睫毛蠕形螨感染对睑板腺功能障碍患者眼表功能的影响

目的 应用Oculus Keratograph 5M眼表综合分析仪(K5M)观察睑板腺功能障碍(MGD)患者的睑板腺形态和功能、眼表情况及显微镜下观察睫毛蠕形螨的感染情况,分析睫毛蠕形螨感染对MGD患者眼表功能的影响。方法 横断面病例研究。选取2020年12月至2021年8月就诊于山西医科大学第一医院眼科门诊的MGD患者110例(110只眼),对入组患者依次检查以下指标:眼表疾病指数(OSDI)、泪河高度(TMH)、非侵入性泪膜破裂时间(NI-KBUT)、眼红分析、上睑板腺缺失评分、睫毛蠕形螨计数,分析蠕形螨感染情况及与年龄、性别的关系,比较蠕形螨检出阳性组和阴性组眼表指标有无差异,以及蠕形螨检出阳性组蠕形螨计数与眼表指标的相关性。结果MGD患者110只眼中检出蠕形螨感染的有66只眼,阳性率为60%,其中女性患者蠕形螨检出阳性率高于男性(68%vs. 48%),差异有统计学意义(P <0.05),两组年龄差异无统计学意义。两组患者OSDI评分、上睑板腺缺失评分、眼红分析比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。MGD患者中不同严重程度OSDI评分与NI-KBUT(r     

睑缘蠕形螨的检查及其感染情况分析

背景 蠕形螨感染引起的睑缘炎在临床上常见,目前中国对蠕形螨检查的相关研究中提及的方法多样,缺乏统一的操作程序介绍和评价.如何为睑缘蠕形螨感染的临床诊断提供快速、准确的检查方法仍需进一步研究. 目的 建立睑缘蠕形螨临床检查方法及操作流程,并分析睑缘蠕形螨感染情况.方法采用前瞻性研究设计.纳入2015年1-12月于中山大学中山眼科中心诊断为睑缘炎及其他伴眼痒、眼干等症状的患者1 052例.裂隙灯显微镜下行患眼睑缘睫毛根部拍照,每眼眼睑拔取3根睫毛行蠕形螨检查,照相记录.3根睫毛中任意1根裂隙灯显微镜下发现蠕形螨或虫卵者,即为睑缘蠕形螨检查阳性. 结果 1052例睑缘炎患者中发现蠕形螨感染者582例,阳性率为55.3％.随着年龄的增加,睑缘蠕形螨感染率增高,＞60岁组患者感染率最高,各年龄组间整体比较差异有统计学意义(x2=10.547,P=0.001).不同性别间蠕形螨感染率比较差异无统计学意义(P=0.352);该法室内检验周转时间(TAT)为(11.4±5.2) min. 结论 建立了裂隙灯显微镜下采样及显微镜观察记录睑缘蠕形螨感染的检查方法和操作规程.该方法简便快速,规程具有操作性,可推广应用于临床睑缘蠕形螨感染疾病的辅助诊断.     

睑缘炎患者眼部蠕形螨感染调查分析

目的 了解睑缘炎患者人体蠕形螨的感染情况及眼部蠕形螨感染存在的可能相关因素.方法 收集眼科门诊睑缘炎患者及其他伴眼痒症状外眼眼疾患者,拔取受检者眼部睫毛,进行蠕形螨检查.结果共收集满足条件患者71例,其中40例为睑缘炎患者,31例为非睑缘炎患者.40例睑缘炎患者中36例(90%)蠕形螨感染阳性,31例非睑缘炎患者中,10例(32.3%)蠕形螨感染阳性.两组间蠕形螨感染率存在显著性差异.且在36例蠕形螨感染的睑缘炎患者中,年龄在40岁以上的患者为72.2%(26例),55.6%(20例)患者病程大于等于6个月.结论 睑缘炎患者蠕形螨感染率明显较高,蠕形螨感染可能是顽固性睑缘炎致病原因之一.     

