剖宫产瘢痕妊娠的子宫动脉栓塞介入治疗与护理

目的探讨子宫动脉栓塞介入治疗联合综合护理干预对剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法选取103例采用子宫动脉栓塞介入治疗的瘢痕子宫切口妊娠(CSP)患者分为对照组(实施常规护理干预)与实验组(实施综合护理干预),观察并对比2组疗效。结果 2组均取得良好的临床疗效,差异无统计学意义(P>0.05);实验组异常阴道流血、间断腹痛、右下肢活动及感觉不良、复发的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组恶心与呕吐的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对剖宫产瘢痕妊娠患者实施子宫动脉栓塞介入治疗和综合护理,不仅能取得良好的临床疗效,还能有效降低异常阴道流血、间断腹痛、右下肢活动及感觉不良、复发的发生率。     

双侧子宫动脉介入性卡铂灌注及动脉栓塞治疗宫颈妊娠

目的:探讨卡铂介入灌注化疗治疗子宫颈妊娠的可行性.方法:回顾性分析2005年4月至2010年12月间我院施行子宫动脉卡铂灌注及动脉栓塞术的8例宫颈妊娠患者的临床资料.结果:8例子宫动脉卡铂灌注及动脉栓塞术后清宫术出血＜ 50 mL,β-HCG术后前3d明显下降趋势,术后第5天下降至接近正常水平,5例患者核磁共振成像术后第7天宫颈形态基本恢复正常.结论:使用卡铂灌注和栓塞治疗宫颈妊娠取得良好肯定的治疗效果,可以作为子宫动脉栓塞术中可供选择的新方法.     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠

目的：探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠中的临床价值。方法对2011年1月～2013年7月住院的19例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,均采用子宫动脉栓塞术,术后3～7 d行人工流产术,观察临床治疗效果。结果19例患者子宫动脉栓塞,术后阴道出血明显减少或停止,术后行人工流产,术中出血5～50 mL,胚胎组织易于剥离,无1例出现大出血,术后1周复查血β-HCG水平均显著下降,出院后随访,患者血β-HCG恢复正常时间平均为3.5周,患者月经周期于治疗后3个月内恢复正常。结论子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠,安全可行,效果理想,可降低该类患者人工流产术中及术后大出血的可能性,保留患者子宫和生育功能,有较高的临床应用价值。     

子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术治疗的疗效及其对卵巢功能的影响分析

目的研究子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠的疗效及其对卵巢功能的影响。方法以收治的40例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各20例,分别给予保守治疗和子宫动脉栓塞术,对两组疗效及其卵巢功能进行比较。结果两组月经恢复、排卵妊娠情况和手术治疗前、后FSH、E2、LH各项卵巢功能指标比较均无显著差异(P0.05),但研究组术前准备时间、术后β-hCG值、β-hCG值转阴时间、病灶消失时间、T卵巢功能与对照组比较具有显著差异(P0.05)。研究组术前准备时间、术后β-h CG值、β-hCG值转阴时间、病灶消失时间及术中出血量均显著优于对照组(P0.05),且研究组经治疗后T卵巢功能指标明显优于对照组(P0.05)。结论应用子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠疗效较好,可有效改善卵巢功能,促进患者身体恢复,为再次妊娠提供有利条件,具有较好推广意义。     

瘢痕子宫妊娠清宫术前后子宫动脉栓塞术对预防子宫切除术的疗效观察

目的分析子宫动脉栓塞术辅助的清宫术治疗38例瘢痕子宫妊娠（CSP）的疗效和安全性,并进一步分析预防性手术和挽救性手术对手术疗效的影响。方法收集因CSP行子宫动脉栓塞术辅助清宫术治疗38例患者的临床资料,其中行预防性手术32例（预防组）、挽救性手术6例（挽救组）,以是否进行子宫部分切除术为该研究的主要终点,比较子宫动脉栓塞术前2组CSP患者的基线特征,分析预防性手术与挽救性手术对避免子宫切除术的价值。结果子宫栓塞术前,2组CSP患者的基线特征基本一致,但挽救性子宫动脉栓塞组患者的人绒毛膜促性腺激素（HCG）和血红蛋白水平较低（P〈0．05）。预防性子宫动脉栓塞组患者均安全完成超声引导下清宫术,无一例发生大出血或进行子宫部分切除;挽救性子宫动脉栓塞组有3例因无法止血而进行了子宫部分切除术。两组行子宫部分切除术比例比较差异有统计学意义（P〈0．01）。子宫动脉栓塞术安全性良好,未进行子宫切除的患者约于术后2个月恢复月经。结论子宫动脉栓塞术辅助清宫术应用于CSP患者可以预防清宫术后大出血,且预防性子宫动脉栓塞术对避免子宫切除的疗效明显优于挽救性子宫动脉栓塞术。     

子宫动脉栓塞术介入治疗疤痕妊娠的护理进展

子宫动脉栓塞术是一种用于治疗子宫肌瘤的现代医学影像引导技术,利用现代医疗设备做出精细诊断,通过造影确认部位,给予栓塞剂栓塞子宫动脉,达到阻断子宫血流。子宫动脉栓塞术介入治疗疤痕妊娠,可避免引产过程中大出血切除子宫,保留生育功能,积极给予合理的护理干预,可以实现术后快速恢复。     

