学等因素后，多因素Logistic分析结果显示，MMT与海洛因成瘾者近3个月吸毒行为的关系有统计学意义的变量为：静脉吸毒频率（OR：0．40；95％CI：0．24～0．66）、海洛因口吸频率（OR：3．06；95％CI：1．87～5．00）、海洛因混合其他毒品使用频率（OR：0．43；95％CI：0．26～0．73）、共用针头或注射器（OR：0．03；95％CI：0．01-0．13）、共用洗针头或注射器用水（OR：0．06；95％CI：0．01～0．24）和共用吸毒器皿（OR：0．02；95％CI：0．00～0．18）。结论 研究结果表明我国第一批海洛因成瘾者美沙酮维持治疗试点项目在减少吸毒人群毒品使用和艾滋病相关高危吸毒行为等方面具有明显的效果。     

海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗工作门诊运营效率分析

目的:分析社区美沙酮维持治疗工作门诊(简称"门诊")的运营效率及影响因素。方法:通过问卷调查和定性访谈,运用边际成本方法进行分析。结果:日均门诊量287人是美沙酮门诊运营的最佳工作效率点,目前多数门诊未达到此状态;日均治疗例数、每工作人员和每平米面积分摊的治疗人数,以及例均成本和构成比较分析显示,美沙酮门诊运营的投资效率和成本控制均存在一定问题。建议:加强门诊服务的社会基础建设、激励机制建设和后续干预,提高治疗效果和门诊运行效率;中央转移支付应改变目前的支付方式和一刀切的支付标准,逐步建立一套考核指标及相应的效率补偿机制,以提高资金的运作效率和工作效率。     

海洛因成瘾者美沙酮维持治疗现状及偷吸行为的影响因素分析

目的 分析四川省美沙酮维持治疗门诊患者社会人口学特征、既往毒品使用、美沙酮治疗现状对偷吸行为的影响,为降低美沙酮维持治疗海洛因偷吸率提供科学依据和参考。方法 对四川省5个美沙酮门诊点的患者进行面对面问卷调查,将581份有效问卷进行单因素检验和多因素logistic回归分析,研究患者海洛因偷吸行为的影响因素。结果 调查对象中有过海洛因偷吸行为180人,海洛因偷吸率31.0%,男性（OR=1.643,95%CI:1.038~2.601）、使用海洛因年限长（“11~20年”与“＜10”年相比OR=1.866,95%CI:1.167~2.983;“＞20年”与“＜10年”相比OR=2.376,95%CI:1.282~4.404）、曾服用过新型毒品（OR=2.181,95%CI:1.415~3.363）、美沙酮治疗时间长（“＞10年”与“≤5年”相比OR=1.904,95%CI:1.909~3.326）是海洛因偷吸行为危险因素。结论 美沙酮维持治疗门诊应重点关注上述人群,让患者明确毒品危害及美沙酮维持治疗的必要性,同时给予心理辅导以改善心理缺陷状态,以减少治疗期间的海洛因偷吸行为。     

马鞍山市215例海洛因成瘾者美沙酮维持治疗病例分析

目的对马鞍山市疾病预防控制中心美沙酮门诊维持治疗病例进行分析,为推广社区药物维持治疗提供依据。方法对215例海洛因成瘾者美沙酮维持治疗的申请表、门诊病历、维持治疗评估基线调查表和随访调查表进行统计分析。结果入组治疗的215人中,有126人有强制戒毒史,占58.6%;有89人为隐性吸毒者,曾自愿戒毒或从未治疗过,占41.4%。通过入组体检发现HCV（丙肝）178例,占82.8%;尚未发现HIV感染者。目前治疗最高维持剂量为120mg/d,最低10mg/d,平均50mg/d。维护治疗20d后尿检阳性率为5.4%。治疗过程中因各种原因脱失治疗93人,占43.3%;实际维持治疗122人,保持率56.7%。结论社区美沙酮维持治疗方法可靠,加强门诊能力建设,是提高治疗效果的重要方面。     