蠕形螨感染睑缘炎患者与干眼发生相关性分析

目的了解睑缘炎患者人体蠕形螨的感染情况,以及眼部蠕形螨感染与干眼发生存在的相关性。方法收集眼科门诊睑缘炎患者及其他伴眼痒症状眼疾患者,拔取受检者眼部睫毛,进行蠕形螨检查。同时进行干眼三项试验（Schirmer试验,泪膜破裂时间,角膜荧光染色）。结果共收集满足条件患者156例,其中91例为睑缘炎患者,65例为非睑缘炎患者。91例睑缘炎患者中82例（90%）蠕形螨感染阳性,65例非睑缘炎患者中,21例（32.3%）蠕形螨感染阳性,两组间蠕形螨感染率差异有统计学意义。且在82例蠕形螨感染的睑缘炎患者中,同时伴有干眼症患者为72.2%（59例）,21例蠕形螨感染的非睑缘炎患者中,同时伴有干眼症患者为14.3%（3例）。两组间干眼发生率存在统计学差异。结论睑缘炎患者蠕形螨感染率明显增高,蠕形螨感染可能是顽固性睑缘炎致病原因,且引发干眼发生几率增加。     

睑缘鳞屑与眼睑蠕形螨寄居关系的临床分析

蠕形螨广泛存在于自然界,迄今只有两个种类被发现寄居于人体体表,即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨.蠕形螨寄居眼部后临床表现轻重不一,从无任何不适到睑缘充血,痒,刺痛感,异物感等睑缘炎典型体征.蠕形螨导致的睑缘炎常反复发作,难彻底治愈,在睑缘常发现鳞屑存在[1-2].为了研究眼部蠕形螨感染的规律,本文对睑缘鳞屑数量的多少和睫毛蠕形螨计数进行研究,探讨睑缘鳞屑数量与睫毛蠕形螨寄居关系.     

睑缘鳞屑与眼睑蠕形螨寄居关系的临床分析

蠕形螨广泛存在于自然界,迄今只有两个种类被发现寄居于人体体表,即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨.蠕形螨寄居眼部后临床表现轻重不一,从无任何不适到睑缘充血,痒,刺痛感,异物感等睑缘炎典型体征.蠕形螨导致的睑缘炎常反复发作,难彻底治愈,在睑缘常发现鳞屑存在[1-2].为了研究眼部蠕形螨感染的规律,本文对睑缘鳞屑数量的多少和睫毛蠕形螨计数进行研究,探讨睑缘鳞屑数量与睫毛蠕形螨寄居关系.     

睫毛毛囊蠕形螨感染与睑板腺功能障碍的关系

目的 分析睫毛毛囊蠕形螨感染与睑板腺功能障碍（meibomian gland dysfunction,MGD）发生的相关性。设计 前瞻性病例系列。研究对象 2015年9月至2016年3月北京同仁医院眼科门诊MGD患者60例（60眼）,平均年龄（43.10±12.64）岁。方法 根据睑缘充血有无分为有炎症的MGD组（A组,38例）、无炎症的MGD组（B组,22例）,再将A组中蠕形螨检出阳性者,根据蠕形螨数量的不同分为3~6只/眼组（a组）、7~10只/眼组（b组）、＞10只/眼组（c组）。对患者的一般情况、睫毛毛囊蠕形螨检出率及各体征评分进行统计分析。主要指标 睫毛毛囊蠕形螨检出率、睑缘体征、睑板腺分泌物性状、分泌难易程度及睑板腺缺失评分。 结果 A组患者蠕形螨检出阳性率为86.84%,高于B组患者（18.18%）（P=0.001）。A组患者睑缘鳞屑、睑板腺分泌物性状、分泌难易程度评分分别为1.76±1.12、1.79±0.47,1.70±0.98,均高于B组（分别为0.52±0.51、1.34±0.53、0.68±0.60）（P=0.001、0.004、0.001）;两组睑板腺缺失比较,无统计学差异（P=0.091）。a、b、c三组间睑缘鳞屑和睑板腺分泌难易程度评分均存在明显统计学差异。在A组蠕形螨检出阳性的33例患者中,蠕形螨检出数量与睑缘鳞屑（r=0.65,P=0.001）及睑板腺分泌物排出难易程度（r=0.64,P=0.001）呈高度正相关,而与睑缘充血、睑板腺分泌物性状及睑板腺缺失无相关性（P=0.197、0.114、0.988）。结论 睫毛毛囊蠕形螨感染可通过导致睑缘炎性反应,引起或加重睑板腺功能障碍。对睑板腺功能障碍伴有睑缘炎的患者应注意排除睫毛毛囊蠕形螨感染的可能。（眼科, 2016, 25： 387-390）     

