超声检查在睾丸微小结石症诊治中的临床价值探讨

目的探讨超声检查在睾丸微小结石症（TM）诊治中的临床价值及意义。方法选择2006年9月至2009年12月因生殖系统疾病在我院就诊并接受阴囊超声检查的患者216例,对其临床资料、超声检查结果进行回顾性分析。结果216例中共检出TM4例,检出率为1．85％。3例为双侧,1例为单侧;单纯结石1例;伴双侧精索静脉曲张1例;伴双侧睾丸发育不良、左侧精原细胞瘤1例,彩色多普勒检查在4例TM患者睾丸实质内均未发现特征性的血流改变。结论睾丸微小结石症具有特征性的超声表现,是诊断睾丸微石症的可靠影像方法。因睾丸微石症合并睾丸肿瘤的发生率较高,必须定期随访。     

超声诊断睾丸微小结石症1例

患者男,30岁.因婚后6年不育,精液量少,死精,左侧阴囊肿胀,可疑精索静脉曲张行超声检查.超声纵、横各断面显示:双侧睾丸内可见密集小点状强回声,大小为1～2mm,不伴声影(如图),附睾头、体、尾无异常,睾丸鞘膜腔无过多积液,睾丸体积稍小于正常成人,双侧对称.左侧精索静脉轻度曲张,作Valsava动作静脉血流信号明显、管径扩张.触诊手感睾丸质硬如玻璃球,正常睾丸弹性消失.超声诊断为双侧睾丸微小结石症;左侧精索静脉曲张.     

睾丸微小结石症123例临床分析

目的:分析123例睾丸微小结石症的超声表现特征及其合并的男性疾病。方法:应用高频超声常规检查。结果:睾丸实质内见点状强回声,直径约1～3mm,无伴声影。可合并附睾炎、隐睾、鞘膜积液、精原细胞瘤、精索静脉曲张等,合并精索静脉曲张者约占一半以上。结论:目前尚无充分证据证明睾丸微小结石是睾丸生殖细胞瘤的癌前病灶,与精索静脉曲张严重程度可能存在某种相关。     

睾丸微石症合并精索静脉曲张患者超声血流参数水平变化

目的探讨睾丸微石症(testicular microlithiasis,TM)合并精索静脉曲张患者睾丸动脉、精索静脉的超声血流动力学水平变化,分析TM分型与精索静脉曲张分级的关系。方法 TM合并精索静脉曲张患者56例为观察组,无阴囊内疾病健康者20例为对照组,2组均行超声检查测定睾丸动脉收缩期流速(maximum velocity,Vmax)、舒张期流速(minimum velocity,Vmin)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistant index,RI)、左侧精索静脉平静呼吸时最大内径(spermatic vein diameter at rest,DR),Valsalva试验最大内径(diameter at Valsalva maneuver,DV)、精索静脉最高流速(spermatic vein maximum velocity,VS-Vmax)和静脉返流时间(venous reflux time,TR),采集精液测定精子密度、精子成活率、a级及b级精子活动率,并进行比较;分析睾丸微石症分型与精索静脉曲张分级的关系。结果 (1)观察组睾丸动脉Vmax、Vmin、RI、PI与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组精索静脉DR[(2.86±0.31)mm]、DV[(2.98±0.26)mm]较对照组[DR(1.30±0.21)mm、DV(1.42±0.16)mm]宽,VS-Vmax[(8.43±3.27)cm/s]较对照组[(1.15±0.34)cm/s]快,TR[(3.68±1.39)s]较对照组[(0.30±0.12)s]长(P0.05);(2)观察组精子密度、精子成活率、a、b级精子活动率均低于对照组(P0.05);(3)限制型TM患者中亚临床型精索静脉曲张、临床Ⅰ级发生率(27.8%、44.4%)高于经典型TM患者(18.4%、28.9%)(P0.05),临床Ⅱ级、Ⅲ级发生率(22.2%、5.6%)低于经典型TM患者(31.6%、21.1%)(P0.05)。结论 TM合并精索静脉曲张患者精液质量下降,精索静脉血流速度和反流时间增高,经典型睾丸微石症患者更易合并精索静脉曲张。     

