尿酸与高敏C-反应蛋白联合检测在心血管疾病方面的应用

目的研究尿酸(UA)与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的血清高水平表达与心血管疾病中冠状动脉病变的关系。方法选择34例UA、hs-CRP均正常的冠心病患者为对照组,78例单纯尿酸增高患者为试验组A,94例UA增高合并hs-CRP增高患者为试验组B,根据冠状动脉造影结果比较3组别冠状动脉的狭窄程度及病变累计血管支数。结果 3组别冠状动脉造影冠状动脉狭窄程度两两比较,经卡方检验χ2分别为6.39、25.69、39.20,P值均小于0.05,差异有统计学意义;3组冠状动脉造影病变累及冠状动脉血管支数两两比较,经卡方检验χ2分别为7.48、8.12、22.3,P值均小于0.05,差异有统计学意义。结论 UA与hs-CRP与冠状动脉病变存在密切的关系,UA与hs-CRP的血清水平可作为冠心病严重程度的一个评估指标。     

血清脂联素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨血清脂联索水平与冠状动脉病变狭窄程度的关系。方法选择2005年6月-2007年4月拟诊为冠心病（CHD）且行冠状动脉造影术的住院患者105例,分为急性冠脉综合征（ACS）组,稳定型心绞痛（SAP）组,冠脉造影正常组,造影时抽血进行血清脂联素水平测定,根据造影结果采用Gensini积分系统评定冠脉血管病变狭窄程度,探讨冠脉血管狭窄程度与血清脂联素水平的关系。结果1）冠心病患者血清脂联素水平低于冠脉造影正常者,两组相比,有统计学意义（P〈0．05）,ACS组血清脂联素水平明娃低于SAP组和对照组（p〈0．05）;2）血清脂联素水平与对照组相比,在单支病变、双支病变、Gensini积分〈40分者相差艰著（P〈0．05）,但在三支病变组、Gensini积分〉40者,与对照组比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论血清脂联素与冠状动脉粥样硬化存在密切联系,血清脂联素水平可能成为预测冠状动脉病变指标之一。     

单核细胞趋化蛋白-1与急性冠状动脉综合征的相关性

目的通过研究急性冠脉综合征(ACS)患者单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的变化,探讨其与冠脉病变的相关性。方法选取60例ACS患者,包括急性心肌梗死(AMI)患者28例,不稳定型心绞痛(UA)患者32例,心电图无缺血性改变并经冠状动脉造影排除冠心病的胸痛患者为对照组30例,采用酶联免疫法法测定MCP-1,所有ACS患者进行冠状动脉造影对冠脉血管进行损害程度评分,研究MCP-1与冠状动脉狭窄范围及程度的关系。结果①ACS组MCP-1组明显高于对照组[(152.27±34.24)pg/ml vs(113.45±21.98)pg/ml,P<0.01]。②ACS组内血清MCP-1水平在AMI组与UA组间差异无统计学意义[(153.46±18.67)pg/ml vs(150.16±22.45)pg/ml,P>0.05]③冠状动脉狭窄程度积分在ACS组内UA组与AMI组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组内冠状动脉狭窄程度与外周血MCP-1水平均无相关性(P>0.05)。结论外周血MCP-1水平可以判断ACS的严重程度,但与冠状动脉的病变狭窄程度无明显关系。     

冠心病患者PCI治疗后并发心律失常的影响因素

目的：探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后并发心律失常的影响因素。方法：采用前瞻性随机试验方法,选择2020年1~12月行PCI的80例冠心病患者作为研究对象,观察患者术后并发心律失常情况,并调查患者基线资料,分析可能导致冠心病患者PCI治疗后并发心律失常的影响因素。结果：80例患者中并发心律失常23例,占28.75%,未并发心律失常57例,占71.25%;并发心律失常患者合并糖尿病、右冠状动脉病变占比均高于未并发心律失常患者,血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿酸（UA）水平均高于未并发心律失常患者,脂联素（APN）水平低于未并发心律失常患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;经卡方检验Cramer''s V相关性分析,结果显示,合并糖尿病、病变部位均与冠心病患者PCI治疗后并发心律失常有关（V均＞0,P均＜0.05）;经点二列相关性分析,结果显示,hs-CRP、UA、APN水平与冠心病患者PCI治疗后并发心律失常有关（r均＞0,P均＜0.05）;经Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、右冠状动脉病变、血清hs-CRP水平过高、尿酸水平高均为冠心病患者PCI治疗后并发心律失常的危险因素（OR均＞1,P＜0.05）,脂联素水平高是其保护因素（OR均＜1,P均＜0.05）。结论：合并糖尿病、右冠状动脉病变、血清hs-CRP与尿酸水平过高、脂联素水平低均为冠心病患者PCI治疗后并发心律失常的影响因素。     

