新生儿胃肠功能障碍72例分析

新生儿胃肠功能障碍是围生期常见的并发症，常继发于新生儿窒息、早产儿、败血症，是新生儿多脏器功能障碍综合征（MODS）的主要部分，及时发现和治疗胃肠功能障碍是危重新生儿抢救过程中的关键。我院2004年1月-2005年12月共收治新生儿危重病例426例，合并胃肠功能障碍72例，现分析如下。     

早产儿发病原因及并发症临床分析

目的：通过对早产儿发生的病因及常见并发症的分析,探讨如何降低早产儿的发生率,进一步提高其存活率及生存质量。方法收集2007年1月至2012年12月北京海淀妇幼保健院收治的2843例早产儿临床资料,了解其发病原因,按胎龄分为＜32周、32～＜34周、34～＜37周3组,按出生体重分为＜1500g、1500～＜2000g、2000～＜2500g、≥2500g 4组,分组统计其并发症的发生率,并进行分析比较。结果引起早产的主要病因有胎膜早破（32．2％）、贫血（21％）、多胎（15．8％）、脐带异常（14．8％）、胎儿窘迫（12．6％）、胎盘异常（8．9％）、产前子痫（7．4％）、妊娠期高血压综合征（3．2％）。在并发症中,3组不同胎龄早产儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、吸入综合征、早产儿贫血、颅内出血、呼吸暂停、肺炎、感染性疾病、电解质紊乱、窒息的发生率比较,差异均具有统计学意义（χ2值分别为113．13、68．96、12．24、853．27、826．84、949．20、99．58、75．49、20．94和13．58,均P＜0．01）;4组不同出生体重早产儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿贫血、颅内出血、呼吸暂停、肺炎、感染性疾病、电解质紊乱、窒息、出生缺陷的发生率比较,差异均具有统计学意义（χ2值分别257．76、397．31、863．67、436．23、401．70、53．93、92．41、42．37、8．87和25．46,均P＜0．01）;其中胎龄＜32周、出生体重＜1500g的早产儿并发症发病率明显增加。结论胎龄越小,出生体重越低,并发症发生率越高越重。应加强对高危孕妇的管理,加强产儿合作,预防窒息发生,以及提高早产儿管理,是防治早产发生、降低早产儿并发症的关键。     

早产儿脑室周围-脑室内出血的相关因素分析

目的：探讨早产儿脑室周围-脑室内出血（ PIVH）的高危因素。方法对2010年1月至2011年12月期间,在西安高新医院分娩后收住新生儿病区及新生儿重症监护室的早产儿126例,根据床旁颅脑B超、临床诊断结果分为脑室内出血组（72例）和无脑室内出血组（54例）,并进行对比分析。结果126例早产儿中脑室周围-脑室内出血发生率为57．1％（72/126）,其中重度PIVH发生率29．2％（21/72）。胎龄≤32周或体重≤1500g的早产儿PIVH的发生率明显高于胎龄＞32周或体重＞1500g的早产儿,差异有统计学意义（χ2值分别为18．81和9．78,均P＜0．05）。与无PIVH组相比,PIVH组患儿在宫内窘迫（20例vs 10例）、新生儿呼吸窘迫综合征（18例vs 7例）、血小板减少（12例vs 4例）、生后感染（23例vs 11例）等方面比较,差异有统计学意义（χ2值分别为8．10、5．62、11．23、13．40,均P＜0．05）。 Logistic回归分析结果显示胎龄≤32w、窒息、机械通气、血小板减少、生后感染是发生PIVH的危险因素。结论早产儿脑室周围-脑室内出血与胎龄、出生体重、窒息程度、机械通气、宫内窘迫、血小板减少和生后感染等因素相关;加强产前监护、提高产科技术,综合防治可减少PIVH发生,提高早产儿抢救成功率,减少后遗症的发生。     

妈咪爱联合西沙比利治疗早产儿胃潴留的疗效观察

早产儿,尤其是极低出生体重儿,由于其胃肠功能尚不成熟,易出现胃潴留、呕吐、腹胀等胃肠道功能障碍的临床症状.我院新生儿监护室于2001年8月～2003年8月采用妈咪爱与西沙比利联合治疗早产儿胃潴留46例,获得了较好的疗效,现总结如下.……     

新生儿胃肠功能障碍48例临床分析

新生儿胃肠功能障碍是围生期常见的危重症,常继发于新生儿窒息、败血症,是新生儿多脏器功能障碍综合征（MODS）的重要部分.及时发现和治疗胃肠功能障碍是危重新生儿抢救过程中的关键.现将本院1999年以来诊为新生儿胃肠功能障碍的48例报告如下,以了解新生儿胃肠功能障碍的常见病因,寻找防治途径.     