海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗工作经济学研究：美沙酮门诊收支分析

目的:通过对首批8家美沙酮维持治疗门诊收支情况调查,应用微观经济学边际成本分析的方法,结合现场定性访谈,分析不同收费标准下门诊盈亏现状和问题,预测其运营的基本条件和最大收益,为管理层提供相关决策依据.方法:运用企业成本核算方法,在支出调查和成本核算的基础上,进行微观经济学边际成本定量分析.结果:(1)从收支测算结果看,在现行的收费和日均门诊量条件下,只有3家门诊可以实现收支平衡,并有一定的节余;其他门诊收不抵支.如果门诊仅依赖于上述中央和地方财政补偿的现况,没有服务收费,均将难以为继.(2)边际分析提示:按照10元/人日标准收费时,从8家门诊总的情况来看,日均门诊量需超过111人才可能实现保本;当日均门诊量达到365人时,门诊收益最大,但其在现行一定实际条件下很难达到.(3)按照5元/人日标准收费时,从总的成本投入来看,门诊难以保本.结论与建议:(1)收费定为不超过10元/人日,从稳定社会和保持门诊正常运营方面来看是合理和必要的.(2)基于本研究盈亏分析和现场调研的结果,建议尽快落实门诊的专项收支管理相应政策.     

美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者心理及行为调查

目的：了解自愿接受美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者心理及行为状况。方法：对自愿接受美沙酮维持治疗的197名海洛因成瘾者进行SCL-90症状自评量表和社区药物维持治疗评估基线调查。结果：海洛因成瘾者SCL-90各项测评指标均高于全国常模，且常有吸毒、对家人说谎、偷盗等不良行为。结论：海洛因依赖者存在严重的心理和行为健康问题，有必要对其采取有效的心理和行为干预措施。     

江门市区海洛因成瘾者药物维持治疗效果分析

目的分析江门市区社区美沙酮维持治疗(Methadone Maintenance Treatment,MMT)试点工作的成效,为在更大地区推广MMT提供依据。方法采用问卷调查的方式,对2006年9月~2007年10月江门市疾病预防控制中心MMT门诊收治的患者中,连续治疗6个月以上者进行调查。结果同参加MMT前比较:①受治者静脉注射毒品的高危行为减少;②受治者家庭关系得到改善;③受治者身体健康状况有所改善。结论MMT在改善吸毒者的社会功能、降低毒品危害方面成效显著,应大力推广,并应为受治者工作、生活提供更多的方便和支持。     

参加美沙酮维持治疗海洛因成瘾者传播艾滋病高危行为及应对

美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)可以减少海洛因成瘾者感染或传播艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的相关危险行为,但部分参加者在治疗期间仍然会有吸毒等危险行为发生。治疗期间发生危险行为的原因受治疗前和治疗本身等多种因素影响。采用较高治疗剂量、提高保持率、加强综合干预措施等可以减少海洛因成瘾者治疗期间危险行为的发生,提高MMT预防HIV传播的效果。     

美沙酮维持治疗的意义有哪些？

①每天只需要服用一次美沙酮口服液，就可以使病人免遭阶段症状的困扰；②降低维持治疗者对毒品的渴求，减少觅药和用药行为；③减少注射毒品的行为，并减少了通过共用注射器传播血源性疾病（特别是艾滋病）的机会；④减少非法药物交易和吸毒者的违法犯罪行为；⑤恢复病人的社会功能和家庭功能；⑥与病人保持联系，以便为他们提供防病知识、社会支持、心理辅导，鼓励他们逐渐戒除毒品。     

国家海洛因成瘾者社区药物维持治疗个旧试点效果分析

[目的]在禁毒和艾滋病防制工作中,探索新的行为干预模式。有效解决海洛因依赖者的生理依赖和因静脉注射吸毒引发的艾滋病传播及社会治安等问题。[方法]通过口服美沙酮药物,为海洛因药物依赖者提供合法、安全、有效的维持治疗方法。[结果]药物维持治疗效果明显,方法可靠,操作技术简便,具有良好的推广价值和市场潜力。[效果]美沙酮维持治疗在减少高危行为降低吸毒危害、减少违法犯罪、恢复家庭和社会功能方面取得了十分满意的效果。