女性冠心病危险因素与冠状动脉病变的关系

目的:探讨女性冠心病患者危险因素与冠状动脉病变的关系。方法:对100例临床拟诊为冠心病的女性患者行冠状动脉造影,对冠心病组(冠状动脉管腔狭窄≥50%)和非冠心病组(冠状动脉管腔狭窄<50%)的危险因素与冠状动脉病变的关系进行分析。结果:女性冠心病组年龄较大,糖尿病、血脂异常和高血压病患病率较非冠心病组高(均P<0.05),2组间抑郁状态比较差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组和非冠心病组危险因素数量比较差异无统计学意义(P>0.05),冠心病组受累血管支数、血管狭窄程度与危险因素数目无相关性(P>0.05)。结论:女性冠心病与年龄、血脂异常、糖尿病和高血压病有关,危险因素的数目与冠状动脉病变程度无相关性。     

冠心病患者血清胆红素和尿酸水平变化及其临床意义

目的探讨冠心病患者血清胆红素和尿酸水平变化及其临床意义。方法选择经冠状动脉造影确诊的冠心病(CHD)患者55例(冠心病组),冠心病患者再根据病变血管支数分为单支病变组和多支病变组,另选择健康者30例作为对照组。采用全自动生化分析仪检测血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、血清尿酸(UA)及间接胆红素(IB)水平。结果冠心病组患者血清TB、DB和IB水平显著低于对照组,但血清UA水平显著高于对照组(P<0.05);多支病变组患者血清TB、DB和IB水平显著低于单支病变组,但血清UA水平显著高于单支病变组(P<0.05)。结论血清胆红素水平减低和UA水平升高可能与冠心病的发病有关。     

老年冠心病患者血清瘦素、脂联素、血脂水平分析及其与冠状动脉病变的关系

目的：探讨老年冠心病患者血清瘦素、脂联素及血脂水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选择2011年1月～2012年6月收治的冠心病患者86例,其中稳定性心绞痛（SA）26例,不稳定性心绞痛（UA）28例,急性心肌梗死（AMI）32例,并选择同期门诊体检健康人30名作为对照组,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组血清瘦素、脂联素、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平。应用Gensini评分评价冠心病患者冠状动脉病变情况。结果①SA组、UA组、AMI组血清瘦素水平逐渐升高且明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;SA组、UA组、AMI组血清脂联素水平逐渐降低且明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。②AMI组、UA组、SA组TG、TC、LDL明显高于对照组（P＜0.05）;AMI组、UA组HDL水平明显低于对照组（P＜0.05）。③冠心病患者血清脂联素水平随Gensini评分升高而逐渐降低,瘦素、TG、TC、LDL水平随Gensini评分升高而逐渐升高,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年冠心病患者血清瘦素、TG、TC、LDL水平异常升高,血清脂联素水平异常降低,两者变化与冠状动脉病变程度密切相关。     

肌钙蛋白I水平与不稳定性心绞痛患者冠状动脉病变的关系及预测价值

目的:讨论不稳定性心绞痛(UA)患者肌钙蛋白(cTnI)水平与冠状动脉病变的关系及临床预测价值。方法:120例不稳定性心绞痛患者根据肌钙蛋白I(cTnI)分cTnI阳性组45例,阴性组75例。120例患者住院期间均行冠脉造影(CAG)。对比两组UA患者冠状动脉特点及近期(30 d)心脏事件发生及预后。结果:cTnI阳性组冠脉造影阳性率91.1%,三支病变发生率51.1%。均明显高于cTnI阴性组。cTnI水平于冠状动脉狭窄程度有相关性。cTnI阳性组30 d心脏事件发生率35.6%,亦明显高于cTnI阴性组,两组对比差异均有显著性(P<0.01)。结论:cTnI阳性的UA患者冠状动脉病变复杂,愈后差。cTnI水平越高,冠脉狭窄越重,短期心脏事件率越高。     

