益生菌缓解焦虑疗效的Meta分析

目的 系统评价益生菌缓解焦虑的疗效。方法 计算机检索Embase、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献、知网、万方、维普等数据库中益生菌缓解焦虑疗效的随机对照研究,并对纳入的文献进行质量评价与数据提取,采用Stata 14.0进行Meta分析。结果 最终纳入15篇文献,患者共1350例。Meta分析结果显示:益生菌有助于缓解焦虑［SMD=-0.29,95%CI(-0.52,0.06),P=0.012］;同时亚组分析发现,在干预周期＜8周、健康人群组、非健康人群组、发达国家组及非发达国家组中,益生菌对其焦虑的减轻均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 益生菌能够显著缓解焦虑。     

维生素D和钙补充对糖尿病人或高危人群血糖和炎症标志物的Meta分析

目的 系统评价维生素D（VD）和钙联合补充对糖尿病患者及其高危人群的空腹血糖、胰岛素抵抗、炎症标志物等指标的影响。方法 检索4个主要数据库,搜索联合补充VD和钙相关的随机对照试验,检索时间限定均建库开始至2017年1月1日。结果 Meta分析结果显示,VD+钙补充组与对照组相比空腹血糖的浓度降低,此外,维生素D+钙补充组的HOMA - IR也显著下降。但对于高敏C反应蛋白和白介素 - 6,2组不存在统计学差异。结论 糖尿病人及其高危人群补充VD和钙可改善空腹血糖和胰岛素抵抗,但对炎症标志物的影响并不显著。     

中国四个大规模抗高血压临床试验Meta分析

目的评估中国四个大规模抗高血压临床试验的疗效。方法采用固定效应模型进行数据分析。结果分析显示平均治疗时间为3．7a，血压平均降低9／4mmHg。脑卒中危险降低36％（95％CI为25％～46％，P〈0．001），心血管死亡和总死亡减少22％和20％（P〈0．05），总的心血管事件减少33％（P〈0．001）。冠心病事件减少无显著性差异（P〉0．05）。结论抗高血压治疗的效果很大程度上源于脑卒中事件的减少。     

低脂饮食与低碳饮食对2型糖尿病患者心血管指标的影响:随机对照试验的系统性评价和Meta分析

目的 对比低碳饮食和低脂饮食干预2型糖尿病患者后对心血管指标的影响。方法 通过检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、万方医学网、CNKI等数据库,至2020年10月发表的2型糖尿病患者用低碳饮食（碳水供能＜40%）和低脂饮食（脂肪供能≤30%）干预12个月以上的随机对照试验,用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入文献5篇,2型糖尿病患者450例。meta分析显示,与低脂饮食相比,低碳饮食对高密度脂蛋白升高的效果有统计学差异（MD = 0.32,95%CI:0.14～0.51,P＜0.05）。在体重（MD = - 0.42,95%CI:- 0.91～0.07, P = 0.09）、糖化血红蛋白（MD = - 0.08,95%CI:- 0.26～0.11,P = 0.43）、收缩压（MD = - 1.52,95%CI:- 5.66～2.61,P = 0.47）、舒张压（MD = 0.02,95%CI:- 0.24～0.29,P = 0.86）、低密度脂蛋白（MD = 0.02,95%CI:- 0.18～0.21,P = 0.87）、总胆固醇（MD = 0.17,95%CI:- 0.02～0.35,P = 0.08）和甘油三酯（MD = - 0.437,95%CI:- 1.08～0.14,P = 0.13）等指标的对比中,未显示出统计学差异。结论 对2型糖尿病患者干预12个月以上,低碳饮食和低脂饮食对改善心血管指标的效果未见差异。     

肾结石治疗方法随机对照试验的Meta-分析

目的客观评价体外冲击波碎石术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石的疗效。方法采用电子检索和手工检索进行文献初检,电子检索数据库有Medline data-base(1980年1月~2006年6月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1980年1月~2006年6月)、中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM/CCD)、Cochrane图书馆,手工检索近期《中华泌尿外科杂志》等4种杂志,鉴定有关随机对照试验,并采用RevMan4.2进行Meta-分析。结果我们共收集纳入2个随机对照试验进行了结石清除率的比较,177例病人符合纳入标准,Meta-分析结果显示经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石(直径<3cm)在结石清除率方面明显高于体外冲击波碎石术。结论经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石方面显示出了巨大的优势。     

中医传统功法对2型糖尿病患者疗效的Meta分析

目的 运用meta分析统计方法系统评价中医传统功法在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 通过检索Web of science、PubMed、中国知网、万方、维普等数据库,根据纳入和排除标准筛选文献,采用RevMan5.3软件对纳入文献进行统计分析.共纳入19篇文献,1331名受试者.结果 中医传统功法能显著改善2型糖尿病...     

