类脂性肺炎1例误诊分析

类脂性肺炎(lipoid pneumonia)定义和诊断:指肺内积聚动物性、植物性或矿物性类脂类物质而导致的肺内慢性炎性反应病变。类脂性肺炎分外源性和内源性两种;外源性为吸入油脂物质所致,常见者为石蜡油、鱼肝油、汽油、牛奶等,吸入呕吐物一般含有动物油、植物油及致病菌,引起肺部炎症和局部组织纤维化。内源性又名胆固醇性肺炎,为呼吸道慢性阻塞性炎症,如慢性支气管炎,支气管扩张、肺癌及放疗后偶见的并发     

支气管扩张并社区获得性肺炎一例

社区获得性肺炎[1](community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而入院后潜伏期内发病的肺炎。2006年本科诊治支气管扩张并CAP患者1例,报告如下。1临床资料患者男,72岁,主诉:反复咳嗽、咳黄痰20余年,加重伴畏寒、发热15 d,咯血1 d。患者于20余年前受凉后出现咳嗽、咳淡黄色黏稠痰,痰中带血丝,偶有发热,经胸片及肺CT等检查,确诊为:支气管扩张并感染;经抗感染治疗(具体用药不详)后症状明显减轻。但此后受凉均出现咳嗽、咳黄痰现象,并逐渐出现劳累后…     

老年性大叶性肺炎合并支气管内膜结核1例

患者女,85岁,因"反复咳嗽、咯痰3个月,加重伴发热1 d"入院.患者3个月前因受凉后出现咳嗽、咯少量白黏痰,无恶寒、发热、胸痛、咯血等症,自服感冒药后无缓解,1 d前上症加重,伴有恶寒、发热,自测体温38.5℃,但无胸痛、咯血、咯铁锈色痰等,无鼻塞、流涕、咽痛、盗汗,无腹痛、腹泻、恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛等,为求系统诊治,就诊于门诊,作胸片示:右肺中叶呈大片状密度增高影.门诊以"大叶性肺炎"收入院.入院时患者咳嗽、咯少量黄粘痰,发热,以下午或夜间多见,纳差.     

结核性大叶性肺炎9例临床分析

近年一些不典型结核常出现在我院 ,诊断难度大 ,且极易引起误诊。现将我院1998～ 2 0 0 1年收治的 9例结核性大叶性肺炎综合分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 9例患者中 ,男 6例 ,女3例 ,年龄 19～ 62岁 ;学生 2例 ,农民 3例 ,打工者 3例 ,教师 1例。 9例患者均无吸烟、吸     

支气管扩张顽固性大咯血1例

患者,男,56岁,因反复咳嗽、咳脓痰、大咯血伴低热2个月入院.患者有右侧支扩并咯血病史40年,否认其它肺心病史,无吸烟史.近2个月在某中心医院住院给予止血、输血治疗,曾给予选择性支气管动脉栓塞术1次,效果差,患者仍咳嗽、咳大量脓痰,大咯血,入我院前共大咯血11次,每次咯血量在200～1 500 mL不等,其中停止痰中带血未超过3 d,估计咯血总量约7 000 mL,静脉输血约5 000 mL.我院门诊查胸部CT示右上、下肺支气管扩张,右下肺大泡.血常规示WBC 10.3×109/L,Granw.5%,RBC 2.58×1012/L,Hb 67.6 g/L,Plt 193.2×109/L.查体:T 37.2℃,R 16次/min,P 80次/min,BP 120/60 mmHg.重度贫血貌,杵状指(趾),右肺可闻及粗水泡音,双肺可闻及少许干罗音.     

结核性大叶性肺炎1例

１病例介绍患者女,１９岁。因发热、咳嗽、咳痰１０天,左胸痛２天,于１９９８年７月２２日入院。患者于１０天前受凉后出现寒战、高热,体温达３９℃,伴咳嗽,咳黄色粘痰,量约每日５０ｍｌ,伴心慌、咽干、乏力,在当地卫生所予青霉素４００万ｕ静滴,每日２次,氧哌...     

风湿性肺炎1例治疗体会

患者，女，41岁，因咳嗽高热1月余，伴呼吸困难，于2000年12月27日收入我院。既往有明确的风湿性关节炎史。患者于2000年11月开始出现间断咳嗽，咳白痰偶带血丝，高热时体温可达41℃，伴晨起四肢小关节肿胀、疼痛，曾在外院诊断为“肺炎”，并抗炎治疗1mo余，上述症状无好转，且逐渐出现胸痛、呼吸困难不能平卧，故来我院求治。入院时查体：T39．2℃，     

儿童肺结核表现为肺不张3例临床分析

例1,患儿,男,8岁,主因间断咳嗽、咳痰2个月入院。两个月前感冒后出现咳嗽、咳痰,午后低热、乏力。外院拍胸部X片发现右肺上叶大片状高密度阴影,诊断为大叶性肺炎,     

右肺下叶肺隔离症误诊为支气管扩张一例

患者男,25岁,反复发热、咳嗽咳痰15年于2012年2月23日入院。患者15年前感冒后出现咳嗽,咳黄痰,无臭味,每天约20余口,伴发热,最高39.0℃,下午较重,持续约3～4 d,经抗感染治疗后症状消失,自此每年发作约3～4次,冬春季多发。4个月前患者再次出现咳嗽、咳黄痰,期间曾咳血痰3 d。1个月前患     

