Evaluation of Liver Mitochondrial Function Using 13C-Methionine Breath Test

目的 比较甲基13C蛋氨酸( M-met)与1-13C蛋氨酸(L-met)两种不同13C标记的蛋氨酸在正常条件和急性氧化应激下评估线粒体氧化的差异.方法 20名健康男性受试者摄入水溶M-met,给药前后分别收集各时间点的呼气样本.48h后,受试者摄入酒精后30min进行相同的试验.7天后受试者使用L-met作为底物分别在正常条件和摄入酒精后进行呼气试验.结果 结果显示正常条件下L-met蛋氨酸呼气试验(Methionine Breath Test,MBT)呼气中13C02累积排出率(％cum-dose)比M-met MBT略高(P＜0.01).酒精摄人后两种底物在60min和120min时的累积排除率(％cum doe60,％cum dose120)均下降(P＜0.01).而L-met的累积排除率却明显高于M-met( P＜0.01).结论 与M-met MBT相比,L-met MBT在评估肝脏线粒体功能方面具有更好的可靠性,因为L-met中更多标记的碳原子进入三羧酸循环.     

13C呼气试验-一种非侵入的临床检测方法

活体评估不同代谢途径的安全性问题一直是其临床应用推广的重大阻碍，而稳定同位素呼气试验却巧妙地避开了这个问题，自上个世纪七十年代诞生以来，在某些领域迅速完成从科研到临床的过渡。近年来，质谱仪推广的同时，新型底物和测试餐的发掘逐渐深入，稳定核素13C呼气试验逐渐被用于药物代谢学、营养学以及消化系统各种疾病的诊断研究中。本文旨在讲述13C呼气试验作为一种非侵入性的检测方法在临床中的应用进展。     

瑞芬太尼聚己内酯对脊髓缺血再灌注中神经细胞线粒体损伤的影响

目的观察腹主动脉内灌注瑞芬太尼聚己内酯(REM-PCL)对兔脊髓缺血再灌注中神经细胞线粒体损伤的影响。方法 20只健康新西兰大白兔随机分为对照组(C组)及REM-PCL组(RP组,0.1mg/kg),每组10只。采用肾下腹主动脉阻断法,建立脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)模型。分别于缺血前、缺血45min、再灌注30min和60min时,测定脊髓神经细胞线粒体超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、线粒体肿胀度(MSD),并观察其病理学改变。结果与缺血前比较,C组阻断腹主动脉后脊髓神经细胞线粒体SOD、GSH-PX及T-AOC均降低(P0.01),ROS、MDA和MSD含量均升高;开放腹主动脉后C组脊髓神经细胞线粒体SOD、GSH-PX及T-AOC均降低(P0.01),ROS、MSD和MDA含量均升高(P0.01),脊髓灰质病理损害严重(P0.01);RP组在阻断腹主动脉45min时和开放腹主动脉后脊髓神经细胞线粒体SOD、GSH-PX及T-AOC均显著高于C组(P0.01),ROS、MSD和MDA含量均显著低于C组(P0.01),RP组脊髓灰质的病理损害程度明显轻于C(P0.01)。结论 SCIRI中腹主动脉内灌注REM-PCL可提高神经细胞线粒体抗氧化能力,减轻神经细胞线粒体损伤。     

血清幽门螺杆菌抗体定量检测的临床价值

目的:分析体检人群幽门螺杆菌(HP)感染情况,并依据评价血清HP抗体定量检测的临床价值。方法:选取2019-10—2019-11于湖北省人民医院体检的405例体检者为研究对象,并根据尿素~(14)C呼气试验结果分为阳性组(n=223)和阴性组(n=182)。采用聚胶免疫比浊法法检测血清中HP抗体含量,以尿素~(14)C呼气试验结果为标准,评价血清HP抗体定量检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:体检人群中尿素~(14)C呼气试验的阳性率为55.6%,与阴性组相比,阳性组中血清HP抗体含量显著升高(P<0.01)。在尿素~(14)C呼气试验阳性的223例受试者中,其血清HP抗体定量检测阳性的例数为193,该检测敏感度为86.55%;在尿素~(14)C呼气试验阴性的182例受试者中,血清HP抗体定量检测阴性的例数为138,该检测的特异度为75.82%。血清HP抗体定量检测阳性预测值为81.43%,阴性预测值为82.14%。结论:血清抗体定量检测与尿素~(14)C呼气试验结果一致性较好,或可补充尿素~(14)C呼气试验的不足,更好地辅助临床诊断。     