Copper-containing, framed intrauterine devices for contraception: a systematic review of randomized controlled trials

BACKGROUND: Intrauterine devices (IUDs) are safe and effective methods of long-term reversible contraception. The design and copper content as well as placement of the copper on IUDs could affect their effectiveness and side effect profile. We compared different copper IUDs for their effectiveness and side effects. STUDY DESIGN: We searched multiple electronic databases with appropriate keywords and names of the IUDs known to be on the market. We searched the reference lists of papers identified and contacted authors when possible. There was no language restriction. Randomized controlled trials comparing different IUDs that reported on clinical outcomes were considered for inclusion. Two reviewers independently extracted data on outcomes and trial characteristics. We combined the trial results in meta-analyses and expressed results as rate difference (RD) using a fixed-effects model with 95% confidence interval (CI). In the presence of significant heterogeneity, a random-effects model was applied. RESULTS: We included 35 trials, resulting in 18 comparisons of 10 different IUDs in approximately 48,000 women. TCu380A was more effective in preventing pregnancy than MLCu375 (RD 1.70%, 95% CI 0.07-2.95% after 4 years of use). TCu380A was also more effective than MLCu250, TCu220 and TCu200. There tended to be fewer pregnancies with TCu380S compared to TCu380A after the first year of use, a difference which was statistically significant in the fourth year (RD -1.62%, 95% CI -3.00% to -0.24%). This occurred despite more expulsions with TCu380S (RD 3.50%, 95% CI 0.36-6.63% at 4 years). MLCu375 was no more effective than TCu220 at 1 year of use, or MLCu250 and NovaT up to 3 years. Compared to TCu380A or TCu380S, none of the IUDs showed any benefits in terms of bleeding or pain or any of the other reasons for early discontinuation. None of the trials that reported events at insertion found one IUD easier to insert than another or caused less pain at insertion. There is no evidence that uterine perforation rates vary by type of device. There are minimal randomized data on IUD use in nulliparous women. CONCLUSIONS: TCu380A and TCu380S appear to be more effective than other IUDs. No IUD showed consistently lower removal rates for bleeding and pain in comparison to other IUDs. There is no evidence that any particular framed copper device is better suited to women who have not had children.     

国内美罗培南治疗细菌性感染疾病的荟萃分析

目的 对国内美罗培南治疗细菌性感染疾病随机对照研究的荟萃分析,为美罗培南的临床应用提供循证学依据.方法 检索万方数据库和中国知网数据库,检索时间从建库截止到2012年11月28日;收集国内美罗培南治疗细菌性感染疾病的随机对照研究,筛选符合纳入标准的文献,数据分析采用Rev Man 4.2软件;设置两个组,美罗培南组(研究组)和其他抗菌药物治疗组(对照组),比较两组的临床疗效和细菌学疗效;结果以优势比OR值和95％CI表示.结果 共纳入6项研究799例患者,包括研究组387例和对照组412例;研究组和对照组治疗总有效率分别为92.5％与90.5％,差异无统计学意义;研究组与对照组的细菌清除率分别为95.0％与88.8％,差异有统计学意义(Z=2.48,P＜0.05,OR=2.16,95％CI 1.17～3.96).结论 美罗培南的细菌学疗效要高于其他常用的抗菌药物,但其临床疗效却与其他抗菌药物相当,可能纳入患者的病原菌耐药性并不高.     

多中心临床随机对照试验的Meta分析

目的探讨解决多中心临床随机对照试验中心效应差异的统计分析问题。方法以两项多中心临床随机对照试验数据为例,运用协方差分析及Meta分析。结果协方差分析中心间效应值差异均有统计学意义,行Meta分析,项目1异质性检验差异无统计学意义(P>0.05),采用固定效应模型分析合并效应值组间差异有统计学意义(P<0.05)。项目2异质性检验差异有统计学意义(P<0.05),采用随机效应模型分析合并效应值组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论多中心临床随机对照试验研究中,如果存在中心间以及中心与分组间交互效应差异有统计学意义时,可根据Meta分析异质性检验结果选择适合的模型进行合并效应值的组间比较,如果协方差与Meta分析结果不一致时,建议选择Meta分析的结果较为稳妥。     

