先天性无胆囊症误诊1例

1病历摘要 女，38岁。主因阵发性右上腹疼，多次行肝胆超声检查，分别诊断为慢性胆囊炎、萎缩性胆囊炎、充满型胆结石，胃镜检查报告浅表性胃炎，收入住院。经检查无手术禁忌证。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，术中见肝脏正常，胆囊床处有一条索状纤维痕迹。结肠肝区与胆囊床处相贴，肝十二指肠韧带及肝其他部位均未发现胆囊状结构。术后给口服治疗慢性胃炎药物，上述症状消失。     

先天性左肺缺如1例

1病例报告 女，11月龄。因咳嗽、咳痰1个月余就诊。病程中无高热、咳脓痰史，无明确的气管异物史。匀高密度影，考虑为左肺不张。X线胸片示：气管左偏，左胸均纤支镜检查，见左侧主支气管口狭小，呈缝隙状，小心扩张后仅进入1cm．见左侧支气管终止为一盲端，未见异物、肉芽组织及新生物；右侧主支气管及其分支正常。MRI示：左侧胸廓较右侧为小，纵隔左移．左隔上抬，左侧胸腔内未见正常的左侧肺叶；气管、右主支气管显示正常，     

胆囊缺如一例报告

肿囊块如较为罕见,国外尸解统计为0.07％,国内胆道手术统计为1.28％,我院在309例胆道手术中遇见一例,报告如下: 女,35岁。因上腹疼痛,畏寒、发热,黄疸两月,剑突下及右上腹疼痛反复发作4年。两月前急起畏寒、发热、剑下及右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩部放射痛,恶心、呕吐、纳差。一周后全身逐渐出现黄染,大便稀软、灰土色,每日一到二次,尿深黄染,经外院用抗生素治疗无效转入我院。 体查:体温40℃,全身皮肤及巩膜黄染。心肺正常。腹平软,无肠型及胃蠕动波,剑突下明显压     

先天性胆囊缺如超声误诊1例

患者,女性,36岁。间断性右上腹绞痛十余年,进食油腻食物后加重。曾多次就诊均按胃痉挛处理,给予解痉药后症状缓解,自感消化不良十余日后恢复正常。近几年来症状加重,曾多次在市级医院就诊做B超检查,诊断为胆囊多发结石、胆囊萎缩。X线静脉胆囊造影结果:胆囊区似有梨状显影,提示胆囊显影不     

先天性胆囊缺如一例

患者,女性,51岁。主诉:右上腹部疼痛4年余,呈持续性隐痛,阵发性绞痛,向右肩、右下腹放射。在当地二家县医院作B超检查诊断为“慢性胆囊炎,胆囊多发性结石”。复发时与饮食无关。近期腹痛加剧,发作多次。曾出现一次轻度黄疸,但很快消退。来本院要求手术治疗。术前作B超检查:肝脏大小形态正     

先天性胆囊缺如一例

先天性胆囊缺如临床罕见,诊断困难,误诊率较高。该文报告1例因消化道症状和明确的超声诊断为胆石症的患者行胆囊切除术及胆总管探查术,术中探查未发现胆囊,同时伴胆总管结石,术后患者症状消失。该病例提示对先天性胆囊缺如的认识有助于临床医生对可疑病例的鉴别,在诊断和治疗中对应注意的问题进行临床探讨分析,从而避免不必要的手术探查和降低并发症的危险。     

先天性胆囊缺如2例术前超声诊断及误诊分析

先天性胆囊缺如是罕见的先天性畸形,术前诊断困难,超声易误诊为填满型胆囊结石而行手术治疗.现对误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,52岁.因右上腹疼痛1 a,加重3d就诊.超声所见:胆囊窝区见范围约6.4 cm×2.8 cm的强回声团,轮廓类似胆囊,其内充满强回声,后伴宽大声影,肝内外胆管无扩张.超声提示:填满型胆囊结石可能.经消炎利胆治疗1周后拟行胆囊摘除术.术中发现胆囊床部位未见胆囊,胆总管未见扩张.     

