老年慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症的临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松症(OP)患者的相关影响因素。方法选择35例老年男性COPD合并OP患者为研究对象,32例肺功能正常的老年男性OP患者为对照组,应用双能X线吸收测定仪测定腰椎(L1～L4)、股骨骨密度(BMD),同时用肺功能仪测定肺功能,血气分析仪测定动脉血气分析。结果 COPD合并OP组腰椎、股骨BMD较对照组显著降低(P<0.01)。COPD合并OP患者中吸烟组BMD较非吸烟组显著降低(P<0.01),使用激素组BMD较无使用激素组显著降低(P<0.01)。COPD合并OP组腰椎、股骨BMD与氧分压(PaO2)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)呈显著正相关(P<0.05)。结论老年男性COPD合并OP患者BMD值低于肺功能正常的OP患者,缺氧、肺功能指标、吸烟和使用糖皮质激素可能为影响COPD合并OP患者BMD的相关因素,低氧血症可能是老年COPD患者合并OP的主要危险因素,对老年COPD患者进行骨密度检查能及时发现骨质疏松。     

2020年慢性阻塞性肺疾病全球倡议更新解读

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球发病率和死亡率最高的疾病之一.慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)最初于1998年启动,目的是根据最新的研究成果制定COPD的全球管理策略.GOLD 2020版指南内容整体变动不大,更新要点有:①增加危险因素的新依据,包括空气污染、固体燃料、职业暴露等;②取消哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠...     

糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效观察

目的探讨甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的疗效。方法 AECOPD患者90例随机分为低剂量组30例、中剂量组30例、高剂量组30例。低剂量组予甲强龙40mg ivgtt qd,疗程5～7d;中剂量组予甲强龙80mg ivgtt qd,疗程5～7d;高剂量组甲强龙160mg ivgtt qd,疗程5～7d。结果中剂量组和高剂量组疗效明显优于低剂量组(P<0.05);中剂量组和高剂量组治疗后血气分析明显优于对照组(P<0.05);中剂量组和高剂量组治疗后肺功能改善明显优于对照组(P<0.05)。结论甲强龙的临床疗效并不是随着应用剂量的明显增加而增强,其最佳应用剂量为80mg每日静滴,疗程为1周。     

吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性疾病(COPD)是临床上最常见疾病之一.戒烟和长期氧疗能有效缓解肺功能(FEV1)的丧失[1].对于COPD急性加重期,短期(＜2周)全身应用糖皮质激素的疗效已被肯定[2～3].     

吸入性糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者IL-6及CRP影响探讨

目的慢性阻塞性肺疾病患者免疫紊乱,免疫应答及炎症指标增高,本研究旨在了解吸入性糖皮质激素对此类患者IL-6及CRP影响。方法 125例确诊为COPD患者分为治疗组及对照组,经布地奈德雾化治疗后观察IL-6及CRP水平。结果 COPD患者治疗组IL-6及CRP水平较对照组明显下降,P〈0.05,差异有统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病患者体内存在不同程度的免疫缺陷及炎症反应,吸入性糖皮质激素可抑制此类反应,使COPD患者病情趋于缓和。     

慢性阻塞性肺疾病的护理研究进展

慢性阻塞性肺疾病是严重危害人们健康的疾病之一,本文从饮食护理、氧疗护理、心理护理、呼吸功能训练、健康教育、延续护理6个方面对慢性阻塞性肺疾病的护理研究进展进行了综述。     

慢性阻塞性肺疾病的药物治疗应用进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种特征为持续气流受限可以预防和治疗的,且呈进行性发展的严重的呼吸道疾病。COPD的发病原因主要是吸入有害颗粒和气体,最常见的就是吸烟、粉尘、化学物及空气污染等因素。以上因素可引发气道慢性炎症,这一慢性炎症反应可诱发小气道病变和肺实质的破坏,这些病理学改变最终将导致气体限闭和进行性气流受限[1]。迄今为止,COPD的发病机制仍不完全清楚,目前认为它是具有多基因遗传倾向的复杂疾病,主要研究认为包含以下几种机制：气道炎症反应、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、氧化/抗氧化失衡机制[2]。2015年COPD指南指出（修订版）,除肺功能外,还应对患者症状、合并症的情况综合评估,对不同分级的患者实施不同的治疗措施,保证合理用药,达到治疗目的。目前COPD的临床治疗药物主要包括[3]支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、炎症因子抑制剂、黏液抑制剂、复方制剂等。     

慢性阻塞性肺疾病中医药研究进展

慢性阻塞性肺疾病临床较为常见,属于“肺胀”“咳嗽”“痰饮”“喘证”范畴。其基本病理特征为本虚标实,急性期以标实为急,以痰、瘀、热较为多见,稳定期以本虚为主,肺脾肾虚损为多见。目前尚缺乏理想的治疗方法,越来越多的研究证实慢性阻塞性肺疾病患者采用中医药治疗能够收到较好的效果。本文从中医药对慢性阻塞性肺疾病的基础研究及机制研究两个方面做一总结。     

糖尿病伴慢性阻塞性肺疾病患者应用吸入型糖皮质激素口腔护理现状分析

目的探讨长期应用吸入型糖皮质激素的糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者群的口腔护理认知现状及其并发症的发生状况。方法对188例长期应用（持续时间≥12周）吸入型糖皮质激素的患者进行回顾性研究，分析糖尿病亚组和非糖尿病亚组的口咽部主要并发症的差异，评估血糖控制情况、护理宣教及口腔护理实施情况对口咽部主要并发症的影响。结果长期应用吸入型糖皮质激素最常见的口咽部相关并发症为口腔念珠菌病、咽炎和声嘶，随着剂量的增大各种并发症的发生率均有明显的升高。糖尿病患者口咽部相关并发症发生率较非糖尿病患者高（分别为37．1％和10．5％，P=0．000）。长期血糖控制不佳的患者并发症发生率（66．7％）尤高。但实施护理干预后两组患者并发症发病率差异无统计学意义。结论长期应用吸入型糖皮质激素的糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者应当积极控制血糖，接受口腔护理宣教，并认真实施口腔护理，有利于降低口咽部相关并发症的发生率。     