不同睑缘位置睫毛毛囊蠕形螨检出情况的研究

目的 研究不同睑缘位置睫毛根部毛囊蠕形螨检出情况。方法 研究对象为2020年1月福建省新招录消防员340名,随机分为3组：内侧组(108名)、中央组(115名)及外侧组(117名),根据组别不同,分别拔取左眼上下睑睫毛各3根,共计6根,在光学显微镜下查找蠕形螨并计数。6根睫毛中存在任一虫期的毛囊蠕形螨则为阳性。采用χ2检验进行各数据间的比较。结果 在340名受检者中,共有51名蠕形螨检查阳性,检出率为15.00%;阳性者中,上睑阳性率为70.59%(36/51),下睑阳性率为33.33%(17/51),毛囊蠕形螨上睑阳性率高于下睑,差异有统计学意义(P <0.05)。在内侧组的108名受检者中,16名毛囊蠕形螨检查阳性,阳性率为14.81%;在外侧组的117名受检者中,12名毛囊蠕形螨检查阳性,阳性率为10.26%;中央组阳性率最高,115名受检者中,23名毛囊蠕形螨检查阳性,阳性率为20.00%,但组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 上睑睫毛毛囊蠕形螨检出率高于下睑,而睑缘中央、内侧及外侧检出率无统计学差异,应首选上睑睫毛进行毛囊蠕形螨检查。     

5％茶树油眼膏治疗蠕形螨相关鳞屑性睑缘炎

目的探讨5％茶树油眼膏治疗蠕形螨相关鳞屑性睑缘炎的临床疗效。方法前瞻性临床研究。选择2007年6月至2013年6月在福建医科大学附属第二医院就诊的240例鳞屑性睑缘炎患者,平均年龄（48.7±13.7）岁。所有患者睫毛蠕形螨镜检均为阳性,有不同程度的眼部不适（以眼表症状积分表示）。治疗方法：使用5％茶树油眼膏擦拭双眼睑缘,每晚1次,每 2周随访1次,治疗4周后进行疗效评价,随访3个月。评价指标包括眼表不适症状改善情况、蠕形螨计数、睑缘清洁度以及不良事件发生情况。治疗前后各数据比较采用配对t检验。结果240例患者中180例（75.0%）不适症状消失,38例（15.8%）明显缓解,治疗前眼表症状积分为（8.2±3.2）分,治疗4周后降至（0.3±0.8）分（t=12.28,P<0.01）;212例（88.3%）患者睑缘变清洁;治疗前蠕形螨镜检计数为（6.2±4.8）只/4根睫毛,治疗后降至（0.7±0.6）只/4根睫毛（t=6.96,P<0.01）。所有患者均未出现过敏或不良反应。结论5%茶树油眼膏擦拭睑缘能有效缓解蠕形螨相关鳞屑性睑缘炎的临床症状,降低眼部蠕形螨寄生数量,是治疗蠕形螨相关鳞屑性睑缘炎的安全有效方法。     