先天性胆囊缺如误诊一例

【病例】　女 ,3 4岁。因间断性右上腹胀痛不适 15年入院。院外多家省级医院Ｂ超、ＣＴ均诊断“慢性萎缩性胆囊炎”。入院后行Ｂ超检查发现胆囊轮廓不清 ,内含强回声 ,但声影不明显 ,诊断为慢性萎缩性胆囊炎 (充满型 ) ,遂在硬膜外麻醉下剖腹探查。术中见肝右后叶与膈肌有粘连 ,肝十二指肠韧带处一脂肪样组织粘连于胆囊床处 ,术中Ｂ超检查及胆道造影均未见胆囊 ,即关腹。住院 10天出院。出院后随访 8个月 ,无明显不适。先天性胆囊缺如非常罕见 ,国内报道迄今仅 2 0 0余例 ,多伴胆道系统的其他发育畸形。分析本例误诊原因有以下几点 :①病例…     

先天性单侧腓骨缺如1例

病例女,7岁,发现右小腿较左小腿细,走路时右脚轻度外撇2年余。就诊时全身其他部位未查到异常,既往无手术史,无明确外伤史,无家族遗传病史。X线右小腿正侧位DR像（图1）：     

高龄先天性左肺缺如1例

1病历摘要男,67岁。40 a前体检时发现先天性左肺缺如。此次以反复咳、痰、喘20 a余,加重10 d余为主诉收入院。查体:口唇及四肢末梢紫绀,颈静脉怒张,气管左移,右胸壁膨隆畸形,左胸壁塌陷,胸骨及脊柱左缘可闻及管状呼吸音,右肺可闻及干性罗音及湿罗音。心脏左移,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。辅检:肺CT示左肺缺如,右肺肺气肿,间质性改变,可见蜂窝状影,右肺部分肺组织疝入左侧胸腔。血象偏高。心电图示电轴右偏,顺钟向转位,ST-T改变。入院后予抗炎、解痉、平喘及无创呼吸机辅助呼吸对症治疗。住院16 d后症状好转出院。2讨论先天性肺缺如少见[…     

先天性胆囊缺如1例报告

先天性胆囊缺如,是一种罕见的胆道畸形。我院自1971～1985年期间先后收治973例胆道手术中,仅见1例,占1.2%。现报道如下。患者女性,79岁。中上腹阵发性绞痛,向右肩部放射伴恶心呕吐、畏寒、发热2天,于1984年3月21日急诊入院。既往有过类似发作史多次。检查:急性病容,消瘦体衰。体温38.7℃,脉搏112次,砰吸28     

先天性胆囊缺如误诊1例

患者,男,60岁。因多年上腹痛,厌油食并有后肩部酸痛,在多家医院B超诊断为充满性胆结石,由于合并有心脏病,故转入我院治疗。B超检查:胆囊区见一弧形强光带,后方一片声影,未见胆囊腔,胆总管上段内径8mm(图1)。嘱患者素食三天后复查胆囊声像图如故。诊断:慢性胆囊炎并充满性结石。手术所见:胆囊窝区有少许网膜覆盖,掀开网膜,胆囊窝内未见胆囊,只有略增粗的胆总管,未见胆总管变异。胆囊床略增厚,肝叶内未找到胆囊。术后再行B超探查弧形光带仍存在,但距离胆总管位置较术前略远,极似胆囊切除术后的声像图。讨论:先天性胆囊缺如非常罕见。本例声…     

先天性胆囊缺如：附2例及文献复习

先天性胆囊缺如系胆囊的先天性发育畸形,临床诊断困难,常需手术或胆道造影方能确诊。我院曾收治1例,加上院外会诊1例,均经手术证实,现结合文献复习,报道如下: 例1,女,58岁,因反复上腹部疼痛伴畏寒,发热1~+年于1988年10月28日住院手术治疗。术中发现总胆管扩张约1.2cm,内有多枚混合结石,在肝外正常解剖部位未发现胆囊,肝、胰未见异常。行总胆管切开取石,“T”管引流,术后半月经“T”管逆行造     