13-MTD对氧反常诱导的SH-SY5Y神经细胞损伤的影响

目的:研究13-甲基十四烷酸(13-methyltetradecanoic acid,13-MTD)对SH-SY5Y神经细胞氧反常的保护作用。方法:采用体外细胞培养建立SH-SY5Y细胞氧糖剥夺/再复氧糖(OGD/R)模型,光镜观察细胞形态,SRB法检测细胞存活率,AO/EB双重染色法观察细胞凋亡,MTT法检测线粒体活性,Rhodamine-123染色流式细胞仪检测线粒体膜电位。结果:与正常对照组细胞相比,OGD/R模型组SH-SY5Y细胞出现明显病理损伤,细胞凋亡率显著增加(P0.01),线粒体活性、细胞存活率、线粒体膜电位均显著下降(P0.01);不同剂量的13-MTD可显著改善以上变化(P0.01),且存在剂量依赖关系。结论:13-MTD对OGD/R诱导的SH-SY5Y神经细胞损伤有保护作用,其可能对脑缺血再灌注损伤具有治疗作用。     

腹主动脉灌注瑞芬太尼聚己内酯减轻脊髓缺血再灌注损伤的实验研究

观察腹主动脉灌注瑞芬太尼聚己内酯(REM-PCL)对脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)的作用。36只新西兰大白兔随机分为假手术组(S组)、对照组(C组)和REM-PCL组(R组),每组12只。采用肾下腹主动脉阻断法,建立SCIRI模型。分别于缺血前、再灌注15min、再灌注30min、再灌注60min及再灌注120min监测脊髓微循环血流量(SCMBF)及血流速度(BFR)变化,并于缺血前、再灌注6h、12h和24h进行神经功能评分。分别于缺血前、缺血45min、再灌注30min、60min、6h、12h及24h监测血清神经特异性烯醇化酶浓度(NSE)、白细胞介素-lβ(IL-lβ)及白细胞介素-8(IL-8)浓度变化。分别于缺血前、缺血45min、再灌注30min和60min时测定脊髓神经细胞线粒体超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、线粒体肿胀度(MSD)水平并观察其运动神经元异常率改变。结果显示C组缺血后MSD、NSE、IL-lβ、IL-8、ROS、MDA水平及运动神经元异常率均升高(P0.01),脊髓神经细胞线粒体SOD、GSH-PX及T-AOC水平均降低(P0.01)。R组运动神经元异常率损害明显轻于C组(P0.01),NSE、IL-lβ、IL-8、ROS、MDA和MSD水平均明显低于C组(P0.01),SOD、GSH-PX及T-AOC水平均高于C组(P0.01),再灌注期间神经功能评分较C组恢复迅速(P0.01)。研究表明,腹主动脉灌注REM-PCL可以通过抑制炎性反应及提高线粒体抗氧化能力减轻SCIRI。     

幽门螺旋杆菌感染患者与家庭成员共同治疗的疗效研究

目的:观察幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染患者与家庭成员共同治疗的临床疗效。方法:以我院2015年2月~2016年2月期间通过C13呼气试验确诊为幽门螺杆菌感染阳性的患者120例为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各60例。对照组采用常规四联疗法治疗;观察组中患者及与患者长期共同生活的C13检测阳性的患者家属均给予常规四联疗法治疗,两组均连续治疗10d后停药1月,再次行C13呼气试验检测比较临床疗效。结果:观察组的根除率为91.7%(55/60),明显高于对照组根除率71.7%(43/60),两组间比较差异显著(P0.05)。结论:HP感染患者与家庭成员共同治疗,可显著提高患者的幽门螺旋杆菌根除率。     

口臭患者14C呼气试验检测的结果分析

目的探讨口臭与幽门螺旋杆菌及其它因素的关系。方法对59名正常组、50例单纯口臭组患者、56例口臭伴消化道疾病组患者14C呼气试验的结果进行分析。结果分析结果表明,口臭伴消化道疾病组14C呼气试验含量明显高于单纯口臭组和正常组(P0.05),阳性率也明显高于单纯口臭组和正常组(P0.05)。结论幽门螺旋杆菌感染是口臭的重要原因,但不是唯一原因。     