蠕形螨对睑板腺功能障碍患者眼表功能影响

目的：探究蠕形螨感染对睑板腺功能障碍(MGD)患者眼表功能的影响作用。

方法：选取2018-04/09南方医科大学附属珠江医院眼科门诊MGD患者94例94眼,入组患者检查以下指标：眼表疾病指数(OSDI)、Schirmer I试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(FL)、泪河高度、上睑板腺缺失评分、下睑板腺缺失评分、睑板腺缺失总评分、蠕形螨计数,对比蠕形螨检出阳性组和阴性组以上指标有无差异并分析蠕形螨检出阳性组蠕形螨计数与以上指标相关性。

结果： MGD患者94眼中54眼蠕形螨阳性,检出阳性率57%,与年龄无明显相关,男性中检出率高于女性。蠕形螨检出阳性组上睑板腺缺失评分及睑板腺缺失总评分高于蠕形螨检出阴性组\〖2.00(1.00, 2.00)vs 1.00(1.00, 1.50)分,P=0.02; 3.00(2.00, 4.00)vs 2.00(1.00, 3.00)分,P=0.04\〗,OSDI、S I t、BUT、FL、下睑板腺缺失评分无差异(P>0.05)。蠕形螨检出阳性的MGD患者中蠕形螨计数与上睑板腺缺失分级评分(r_s=0.37,P=0.03)、睑板腺缺失总评分(r_s=0.44,P=0.01)呈正相关,与其他检查指标无明显相关性。

结论：蠕形螨在睑板腺功能障碍患者眼表功能有一定影响作用,与睑板腺缺失呈正相关,蠕形螨感染数量增加,睑板腺缺失加重,进而加重眼部不适症状。     

High prevalence of Demodex in eyelashes with cylindrical dandruff

PURPOSE: To determine the prevalence of Demodex in eyelashes with cylindrical dandruff (CD). METHODS: A modified sampling and counting method was applied to 55 clinical cases. Patients were divided in to group A (n = 20) with diffuse CD, group B (n = 12) with sporadic CD, and group C (n = 23) with clean lashes or greasy scales, of which the latter was divided into subgroup C1 (n = 15) without lid hygiene and subgroup C2 (n = 8) using daily lid hygiene for the past year. Each patient underwent a routine complete eye examination and modified counts of Demodex. RESULTS: Demodex was found in all group A and B patients (n = 32) with CD, which was significantly higher than the 22% of group C patients (n = 23) without CD (P < 0.001). The Demodex counts were 4.1 +/- 1.0 and 2.0 +/- 1.2 per epilated lash with retained CD, significantly higher than the 0.2 +/- 0.5 and 0.2 +/- 0.4 per lash without retained CD in groups A and B, respectively (each P < 0.001) and than the 0.01 +/- 0.09 and 0.12 +/- 0.41 per lash in subgroups C1 and C2, respectively (each P < 0.001). Demodex was still found in CD fragments left on the lid skin after epilation. Five Demodex brevis mites were found among the 422 Demodex specimens. CONCLUSIONS: The modified sampling and counting method showed that the prior controversy regarding Demodex has resulted from miscounting and confirmed that lashes with CD are pathognomonic for ocular Demodex infestation. Lid hygiene with shampoo reduces Demodex counts but does not eradicate the mites.     

Fluorescein dye improves microscopic evaluation and counting of demodex in blepharitis with cylindrical dandruff

PURPOSE: To show whether fluorescein dye helps detect and count Demodex embedded in cylindrical dandruff (CD) of epilated eyelashes from patients with blepharitis. METHODS: Two eyelashes with CD were removed from each lid of 10 consecutive patients with blepharitis and subjected to microscopic examination with and without fluorescein solution to detect and count Demodex mites. RESULTS: Of 80 eyelashes examined, 36 (45%) lashes retained their CD after removal. Before addition of the fluorescein solution, the mean total Demodex count per patient was 14.9 +/- 10 and the mean Demodex count per lash was 3.1 +/- 2.5 and 0.8 +/- 0.7 in epilated eyelashes with and without retained CD, respectively (P < 0.0001). After addition of the fluorescein solution, opaque and compact CD instantly expanded to reveal embedded mites in a yellowish and semitransparent background. As a result, the mean total Demodex count per patient was significantly increased to 20.2 +/- 13.8 (P = 0.003), and the mean count per lash was significantly increased to 4.4 +/- 2.8 and 1 +/- 0.8 in eyelashes with and without retained CD (P < 0.0001 and P = 0.007), respectively. This new method yielded more mites in 8 of 10 patients and allowed mites to be detected in 3 lashes with retained CD and 1 lash without retained CD that had an initial count of zero. CONCLUSIONS: Addition of fluorescein solution after mounting further increases the proficiency of detecting and counting mites embedded in CD of epilated eyelashes.     

