25例小儿氟乙酰胺中毒性脑病临床分析

临床资料一、一般资料：25例均为住院患儿,其中男18例．女7例,年龄1岁4个月～7岁,平均3岁6个月。均有明确的误服氯乙酸胺鼠药病史。二、临床表现：全部病例均于误服鼠药后短时间内出现恶心、呕吐或上腹痛等消化道症状。于误服后约10分钟至24小时内出现抽搐发作和意识障碍等神经系统症状。其抽搐发作形式,强直阵李性发作7例,强直性发作11例,阵挛件发作5例,失张力发作1例和部分运动性发作1例;抽搐持续时间约10秒钟至20分钟不等;抽搐发作频率从l～2次／日至数次／日不等。25例患儿均有不同程度的意识障碍,其中嗜睡9例,昏睡6例,浅昏…     

鼠药中毒致癫痫持续状态的诊断及治疗

鼠药 (杀鼠剂 )种类很多 ,常见者为敌鼠及其钠盐 ,近年来又大量出现已禁止使用的有机氟制剂和毒性极大的毒鼠强。因临床表现为癫痫持续状态 (SE) ,患者多在神经科首诊。我们收集 1995～ 2 0 0 2年误服、自服、被投毒鼠药中毒总计 6 0例 ,选取 13例重度中毒致SE ,对其临床诊断及治疗等有关问题进行了分析研究 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,全部患者均经毒物鉴定。其中氟乙酰胺中毒致SE 5例 ,毒鼠强中毒致SE 8例。男 7例 ,女 6例 ,年龄 7～ 6 0岁 ,平均年龄 32岁。全部均为口服中毒。就诊时间 :6小时内 3例 ,2 4小…     

36例毒鼠强中毒患者的脑电图分析

我院在 1999年～ 2 0 0 1年 10月间共收治毒鼠强中毒患者 3 6例 ,现将临床及脑电图情况报道如下 :1　一般资料3 6例中 ,男 17例 ,女 19例 ,2～ 17岁 3 2例 ,2 4～ 5 0岁 4例。因误服、错服中毒 2 9例 ,自杀性中毒 3例 ,分装销售而慢性中毒4例。慢性中毒患者 3例表现为头痛、恶心、呕吐、腹泻 ,1例表现为头痛伴抽搐。 3 2例急性中毒患者中 3 1例表现为抽搐 ,部分患者伴有意识障碍、呼吸困难 ,1例表现为头痛、头晕、恶心。3 2例经天水市防疫站卫生检测中心检验 ,其呕吐物或胃内残留物中检测到毒鼠强成分。 4例慢性中毒患者未做检测。治疗结果 …     

12例儿童鼠药中毒的脑电图动态观察

我们动态观察 12例鼠药中毒患儿脑电图的变化 ,旨在了解脑电图的改变与临床症状、预后关系。1　一般资料12例患儿 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 1～ 9岁均来自农村。误服鼠药有氟乙酰胺、氰化物、有机磷等。中毒后中枢神经系统表现为烦躁不安 5例 ,抽搐或昏迷伴抽搐者 7例。疗程最短 2 0ｈ ,最长 2 0天 ,平均 7天。2　脑电图检查2 1　检查方法　使用上海产ＮＤ 82Ｂ型脑电图机 ,按国际 10 /2 0系统按放电极。标准描记条件 :时间常数 0 3ｓ ,滤波 6 0ＨＺ ,纸速 3ｃｍ/ｓ ,电压 5 0ｕｖ/5ｍｍ ,进行单极、双极描记。所有患儿均在入院第一天、第 1…     

急性灭鼠药中毒30例救治及护理体会

现就我院收治急性灭鼠药中毒 3 0例的抢救及护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1999 0 1～ 2 0 0 1 12 ,我院共收治急性灭鼠药中毒3 0例 ,男 9例 ,女 2 1例 ,年龄 2 /12～ 65岁 ,平均 3 1 7岁。中毒途径为意服、误服、呼吸道吸入及母乳喂养。灭鼠药的种类有氟乙酰胺 17例 ,磷化锌 8例 ,毒鼠强 5例。转归 :治愈 2 8例 ,自动出院 1例 ,死亡 1例。1 2　临床表现　全身及四肢强直性抽搐 19例 ,昏迷 3例 ,头晕、恶心、呕吐、步态不稳 9例 ,单纯性肌阵挛 6例 ,伴精神症状 2例。1 3　诊断　依据临床表现和群体发病、症状相似及家属、病…     