呼气试验的发展、评价和前途

1　发展呼气试验系在研究胃肠道生理性气体成分(CO2 、H2 及CH4等 )含量及其变化因素的基础上发展起来的。呼气试验得以发展的重要意义在于通过非侵入性方法 ,将两个看似无关的生理系统 (消化与呼吸 )的内在联系应用于临床。自 2 0世纪 6 0年代Calloway等分别报道可通过测定呼气中的微量气体 ,来诊断乳糖酶缺乏所致乳糖吸收不良症以来 ,呼气试验已被广泛应用于胃肠病诊断。在呼气氢试验中同时测定CH4,对避免假阴性结果及提高小肠细菌过度生长的确诊率更有意义。近十年来 ,则利用核素碳 (13 C 14 C)标记的尿素呼气试验 (UBT)已成为诊断…     

上海地区电力员工体检幽门螺杆菌检测结果分析

目的了 解上海地区电力员工体检人群幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染情况及分布特征,为本地区电力员工幽门螺杆菌的预防与治疗提供科学依据.方法 选取2015年1月至12月本院健康体检者58876名,以性别和年龄进行分组,应用13C尿素呼气试验(13C-ureabreath test,13C-UBT)快速检测体检人群中幽门螺杆菌感染情况,并对其结果进行统计学分析.结果 58876名体检者幽门螺杆菌总感染率为42.4％ (24942/58876),其中男性和女性感染率分别为43.9％(18868/43025)和38.3％ (6074/15851),差异具有统计学意义(P＜0.05);不同年龄感染情况:低年龄组(≤30岁)感染率为37.6％ (2805/7460),中年龄组(31～60岁)为43.5％(18428/42397),高年龄组(＞60岁)为41.1％ (3709/9019),每组之间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 上海地区电力员工体检幽门螺杆菌感染分布与年龄、性别都有关.     

13C-尿素呼气试验检测胃幽门螺杆菌感染2275例报告

目的 了解全年龄段有消化道症状患者的幽门螺杆菌（Hp）感染情况.方法 选取本院门诊及住院有慢性上腹疼痛、反复上消化道出血等消化道症状的患者共2275例,年龄2 ～88岁,男1058例,女1217例.采用13C-尿素呼气试验的检测方法,分析幽门螺杆菌感染的检测结果.结果 2275例患者中,13C-尿素呼气试验阳性者928例,占40.79％.男性患者,阳性414例,占39.13％;女性患者,阳性514例,占42.23％,女性高于男性（P＜0.01）.各全年龄段中,以31 ～45岁年龄组幽门螺杆菌感染率为最高,阳性333例,占48.40％.成人各年龄段与15岁以下年龄组相比,HP感染率差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 对31 ～45岁年龄段的人群应给予关注,同时应通过健康教育提高人们的相关知识水平,有针对性地开展Hp筛查,早诊断、早治疗,从而有效预防和控制胃部疾病的发生.     

哮喘患儿激素治疗后TH1/TH2的变化

目的观察哮喘患儿血清中白细胞介素IL12、IL13和IgE水平的变化及糖皮质激素对其的影响。方法采用ELISA法分别检测哮喘患儿急性期及口服强的松5～7天后、健康对照组血清中IL12、IL13和IgE的水平。结果哮喘组患儿IL12水平急性发作期较治疗后和健康对照组低,差异均有显著性（P〈0.01）。IL13水平急性发作期较治疗后和健康对照组高,差异均有显著性（P〈0.01）,IgE水平急性发作期较治疗后和健康对照组高,差异均有显著性（P〈0.01）。直线相关分析表明,血清中IL12与IL13负相关,与IgE呈负相关,IL13与IgE呈正相关。结论哮喘患者血清中IL13、IgE水平升高,IL12水平下降,3者的变化相关,糖皮质激素可使IL13水平下降,IL12水平升高。     

急性心肌梗死患者经急诊介入治疗后心肌顿抑的临床观察

目的探讨急性心肌梗死患者经急诊介入治疗后心肌顿抑发生情况,为急性期心功能的维护提供依据。方法筛选62例首次急性前壁及前间壁心肌梗死患者,其中男性43例,女性19例,年龄47—72岁,平均年龄58．76岁。32例行急诊冠状动脉介入治疗（PCI组）,30例为内科保守治疗患者（药物治疗组）,于术后或入院后0（即刻）～2d及10～14d静息状态下分别行超声心动图检查,记录左心室内径（舒张末前后径）、心输出量及左心室射血分数,同时监测肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T,找出酶峰值。结果与药物治疗组比较,PCI组术后0（即刻）-2d左心室内径明显增加（P〈0．01）,心输出量明显减少（P〈0．01）,左心室射血分数明显降低（P〈0．01）,心肌酶峰值提前出现,且低于药物治疗组酶峰值（P〈0．05）;治疗前后比较,PCI组术后10。14d较前左心室内径明显减小（P〈0．01）,心输出量增加（P〈0．05）,左心室射血分数明显升高（P〈0．01）,而药物治疗组入院后10-14d较治疗前左心室内径、心输出量及左心室射血分数无显著变化（P〉0．05）。结论急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗可有效减少心肌坏死面积,但存在心肌顿抑,因此术后心功能的维护非常重要。     