优化强脉冲光联合茶树精油眼贴治疗蠕形螨性睑缘炎

目的:探讨优化强脉冲光联合茶树精油眼贴治疗蠕形螨性睑缘炎的治疗效果。方法:前瞻性临床研究。选取蠕形螨性睑缘炎患者283例566眼,随机分为3组:A组94例188眼给予优化强脉冲光治疗,B组96例192眼给予茶树精油眼贴治疗,C组93例186眼给予优化强脉冲光联合茶树精油眼贴治疗。治疗6wk后,对患者睫毛蠕形螨数量计数、主观症状评分、临床体征评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等进行分析,比较三组治疗前后的差异性。结果:三组蠕形螨性睑缘炎患者治疗前蠕形螨计数、主观症状评分、临床体征评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等均无差异(P>0.05),具有可比性。治疗后三组蠕形螨数量均较治疗前明显减少(P<0.05),C组与A组、B组均具有差异(P<0.01);三组患者主观症状评分及临床体征评分均较治疗前有改善(P<0.05),C组比A组、B组改善的更显著(P<0.01);泪膜破裂时间B组无明显改善,C组较A组、B组显著延长(P<0.01);三组患者治疗前后角膜荧光素染色评分均较治疗前明显改善(P<0.05),但三组间比较无差异。所有患者均未见明显并发症发生。结论:优化强脉冲光联合茶树精油在螨虫性睑缘炎治疗中相互协同,疗效显著,明显优于单纯优化强脉冲光治疗和单一使用茶树精油治疗。     

Corneal manifestations of ocular demodex infestation

PURPOSE: To report the corneal manifestations in eyes with Demodex infestation of the eyelids. DESIGN: Noncomparative, interventional case series. METHODS: This retrospective review included six patients with Demodex blepharitis who also exhibited corneal abnormalities, which led to suspicion of limbal stem cell deficiency in three cases. All patients received weekly lid scrubs with 50% tea tree oil and a daily lid scrubs with tea tree shampoo for a minimum of six weeks. Improvement of symptoms and corneal and conjunctival signs were evaluated. RESULTS: All six patients exhibited ocular irritation and conjunctival inflammation, while meibomian gland dysfunction (n = 5), rosacea (n = 4), and decreased vision (n = 3) also were noted despite prior treatments with oral tetracycline, topical steroids with antibiotics, and lid scrub with baby shampoo. These patients were proven to have Demodex folliculorum (n = 6) and Demodex brevis (n = 3) by microscopic examination of epilated lashes. Their corneal manifestation included superficial corneal vascularization (six eyes of five cases), marginal corneal infiltration (two eyes of two cases), phlyctenule-like lesion (one eye of one case), superficial corneal opacity (two eyes of two cases), and nodular corneal scar (two eyes of two cases). After treatment, the Demodex count was reduced from 6.8 +/- 2.8 to 1 +/- 0.9 (standard deviation; P = .001). All patients showed dramatic resolution of ocular irritation, conjunctival inflammation, and all inflammatory, but not scarred, corneal signs; three patients showed improved vision. CONCLUSIONS: A variety of corneal pathologic features together with conjunctival inflammation, commonly noted in rosacea, can be found in patients with Demodex infestation of the eyelids. When conventional treatments for rosacea fail, one may consider lid scrub with tea tree oil to eradicate mites as a new treatment.     