体位干预对早产儿呼吸暂停及胃肠功能的影响

目的:探讨体位干预对早产儿呼吸暂停及胃肠功能的影响。方法:将100例早产儿按收住院时间顺序随机整群抽样的方法分为对照组与干预组各50例,两组均行常规护理,辅以轻拍背、全身抚触、轻弹足底。对照组采取仰卧体位,干预组采取俯卧体位。结果:干预组体重增长明显,出现腹胀、呼吸暂停的情况明显较仰卧位少,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采取俯卧位能减少早产儿胃肠功能障碍和呼吸暂停的发生,是改善早产儿呼吸功能及消化功能的适宜体位。     

早产小于胎龄儿坏死性小肠结肠炎及胃肠功能障碍分析

目的:回顾性分析2006年1月～2008年12月337例早产小于胎龄儿坏死性小肠结肠炎(NEC)及胃肠功能障碍发病情况,并与早产适于胎龄儿比较,分析二者的易感性。方法:广西壮族自治区人民医院新生儿监护室2006年1月～2008年12月收治337例早产儿,根据小于胎龄儿及适于胎龄儿分为观察组与对照组,观察组45例,对照组292例,比较两组患儿NEC及胃肠功能障碍发病率。结果:观察组发生NEC 3例,发病率为6.67%;胃肠功能障碍15例,发病率为33.33%。对照组发生NEC 1例,发病率为0.34%;胃肠功能障碍42例,发病率为14.38%。观察组胃肠功能障碍发病率显著高于对照组(χ2=9.963 2,P=0.001 6),NEC发病率亦显著高于对照组(χ2=8.4509,P=0.003 6)。结论:早产小于胎龄儿是胃肠功能障碍及NEC的高危因素,对于出生体重低于1 500 g的早产小于胎龄儿应严密观察,一旦发生胃肠功能障碍应注意其发展为NEC的可能。     

呼吸窘迫综合征早产儿发生支气管肺发育不良的危险因素分析

目的 分析合并新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的胎龄＜32周的极低出生体重儿发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为临床诊治提供参考依据。方法 选取2019年10月—2020年7月郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室收治的合并呼吸窘迫综合征、胎龄＜32周、出生体重＜1 500 g的早产儿138例,根据是否发生BPD,分为BPD组(32例)和非BPD组(106例)。收集所有早产儿的出生与治疗情况、母亲孕期情况,并进行分析。结果 单因素分析显示,BPD组与非BPD组胎龄、出生体重、机械通气应用率、生后糖皮质激素应用率、新生儿感染发生率、产前感染发生率比较,差异有统计学意义(t=3.444、2.912,χ²=24.089、5.208、8.586、9.486,P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示:胎龄≥28周是BPD的保护因素(28～周OR=0.143,95%CI:0.035～0.579;30～＜32周OR=0.210,95%CI:0.047～0.939),机械通气(OR=5.459,95%CI:1.991～14.963)、新生儿感染(OR=4.075,95%CI:1.031～16.106)、产前感染(OR=3.375,95%CI:1.051～10.833)是BPD发生的独立危险因素。结论 预防感染、避免早产、减少机械通气是减少合并NRDS、胎龄＜32周、出生体重＜1 500g的早产儿发生BPD的重要措施。     

新生儿重度窒息致胃肠功能障碍临床探讨

新生儿胃肠功能障碍常继发于新生儿窒息，是新生儿多脏器功能障碍综合征（MODS）的一个始发因素。近年来，随着新法接生的普及，新生儿窒息的发病率降至为活产数的5-10％。但因窒息导致的胃肠功能障碍仍严重威胁着新生儿的生命。现将本院2003年6月-2006年6月重度窒息致新生儿胃肠功能障碍72例分析如下。     

