联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒疗效观察

目的观察常规治疗联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒临床疗效。方法选自开封市第二人民医院内五科收治的急性重度有机磷中毒的94例患者纳入分析中。按治疗方法分为常规治疗组(对照组)52例和血液灌流组(灌流组)42例,比较两组疗效。结果灌流组病死率低,患者意识改善时间及胆碱酯酶活力恢复时间明显缩短,并发症发生率低。结论在常规治疗的基础上联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒值得临床推广应用。     

血浆灌流治疗急性重度有机磷农药中毒20例

目的:观察血浆灌流对急性有机磷农药中毒的治疗效果及优势.方法:将67例重度有机磷中毒患者分为常规抢救治疗组23例(对照组)、血液灌流组24例、血浆灌流组20例,对其临床效果及不良反应进行回顾性比较分析.结果:与对照组相比,血液灌流组及血浆灌流组具有较高的抢救成功率(均P<0.05),血浆灌流组抢救成功率略高于血液灌流组,但差异无显著性(P>0.05).结论:血浆灌流是治疗急性重度有机磷农药中毒的一条可行的新方法,值得在临床应用.     

黄芪和丹参液联用对急性有机磷中毒患者血液流变学变化的影响

目的:探索黄芪和丹参液联用对急性有机磷农药中毒患者血液流变学变化的影响。方法:将24名重度急性有机磷中毒患者随机分为常规治疗组12例、黄芪和丹参液联合治疗组12例及健康对照组8例。两组患者分别在第1、3、5、7 d采取静脉血作血液流变学指标的检测,健康对照组门诊检测1次。结果:与正常对照组相比,中毒组患者初期红细胞数、血小板、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数明显升高,红细胞变性能力明显降低(P<0.01);治疗后,黄芪和丹参液联合治疗组血液流变学各项指标恢复明显较常规治疗组快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪和丹参液联用可有效改善急性有机磷中毒患者的血液流变学。     

碱化血液在急性百草枯中毒救治中的意义及对预后的影响

目的:探讨早期碱化血液在急性百草枯(PQ)中毒救治中的意义及其对预后的影响。方法:对2011-01-2015-06遵义医学院附属医院收治的129例PQ中毒患者的临床资料进行回顾性分析,依据其就诊时间分为对照组(n=62)和治疗组(n=67)。对照组进行洗胃、血液灌流、利尿、导泻等基础治疗,治疗组在基础治疗上加碳酸氢钠碱化血液治疗。结果:治疗组病死率低于对照组(P0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值水平均显著低于对照组(P0.05),动脉血氧分压(PaO2)和乳酸(Lac)水平较对照组有明显改善。结论:PQ中毒后早期进行常规碱化血液治疗,能促进患者血液中残余PQ的分解,同时中毒后易引发代谢性酸中毒,酸中毒能加重心、肺等重要脏器损伤,及早应用碱化血液治疗不仅能改善脏器功能,降低Lac水平,还能显著改善中毒患者的预后,降低病死率。     

输血治疗对有机磷中毒患者疗效的初步评估

目的分析评价输血治疗对有机磷中毒患者的治疗效果。方法收集本院2008年—2018年临床诊断为有机磷农药中毒并符合纳入标准的患者共67个病例,分为未输血治疗组(56例):按中国医师协会急诊医师分会制定的急诊有机磷农药中毒标准化治疗;输血治疗组(11例);在标准化方案治疗基础上符合血红蛋白进行性下降输血指证加入输血治疗,用SPSS13. 0统计学软件统计分析2组患者的临床治愈好转率差异。结果 2组患者的性别、年龄、职业和中毒轻重程度相似(P0. 05)。56例采取彻底清洗、催吐灌肠、肟类复能剂联合抗胆碱能药物、血液净化、支持性护理标准化方案治疗未输血治疗组和11例在此标准化方案治疗基础上加入输血治疗(包括输注新鲜冰冻血浆和/或红细胞悬液)的输血治疗组的临床治愈好转率分别是55. 36%(31/56) vs 63. 64%(7/11),其中重度中毒患者的治愈好转率分别是29. 63%(8/27) vs 60. 00%(6/10)(P0. 05)。结论本组采用输血治疗的有机磷中毒患者其临床治愈好转率提高的效果有限。     