超声诊断睾丸微小结石症及临床价值

目的 探讨睾丸微小结石症(TM)的超声声像图表现及临床价值. 方法 应用高分辨率二维超声常规检查1 198例阴囊疾病患者.结果 睾丸微小结石声像图表现为于睾丸实质内可见稀疏﹑散在或密集分布的强回声点,直径在1 mm左右,不伴有声影.其中男性不育患者379例,TM检出21例(5.54%),阴囊内其他疾病患者819例,TM检出12例(1.47%).TM发病率与男性不育相关,TM在男性不育中发病率显著高于阴囊内其他疾病患者(χ2=14.993,P＜0.05).结论 本病超声声像图特征明显,易于明确诊断;睾丸微小结石症与男性不育存在一定相关性.     

超声诊断睾丸微石症的临床价值及意义

目的探讨睾丸微石症(TM)的超声表现、诊断及临床意义。方法对30例TM超声检查结果、临床资料进行回顾性分析并文献复习。结果TM超声表现为睾丸实质内弥散分布着直径为1~3mm,后方无声影的点状强回声。30例中18例为特征性TM(CTM)(三级),12例为局限性TM(LTM);其中伴有精索静脉曲张11例,隐睾8例,附睾丸头囊肿4例,附睾炎3例,精原细胞瘤2例及不育症2例。结论TM是由于沉积于睾丸曲精小管内独特的钙化物而形成的综合征,超声检查为首选方法。     

超声在男性不育症精索静脉曲张睾丸检测中的应用

目的应用超声研究单侧精索静脉曲张(VC)引起男性不育患者双侧睾丸体积及回声强度改变情况.方法应用高频超声测量35例正常人和130例左侧VC男性不育患者的双侧睾丸体积,并用直方图采样分析睾丸回声强度. VC按照临床触诊及超声检查分为亚临床型(SVC)及临床型Ⅰ～Ⅲ级(VCⅠ、VCⅡ及VCⅢ).结果单侧VC可引起双侧睾丸体积变小、回声减低,VC越严重则改变越明显.结论超声显像是评价VC不育患者睾丸体积及回声强度等客观指标的准确有效方法.     

儿童睾丸微小结石症发病因素的超声调查研究

目的开展儿童睾丸微小结石症(testicularmicrolithiasis,简称TM)发病率的超声诊断与调查。方法应用高分辨率二维超声常规检查。结果睾丸实质内见稀疏、散在、密集分布的强光点,直径约1~2mm,后方无声影,发生于儿童青少年时期,婴幼儿少见,可合并隐睾、睾丸发育不良、精索静脉曲张、鞘膜积液等。其发病率与儿童肥胖相关,肥胖儿童发病率显著高于非肥胖儿童(X2=22.19,P<0.05)。结论睾丸微小结石症由超声检查诊断,有继发不育及肿瘤倾向。因此,在儿童青少年中开展超声普查,尤其是肥胖儿童的超声普查,定期随访,十分必要。     

睾丸微小结石症的超声诊断附37例分析

目的：对37例睾丸微小结石症(testicular microlithiasis，TM)患者的声像图特征、病因、病理、常见合并症及调查情况进行探讨。方法：应用高分辨率二维超声常规检查。结果：睾丸实质内可见稀疏、散在、密集分布的强回声光点，直径1mm左右，后方无声影。可合并隐睾、睾丸发育不良、精索静脉曲张、鞘膜积液，以肥胖儿患者发病最多，多数存在不均衡膳食因素。结论：睾丸微小结石症，有继发不育及肿瘤的倾向。因此，定期随访复查，是十分必要的。     