香芹酚预处理对心肌缺血再灌注时线粒体损伤的作用

目的探索香芹酚（CAR）对心肌缺血再灌注（I-R）时线粒体损伤的作用。方法 C57BL/6小鼠冠状动脉左前降支结扎45min,解除结扎2h构建心肌I-R损伤模型。将小鼠随机分为3组（每组n=12）：假手术组、Vehicle（DMSO in saline）＋I-R组、CAR（60mg/kg）＋I-R组。Vehicle或CAR于冠脉结扎前15min给药。心肌缺血45min再灌注2h后,检测心肌梗死面积,并测定平均线粒体面积、线粒体分裂百分比、线粒体基质微粒及脂滴数量以评估线粒体损伤情况。结果与假手术组相比,Vehicle组心梗面积显著增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;与Vehicle组相比,CAR（60mg/kg）预处理可显著减少心梗面积,差异有统计学意义（P〈0.05）。与Vehicle组相比,CAR预处理可显著降低平均线粒体面积、线粒体基质微粒数、线粒体周围脂滴数和线粒体分裂百分比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CAR可通过减轻心脏组织中线粒体损伤降低小鼠心肌I-R后心梗面积。     

不同考试情境下高中生自尊与考试焦虑的关系

目的 探讨不同考试情境下高中生自尊与考试焦虑关系.方法 采用高中生自尊评定问卷筛选高低自尊组共233名学生,平分每组被试在两种情境下进行考试,在考前和考中采用状态焦虑量表测量考试焦虑.结果 ①高中生考中焦虑与考前和常模比较差异显著（t=3.970,-11.860;P ＜0.001）；②低自尊高中生在普通和重要考试情境下的考试焦虑差异显著（t=-2.780,-2.573；P＜0.01）；③低自尊高中生在两种考试情境下的考中和考前焦虑差异显著（t=-11.674,-13.261；P ＜0.001）,高自尊的仅在重要考试情境下差异显著（t =-3.169,P＜0.01）；④在两种考试情境下,高低自尊高中生考试焦虑差异显著（t=-2.227,P＜0.05;t =-4.672,P＜0.001；t=-3.494,P＜0.01；t =-5.655,P＜0.001）.结论 高中生考中焦虑问题突出；低自尊高中生的考试焦虑易受考试情境影响；考试情境对不同自尊高中生有一定影响；自尊对高中生考试焦虑有重要影响.     

哮喘患者血浆IL-13、LTB-4、MMP-9、TIMP-1变化及临床意义

目的：探讨哮喘患者血浆IL-13、白三烯B4（LTB-4）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）和基质金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP-1）变化及临床意义。方法：选择哮喘患者及查体健康者（对照组）各30例,检测哮喘组急性发作期及稳定期的血浆IL-13、LTB-4、TIMP-1及TIMP-1/MMP-9比值,且与对照组比较;并对哮喘组各检测指标进行相关性分析。结果：哮喘组急性发作期血浆IL-13、LTB-4、MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1比值明显高于稳定期（P均〈0.05）,上述指标均明显高于对照组（P均〈0.01）;IL-13与LTB-4、MMP-9与TIMP-1、MMP-9、TIMP-1与TIMP-1/MMP-9比值均呈显著正相关（r分别为0.841、0.832、0.921、0.579,P均〈0.05）。结论：IL-13、LTB-4升高及MMP-9/TIMP-1失衡参与哮喘发病,检测IL-13、LTB-4、MMP-9、TIMP-1、TIMP-1/MMP-9比值可评估哮喘病情,指导治疗。     

