十二指肠乳头肿瘤局部切除术应用

目的探讨十二指肠乳头肿瘤局部切除术在基层医院的应用。方法 2006年4月2009年10月,对5例十二指肠乳头肿瘤患者开腹行局部切除术。结果 5例十二指肠乳头肿瘤局部切除术均成功完成,无手术死亡和并发症。结论严格掌握适应证,局部切除术对十二指肠乳头肿瘤是一种适于基层开展、安全有效的可选择术式。     

局部切除术在十二指肠乳头肿瘤治疗中的临床分析

十二指肠乳头肿瘤是指发生在十二指肠乳头区域内的肿瘤,该区域包括胆胰管共同开口、胆总管十二指肠内段、胰管十二指肠内段以及十二指肠乳头上覆盖的十二指肠黏膜,尤以胆胰管共同开口处好发。对于十二指肠乳头区域内肿瘤,传统采用胰十二指肠切除术（Whipple手术）,该手术技术复杂、创伤大、并发症发生率高。     

十二指肠乳头部肿瘤局部切除术后护理体会

原发性十二指肠乳头部肿瘤的首选治疗方法是外科手术,目前手术方式主要有根治性胰十二指肠切除术．开放性和内镜下的十二指肠乳头局部切除术和姑息性胆一肠内引流术。对于十二指肠乳头部癌．因其“跳跃”转移特性,一般行根治性胰十二指肠切除术,但此术式切除范围大、手术创伤大、风险大,     

壶腹部肿瘤局部切除术的临床体会

目的观察壶腹部肿瘤局部切除术的疗效。方法回顾本院20例壶腹部肿瘤患者,均行局部切除术,对术后并发症、存活率进行分析。结果术后发生并发症共3例,占15.0%。至今仍存活9例患者,存活年限均大于1年,存活率为45.0%。结论局部切除术治疗壶腹部肿瘤,具有创伤小、恢复快、术后并发症发生率低的优点,疗效较好,可作为壶腹部肿瘤患者,尤其是老年患者的首选手术方法。     

十二指肠乳头肿瘤内镜下切除术的疗效分析（附3例报告）

目的评价、分析十二指肠乳头肿瘤内镜下切除的疗效及安全性。方法回顾性分析3例十二指肠乳头肿瘤内镜切除术患者的临床资料,总结其治疗效果及并发症情况。结果内镜下十二指肠乳头肿瘤切除成功率为100.0%(3/3),完全切除率为100.0%(3/3)。未出现任何手术并发症。所有病例均未复发。结论十二指肠乳头肿瘤内镜下切除术是安全、有效的方法。     

内镜下十二指肠乳头切除术对十二指肠乳头腺瘤的治疗价值

目的评价内镜下十二指肠乳头切除术在十二指肠乳头腺瘤治疗中的有效性及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的25例十二指肠乳头腺瘤患者的临床资料,总结其内镜表现、并发症情况、病理特点、影像学表现及随访情况。结果 25例患者中,男性11例,女性14例;年龄38~87岁;中位年龄58. 5岁。7例患者行胰十二指肠切除术。18例(18/25,72%)患者行内镜下十二指肠乳头切除术,完整切除率94. 4%(17/18);病变大小为:3例<10 mm,8例10~19 mm,6例20~29 mm,1例30 mm。术中出血2例(2/18,11. 1%),高淀粉酶血症3例(3/18,16. 7%),轻度急性胰腺炎5例(5/18,27. 8%),穿孔0例。术后病理示11例为低级别上皮内瘤变,7例为高级别上皮内瘤变。7例(7/25,28%)患者术前术后病理诊断不一致。10例影像学提示十二指肠乳头处结节样改变或软组织信号影。术后患者行胃镜随访,随访时间9~36个月,中位随访时间14. 5个月。术后复发1例(1/18,5. 6%),残留2例(2/18,11. 1%)。7例(7/25,28. 0%)患者行胰十二指肠切除术。结论内镜下十二指肠乳头切除术治疗十二指肠乳头腺瘤安全有效,但仍需密切随访。     