早产儿并发症的临床分析

目的 通过对早产儿临床资料的总结分析,探讨早产发生的易感因素及并发症发生规律.方法 设计<新生儿科住院早产儿个例调查表>,收集2003年1月-2008年2月在我院新生儿病房住院治疗的早产儿的临床资料,分析导致早产发生的危险因素,总结早产儿发生并发症的规律.结果 2003年1月-2008年2月我院新生儿科共收治早产儿371例,占同期住院患者的26.3%.回收资料较完整的早产儿个案调查表为290例.本组早产儿所发生的并发症以呼吸系统和神经系统并发症发生率最高.NRDS、新生儿呼吸暂停、呼吸衰竭、HIBD、消化道出血、血小板减少、糖代谢紊乱的发生与出生体重之间存在极显著负相关(P<0.001). 结论 HIBD、NRDS、呼吸暂停、呼吸衰竭、消化道出血、NEC及糖代谢紊乱是极低出生体重儿的主要并发症.     

辅助生殖技术受孕儿疾病构成

目的探讨辅助生殖技术受孕新生儿期疾病构成特点。方法收集103例辅助生殖技术(ART)受孕儿和115例同期住院自然受孕儿的一般情况、新生儿疾病情况,采用问卷调查结合回顾病例收集两组母亲妊娠期的基本情况,了解住院ART受孕儿的主要疾病构成及与自然受孕儿存在的差异。结果 ART受孕儿组的胎龄较小,出生体质量较低,与自然受孕儿组比较差异有统计学意义(P0.05);早期早产儿、极低出生体重儿、双胎、小于胎龄儿比例明显高于自然受孕儿,住院时间较自然受孕儿长,差异均有统计学意义(P0.05)。ART受孕儿疾病构成依次为新生儿高胆红素血症61例、感染性肺炎22例、早产儿脑白质损伤28例、新生儿窒息22例、颅内出血21例、新生儿呼吸窘迫综合征20例,其中早产儿脑白质损伤、新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血的构成比例明显高于自然受孕儿组,差异有统计学意义(P0.05)。结论辅助生殖技术受孕儿的新生儿疾病以新生儿高胆红素血症、早产儿脑白质损伤、感染性肺炎、颅内出血、新生儿呼吸窘迫综合征为主,其中颅内出血、新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿脑白质损伤的构成比明显高于自然受孕儿。     

早期微量喂养对早产儿治疗结果的影响

目的探讨微量喂养对早产儿治疗结果的影响.方法应用微量喂养的方法对142例小早产儿喂养后,观察其并发症、死亡率及体重增长情况、排正常大便情况,与对照组对比.结果呼吸系统并发症,治疗组为呼吸暂停51例,对照组呼吸暂停68例,x2=3.76,P＞0.05.消化系统并发症,治疗组为NEC14例,对照组NEC12例,x2=0.2,P＞0.05.排正常大便时间,治疗组为平均4.65±0.28d,对照组平均5.15±1.35d,P＜0.01.死亡例数,治疗组为死亡10例,对照组死亡21例,x2=4.2,P＜0.05.体重增长情况,治疗组体重恢复至出生体重天数为7.75±1.2 d,对照组体重恢复至出生体重天数为10.25±0.97d,P＜0.01.结论对早产儿进行早期微量喂养并不能增加早产儿呼吸系统及消化系统并发症,相反微量喂养可提高早产儿的治疗效果.     