血清脂蛋白(a)与冠心病相关性的研究

目的:探讨血清脂蛋白(a)[LP(a)]水平与冠状动脉病变程度之间的关系。方法:因胸闷或胸痛入院经选择性冠状动脉造影确诊的258例冠心病患者作为冠心病组,按冠状动脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,经选择性冠状动脉造影排除冠心病的56例患者作为对照组。检测所有入选患者血清LP(a),比较各组血清LP(a)水平,分析血清LP(a)水平与冠状动脉病变程度之间的关系。结果:血清LP(a)水平在冠心病组与对照组之间有显著差异,不同亚组间血清LP(a)水平也有显著差异。结论:血清LP(a)与冠状动脉病变程度呈正相关。     

冠心病患者血清嗜酸细胞阳离子蛋白变化临床意义

目的:探讨冠心病患者血清嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)与超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的关系及变化的临床意义.方法:63例冠心病患者分为稳定性心绞痛(stable angina,SAP)组27例和急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)组36例;冠状动脉造影正常者26例为对照组.于冠状动脉造影前采集静脉血,应用酶联免疫法检测血清ECP水平,用胶乳增强免疫比浊法检测hs-CRP水平.结果:SAP组和ACS组血清ECP高于对照组(均P<0.05),ACS组hs-CRP水平高于对照组和SAP组(均P<0.05);与对照组比较,SAP组冠状动脉狭窄程度积分、病变范围积分明显增高(均P<0.05),与对照组和SAP组比较,ACS组冠状动脉狭窄程度积分、病变范围积分明显增高(均P<0.05).ECP是冠状动脉狭窄程度积分的独立预测因子(β=0.45,SE=0.02,P<0.01).结论:血清ECP水平对评价ACS患者冠状动脉病变严重程度有一定临床意义,可作为冠心病的临床标志物.     

急性冠状动脉综合征患者血清APN、HO-1、Ox-LDL水平与冠状病变程度的相关性分析

目的分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清脂联素(APN)、血红素加氧酶-1(HO-1)、氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)水平与冠状病变程度的相关性。方法纳入138例被怀疑有冠状动脉疾病的患者,经过冠状动脉照影术的检查并伴随心电图检测,将其分为ACS组78例、稳定型心绞痛(SAP)组41例和正常的冠状动脉组(NC)组19例;按照冠脉造影结果分为单支病变组28例,双支病变组39例,三支病变组52例。按照冠状动脉病变狭窄程度不同将ACS患者分为:病变狭窄程度≤50%组19例、51%~75%组20例、76%~90%组49例和91%~100%组50例。采用定量的酶联免疫法测定各组血清APN、HO-1、Ox-LDL水平。结果 ACS组和SAP组患者的血清APN、HO-1水平显著性低于对照组,而Ox-LDL水平显著性高于对照组;同时,ACS组患者的血清APN、HO-1水平显著性低于SAP组,而Ox-LDL水平显著性高于SAP组。三支病变组血清APN、HO-1水平显著性低于单支病变组及双支病变组,而Ox-LDL水平显著性高于单支病变组及双支病变组;双支病变组血清APN、HO-1水平显著性低于单支病变组,而Ox-LDL水平显著性高于单支病变组。病变狭窄程度91%~100%组和76%~90%组患者的血清APN、HO-1水平均显著性低于病变狭窄程度51%~75%和≤50%组的患者,而Ox-LDL水平则均显著性高于病变狭窄程度51%~75%和≤50%组的患者;病变狭窄程度51%~75%组患者的血清APN、HO-1水平显著性低于病变狭窄程度≤50%组的患者,而Ox-LDL水平则显著性高于病变狭窄程度≤50%组的患者。结论 ACS患者血清APN、HO-1、Ox-LDL水平与冠状病变程度密切相关,可作为ACS早期诊断的标记物。     

血清脂联素与冠心病患者冠脉病变程度相关性研究

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血清脂联素水平与冠脉病变程度的相关性,探索冠心病患者血清脂联素对病情的诊断价值及相应治疗的意义。方法随机选择66例经冠状动脉造影(CAG)确诊为冠心病的患者作为冠心病组,根据CAG结果中显示的冠脉病变支数进行病变程度分组,又将冠心病组分为单支病变组20例,双支病变组28例,多支病变组18例。另选择18例CAG未见冠脉狭窄的非冠心病患者作为非冠心病组。检测以上所有患者血清脂联素含量,比较冠心病患者与非冠心病患者、冠脉病变程度不同组患者血清脂联素含量变化。结果冠心病组血清脂联素含量低于非冠心病组,差异有统计学意义(P0.01);冠心病患者血清脂联素与冠脉病变支数相关性分析显示,各组间两两比较,差异有统计学意义(P0.05),即随着冠脉病变支数的增加,血清脂联素逐渐降低。结论血清脂联素在一定程度上可以预测是否存在冠心病以及冠脉病变的程度。     