瘢痕妊娠清宫术后大出血介入治疗的手术配合和护理

目的：探讨瘢痕妊娠清宫术后大出血行子宫动脉化疗栓塞术（UACE）的手术配合及护理。方法：回顾性分析21例瘢痕妊娠患者在清宫术后大出血急诊行子宫动脉化疗栓塞术的临床资料,总结此类手术的术中配合及护理。结果：21例患者均顺利接受了子宫动脉造影及化疗栓塞术,术后阴道出血均完全停止。结论：术中熟练地抢救,恰当地配合和护理是完成子宫动脉栓塞术的关键,可减少或预防术后并发症的发生。     

子宫瘢痕妊娠病人行动脉栓塞术的护理

对14例子宫瘢痕妊娠病人行双侧子宫动脉栓塞术治疗,术前做好充分的准备及心理护理,术后密切观察病情,做好穿刺点、疼痛、饮食、排便等护理,积极预防感染,并做好健康教育。     

4例剖宫产术后子宫切口妊娠患者介入治疗的护理

子宫切口妊娠是指受精卵或胚胎着床于前次剖官产切口瘢痕，是剖宫产远期并发症之一，亦是异位妊娠的一种新类型，其发生率达0．45%，占剖宫产率的0．144％。子宫切口妊娠可能在早期引起子宫穿孔，破裂致大出血，抢救不及时可危及患者生命。我科自2008年4月至9月共收治4例剖宫产术后子宫切口妊娠的患者，采用子宫动脉栓塞介入治疗，取得了较好的效果，现将护理体会介绍如下。     

子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术治疗效果及卵巢功能的影响分析

目的 分析子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术治疗效果及对患者卵巢功能的影响.方法 选取2019年3月至2020年8月本院收治的子宫瘢痕妊娠患者90例临床资料,随机分为两组,对照组60例实施保守治疗,研究组30例给予子宫动脉栓塞术,观察两组临床治疗效果及卵巢功能情况.结果 治疗后,研究组患者临床总有效率97.67％比对照组75....     

不同治疗方案治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效比较

目的探究子宫瘢痕妊娠患者实施不同治疗方案的临床疗效。方法选取2015年2月～2018年2月期间在我院治疗的68例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,按治疗方法分为3组,A组18例采取药物预处理联合清宫术,B组28例采取子宫动脉栓塞术联合清宫术,C组22例采取阴式瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术。比较三组临床指标、术后恢复情况及手术前后卵巢功能情况。结果 A组手术时间、术中出血量较B组、C组低,住院时间长于B组、C组,且B组均低于C组,差异有统计学意义(P0.05);A组阴道流血持续时间、月经恢复时间与β-HCG恢复正常时间均较B组、C组长,且C组短于B组,差异有统计学意义(P0.05);三种手术后E2、LH、FSH指标水平与手术前相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉栓塞术联合清宫术、阴式病灶切除术联合子宫肌壁修补术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗效果优于药物治疗,促进患者术后恢复,均对卵巢功能无明显影响。     

血管介入治疗子宫瘢痕妊娠的临床价值

【目的】探讨血管介入术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床价值。【方法】51例CSP患者经皮双侧子宫动脉灌注氨甲喋呤（MTX）50mg和明胶海绵栓塞,其中31例因在当地行药物流产、清宫术中／术后大出血而急行介入术;余20例首次治疗即接受介入术。51例患者中41例在介入治疗后4～7d内在B超引导下行清官术。【结果】51例均成功施行双侧子宫动脉化疗栓塞术,48例治疗成功,成功率为94．12％;41例行清宫术,38例清宫术中、术后出血少量。【结论】经皮双侧子宫动脉注入MTX及明胶海绵颗粒栓塞术可以为CSP的保守治疗提供安全保障,是一种微创、安全、有效、并发症少的治疗方法,可作为此类病人治疗的首选方法。     

血管介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效评价

目的:观察血管介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:选择50例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者给予刮宫术治疗,观察组患者给予子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤清宫术治疗。治疗结束后比较两组患者的临床疗效、术中出血量、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、子宫内包块消失时间、患者的住院时间以及不良反应。结果:观察组患者的治愈率(100%)明显高于对照组患者(64%),P0.05;观察组患者的术中出血量(47.1±14.2)mL、子宫内包块消失时间(23.6±23.7)d以及住院时间(13.2±4.3)d均明显分别少于或短于对照组患者[(322.1±105.2)mL、(80.4±78.3)d、(20.1±7.8)d],P0.05;两组患者均未发生严重并发症。结论:采用血管介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,能有效杀灭胚胎组织、减少出血,且能保留子宫、保存生育功能。     

超声在子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠中的应用

目的:探讨超声在宫颈妊娠的早期诊断及子宫动脉介入栓塞联合清宫术治疗宫颈妊娠中的价值.方法:对27 例宫颈妊娠患者分别在介入术前,术后1 周、术后1 个月、2 个月和3 个月进行超声检查,观察其二维声像图变化及血流改变情况.结果:术前宫颈妊娠主要表现为增大宫颈管内的混合性回声团,CDFI显示丰富的血流信号及特征性的高速低阻动静脉瘘血流频谱;子宫动脉介入栓塞后病灶内血流明显减少甚至消失,清宫后宫颈逐渐缩小至正常大小.结论:超声在宫颈妊娠的诊治上均具有重要价值.     