慢性阻塞性肺疾病伴慢性低钠血症36例分析

慢性低钠血症(低钠血症持续48小时以上或病程不清)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见的并发症，若诊治不及时，死亡率极高。为了提高对本病的认识，我们对近3年来住院治疗的COPD合并慢性低钠血症的36例病例进行回顾性分析，现总结报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病研究进展

目的：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率和死亡率较高,是目前世界第四大死亡原因,本文从药物治疗方面进行综述。方法①吸入药物治疗目前在COPD的治疗中已显示出特有的优势,作为一种使用简单、副作用较少的治疗手段,已引起了更多人的关注。包括支气管扩张剂（β2-受体激动剂、抗胆碱能药物）、吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂及糖皮质激素联合制剂。②全身药物治疗包括茶碱、糖皮质激素、抗生素、祛痰药、抗氧化剂、免疫调节剂、疫苗等药物。③新药物研制方面,磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂、白三烯B4（LTB4）受体拮抗剂、抑制粘附分子表达和提高细胞因子白介素10（1L-10）的水平、抑制TGFβ1受体激酶的小分子拮抗剂等新的药物正在研制中。结果和结论 COPD不仅累及肺脏,也可以引起肺外的不良效应。COPD的治疗包括避免暴露于危险因素、药物治疗、外科治疗、其他治疗几个方面。     

激素吸入治疗慢性阻塞性肺疾病研究

目的探讨糖皮质激素吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法回顾分析2001年1月~2005年1月我院收治的76例COPD患者,比较治疗前后临床症状及肺功能的改善。结果临床症状控制17例,显效45例,好转12例,无效1例,有效率82.6%,肺功能治疗前后FEV1及PEF经统计学处理,差异有显著性(P<0.01)。结论糖皮质激素吸入治疗可减轻COPD的临床症状,改善肺功能,从而提高生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病动物模型研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见呼吸系统疾病,据预测到2020年将跃升为世界疾病经济负担第五位和第三大死因。除了尽早戒烟,目前仍没有非常有效的治疗方法可以完全逆转病情。因此,有必要深入研究其病理生理机制,以发现新的治疗方法。实验动物的发展有助于在细胞和分子水平上,详细研究其发病机制。     

吸入性肾上腺皮质激素治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病

近年来,在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的治疗药物中,肾上腺皮质激素可对抗炎症或过敏介质,通过对慢性阻塞性肺疾病者的前炎症因子、炎症细胞、氧化应激的影响而发挥良好的疗效.吸入性肾上腺皮质激素疗效确切,对过敏介质选择性高,在治疗支气管哮喘、气管炎、慢性阻塞性肺疾病上显示了良好的前景.     

慢性阻塞性肺疾病的护理体会

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防及治疗的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。由于患病人数多、死亡率高、社会经济负担重,其已成为了一个重要的公共卫生问题目。COPD患者由于患病后肺功能受到不可逆的损害,易并发肺心病、呼吸衰竭,可严重影响患者生活质量,甚至威胁生命,因此,改善疾病症状、控制病情发展成为了治疗的主要目的。临床上除抗感染、解痉平喘等常规治疗外,全面周到的护理同样是达到这一主要目的的关键因素。我院呼吸科平均每日有COPD患者5～7人左右,护理上均取得了较满意的效果。现将我科COPD护理取得成效的方法总结如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察

目的本研究主要就慢性阻塞性肺部疾病临床缓解期患者的治疗情况展开分析讨论。方法选择我院2012年8月至2013年8月所收治的92例慢性梗阻性肺部疾病患者作为研究对象,所有患者在入院后均给予稳定期治疗以及相应的护理,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者给予丙酸倍氯米松气雾剂治疗,观察组患者在此基础上给予茶碱缓释片以及丙酸倍氯米松气雾剂治疗,比较两组患者的治疗效果。结果所有患者在经过相应的治疗后,其肺功能检测过程中的PEF以及FEV1均得到了明显的改善,两组患者的改善幅度存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论在对慢性阻塞性肺部疾病进行临床治疗时,糖皮质激素与茶碱联用可以在一定程度上提高患者的运动耐受压力、生活质量,改善患者的肺功能,在临床中值得大力推广并普及使用。     

慢性阻塞性肺疾病小气道研究进展

与年龄相匹配的非吸烟者相比,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特点是气道功能随着年龄的增长而加速下降.越来越多的证据表明,这是由于小气道发生病理学和形态学改变所造成的,尤其是在疾病的早期阶段.COPD患者小气道(内径<2mm)变窄,气道壁增厚扭曲,支气管周围纤维化是其主要病理生理学特征.此外,肺泡附着物的弹性丧失和黏液的高...     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种较为常见的慢性气道阻塞性疾病,具有患病率、致残率、死亡率高等特点,不仅严重影响患者的生存质量,更给患者及其家庭带来沉重的负担。中医药治疗COPD既可缓解患者临床症状,又可增强患者体质,减少发作次数,提高患者的生存质量。目前,中医对COPD的诊断仍缺乏标准,辨证分型及临床疗效判定标准不统一,是中医临床研究的方向。