局部切除术治疗十二指肠乳头癌6例分析

我院自 1995年以来共施行此手术治疗十二指肠乳头癌 6例 ,取得一定效果 ,报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,均因进行性黄疸入院。 2例伴上腹部疼痛 ,4例为无痛性黄疸 ,合并消瘦 ,乏力 ,食欲差。总胆红素 14 0～ 385 μmol/ L,AL P显著增高。术前均行 B超显示肝内外胆管扩张 ,确定阻塞性黄疸 ,提示壶腹部肿瘤。 3例行增强 CT检查 ,均确诊 ,6例均经手术切开十二指肠探查确定为十二指肠乳头肿瘤 ,并经术中快速病理证实为十二指肠乳头癌 ,排除其他脏器转移 ,瘤体直径 1.5～ 2 .0 cm,与其他组织无浸润 ,判断肿瘤能…     

内镜下局部切除十二指肠乳头病变治疗的研究

目的：探讨内镜下局部切除十二指肠乳头病变方法的安全性及疗效。方法：内镜下采用圈套器对7例确诊为十二指肠乳病变患者取病变乳头进行电凝切除，部分患者切除后为防止胰管或胆管狭窄放置内支架，切除后标本送病理检查，定期随访。结果：7例病变全部完整切除。病理结果为腺瘤2例，局部高度不典型增生3例，乳头癌2例。治疗后黄疸短期内明显降低，胰腺炎无复发。无明显并发症发生。结论：内镜下十二指肠乳头切除术，对于十二指肠乳头腺瘤、局部不典型增生、早期肿瘤等疗效肯定，并可以避免外科手术。     

手助腹腔镜下十二指肠乳头癌局部切除术的护理

十二指肠乳头癌手术创伤大、术后并发症多、住院死亡率一般3％左右,术后总体并发症发生率约为35％～40％。随着微创外科技术的迅速发展,腹腔镜下行十二指肠乳头癌局部切除术具有安全性高、创伤小、术后恢复快等优点。我科2006年2月-2008年4月,对5例早期十二指肠乳头癌患者行手助腹腔镜下十二指肠乳头癌局部切除术,效果满意。现将护理体会介绍如下。     

十二指肠乳头部肿瘤局部切除加胆胰管成形术的护理

总结10例十二指肠乳头部肿瘤局部切除加胆胰管成形术的护理。护理重点为术前做好心理护理、置管护理,术后做好疼痛护理、切口护理,指导患者卧床休息,保持引流管通畅,密切观察病情,及时发现并发症。手术均成功,9例痊愈出院,1例因突发心血管意外死亡。     

十二指肠乳头肿瘤的CT表现及临床特征分析

目的:探讨十二指肠乳头肿瘤的CT表现及临床特征分析.方法:回顾性分析2016年5月—2020年5月在宜昌市第二人民医院治疗的50例十二指肠乳头肿瘤患者的临床资料,将其作为观察组,将同期50例良性低位胆道梗阻患者作为对照组.所有患者均使用CT检查,以手术病理结果为金标准,对比两组的CT图像征象、胆总管扩张程度、各项CT指...     

十二指肠乳头脱垂误诊肿瘤1例报道

十二指肠乳头脱垂病例罕见,国内外文献期刊暂无报道,本院于2011年收治1例,现报道如下。1临床资料住院号884566,男,56岁,因"反复中上腹及右上腹不适伴返酸、嗳气8+月"在云南省第二人民医院行胃镜提示:(1)反流性食管炎,慢性胃炎。(2)十二指肠降部息肉样隆起性病变。取病变组织病检疑为:锯齿状腺瘤伴低级上皮肉瘤变。遂入本院,查体:皮肤巩膜无黄染,中、上腹及右上腹轻压痛,全腹未及包块。肝功能显示正常。上腹部CT提示:(1)胆囊结石。     