早产儿湿肺的特点(附38例)

湿肺又称暂时性呼吸困难或Ⅱ型呼吸窘迫综合征,是早期新生儿呼吸窘迫的常见原因之一。一般认为本病主要见于足月儿或接近成熟的早产儿。近年来国内外[1～3 ] 均报道早产儿发病者也不少见,我院近10年来发现3 8例,占同期早产儿疾病的4 7%。现分折总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组共3 8例,男2 6例,女12例。胎龄分布:≤3 2周9例,≤3 4周者12例,≤3 6周者17例;胎龄最小为2 9周.出生体重≤15 0 0g者6例,≤2 0 0 0g 4例,≥2 5 0 0g 2 8例。出生体重最小为12 0 0g。分娩方式中阴道产10例,占2 6.4%,2 8例剖宫中2 7例为选择性剖宫产,选择…     

新生儿胃肠功能障碍96例临床分析

目的:探讨新生儿胃肠功能障碍的病因及防治措施。方法:对96例新生儿胃肠功能障碍患儿临床资料进行回顾性分析。结果:新生儿胃肠功能障碍原发病首位是新生儿窒息/缺氧缺血性脑病(39.58%),其次是早产儿(25.00%),重症感染(18.75%)。结论:有高危因素的新生儿应监测胃肠功能,及早发现胃肠功能障碍并早期干预治疗对控制其发展并阻断其他器官相继序贯性衰竭至关重要。     

肺泡表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的 探讨外源性肺泡表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预防作用.方法 将胎龄＜33周的早产儿随机分为预防组和对照组,两组予以早产儿常规处理.预防组于生后2 h内,气管内给药:肺泡表面活性物质(PS),分析两组新生儿呼吸窘迫综合征的发生率、严重程度及所需给氧方式.结果 两组新生儿呼吸窘迫综合征的发生率有显著差异:预防组低于对照组,且预防组发生NRDS病情亦明显减轻,所需给氧方式相对简单.结论 外源性PS对NRDS有显著的预防作用并可以减轻NRDS病情.     

33例极低出生体重儿护理体会

极低出生体重儿是早产儿中患病率和病死率最高的一组人群。极低出生体重儿是体重<1 500g的未成熟儿,在呼吸、消化、神经、体温调节等方面不成熟,需要护理人员的精心护理。1临床资料我科自2004年1月至2005年6月共收治33例极低体重新生儿。其中男23例,女10例,孕29~32w21例,~37w12     

地塞米松预防新生儿呼吸窘迫综合征的应用时机

目的 :研究地塞米松预防新生儿呼吸窘迫综合征的应用时机。方法 :对 80例产前应用地塞米松的早产儿资料进行回顾性分析。结果 :不同用药时间可明显影响新生儿呼吸窘迫综合征发生率。结论 :产前 12 h以上 ,7d以内应用地塞米松明显减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生     

早产儿及足月儿呼吸窘迫综合征应用地塞米松预防的效果研究

目的:探讨早产儿及足月儿呼吸窘迫综合征(NRDS)应用地塞米松预防的效果。方法:回顾性分析我院2011年2月至2015年1月出生的675例晚期早产儿和足月儿,分为对照组和观察组,观察组产前应用地塞米松(6mg/次或静推10mg/次,每12小时注射1次),对照组未应用地塞米松,比较两组晚期早产儿和足月儿NRDS的发病情况,并进行统计学分析。结果:纳入研究的675例新生儿中,新生儿出现NRDS病症的共71例,晚期早产儿43例,其中对照组31例,观察组发生12例;足月儿28例,其中对照组20例,观察组8例。两组比较显示,观察组发生NRDS新生儿远低于对照组,差异具有统计学意义。结论:地塞米松对预防早产儿及足月儿呼吸窘迫综合征效果明显,对具有高危妊娠的产妇建议产前应用地塞米松预防NRDS。     

盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 观察盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法 将67例符合标准的早产儿随机分成两组,治疗组35例,对照组32例,两组基础治疗相同,治疗组加用盐酸氨溴索.结果 治疗组中NRDS发生率明显低于对照组.结论 盐酸氨溴索能有效预防和降低新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的发生率.     

2 311例新生儿出生体重分析

目的分析新生儿出生体重,了解低出生体重儿、巨大儿发生情况,以指导产科和妇幼保健工作,提高母婴健康水平.方法对2005年8月～2006年7月在我院住院分娩的2 311例活产新生儿的出生体重进行回顾性分析.结果2 311例新生儿平均体重3 397.17 g,早产儿发生率4.41%,巨大儿发生率10.99%,剖宫产率55.73%.结论应加强产前保健工作,采取有效措施,进一步降低早产儿发生率,控制巨大儿发生率,降低剖宫产率.