超声诊断睾丸微石症与睾丸性疾病的关系

目的探讨睾丸微石症(testicular micrulithiasis,TM)与睾丸性疾病的关系。方法 2 652例睾丸性疾病患者均行阴囊彩超检查,分析TM与睾丸性疾病的关系。结果超声检查确诊TM患者61例为TM组,非TM患者2 591例为对照组,TM检出率为2.30%;TM组睾丸附睾炎(14.75%)、隐睾(3.28%)、睾丸肿瘤发生率(3.28%)与对照组(15.17%、2.97%、0.58%)比较差异均无统计学意义(P0.05),TM组精索静脉曲张(34.43%)、不育症发生率(40.98%)高于对照组(24.01%、27.06%)(P0.05)。结论 TM发生与精索静脉曲张、不育症有关,彩超可作为TM确诊和长期随访的主要检查方法。     

睾丸微石症合并脾脏实质多发点状强回声1例

患儿男,10岁。主诉阴囊不适来我院就诊。查体:左侧阴囊稍肿胀,双侧睾丸附睾大小正常,无触痛,未触及突出结节。怀疑精索静脉曲张建议行超声检查。超声所见:双侧睾丸实质内可探见均匀分布的散在点状强回声,直径1~2mm,后方无声影,但其睾丸大小形态未见异常。左侧阴囊根部精索可见弯曲透声的长条形管状结构。Val-salva试验可见该管状结构增粗,彩色多普勒显示管状结构内为明显血液反流信号。双侧附睾大小形态回声未见异常。超声检查提示:①睾丸微结石症(图1);②精索静脉曲张(左侧)。在行左侧精索静脉曲张手术前做常规B超检查肝胆脾时,发现该患儿…     

睾丸内静脉曲张的彩色多普勒超声研究

目的 探讨睾丸内静脉曲张(ITV)的超声表现、病因及临床意义.方法 对3098例因不育症、精索静脉曲张(VC)、阴囊肿痛等原因就诊的患者进行阴囊彩色多普勒超声检查,其中发现31例ITV.结合文献对ITV的彩色多普勒超声表现进行分析.结果 本组病例中,ITV检出率为1.0%(31/3098),VC组中ITV检出率为2.7%(31/1167),Ⅲ度VC中ITV检出率为8.1%(15/185).双侧ITV 1例,左侧25例,右侧5例.ITV的彩多色普勒超声表现为Valsalva动作时睾丸内单条或多条静脉扩张(内径0.9～5.2 mm),并充盈反向血流.ITV的反向血流均来自蔓状静脉丛.结论 ITV具有特征性的彩多色普勒超声表现,VC时蔓状静脉丛内静水压升高不是导致ITV的直接原因,VC并发ITV加重了睾丸生精功能的损害.     

高频超声在诊断部队男性官兵精索静脉曲张中的临床应用

目的:探讨部队男性官兵精索静脉曲张(VC)发病情况及高频超声在部队男性官兵精索静脉曲张中的应用价值。方法:选取2021年12月—2022年5月之间在中国人民解放军联勤保障部队第983医院门诊接受高频彩超检查者493例,其中268例基层部队男性官兵作为研究组,225例地方男性作为对照组,应用高频超声检测并记录其平静呼吸时精索静脉曲张最大内径值(DR)、站立位时瓦氏动作试验精索静脉曲张最大内径值(DV)和反流时间(TR)等。后分析研究组病例精索静脉曲张发病情况及入伍时间关系,以及入伍时间与DR、DV及TR关系。结果:研究组精索静脉曲张患病率约42.5%(114/268),明显高于对照组的31.6%(71/225);114例部队官兵VC患者中,VC好发于左侧(70/114,61.4%),Ⅰ级患者最多(48/114,42.1%),114例患者中48例接受手术治疗,超声诊断同手术结果符合率达100.0%(48/48);随着入伍时间的增加精索静脉曲张的患病率也增高,且入伍时间越长VC患者的DR、DV及TR值也随着增高。结论:高频超声对部队男性官兵精索静脉曲张有重要诊断价值,可以明确VC分级,为临床...     