黄芪和丹参液联用对急性有机磷中毒患者血液流变学变化的影响

目的探索黄芪和丹参液联用对急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticide Poisoning,AOPP)患者血液流变学变化的影响。方法将24例重度急性有机磷中毒患者随机分为常规治疗组(12例)、黄芪和丹参液联合治疗组(12例)。对两中毒组患者分别在第1、3、5、7d采取静脉血作血液流变学指标的检测。8例健康对照组门诊检测一次。结果与正常对照组相比,中毒组患者初期红细胞数(RBC)、血小板(PLT)、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数明显升高,红细胞变形能力明显降低(P<0.01);治疗后,黄芪和丹参液联合治疗组血液流变学各项指标恢复明显较常规治疗组快,二者相差显著(P<0.05或P<0.01)。结论黄芪和丹参液联用可有效改善急性有机磷中毒患者的血液流变学。     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒疗效观察

目的 探讨血液灌流(HP)对救治重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 回顾性分析64例重度急性有机磷农药中毒患者的临床资料,将其分为血液灌流组(治疗组)和常规治疗组(对照组).两组患者均常规给予洗胃、导泻及应用阿托品、胆碱酯酶复能剂等常规综合治疗,治疗组同时行血液灌流.结果 治疗组患者的阿托品用量、胆碱酯酶复活时间、清醒时间和住院天数等均明显低于对照组.结论 在常规治疗方法的基础上,应用血液灌流技术救治重度急性有机磷农药中毒,疗效显著.     

盐酸戊乙奎醚注射液联合血液净化对急性有机磷中毒患者血清胆碱酯酶水平变化的影响

目的:探讨盐酸戊乙奎醚注射液联合血液净化对急性有机磷中毒患者血清胆碱酯酶水平变化的影响。方法:选取我院2012年1月—2017年12月急性有机磷中毒患者62例,依据治疗方案不同分为研究组(n=31)与对照组(n=31)。常规治疗基础上对照组采取血液净化(治疗24～72 h),研究组于对照组基础上加用盐酸戊乙奎醚注射液(治疗1周)。统计两组恢复情况、治疗前及疗程结束后血清胆碱酯酶水平。结果:研究组CNS样症状、N样症状、M样症状消失时间、自主意识恢复时间短于对照组(P0.05);疗程结束后两组血清胆碱酯酶水平较治疗前增高,且研究组高于对照组(P0.05)。结论:采取血液净化联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷中毒,可有效缓解患者临床症状,改善血清胆碱酯酶水平。     

综合护理干预在急性重症有机磷中毒血液灌流中的应用效果

目的:分析综合护理干预在急性重症有机磷中毒患者血液灌流治疗中的应用效果。方法:选取2012年10月～2017年10月于我院接受血液灌流治疗的急性重症有机磷中毒患者98例,按就诊时间分为实验组与对照组,各49例。对照组施行常规护理,实验组于常规护理基础上施行综合护理干预。统计两组并发症发生情况、住院时间、护理满意度。结果:干预后实验组并发症发生率10.20%(5/49)低于对照组26.53%(13/49),差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后实验组护理总满意度93.88%(46/49)高于对照组77.55%(38/49),差异有统计学意义(P0.05)。结论:对接受血液灌流治疗的急性重症有机磷中毒患者采取综合护理干预可显著减少并发症发生,促进患者康复,提高患者护理满意度。     

血液灌流抢救急性有机磷中毒的护理

目的探讨血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的效果及护理措施。方法将87例急性有机磷农药中毒的患者随机分为两组：治疗组（45例）在常规治疗的基础上,加用血液灌流及相应护理措施;对照组（42例）例按常规治疗及护理。结果治疗组治愈44例,死亡1例;对照组治愈37例,死亡5例（P〈0.05）。治疗组病程缩短、胆碱酯酶活性恢复时间及阿托品累积量明显减少（P〈0.05）。结论血液灌流抢救急性有机磷中毒且护理措施得当,可显著改善有机磷农药中毒患者的预后。     