中国人群2型糖尿病影响因素的Meta分析

目的 探讨中国人群2型糖尿病患病影响因素。方法 检索PubMed、Medline、Science Direct、EBSCO、CBM、CNKI、VIP和万方科技文献数据库,收集1997年1月至2015年5月有关中国糖尿病影响因素的文献。根据纳入排除标准筛选文献并对纳入文献进行质量评价、资料提取,并采用RevMan 4.4.2软件进行Meta分析。结果 共纳入29篇文献,研究对象总计92970(病例组11150,对照组81820)例。超重、中心性肥胖、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、高血压、SBP、高脂血症、TC、TG、冠心病史、脑血管意外史、食用油类型合并OR值及其95%CI分别为1.66(1.49~1.85)、1.98(1.31~3.01)、3.13(2.52~3.87)、1.46(1.24~1.72)、1.19(1.09~1.29)、2.64(2.23~3.13)、1.15(1.06~1.24)、2.26(1.75~2.92)、1.87(1.14~3.08)、1.73(1.23~2.44)、2.55(1.78~3.65)、2.21(1.62~3.02)、0.52(0.27~0.99)。亚组分析提示3个时段共有影响因素为超重、糖尿病家族史、吸烟和高血压。结论 超重、中心性肥胖、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、高血压、SBP、高脂血症、TC、TG、冠心病史、脑血管意外史和食用油类型是2型糖尿病的影响因素,近20年超重、糖尿病家族史、吸烟和高血压持续影响,而超重/肥胖可能更应关注。     

A review of blinding in randomized controlled trials found results inconsistent and questionable

BACKGROUND AND OBJECTIVE: To determine methods to assess the success of blinding in randomized controlled trials (RCTs). METHODS: We searched MEDLINE, the Cochrane Controlled Trials Register, and the Cochrane Method Register and performed a manual search to target studies that attempt to assess blinding and describe the methods used in those studies. RESULTS: A total of 90 reports were selected. Reports assessed the success of blinding participants (n = 58), care providers (n = 36), and outcome assessors (n = 15). Of the 58 reports assessing the success of blinding participants, 54 (93%) reported asking participants to guess their treatment assignment. There was no consistency in timing of assessment (e.g., once at the end of the trial, 57%, or several times during the trial, 26%) or modalities of answering (e.g., "do not know" answers, 43%, or participants forced to guess, 31%). A statistical analysis was performed in 57% of reports. The statistical analysis mainly compared the proportion of correct guesses to those produced by chance (32%) or checked for a relation between participants' guesses and treatment assignment (23%). CONCLUSIONS: Methods of assessing the success of blinding, analysis and reporting the results were inconsistent and questionable.     

个体化营养干预对2型糖尿病糖脂代谢影响的Meta分析

目的系统评价个体化营养干预如何影响2型糖尿病糖脂代谢。方法检索文献库:知网(CNKI)、万方、维普网、PUBMED、EBSCO等。纳入关于2型糖尿病糖脂代谢的个体化营养干预RCT试验。干预组为个体化营养干预,对照组为常规护理。结果我们最终纳入8项研究,样本量共928例。干预组与对照组相比,空腹血糖及2 h餐后血糖:[MD=-1.05,95%CI(-1.26,-0.84),P<0.05]、[MD=-1.18,95%CI(-1.42,-0.94),P<0.05];糖化血红蛋白及甘油三酯:[MD=-0.96,95%CI(-1.17,-0.74),P<0.05]、[MD=-0.38,95%CI(-0.48,-0.27),P <0.05];胰岛素抵抗指数及总胆固醇:[MD=-0.93,95%CI(-1.23,-0.63),P<0.05]、[MD=-0.51,95%CI(-0.63,-0.39),P<0.05]。结论个体化营养干预将有效改善2型糖尿病患者的糖脂代谢,应鼓励社区和医院实施。     

高强度间歇训练对中老年2型糖尿病患者干预效果的meta分析

目的 系统评价高强度间歇训练对中老年2型糖尿病患者心脏代谢危险因素与BMI的影响。方法 计算机检索EBSCOhost等数据库,收集相关文献,使用Stata 12.0软件进行统计学处理。结果 共纳入文献11篇,其中5篇为A级,6篇为B级,研究间无发表偏倚。Meta分析显示:高强度间歇干预后明显改善患者糖化血红蛋白（WMD=-0.62,95%CI:-0.81～-0.43）、空腹血糖（SMD=-0.87,95%CI:-1.25～-0.49）、2-h后空腹血糖（WMD=-2.17,95%CI:-2.69～-1.65）、胰岛素（SMD=-0.93,95%CI:-1.42～-0.44）、胰岛素抵抗（SMD=-0.82,95%CI:-1.24～-0.40）、高密度脂蛋白（SMD=0.75,95%CI:0.33～1.18）含量;同时降低患者血压水平（收缩压WMD=-5.20,95%CI:-9.45～-0.94;舒张压WMD=-3.45,95%CI:-6.17～-0.73）和BMI（WMD=-1.34,95%CI:-2.21～-0.48）。对胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯均无明显影响。结论 高强度间歇训练能改善中老年2型糖尿病患者血糖、血脂的代谢能力和BMI。建议广大中老年2型糖尿病患者采用高强度间歇训练。