子宫动脉栓塞术后清宫与腹腔镜下病灶切除术在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用研究

目的:探究子宫动脉栓塞术后清宫与腹腔镜下病灶切除术在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用效果。方法:选择我院2018年7月至2019年6月期间收治的100例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为两组,每组各50例。观察组采取子宫动脉栓塞术后清宫术进行治疗,对照组采取腹腔镜下病灶切除术进行治疗。比较两组患者的手术相关指标以及术后HCG水平转阴时间、住院时间。结果:观察组患者术中出血量、手术持续时间、术后HCG水平转阴时间、住院时间都明显少于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:通过子宫动脉栓塞术后清宫治疗子宫瘢痕妊娠术中出血量少,手术时间以及住院时间短,术后HCG水平转阴时间快,效果优于腹腔镜下病灶切除术,值得在临床工作中推广应用。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术在内生型瘢痕处妊娠中的疗效分析

目的:研究宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗内生型瘢痕处妊娠的疗效分析。方法:选取2014年1月至2018年6月在本院住院的46例内生型瘢痕处妊娠患者,入院后均行双侧子宫动脉栓塞术,其中12例行宫腔镜下病灶电切术,34例行B超引导下清宫术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及术后血绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间。结果:宫腔镜联合子宫动脉栓塞组与清宫联合子宫动脉栓塞组相比,术后血HCG转阴时间及住院时间均缩短,两者差异有统计学意义(P<0.05),两者在住院费用上无统计学差异。结论:瘢痕处妊娠患者易出现术中大出血,手术风险大,术前行子宫动脉栓塞术可明显降低出血风险,宫腔镜手术能缩短住院时间,治愈率高,避免二次手术,保留患者的生育能力。     

2例瘢痕妊娠介入治疗的护理体会

近年来，剖腹产率呈逐年增长趋势，瘢痕妊娠患者也明显增多[1]。瘢痕妊娠是很危险的异位妊娠类型，是孕卵在子宫手术后切口瘢痕上着床、发育，浸润破坏子宫纤维疤痕组织，因纤维结缔组织无收缩功能，且孕卵着床部位血供丰富，利用常规刮宫术，可发生术中、术后大量出血[2]，休克，严重的甚至导致子宫切除[3]。本院于2008年开展了介入治疗，前期行子宫动脉栓塞术比常规保守治疗效果好。现将护理体会报告如下。     

子宫切口瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的讨论剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的诊断及治疗方法。方法回顾性分析天津市中心妇产科医院2007年1月至2009年12月间收治的128例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者的临床资料。其中98例清宫术前采用明胶海绵、甲氨喋呤(MTX)进行双侧子宫动脉选择性栓塞治疗,治疗后7 d内超声监护下进行清宫手术,观察术中出血量和术后伴发症状及血β2-HCG下降情况。30例给予MTX子宫妊娠部位注射后,择期超声下行清宫术。结果 98例介入治疗后7 d内给予清宫术,均使子宫切口处妊娠包块明显减小,术后血β2-HCG下降明显。30例超声提示包块血流不丰富,包块≤4 cm。切口瘢痕厚度4 mm,子宫浆膜层完整;血β2-HCG≤2000 mIU/L。给予MTX治疗后,在有介入治疗条件、超声下行清宫术,28例清宫顺利。2例清宫术时大出血,立即行介入治疗,治疗后第7天行清宫术,术后2个月包块消失,血β2-HCG降至正常。结论子宫切口瘢痕妊娠在清宫手术前进行双侧子宫动脉栓塞的辅助治疗,安全性好,并发症少,操作简单,可有效地控制切口妊娠清宫术中的出血量,保留了患者的生育功能。如超声提示包块血流不丰富、包块≤4 cm、血β-HCG≤2000 mIU/L、切口厚度4 mm,可给予MTX治疗,在有介入治疗条件、超声下行清宫术。     

子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中实施人性化护理的效果

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠患者采用人性化护理的效果。方法 选择 2019 年 1 月至 2021 年 1 月期间本 院收治行子宫动脉栓塞术的瘢痕子宫妊娠患者 100 例。随机分为对照组和研究组,每组各 50 例。对照组采用常规护理,研究 组采用人性化护理。分析对比两组的护理效果、住院时间、护理满意度、护理后疼痛程度和不良反应发生率。结果 研究组护 理效果和护理满意度均高于对照组（P<0.05）。研究组住院时间、疼痛评分和不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 人性化护理能促进瘢痕子宫妊娠患者术后恢复,减少不良反应。