Demodicosis ocular: una revisión

Demodex folliculorum and Demodex brevis are ectoparasites that inhabit the skin of humans. They have been related to alterations in the ocular surface, such as, dysfunction of Meibomian glands, blepharitis, chalazion, etc. Ocular demodicosis is characterised by the pathognomonic presence of cylindrical dandruff at the base of the eyelashes, and various symptoms including, among others, itching, lacrimation, and hyperaemia. A bibliographic review was carried out on the role of Demodex spp. in ocular disease, including publications made by the scientific society between 2005 and 2018. A significant relationship was found between prevalence and incidence of Demodex spp. in eye diseases. D. folliculorum is usually found more frequently than D. brevis in ocular infestation, with the prevalence or incidence of infestation by both species increasing with the age of the patient. In patients with blepharitis or other infectious diseases of the ocular surface, unresolved with antibacterial treatment, the search for Demodex spp. should be considered.     

单纯使用次氯酸眼部清洁湿巾对睑缘炎的短期临床疗效

目的：评价单纯使用次氯酸眼部清洁湿巾清洁睑缘1wk后对睑缘炎的治疗效果。

方法：前瞻性病例对照研究。选取2020-03/08就诊于我院眼科门诊的睑缘炎患者48例48眼,根据临床诊断进行分组,其中葡萄球菌性睑缘炎组患者16例,脂溢性睑缘炎组患者22例,睑板腺功能障碍性睑缘炎组患者10例。单纯给予次氯酸眼部清洁湿巾清洁睑缘1wk,收集治疗前后眼表及睑板腺相关参数。

结果： 与治疗前相比,治疗1wk后本研究纳入患者整体眼表疾病指数评分(OSDI)、结膜充血程度及睑缘充血程度评分均显著下降(P<0.001),其中三组患者OSDI评分均显著下降,脂溢性睑缘炎组患者泪膜破裂时间(TBUT)显著增加,结膜充血程度显著降低,且葡萄球菌性睑缘炎组和脂溢性睑缘炎组患者睑缘充血程度评分均显著下降(P<0.05)。

结论：单纯使用次氯酸眼部清洁湿巾清洁睑缘1wk对不同类型睑缘炎有较好疗效,可改善睑缘炎眼部症状,降低葡萄球菌性睑缘炎及脂溢性睑缘炎睑缘充血,改善脂溢性睑缘炎结膜充血程度,提高泪膜稳定性。     

青光眼药物联合手术治疗对患者泪液MUC5AC及眼表的影响

目的:探讨青光眼药物和青光眼联合白内障手术对患者泪液MUC5AC及眼表的影响。方法:我院2010-03/2011-09收治的有青光眼药物用药史的青光眼白内障联合手术患者26例29眼,测定患者与健康者各时期泪液MUC5AC含量及眼表功能评分,分析患者与健康者各时期泪液MUC5AC含量及眼表功能评分差异,分析用药时间和联合用药种类与患者手术前后眼表功能评分相关性,比较手术前后患者泪液MUC5AC含量及眼表功能评分变化。结果:青光眼患者各时期泪液MUC5AC含量明显低于健康者,两者术前1d(健康者第1d),术后1,3mo(健康者第1,3mo)相比有统计学意义(P=0.0168,P=0.0001,P=0.0150),两者术后6mo(健康者第6mo)相比无统计学意义(P=0.2230);青光眼患者术后泪液MUC5AC含量明显降低,此后逐渐上升,患者术后1mo泪液MUC5AC含量与术前1d,术后3,6mo比较有统计学意义(P=0.0365,P=0.0329,P=0.0004);患者术前眼表功能评分与用药时间和联合用药种类呈正相关关系(P=0.0427,P=0.0327)术后6mo眼表功能评分与用药时间和用药种类无相关性(P=0.1788,P=0.9916);青光眼患者术后眼表功能评分明显升高,此后逐渐降低,患者术后1mo眼表功能评分与术前1d,术后3,6mo比较有统计学意义(P=0.0012,P=0.0001,P=0.0000),患者术后6mo眼表功能评分明显降低,与术前1d相比较有统计学意义(P=0.0049)。结论:青光眼药物和青光眼联合白内障手术均损害患者泪液MUC5AC及眼表,这种损害随患者用药时间和联合用药种类的增加而更加明显,随术后时间的延长而逐渐改善。     