冠心病患者血清尿酸和胆红素水平变化及其临床意义

目的探讨冠心病患者血清尿酸、胆红素水平变化及其临床意义。方法应用冠状动脉造影法诊断冠心病,根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组,并根据病变累及范围分为单支单处病变组与多支多处病变组,应用日立7021全自动生化分析仪测定血清尿酸及胆红素浓度。结果冠心病组血清尿酸及胆红素均值显著高于非冠心病组(P<0.05);冠心病单支单处病变组与多支多处病变组的血清尿酸及胆红素水平无显著性差异(P>0.05)。结论血清尿酸水平的升高和/或胆红素水平的降低在冠心病发生、发展中具有一定的作用,但其水平的高低对冠状动脉病变范围影响不大。     

急性冠状动脉综合征患者血浆脂联素的变化

目的 通过观察急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆脂联素（APN）水平的变化,推测APN与斑块稳定性的关系.方法 选取经冠状动脉造影证实的冠心病患者75例,包括ACS患者（ACS组,36例）、稳定性心绞痛患者（SAP组,39例）,并选取冠状动脉造影结果正常者为对照组（20例）.同时,根据造影结果对所有研究对象进行Gensini积分,分为0分组（20例）、1～30分组（45例）、≥30分组（30例）.ELISA检测所有研究对象血浆中APN水平变化.结果 （1）ACS组、SAP组血浆APN水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;（2） ACS组血浆APN水平显著低于SAP组,差异有统计学意义（P＜0.05）;（3） Gensini积分≥30分组APN水平显著低于＜30分组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 随着冠状动脉病变程度和不稳定性的加剧,APN在研究对象血浆中的水平逐渐降低,APN的降低可能加剧了病变处斑块的不稳定性,促进了动脉粥样硬化斑块的进程进展.     

冠心病患者冠状动脉狭窄程度与心肌缺血总负荷相关性分析

目的：探讨冠心病患者冠状动脉狭窄程度与心肌缺血总负荷的关系,评估心肌缺血总负荷对冠状动脉狭窄程度的临床价值。方法：110例临床疑似冠心病患者行十二导动态心电图检查及冠状动脉造影,按冠状动脉造影结果分为4组：冠状动脉血管狭窄70％～99％组（A组）、50％～70％组（B组）、〈50％组（C组）和正常组（D组）。A组至少有一支冠状动脉完全闭塞含多支病变,B组至少有一支冠状动脉有不同程度狭窄含双支病变,C组为单支冠状动脉有狭窄而不能确诊冠心病,D组为冠状动脉造影完全正常。通过十二导动态心电图检查计算24h心肌缺血总负荷。结果：随冠状动脉狭窄程度增加、冠状动脉病变支数的增加,心肌缺血总负荷显著增加。结论：冠心病患者心肌缺血总负荷增高提示冠状动脉狭窄程度加重,冠心病患者病情加重。心肌缺血总负荷对评价冠心病病情预后及指导治疗有重要价值。     

冠心病患者血浆脂联素炎 性反应因子与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者脂联素（APN）和炎性反应因子水平及其与冠状动脉病变程度的关系。方法经冠状动脉造影确诊冠心病患者85例，冠状动脉病变程度用病变血管支数和Gensini积分表示，包括冠脉病变支数单支病变28例，双支病变35例，三支病变22例；Gensini积分4～18分16例，～29分13例、～48分13例，～176分13例，对照组20例经冠状动脉造影排除冠心病。测定血糖（FPG）、脂类、体质量指数（BMI）、血清脂联素、高敏c反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）。结果冠心病患者血清APN水平显著低于对照组，而hs-CRP、TNF—α均高于健康对照组。血清APN与hs-CRP、TNF—α、IL—1β均成负相关（P〈0．05）。结论脂联素的减少与冠心病的发生、发展以及冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性有一定的关系，可能通过拮抗炎性反应因子对血管的损伤来保护血管内皮抗动脉粥样硬化反应。     