原发性十二指肠恶性肿瘤12例临床分析

目的：总结原发性十二指肠恶性肿瘤常见临床表现,诊断和治疗方法。方法;回顾性分析我院自1990年1月-1999年10月收治并经手术及病理证实的12例原发性十二指肠恶性肿瘤。结果：患者男9例,女3例。平均发病年龄51.4岁;平均发病时间3.4个月,肿瘤位于十二指肠降部者11例,其中腺癌10例,平地滑肌肉瘤1例,位于横部者1例,为腺癌。常见临床表现主要有上腹部疼痛（10/12）,黄疸（9/12）,上消化道出血（7/12）,恶心呕吐（7/12）,消瘦（10/12）,诊断方法主要有胃肠钡餐造影,纤维十二指肠镜,ERCP、B型超声和CT。结论：原发性十二指肠恶性肿瘤好发于十二指肠降部。以腺癌为主,早期诊断较为困难,根据临床症状选择诊断方法,治疗方法以胰十二指肠切除术为主。     

腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠乳头括约肌切开治疗胆石症的护理

我院 1997年 12月～ 2 0 0 0年 3月对 3 6例胆囊结石合并胆总管结石的病人进行了腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) ,术中联合十二指肠乳头括约肌切开术(ＥＳＴ) ,取得了满意的疗效。现将护理体会介绍如下。1　对象与方法1 1　对象本组 3 6例 ,男 5例 ,女 3 1例。最小年龄 2 2岁 ,最大年龄 74岁 ,平均年龄 4 5岁。患者均是多发性胆囊结石 ,术中造影发现胆总管内结石。1 2　方法患者平卧 ,气管插管全麻下常规导尿 ,置下肢气压带 ,消毒铺巾。于脐上 下作弧形小切口 ,用气腹针穿刺入腹腔 ,充入二氧化碳气体成 2ｋＰａ气腹 ,拔出气腹针 ,以套管针穿刺腹…     

腹腔镜胰十二指肠切除术治疗十二指肠乳头管状绒毛腺瘤一例

1病例介绍 患者 女,55岁.因"皮肤巩膜黄染20余年,加重伴发热2余月"入院.检查:贫血貌,皮肤巩膜中度黄染,心肺腹部查体无阳性体征.肝功能检查:总胆红素97.2 μmol/L,直接胆红素72.4 μmol/L,间接胆红素24.8 μmol/L,谷丙转氨酶106 U/L,谷草转氨酶100U/L;血常规:血红蛋白82...     

原发性十二指肠肿瘤的诊断与治疗

目的：探讨原发性十二指肠肿瘤的临床表现、诊断与治疗方法。方法：回顾分析10例十二指肠肿瘤的临床资料。结果：10例原发性十二指肠肿瘤均经手术及病理证实；平滑肌瘤2例，行局部切除；乳头部腺瘤伴局部恶变1例行局部切除，姑息性切除2例。行胰十二指肠切除5例。首发表现为腹部疼痛(90％)、黄疸(40％)及消化道出血(10％)。结论：原发性十二指肠肿瘤缺乏特异性症状，经内镜、胃肠钡餐和CT等联合检查，阳性率可提高。对良性肿瘤可行十二指肠节段切除或局部切除，对恶性肿瘤首选胰十二指肠切除术。     

腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠乳头切开取石术的护理

我院2001年4月至2002年8月对40例胆囊结石合并胆总管结石的病人进行了腹腔镜胆囊切除术(LC)，术中联合十二指肠镜行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取出胆总管结石，取得满意效果，现将护理体会总结如下。     

十二指肠乳头区肿瘤71例超声诊断价值

目的 总结十二指肠乳头区肿瘤的超声特点,探讨超声对十二指肠乳头区肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析了1991－2001年经手术和病理证实的71例十二指肠乳头区肿瘤。结果 术前超声诊断为十二指肠乳头肿瘤51例（71．8％）,误诊胰头癌4例,误诊胆管末端癌5例,误诊为胆总管结石2例,误诊为壶腹部结石1例,诊断胃扩张2例,提示胰胆管扩张,胆囊增大6例。超声在十二指肠乳头区肿瘤定位诊断中的准确性与检查的手法及经验密切相关,本组超声定位准确率88．7％,高于CT（84％）,低于ERCP（96％）。超声为目前诊断十二指肠乳头区肿瘤首选的最佳方法。结论 超声和ERCP联合检查可提高十二指肠乳头区肿瘤检出率。