小细胞肺癌卵巢转移临床分析1例

1临床资料患者,女,46岁,因“咳痰咳血、呼吸困难加重,抗生素治疗无效”就诊,入院查体:一般状态尚可,因呼吸困难活动受限,被迫坐位,以腹式呼吸为主,右肺门部叩诊浊音,右肺上叶听诊闻及呼气相哮鸣音。胸部CT(2018-08-06):右肺上叶前段支气管开口闭塞,右肺上叶肺门旁见团块状软组织密度影,与纵膈分界欠清,CT值33Hu,最大层面约5.7cm×5.0 cm。纵隔内见类圆形软组织密度影,直径2.6cm,右侧胸腔见少量积液(图1)。支气镜下活检(2018-08-09):(右肺上叶)结合形态学特征及免疫组化染色结果支持小细胞癌。     

1例大叶性肺炎病人的护理

大叶性肺炎主要是由肺炎双球菌感染引起的,呈大叶分布的肺部急性炎症,引起大叶性肺炎的常见诱因包括受凉、疲劳、酗酒、上呼吸道病毒感染、有害气体吸入、全身麻醉、镇静剂过量、手术创伤、长期卧床等.     

隐源性机化性肺炎1例报告

隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia,COP）是特发性间质性肺炎的亚型之一,临床较为少见。该文报道了l例COP患者的诊治经过。该例患者在外院被诊为“肺炎”、“肺结核”,经对其临床特征（咳嗽、活动后呼吸困难）、CT表现（有肺部斑片状影或肺实变影）、病理学检查（包括经支气管肺活组织检查、开胸肺活组织检查）结果进行分析,确诊为COP。后予泼尼松治疗,治疗期间,患者先后2次自行减药导致病情复发,经再次加量,患者症状缓解,至撰稿日病情稳定。     

足背部腱鞘巨细胞瘤的超声表现1例

患者女,66岁。因右足背部软组织肿块就诊,追问病史,患者于20年前发现右足背部有一豌豆大小的包块,无痛,近年来包块逐渐增大,无明显不适。查体:右足背部软组织肿块,大小约70mm×50mm×30mm,质地较韧,表皮不红肿,无搏动及震颤。使用仪器为Apogee800型彩色多普勒超声仪,Apogee高频探头置于右足背部扫查,见一大小72mm×53mm×27mm的低回声间有形态不规则高回声的不均质回声肿块,边界尚清晰,外形欠规整,有包膜(图1),彩色多普勒示肿块周边及内部可见丰富的血流信号,Vmax:37.94cm/s,PI:2.29,RI:0.83(图2)。超声提示:足背部软组织实性肿块(考虑为…     

以肩、背部疼痛为首发表现的原发性支气管肺癌1例

患者女,46岁, 教师.因右侧肩、背部阵发性疼痛2个月于2006-04-04入院.患者于2个月前无明显诱因出现右侧肩、背部疼痛,呈阵发性,不伴发热、咳嗽、咳痰、咯血及胸痛等症状.     

肺奴卡菌病1例

患者,女性,44岁,农民,因“反复咳嗽、咳脓痰20余年,再发10余天”入院。既往有“支气管扩张”病史。10天前患者又出现咳嗽、咳黄脓痰,无咯血,伴发热,最高体温39．5℃,无畏寒、寒战,无胸痛,无气喘。查体：体温39．8℃,神清,呼吸稍促,口唇无紫绀。     

大叶性肺炎并感染性休克抢救成功1例报告

1病例报告患者,男,24岁,农民。因＂发热、胸痛并咳淡红色痰3d＂入院,临床表现为：寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳淡红色痰,加重伴头晕、心悸、胸闷、全身无力、面色苍白、呼吸急速,而送来我院急诊。发病前有受凉史,发病后在当地用医院予以退热针治疗（具体不详）,既往体健。入院查体：体温36℃。桡动脉未触及搏动,呼吸42次/min,血压0/0kPa,神志模糊,轻度烦躁不安,全身皮肤湿冷,面色苍白,口唇及四肢端发绀,头颅正常,左肺呼吸音粗,无闻及干湿啰音,右肺中部呼吸音减弱,余可闻及少许干湿啰音,呼吸运动减弱。     

沼气中毒合并吸入性肺炎1例急救护理

近年来,我们成功救治1例沼气中毒合并吸入性肺炎患者,经给予急救护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 患者男,48岁,因进入沼气池救人时晕倒在内约2 min,被救出后呼之不应约10 min,同时伴有呕吐胃内容物数次,现场未给于特殊处置,约30 min后送入当地卫生院行吸氧、洗胃等抢救治疗(具体治疗经过不详),患者感胸闷、胸痛、呼吸困难、阵阵呕吐,于7 h后转入我院寻求进一步治疗.     

肺恶性血管周上皮样细胞瘤1例并文献复习

资料患者,女性,54岁。主诉咳嗽,咯血、胸闷2个月余,于2009年9月11日入院。查体无特殊阳性体征。辅助检查血常规、生化全项、心电图及肿瘤标记均无异常。胸部CT示右肺下叶见一大小约5.0 cm×4.8 cm类圆形软组织肿块,密度均匀,局部外形呈分叶状,增强后见瘤体内部呈均匀强化,CT值约77 HU,较同层面肌肉CT值(约55 HU)高,肿瘤边缘强化较内部明显;双肺门及纵隔未见肿大淋巴结,胸腔未见积液(图1A、1B)。纤维     

肺奴卡菌病1例

<正>患者,女性,44岁,农民,因"反复咳嗽、咳脓痰20余年,再发10余天"入院。既往有"支气管扩张"病史。10天前患者又出现咳嗽、咳黄脓痰,无咯血,伴发热,最高体温39.5℃,无畏寒、寒战,无胸痛,无气喘。查体:体温39.8℃,神清,呼吸稍促,口唇无紫绀。颈软,颈静脉无怒张,气