乙型病毒性肝炎患者血清IL-2、slL-2R、IL-13及PDGF测定的意义

目的：探讨乙型肝炎患者血清IL-2、sIL-2R、IL-13及PDGF水平的变化及测定的临床意义。方法：150例乙型肝炎患者分为3组（急性肝炎组20例、慢性肝炎组90例和重型肝炎组40例）;设健康人45名作为对照组。前2项血清标志物均采用放射免疫分析;后2项血清指标则采用酶联免疫吸附试验测定。将测定结果进行统计分析。结果：本文测定数值显示,血清IL-2水平急性肝炎患者组水平与对照组比较略有降低,但无统计学意义（P〉0.05）;慢性肝炎和重型肝炎2组患者该指标水平则均显著低于对照组（P均〈0.05）。sIL-2R水平显示急性、慢性及重型肝炎3组患者均非常显著地高于对照组（P均〈0.01）,且发现其递增规律与肝炎病情的严重程度呈明显的平行关系。IL-13水平测定结果也显示3组患者均显著高于对照组（P均〈0.05）。PDGF测定值显示,急性肝炎组水平显著高于对照组（P〈0.05）,慢性肝炎和重型肝炎2组水平则较对照组升高更为显著（P均〈0.01）。其水平的递增关系也与病情的严重程度相一致。结论：本文患者4项血清指标水平的变化与乙型肝炎的发病及病情进展有关;其测定有助于了解本病的发生机制和预后评估。     

紧急事件应急晤谈对爆炸事故目击人员危机干预效果评估

目的探讨紧急事件应急晤谈(CISD)对特大爆炸事故目击人员早期心理危机干预的有效性。方法在中石化东黄输油管道泄露爆炸事故发生后第13天,对距离爆燃点10~50m的36名现场目击人员应用紧急事件应急晤谈进行心理危机干预。于爆燃事故后第13天、第3个月采用症状自评量表(SCL-90)分别进行两次心理评估。结果经过干预,爆炸事故目击人员的心理健康状况有显著性改善,SCL-90总分(t=8.49,P0.001)、躯体化(t=6.77,P0.001)、强迫(t=13.28,P0.001)、人际关系敏感(t=3.13,P0.01)、抑郁(t=9.08,P0.001)、焦虑(t=8.37,P0.001)、敌对(t=3.08,P0.01)、恐怖(t=4.16,P0.001)、偏执(t=7.02,P0.001)得分均有所下降。结论 CISD对灾难目击人员的早期危机干预是有效的。     

先天性心脏病心内直视手术中改良缺血后处理对心肌的保护作用

目的：探讨先天性心脏病（CHD）体外循环（CPB）心内直视手术中改良缺血后处理对心肌的保护作用。方法：30例CHD患者按病种随机均分为两组。实验组在常规CPB主动脉阻断心内直视手术完成后,实施改良缺血后处理;对照组行常规CPB主动脉阻断心内直视手术。分别于术前（T1）、主动脉开放前（T2）、主动脉开放后30min（T3）、术后6h（T4）、术后24h（L）、术后72h（T6）、术后6d（T7）各时点采集静脉血,测定红细胞压积（HCT）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、磷酸肌酸激酶（CK）、丙二醛（MDA）;观察并比较两组术后心脏自动复跳率、室性心律失常发生率、正性肌力药物使用率及呼吸机应用时间。结果：（1）对照组在T3～T6时点cTnI、CK含量及T3～T4时点MDA含量高于实验组（P〈0．05）;（2）实验组多巴胺等正性肌力药物使用率及呼吸机应用时间低于对照组（P〈0．05）,心脏自动复跳率高于对照组（P〈0．05）。结论：改良缺血后处理能够很好地保护心肌,具有一定的临床可行性,值得推广应用。     

深Ⅱ度烧伤愈合后Bcl-xl、Bax蛋白表达与增生性瘢痕的相关性

目的探讨Bcl-xl和Bax蛋白在深Ⅱ度烧伤愈合后不同时期增生性瘢痕中的表达特点。方法人深Ⅱ度烧伤愈合后不同时期的增生性瘢痕皮肤40例,正常皮肤组织10例。分为增生期组、减退早期组、减退晚期组、成熟期组,正常对照组。免疫组织化学染色,检测Bcl-xl和Bax蛋白的表达。结果深Ⅱ度烧伤创面愈合后,Bcl-xl和Bax蛋白主要表达于表皮基底细胞和真皮层成纤维细胞,增生期和减退早期Bcl-xl和Bax蛋白产物光密度值明显高于正常皮肤(p<0.01),减退晚期和成熟期随瘢痕成熟而逐渐递减接近正常皮肤。结论 Bcl-xl和Bax蛋白表达与深Ⅱ度烧伤创面愈合后增生性瘢痕的发生和瘢痕成熟相关。