通过实时超声组织弹性成像技术探讨精索静脉曲张患者睾丸质地与精液质量的相关性

目的:通过实时超声组织弹性成像技术探讨精索静脉曲张患者睾丸质地与精液质量的相关性。材料与方法:随机选取医院收治的2014年到2016年60例精索静脉曲张患者,并且分为I级(39例)组、II级(21例)组,另设正常对照组30例;对临床三组受检者均进行常规的超声扫查,及实时超声组织弹性成像技术扫查。同时,结合组织弥散定量分析手段,测量感兴趣区域(KOI)内应变均值,精液则做常规检查。结果:比较研究组中分级精索静脉曲张患者与对照组患者睾丸组织应变均值与精子密度数据,对比存在差异(P0.01),也证实在研究组患者中,其睾丸组织应变均值增高,则精子密度将会降低,并且随着患者精索静脉曲张级别递增,患者精子密度也渐渐降低;相关分析证实,精索静脉曲张患者睾丸质地与精子密度呈负相关(r=-0.773,P0.05)。结论:通过实时超声组织弹性成像技术分析可知,精索静脉曲张患者睾丸质地与精子密度具有相关性,能够在临床中将睾丸质地作为预测精索静脉曲张患者精液质量的诊断指标,对临床评估精索静脉曲张患者精液质量具有较好的诊断价值。     

精索静脉曲张患者中精索静脉及睾丸体积的超声分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张患者中，双侧精索静脉之间及精索静脉曲张与睾丸体积改变之间的关系。方法采用彩色多普勒超声对30例正常人及73例精索静脉曲张患者的双侧精索静脉及睾丸体积进行检测，分析双侧精索静脉内径之间、患侧精索静脉内径与睾丸体积之间的相关性；回顾分析其中23例患者左侧精索静脉内径及左侧睾丸体积的变化。结果精索静脉曲张患者双侧精索静脉内径之间存在显著相关（P〈0．01），精索静脉曲张严重等级与睾丸体积无显著相关（P〉0．05），病程长短与睾丸体积变化存在显著相关（P〈0．05）。结论精索静脉曲张患者患侧精索静脉可影响对侧精索静脉；与睾丸体积变化密切相关的是病程的长短，而不是精索静脉曲张的严重程度；彩色多普勒超声检查有利于早期诊断及病情分析。     

高频超声在诊断精索静脉曲张中的应用

目的　探讨高频超声诊断男性不育症精索静脉曲张的检测指标及精索静脉曲张导致睾丸体积改变情况。方法　采用高频超声对 46例正常对照者的精索静脉及 178例男性不育患者左侧曲张的精索静脉进行了检测。结果　①健康对照组双侧平静呼吸时精索静脉最大内径 (DR)、Valsalva试验时精索静脉最大内径(DV)、最大反流速度(Vmax)、反流持续时间(TR)及睾丸体积差别均无显著性意义(P>0. 05);②精索静脉曲张组与对照组及各级精索静脉曲张组间DR、DV、Vmax、TR比较的差别具有显著性意义(P<0. 001);③各精索静脉曲张组左侧睾丸体积小于右侧(P<0. 01)及对照组 (P<0. 001 ),精索静脉曲张Ⅱ、精索静脉曲张Ⅲ组右侧睾丸体积小于对照组(P<0. 05),精索静脉曲张Ⅲ组左侧睾丸体积小于亚临床型精索静脉曲张组 (P<0. 05 )。结论　①高频超声可为男性不育精索静脉曲张患者提供精确的精索静脉内径、血流动力学及睾丸大小等客观指标,有助于男性不育症病因的筛选;②单侧精索静脉曲张可引起双侧睾丸体积变小,尤以左侧为甚,亚临床型及临床型精索静脉曲张均可导致患侧睾丸体积缩小,且精索静脉曲张愈严重,睾丸体积愈小。     