血液灌流抢救急性有机磷中毒的护理

目的探讨血液灌流对急性有机磷农药中毒的疗效及护理.方法将58例急性有机磷农药中毒的患者随机分为2组,治疗组28例,对照组30例.治疗组在常规治疗的同时尽早行血液灌流治疗,对照组按常规方法治疗.结果治疗组治愈27例,死亡1例,对照组治愈23例,死亡7例,且治疗组住院天数及阿托品用量明显减少,2组差异有显著性(P＜0.05).结论血液灌流抢救急性有机磷中毒可缩短病程,提高临床疗效.     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒的护理

目的:探讨血液灌流(HP)抢救重度急性有机磷农药中毒的护理措施.方法:回顾性分析我院2003年2月至2011年12月收治的重度急性有机磷农药中毒患者150例在常规治疗的同时行HP的临床护理资料.结果:150例患者治愈135例,抢救成功率90%,死亡15例.结论:常规治疗加血液灌流是抢救重度急性有机磷农药中毒的有效方法,护理措施得当,配合到位,观察及时是提高疗效的保证.     

连续性血液净化治疗严重烧伤脓毒症临床疗效的Meta分析

目的系统评价连续性血液净化技术(CBP)治疗严重烧伤脓毒症的疗效。方法计算机检索中文生物医学文献库(CBM)、维普电子资源、万方电子资源网、中国知网(CNKI)等数据库,纳入以CBP为干预措施治疗严重烧伤脓毒症的临床对照研究。按照Cochrane系统评价方法,初步选择符合研究目的及纳入和排除标准的文献、通过阅读全文进一步筛选和剔除,对最终纳入的文献进行改良的Jadad方法学质量评价后,采用Revman 5.3软件对数据进行Meta分析。结果本文共纳入6项研究,包括274例严重烧伤脓毒症患者,平均年龄在30~45岁之间,烧伤面积>30%,但研究方法学质量不高。Meta分析结果显示,与常规治疗组比较,CBP组治疗严重烧伤脓毒症可显著降低患者血液中炎性因子指标,分析结果显示:CBP组治疗前后血肌酐下降度大于对照组(P<0.01);CBP组治疗前后血尿素氮下降度大于对照组(P<0.01);CBP组治疗前后TNF-α下降度大于对照组(P<0.000 1),CBP组治疗前后血氧分压上升幅度大于对照组(P<0.000 01)。结论治疗严重烧伤脓毒症时联合CBP治疗优于常规治疗,能有效降低炎性因子和机体代谢产物,改善组织氧供,减轻对细胞的损伤,对于烧伤脓毒症的治疗具有重要意义。     

血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒效果观察与护理

目的：探讨血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒的效果及护理措施。方法：随机将重度有机磷农药中毒患者分为两组,透析组46例和非透析组40例,透析组在常规内科治疗的基础上,加用血液灌流与血液透析,并采用相应护理措施;非透析组行常规内科治疗护理。结果：透析组患者昏迷时间、血清胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间显著短于非透析组（P〈0.05）,阿托品用量减少,病死率下降。结论：常规治疗加血液灌流与血液透析,且护理措施得当,可提高重度有机磷农药中毒患者的治愈率。     

床旁单泵血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床研究

目的:研究床旁单泵血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法:将90例重度急性有机磷农药中毒者随机分为治疗组45例和对照组45例,2组均常规洗胃、导泻、输液及阿托品、氯磷定治疗。治疗组行床旁单泵血液灌流(HP)。结果:治疗组和对照组比较,患者昏迷至清醒时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短(P0.01),阿托品总量明显降低(P0.01),病死率降低(P0.05)。结论:HP能迅速清除体内毒物,治疗重度有机磷中毒疗效良好。     