氟乙酰胺中毒患者20例神经系统表现

临床资料：氟乙酰胺中毒患者20例，男16例，女4例，年龄14～65岁，均居住在农村。误服后症状出现时间0．25～14h。中毒途径：均为误服，其中灭鼠毒饵12例，玩空药瓶3例，误食原药3例，被害投毒2例。初诊误诊12例，误诊为癫痫8例、脑炎8例、脑梗死1例、多发性硬化1例：全部患者均出现抽搐，以抽搐为主诉就诊者12例，全身     

新型隐球菌脑膜炎24例脑脊液细胞学分析

临床资料本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 9～ 70岁 ,平均 36 .1± 15 .3岁 ,病程 9天～ 8个月。全部病例均有头痛 ,部分伴有呕吐。 18例主诉低热 ,4例病程中有抽搐发作。体检脑膜刺激征阳性者 2 0例 ,余 4例可疑阳性或阴性 ,均为老年患者 ,有局灶性神经功能缺损者 2例 ,1例     

小儿高热惊厥40例护理体会

高热惊厥是小儿常见的急症之一 ,发病率约为成人的 5～10倍 ,发病年龄 6个月～ 3岁多见。临床表现为突然起病 ,意识丧失 ,眼球固定、上翻或斜视 ,口吐白沫 ,牙关紧闭 ,面部四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐 ,伴大小便失禁。惊厥发作时间过长未及抢救或反复发作可导致脑严重缺氧发生脑水肿 ,严重者可导致中枢性呼吸衰竭死亡。我科自 2 0 0 3 -0 3～ 2 0 0 4-0 7共收高热惊厥患儿 40例 ,通过及时抢救全部治愈出院。1　临床资料本组患儿 40例 ,男 2 1例 ,女 19例 ;6个月～ 3岁 3 5例 ,4～ 7岁 5例。2　护理体会2 1　保持呼吸道通畅　惊厥发作时即…     

青少年期首发精神分裂症患者的早期症状分析

对 8 8例首发于 2 0岁以下的精神分裂症患者的早期症状、治疗及转归做一粗略分析。对象　为本院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 8月住院的、首发于 2 0岁以下缓慢及亚急性起病的精神分裂症患者 ,共 88例。均符合国际疾病分类第 10版精神和行为障碍中的精神分裂症诊断标准 ,早期症状持续 8周以上。其中男 4 5例 ,女4 3例。出现早期症状的年龄为 10～ 2 0岁 (其中 10～ 13岁9例 ,14～ 17岁 4 0例 ,18～ 2 0岁 39例 ) ,平均 (16 4± 2 5 )岁。现在年龄 12～ 30岁 ,平均 (19 9± 3 5 )岁。病程 8个月至 15年 ,中位数为 3年。方法　采用回顾性查阅…     

丙戊酸钠脑病一例报告

患儿男，5岁8个月。因间断抽搐2个月，加重4d于2004年5月13日入院。于2004年3月11日开始出现阵发性抽搐，发作时意识不清，口吐白沫，四肢强直，持续5～15min可缓解，不伴发热，无头痛、呕吐表现，无精神障碍及性格行为改变，1周内抽搐4次。脑电图检查显示高幅复形慢波及阵发性尖节律，诊断为癫痫。口服丙戊酸钠(VPA)片0．2g，3次／d，5d后症状控制，此后坚持服药未再抽搐。4d前突然出现共济失调、意识障碍，抽搐发作频繁。     

毒鼠强中毒性脑病8例报告

毒鼠强中毒性脑病伴发精神障碍者少见。现将表现为迟发性精神障碍的毒鼠强中毒性脑病 8例报告如下。1　临床资料8例中 ,男女各 4例。年龄 2 5～ 73岁 ,平均 32岁。服毒量为 5～ 30ｇ。服毒至发病时间为 10～ 4 5分钟。主要临床表现为恶心、呕吐、烦躁不安、四肢抽搐、神志不清。 5例肝功能受损 ,4例心电图示心动过速、心肌受损 ,其中 1例见频发室性早博 ,2例发热 ,1例肾功能受损。全部病例经洗胃、吸氧、大剂量补液 ,并使用甘露醇、利尿剂、安定和鲁米那等镇静止痉剂及防治感染等处理 ,均于 1～ 3天内神志转清醒 ,除 2例有瞬间肌阵挛发作外 …     