不稳定心绞痛患者血浆肌钙蛋白T水平与冠状动脉病变程度及预后的关系

目的:探讨不稳定心绞痛(UA)患者血浆肌钙蛋白T(cTnT)水平与冠状动脉病变程度及预后的关系。方法:400例UA患者根据cTnT是否阳性分为cTnT阳性组(221例),cTnT阴性组(179例),在住院期间行冠脉造影(CAG)并观察其心脏事件的发生情况,对比分析两组UA患者的冠状动脉造影特点及预后。结果:cTnT阳性组冠状动脉造影阳性率为89.1%,3支病变发生率46.2%,冠脉内血栓形成者为21.8%,均明显高于cTnT阴性组;cTnT阳性组cTnT水平与冠状动脉的狭窄程度有相关性,cTnT阳性组近期(30 d)心脏事件发生率37.8%,亦明显高于cTnT阴性组,且两组对比有显著差异。结论:cTnT阳性的UA患者复杂病变多,冠脉内血栓形成率高,预后较差,cTnT水平越高,冠脉狭窄越重。     

冠状动脉粥样硬化患者血浆瘦素与脂联素关系分析

[目的]探讨冠状动脉粥样硬化患者血浆瘦素水平与脂联素水平之间的关系.[方法]拟诊冠心病的93例患者,根据冠脉造影的结果分为对照组(NC组)20例与冠状动脉粥样硬化组(CA组)73例,计算各患者的Gensini积分,测定血浆瘦素,脂联素的浓度,以浓度的对数值分别作为瘦素、脂联素的水平并分析瘦素与脂联素之间的关系.[结果]①CA组患者血浆中脂联素水平(1.23±0.20)mg/L显著低于NC组(1.45±0.13)mg/L(P<0.01);瘦素水平(0.72±0.18)μg/L显著高于对照组(0.52±0.12)μg/L(P<0.01).②CA组患者血浆瘦素水平与脂联素水平显著负相关(r=-0.637,P<0.01).③CA组患者随着Gensini积分增高血浆瘦素水平逐渐增高而脂联素水平逐渐下降(P<0.01).[结论]CA组患者冠脉狭窄程度和(或)不同节段冠脉病变程度均影响瘦素和脂联素水平,瘦素浓度越高,脂联素浓度越低.     

冠心病患者冠状动脉病变程度与左室功能的关系

目的:研究冠心病患者的冠状动脉病变严重程度与左室收缩和舒张功能的关系。方法:2009年6月—2010年3月因疑似冠心病行冠状动脉造影的患者223例,均进行冠状动脉造影明确冠心病诊断并评价冠状动脉病变程度;行左室造影前记录左室压力曲线,自动分析计算出左室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)和左室压力下降时间常数(thetime constant of left ventricular pressure decay,tau);行超声心动检查获取左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。根据冠状动脉造影结果,患者分为无病变组(n=43)、单支病变组(n=76)、2支病变组(n=62)、3支病变组(n=42)。对比分析冠脉病变严重程度与心脏收缩和舒张功能的关系。结果:左室室壁厚度、左室质量指数、LVEF、LVEDP和tau值在4组间差异有统计学意义(P均<0.05);冠状动脉3支病变组患者的LVEDP较单支病变组显著升高(P=0.004)。结论:冠心病患者左室舒张功能和收缩功能受损,左室收缩舒张功能随冠脉病变程度增加而下降。     

C-反应蛋白与冠心病患者冠脉病变程度的相关性研究

目的　探讨冠心病患者冠脉病变程度与血清CRP的相关性。方法　选取经选择性冠状动脉造影证实的冠心病患者 38例 ,免疫浊度法测定血清CRP水平 ,以及测定甘油三脂 (TG)、总胆固醇 (TCH)、高密度脂蛋白 (HDL)和低密度脂蛋白 (LDL) ,选择性冠状动脉造影确定冠脉病变程度 ,即冠脉狭窄程度、冠脉病变支数和冠脉病变评分作为冠脉病变评价指标。比较冠心病与非冠心病组的CRP、TG、TCH、HDL和LDL水平 ,并对CRP和冠脉病变程度、血脂作相关性分析。结果　冠心病组CRP水平明显高于非冠心病组(P <0 .0 1) ,冠心病患者的血清CRP水平与血脂水平及冠脉病变程度无显著相关性。结论　CRP参与冠心病的发生发展 ,而与冠脉的病变程度无关。