血液净化治疗重症有机磷农药中毒的临床研究

[目的]探讨血液净化(血液灌流、血浆置换、血液滤过)治疗重症有机磷农药中毒的方法及疗效.[方法]在常规治疗的基础上应用血液净化抢救重症有机磷农药中毒患者25人(治疗组),并选同期常规治疗的重症有机磷农药中毒患者24人为对照组.对比两组患者的疗效、阿托品总用量、中间综合征发病率、呼吸支持比例、平均住院日.[结果]治疗组的治愈 好转率明显高于对照组(P<0.05).两组患者在阿托品总用量、呼吸支持比率、中间综合征发病率、平均住院日上无显著差异.[结论]血液净化治疗重症有机磷农药中毒是一种安全、有效的治疗方式,其能提高患者的治愈率.     

急性重度有机磷农药中毒早期血液灌流治疗疗效分析

目的探讨急性重度有机磷农药中毒早期血液灌流治疗的临床疗效。方法随机将154例急性重度有机磷农药中毒患者分为治疗组74例、对照组80例。2组均给予急性重度有机磷农药中毒常规治疗,治疗组在该治疗基础上给予早期血液灌流处理。比较2组疗效差异。结果治疗组治愈率显著高于对照组,而病死率及中间综合征发生率显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组阿托品总用量明显少于对照组,而胆碱酯酶恢复时间及住院时间较对照组缩短(P<0.01)。结论早期血液灌流抢救疗效显著,可作为抢救急性重度有机磷农药中毒的首选治疗方法。     

黄芪和丹参注射液联用对急性有机磷农药中毒患者血流动力学和心肌酶含量变化的影响

目的:探讨黄芪和丹参注射液联用对急性有机磷农药中毒患者血流动力学和心肌酶含量变化的影响。方法:71例重度急性有机磷农药中毒患者随机分为常规治疗组32例、黄芪和丹参注射液联合治疗组39例。分别在第1,5,7 d采静脉血检测血流动力学指标和血清心肌酶含量并进行比较。结果:与常规治疗组相比,联合治疗组血流动力学各项指标和心肌酶恢复较快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪和丹参注射液联用可有效改善急性有机磷农药中毒患者的血流动力学,减轻心肌损害。     

血液透析联合血液灌流对急诊重症有机磷农药中毒患者生化指标的影响分析

目的 探讨血液透析联合血液灌流对急诊重症有机磷农药中毒患者生化指标的影响。方法 选取2017年3月～2019年1月我院收治的急诊重症有机磷农药中毒患者200例,随机数字表法分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用血液透析联合血液灌流治疗,比较两组治疗前后生化指标水平。结果 治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸磷化脢-同功酶(CK-MB)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 血液透析联合血液灌流能有效改善急诊重症有机磷农药中毒患者生化指标,利于改善预后。     

以循证医学方法为百草枯中毒制定治疗方案

目的 根据循证医学理论和原则,为急性百草枯(PQ)中毒患者制定循证治疗方案并实施相应的循证治疗,以期在目前现有证据的支持下,达到最佳化治疗的目的.方法 选择1例PQ中毒患者,根据患者的临床情况,提出血液净化治疗和免疫抑制剂治疗的临床问题.检索Cochrane临床试验数据库(2010年第1期)、MEDLINE (1950年至2010年1月)和中国生物医学文献数据库(CBM,1978年至2010年),纳入PQ中毒治疗的系统评价、Meta分析和临床随机对照试验(RCT),根据所获证据为该例患者制定循证治疗的方案.治疗结束并随访1年.结果 根据检索结果分析,共纳入7篇PQ中毒相关文献.证据显示,血液净化可延长患者的存活时间,但不能降低病死率;糖皮质激素与环磷酰胺联合冲击疗法可提高患者的生存率.结合该例患者的病情和意愿,给予相应循证治疗,治疗结束后好转出院,随访1年无并发症出现.结论 以目前循证医学最佳证据、结合患者情况制定治疗方案,能提高PQ中毒患者的近期疗效,但远期预后尚需更长时间的随访观察.