氟乙酰胺中毒致癫痫6例分析

氟乙酰胺是有机氟类农药 ,对人畜毒性大 ,儿童易误服鼠饵中毒 ,我院诊治 6例氟乙酰胺中毒所致癫痫 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 1812 ～ 8岁 ,平均年龄 4 5岁。 6例均误服灭鼠饵中毒 ,全部患儿无癫痫病史。 6例患儿自服毒物至引发抽搐 ,最短 10分钟 ,最长 1小时 ,多在 30分钟左右发病。1 2　神经系统症状及体征　 5例患儿突然出现跌倒 ,意识不清 ,抽搐 ,其中 3例表现为全身性强直阵挛发作 ,2例为肌阵挛伴强直阵挛发作 ,1例先有恶心、呕吐 ,随后出现肌阵挛抽动。 6例中 1例出现癫痫持续状态 ,5例…     

大剂量安定静滴治疗顽固性惊厥40例报告

我科自 1996年 1月至 1998年 1月对收治的 40例癫痫持续状态 ,持续抽搐 1/2～ 2ｈ以上的患儿 ,在应用其他抗惊厥药无效的情况下 ,给予大剂量安定静滴取得满意疗效 ,抽搐症状均在半小时内得到控制 ,并且观察 48小时无抽搐再发作。1　临床资料1 1　一般资料　年龄最大 13岁 ,最小 8个月 ,8个月～ 1岁 6例 ,2～ 7岁 18例 ,8～ 14岁 16例 ;男 2 8例 ,女 12例。抽搐方式 :①抽搐持续 1/ 2～ 2ｈ以上。②强直阵挛性抽搐 ,间歇期有小抽动。③抽搐时及间期意识不清 ,大小便失禁。原发性癫痫 14例 ,继发性癫痫 2 6例 (灭鼠药中毒 )。1 2　给药方法　…     

Na-DMPS救治毒鼠强中毒的疗效观察

近两年外院报道 ,二巯基丙磺酸钠 (Ｎａ ＤＭＰＳ)对毒鼠强中毒有确切疗效。我院急诊科在抢救毒鼠强中毒时除原来常用的一般治疗外 ,还增加了Ｎａ ＤＭＰＳ应用 ,发现疗效显著。现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　一般治疗组 11例 ,年龄 2 5～ 5 0岁 ,平均 3 1 2岁。Ｎａ ＤＭＰＳ治疗组 10例 ,年龄 3～ 48岁 ,平均 2 9 4岁。两组病人为口服中毒 ,其中误服 6例 ,自服 8例 ,投毒受害 7例 ,就诊时间为中毒后 1/2～ 2ｈ ,排除其它毒物中毒 (如氟乙酰胺 )或其它系统疾病。1 2　临床表现　两组病人均在口服毒物后 1/2～ 1ｈ出现症状 ,头昏…     

糖尿病酮症酸中毒并发Jackson癫疒间1例报告

糖尿病酮症酸中毒导致Jackson癫疒间 临床少见 ,极易误诊 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,4 9岁。因发作性右侧上下肢抽搐 10d ,加重伴无力 3d于 2 0 0 4年 1月 5日入院。患者于入院前 10d无明显诱因出现发作性右足趾、小腿抽搐 ,持续数秒钟 ,每日发作 1～2次 ,并逐渐加重 ,抽搐扩散至右大腿和右上肢。入院前 3d发作增多 ,每 2 0～ 30min发作 1次 ,每次持续 1min,抽搐均按右侧足趾、小腿、大腿、上肢的顺序出现 ,面部无抽搐 ,神志清楚 ,间歇期有右上下肢无力 (下肢重 )。同时逐渐出现食欲下降 ,口渴 ,多尿 ,疲乏无力。有糖尿病史 7年 ,住院…     