精索静脉曲张致睾丸微循环损伤的彩超表现及治疗前后彩超对比观察

目的 应用彩色能量多普勒超声频谱分析评估临床精索静脉曲张与睾丸微循环损伤相互联系及治疗前后彩超的对比监测.方法 这个前瞻性讨论包含了100例年轻的自愿者,超声检查双侧精索静脉,根据超声检查结果确定精索静脉曲张程度,左侧有临床型精索静脉曲张的患者定为患病组(32例),其余即左侧无曲张者作为对照组(68例),并将2级及以上患者(24例)进行手术治疗.所有自愿者均应用彩色能量多普勒超声频谱,分析双侧睾丸被膜动脉和睾丸实质内小动脉,测量峰值速度,舒张末期速度,阻力指数和搏动指数.手术治疗者于术后3个月、6个月彩超复查上述各数值.结果 两实验组中,双侧睾丸实质内小动脉与右侧睾丸被膜动脉的多普勒频谱分析结果没有统计学意义,而有左侧精索静脉曲张者,其睾丸被膜动脉的平均阻力指数(RI:0.72±0.04)和搏动指数(PI:1.32±0.15)显著高于正常对照组(RI:0.62±0.05;PI:1.05±0.13 ;P<0.05和P<0.01).临床型精索静脉曲张的患者术后6个月彩超监测其RI和PI均明显降低,接近正常对照组.结论 彩色能量多普勒超声频谱检测分析了左侧精索静脉曲张患者的睾丸被膜动脉,其RI和PI均增高,手术治疗可明显降低其RI和PI峰值,这意味着精索静脉曲张可以导致睾丸微循环的损伤.     

精索静脉曲张不育患者睾丸组织弹性成像表现及精液质量相关性分析

目的 利用超声弹性成像组织弥散定量分析技术（UE）探讨双侧精索静脉曲张（VC）引起男性不育患者睾丸组织硬度改变与精液质量之间的关系.方法 将57例双侧精索静脉曲张患者（精索静脉曲张组）分为Ⅰ级（20例）、Ⅱ级（29例）、Ⅲ级（8例）3个亚组,另设正常对照组30例.对所有受检者进行常规超声扫查后,使用实时组织超声弹性成像技术进行扫查,并行组织弥散定量分析,测量感兴趣区域（ROI）内应变均值.精液则做常规检查.结果 与对照组比较,病例组睾丸组织应变均值升高（P＜0.05）,而精子密度则降低（P＜0.01）.VC组内比较,随着VC级别的递增,双侧睾丸组织应变均值逐渐增高,而精子密度则渐降.相关分析显示,VC组睾丸组织应变均值与精子密度呈负相关（r=-0.773,P＜0.05）.结论 睾丸组织应变均值可作为评价VC患者睾丸组织硬度并预测VC不育患者精液质量的参考指标.     

精索静脉曲张不育患者睾丸动脉彩超表现及精液质量相关性分析

目的 应用超声检查探讨左侧精索静脉曲张(VC)引起男性不育患者睾丸动脉改变与精液质量之间的关系.方法 采用能量多普勒频谱(PDUS)对符合入选标准的93例左侧精索静脉曲张患者及30例健康志愿者双侧睾丸包膜动脉(CA)的收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)等参数进行测量,精液则做常规检查.VC按照临床触诊及超声检查结果分为Ⅰ～Ⅲ(VCI、VCⅡ、VCⅢ).结果 与对照组比较,病例组左侧CA-PSV、RI均明显升高(P<0.01),而精子密度则显著降低(P<0.01).VC组内比较,随着VC级别的递增,左侧CA-PSV、RI逐渐增高,而精子密度则渐降.相关分析显示:VC组左侧CA-PSV、RI均分别与精子密度呈负相关(r=-0.665,P<0.05;r=-0.627,P<0.05).结论 超声对左侧CA-PSV、CA-RI的评价可作为预测左侧VC不育患者精液质量的参考指标.     

脏器多发性微小结石症的超声表现

目的研究超声诊断多发性微小结石症的临床价值。方法回顾分析10例各脏器(脾、肾、睾丸等)多发性微小结石症的超声表现。结果声像图表现为脏器内多发性弥漫分布的强光斑,直径在4mm以下,不伴声影,成对器官(肾、睾丸)双侧均见微小结石。结论超声检查是发现和诊断脏器多发性微小结石症的重要手段。