老年睑板腺功能障碍蠕形螨感染率及茶树精油联合氟米龙的疗效

目的：研究老年睑板腺功能障碍(MGD)蠕形螨感染率及茶树精油联合氟米龙的疗效。

方法：回顾性病例对照研究。选择2017-09/2018-03在宁波市眼科医院门诊就诊的老年MGD患者59例118眼。将睫毛蠕形螨镜检为阳性的38例患者76眼进行症状评分、蠕形螨数量、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、Schirmer I试验(SIaT)等检查,并按不同治疗方法分成3组,A组使用0.02%氟米龙滴眼液滴眼24眼; B组使用茶树精油(TTO)湿巾敷眼26眼; C组用0.02%氟米龙滴眼液滴眼联合TTO湿巾敷眼26眼,随访4wk。

结果：118眼中76眼(64.4%)睫毛蠕形螨镜检为阳性。睫毛蠕形螨阳性的三组患者治疗后的主观症状评分均较治疗前有改善(P<0.05)。治疗后A组蠕形螨数量较治疗前无显著差异(P=0.11); B、C组较治疗前明显减少(均P<0.01)。三组患者BUT治疗前后比较,A组BUT无显著差异(P=0.22); B、C组BUT明显延长(均P<0.05)。治疗后C组的BUT较A、B组明显延长(均P<0.05)。三组患者治疗前后的FL评分均较治疗前明显改善(P<0.05)。

结论：老年MGD患者睫毛蠕形螨感染率较高,睑板腺热疏通后TTO湿巾联合0.02%氟米龙滴眼液能有效驱螨、缓解MGD患者局部症状。     

复发性霰粒肿患者眼部蠕形螨感染调查分析

目的：了解复发性霰粒肿患者人体蠕形螨的感染情况及引起霰粒肿复发的可能相关因素。

方法：收集2019-01/05于我院眼表和角膜病科门诊就诊确诊“霰粒肿”的患者，A组32眼为复发性霰粒肿组，B组30眼为初发性霰粒肿组，C组35眼为无眼病的正常对照组。生物光学显微镜观察蠕形螨睫毛根部阳性感染率，活体激光扫描共聚焦显微镜检查睫毛根部、睑板腺管开口蠕形螨感染情况。

结果：生物光学显微镜观察情况：A组患者睫毛的蠕形螨检出率为78%，显著高于B组(57%)和C组(34%)。共聚焦显微镜观察情况：A组患者睫毛的蠕形螨检出率为88%，显著高于B组(67%)和C组(37%)； A组患者睑板腺开口的蠕形螨检出率为69%，显著高于B组(23%)和C组(14%)。

结论：复发性霰粒肿患者蠕形螨感染率明显较高，蠕形螨感染可能是顽固性霰粒肿致病原因之一。     

蠕形螨相关性眼表疾病及其诊治

眼部蠕形螨感染主要表现为眼表疾病,具体包括睑板腺功能障碍、干眼症、蠕形螨性睑缘炎、霰粒肿、角结膜炎等。其诊断相对简单,在显微镜下就可以实现诊断; 但是由于疾病症状相似、检查遗漏、经验诊疗等主客观因素,该病易被误诊。眼部蠕形螨感染的治疗手段丰富,包括外用茶树油等植物提取物、口服或外用药物、物理疗法(以强脉冲光疗法、艾灸疗法为代表)、联合治疗等。本文就蠕形螨相关性眼表疾病及相应诊断、治疗作一综述,以探讨该病最新研究动态。