以发作性思维呆滞、反应迟钝为突出表现的非惊厥性癫痫持续状态1例报告

以发作性思维呆滞 ,反应迟钝为突出表现的非惊厥性癫痫持续状态临床少见 ,现报告 1例如下。1　病例报告某男 ,8岁。于 2 0 0 1年 6月 2 4日就诊。患儿于 3年前 ,突然出现思维呆滞 ,反应慢 ,问话不答 ,对周围的事物淡漠 ,话少 ,懒动 ,持续 2～ 3天 ,自行消失。发作期间神志清楚 ,无苍白、大汗、呕吐及抽搐 ,无尿、便失禁。发作后一切如常 ,无头痛、嗜睡。3年来上述症状反复发作 ,多则 1个月发作 2～ 3次 ,少则 1个月发作 1次。每次发作持续时间长则 3ｄ ,短则 2ｄ ,症状完全同前。曾多次到医院就诊 ,均无明确诊断。患儿既往体健 ,平时学习尚…     

Marinesco-sj(o)gren综合征合并癫(癎)发作一例

临床资料 患者男性,11岁,因"全身强直阵挛性抽搐伴意识丧失间断发作5年,加重2个月"于2003年5月2日就诊.患者于5岁11个月清晨睡眠中突然出现全身强直阵挛性抽搐,双上肢呈屈曲状,双下肢伸展,伴意识丧失,小便失禁,此后每7～10天发作1次(1～2 min/次).患儿为第二胎,足月顺产,出生时体重3.5 kg,1岁3个月时发现说话口齿不清;1岁8个月会走路,步态不稳容易跌倒;3岁后因视物不清多次从台阶上踩空跌落而摔伤,3岁8个月时经眼科检查诊断为成熟白内障,行摘除晶体植入术.患者从小反应迟钝,词汇贫乏,不能计算10以内加减法,不能独自处理日常生活,至今未能入学读书.     

以癫痫为首发症状的急性氟乙酰胺中毒(附10例报告)

氟乙酰胺鼠药中毒的首发症状多为恶心、呕吐、腹痛等消化道症状,以癫痛大发作为首发症状者少见,容易误诊。为加深对本病的认识,提高沙治水平,我们将近年来所见的10例以癫痫大发作为首发症状的病人总结分析如下。临床资料一、一般资料：本组男6例,女4例,年龄19～46岁,平均年龄32岁,农民8例,工人2例,均经消化道摄入,自杀服毒5例,误服5例。二、临床表现：急性起病,均以癫病大发作为主要症状及首发症状,意识障碍5例,高热2例,腹痛、呕吐3例。癫痛发作每日2～ZO次不等,3例发作后兴奋、多语。肌束震颤6例,四肢肌张力增高8例,健…     

347例小儿惊厥首次发作与病因分析

本文通过对 1994年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的 3 47例惊厥首次发作病例的临床症状及病因进行分析 ,为临床医生提供一些诊断思路。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 47例 ,男 2 2 0例 ,女 12 7例。年龄最小40ｄ ,最大 14岁 ,其中 40ｄ～ 2岁 15 6例 (4 4 9% ) ,～ 4岁 10 6例(3 0 5 % ) ,～ 7岁 43例 (12 3 % ) ,～ 14岁 42例 (12 1% )。 3 47例均既往无惊厥史。1 2　临床表现特点　本组 3 47例中 ,全身抽搐 2 81例 (80 9% ) ,局部抽搐 66例 (19 0 % ) ,无热惊厥 117例 (3 3 7% ) ,伴热惊厥2 3 0例 (66 2 % ) ,伴咳嗽、流涕 170例 (4…     

小儿有机氟急性中毒31例救治体会

1996年～1999年1月，我院共收治小儿有机氟毒鼠药急性中毒31例，治愈29例，死亡2例。现将抢救体会报告如下。1临床资料1．1一般资料31例均因误服氯乙酰胺制成的毒鼠食饵中毒，其中男21例，女10例。年龄17／12～8岁，平均误服至就诊时间：不足1h5例，1～3h16例，3～9h10例。1．2临床表现主要症状为全身及四肢阵发性强直性抽搐26例，嗜睡10例，昏迷6例，头晕、恶心、呕吐、步态不稳8例。呼吸不规则3例。查血常规化验对例，白细胞超过10×10　9／L10例。心电图检查10例，窦性心动过速3例，窦性心律不齐1例。全部病例均行血胆碱服液活力测定均…