先天性右冠状动脉缺如1例

患者,男,58岁,因＂发作性胸骨后闷痛3天,持续性发作1小时＂于2010年9月26日入科,既往有嗜烟史20年,无＂高血压、冠心病＂病史。发作同时伴恶心、呕吐及大汗症状,呈频死感,入科体格检查：血压110/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,颈软,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,     

高龄先天性肺缺如1例分析

先天性肺缺如是较为罕见的肺的先天性疾病,在临床工作中易造成误诊.我科2009-06收治1例高龄先天性肺缺如误诊创伤性膈疝的患者,现结合文献报道如下. 1 病历摘要 女,70岁.入院前2 h被摩托车撞伤右胸壁,伤后胸痛,略感胸闷,无咯血.门诊摄胸片见纵隔区未见心脏影像,左胸自外上斜向内下见密度增高影,左膈肌抬高.急诊以胸外伤、创伤性膈疝、左血胸收入院.     

先天性胆囊缺如误诊为慢性胆囊炎并充满型结石1例

病例女,30岁,因多年间歇性右上腹胀痛,反复发作,每次因进油腻饮食而诱发,并伴右肩背部放射性痛,行超声检查诊断为慢性胆囊炎并充满型结石入院。查体:M urphy( )。W BC:6.7×109L。超声所见:肝脏位置及形态大小正常,胆管及胆总管走行及内径正常,未见胆囊液性腔,胆囊区见一不规则     

先天性双胆囊畸形合并双侧结石1例

患者,男,56岁。主因右上腹肝区反复隐痛8年,急性上腹剧痛2天来院检查。查体:莫非氏征呈阳性。超声检查:胆囊区内示两个胆囊,囊内壁均不光滑,大者6.5×2.2cm,囊腔内可见强回声皱襞及O.8cm、0.5cm两块强回声光斑,后方伴声影,小者5.8cm×     

超声诊断先天性胆囊缺如1例

患者，女，３４岁。因系统性红斑狼疮入我院治疗。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ－６５０型线阵电子扫描仪，频率３．５ＭＨｚ，常规行腹部超声检查，肝脏位置及大小形态正常，胆管及胆总管走行及内径正常。肝实质内，肝右叶下面，肝左叶下面及横沟内均未见囊状结构。肝右叶下面显...     

心包部分缺如B超漏诊1例分析

1病历摘要男,34岁。10 a前临床诊断为先天性心脏病,一直未行治疗,于2006-04来院行心脏彩超检查。仪器为飞利浦7500实时三维超声仪,超声显示:室间隔肌部偏上见室间隔缺损口约3mm,缺口处左向右最大分流血流速度约5.2 m/s,左室稍大,余心脏各房室腔大小尚在正常范围内,主动脉、肺动脉内径正常,房间隔连续完整,心包未描述异常,超声诊断:先天性心脏病:室间隔缺损。入院后专科情况:胸廓对称无畸形,双肺呼吸运动对称,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内1 cm,搏动范围正常,心脏相对浊音界正常,未触及细震颤及心包摩擦感,胸骨左缘4~5肋间可闻3/6级收缩…     

先天性胆囊缺如误诊为慢性胆囊炎

男，33岁。因反复发作性右上腹痛4年入院。患者4年前开始出现反复发作性右上腹痛，常于进油腻饮食后诱发，疼痛为间歇性胀痛，伴有右肩背部放射痛，偶有恶心，无呕吐，无寒战、高热和皮肤黄染。因既往有十二指肠球部溃疡史，故自服抑酸药物等治疗，无明显改善。后在当地医院诊断为慢性胆囊炎，入我院