2010心肺复苏与心血管急救指南解读

2010心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)与心血管急救(emergeney cardiovascular care,ECC)指南(简称2010CPR与ECC指南)[1]由美国心脏协会(American Heart Association,AHA)于2010年10月18日正式发布。本文将回顾新指南中涉及复苏的概念与技术的重要改变,以更好地理解最新标准,为临床复苏提供借鉴。     

解读《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》(2)--心肺复苏概述

CPR并不是单纯的技巧问题,而是牵涉到一系列的评估和干预措施。CPR的程序必须根据心跳骤停的不同类型和病因而有所相关变化。在2005年共识会议上,专家们对心跳骤停识别和治疗问题进行了全方位的讨论,然而最后的总结回归到最初的问题：如何使非专业和专业急救人员更好地了解以及进行CPR？     

心肺脑复苏的新进展

心肺脑复苏术不仅在急诊医学中占有极为重要地位，也是l临床医务人员必须掌握的急救技术。心肺脑复苏术与心血管急救指南2000是第一个全球性的国际标准指南，对心脏骤停的判断、胸外按压、电击除颤、供氧、复苏药物等方面提出规范要求，提供了最领先的复苏理论的研究方法和实际经验。本文就该领域中的一些新观点、新进展作了较为详细的阐述。以帮助各科医务人员学习掌握新指南2000，使急救医学早日完成与国际接轨。     

解读《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》——复苏过程中的药物治疗

2005指南进一步强调基础生命支持时高质量的CPR和早期除颤的重要性。对于复苏过程药物的干预,其重要性居于其次。迄今为止没有充分的证据支持某种药物在复苏过程中的重要性。在开始CPR和电击除颤后,急救人员可以建立静脉通道,考虑药物干预和建立人工气道。1药物治疗的途径选择1     

2010年国际心肺复苏指南的临床应用

[目的]探讨应用2010年国际心肺复苏指南的理论技术对心肺复苏成功率的影响。[方法]将89例心跳呼吸骤停病人,按2010年复苏指南和2005年复苏指南进行分组抢救并对比观察。[结果]应用2010年复苏指南的理论技术心肺复苏成功率（20.0%）与2005年指南指导下复苏成功率（6.1%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]应用2010年国际心肺复苏指南指导抢救可提高复苏成功率。     

解读《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》——电除颤治疗

1除颤与CPR的联合早期除颤对于挽救心搏骤停患者生命至关重要,因为:①心搏骤停常见和最初发生的心律失常是心室颤动(VF);②电除颤是终止VF最有效的方法;③随着时间的推移,成功除颤的机会迅速下降;④几分钟内VF即转化成心脏停搏。《指南2000》突出强调了早期除颤的重要性,新的指     

2010年国际心肺复苏指南的临床应用

[目的]探讨应用2010年国际心肺复苏指南的理论技术对心肺复苏成功率的影响.[方法]将89例心跳呼吸骤停病人,按2010年复苏指南和2005年复苏指南进行分组抢救并对比观察.[结果]应用2010年复苏指南的理论技术心肺复苏成功率(20.0%)与2005年指南指导下复苏成功率(6.1%)比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]应用2010年国际心肺复苏指南指导抢救可提高复苏成功率.     

解读《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》(1)--指南修订程序及新的建议

2005年1月23日至30日美国心脏协会(AHA)在德克萨斯州的达拉斯市主持召开了2005年心肺复苏与心血管急救国际共识会议,循例对心肺复苏与心血管急救指南进行5年一度的修订,在此基础上颁布了《2005国际心肺复苏和心血管急救指南》(以下简称《指南2005》)。作为全球复苏学的纲领性文件,《指南2005》必将对我国心肺复苏和心血管急救研究和实践产生重大的影响。但正如新的指南所指出:新的或修正的治疗推荐并不意味着临床上沿用旧的复苏指南就不安全,只是国际复苏联合会(ILCOR)科学家和成员组织认为在目前知识、研究和经验条件下,新的推荐可能是最有效且最易学的。因而本刊组织相关专业人员进行编译整理,并自本期开始向读者推介《指南2005》,对我国复苏学的发展将有所帮助。     

《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更新》解读

美国心脏协会（ American Heart Association , AHA ）于 2015 年 10 月 15 日发表了《 2015 AHA 心肺复苏及心血管急救指南更新》。 在基础生命支持（ basic life support , BLS ）方面,主要重申高质量心肺复苏及复苏顺序的重要性;并优化了胸外按压的速度及深度。 在高级心脏生命支持（ advanced cardiac life support , ACLS ）方面,保留了大部份常用的急救药物。 但在某些可逆转性的患者中,建议按情况采用体外循环心肺复苏（ extracorporeal cardiopulmonary resuscitation , ECPR ）进行急救,即应用体外膜氧合（ extracorporeal membraneous oxygenation , ECMO ） 技术去维持患者生命。对于复苏后预后不佳的患者,应评估和考虑此类患者能否成为器官捐赠者。 对于急性冠状综合症患者,应尽快获取并分析其院前心电图,并优先考虑采用经皮冠状动脉介入治疗（ percutaneous coronary intervention , PCI ）。     

美国心脏协会新版心肺复苏指南解读与急救护理应用

20世纪50年代,口对口人工呼吸、心脏按压和电击除颤三大技术的结合标志着现代心肺复苏术的形成。之后世界各国相继制定了各自的指南和培训标准。2000年美国心脏协会和国际复苏联盟组织世界各国的专家,拟定了第一部心肺复苏国际指南,并对指南每5年更新1次。心肺复苏在20世纪60年代已经形成了3个阶段、9个步骤的比较规范化的程序,近年在高频率胸外按压和循环时间的人体研究中又有了一些新的进展。     

医护配合下进行的目击者新版心肺复苏效果观察

[目的]正确理解2010版心肺复苏指南的变化要点,普及心肺复苏技术,使心跳、呼吸骤停病人在最短时间内得到救治。[方法]以新版心肺复苏指南为主线,参考全国急救技能大赛的技术标准、结合国际心肺复苏专家的意见和临床病例的实践,分析心肺复苏指南的可行性与实用性。[结果]只按组与常规组的成功率无明显差别,目击者的心肺复苏可以明显提高成功率。[结论]新版心肺复苏指南在技术普及、争取急救时间、提高生存率方面有明显的优势,并且对目击心搏骤停者能最大限度得到及时的救助,更具有可行性。     

《2010年国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议》解析

2010年2月,美国心脏协会(AHA)及国际复苏联盟(ILCOR)在心肺复苏国际研讨会上,再一次更新了心肺复苏(CPR)的理论及技术,并在<循环>(Circulation)和<复苏>(Resuscitation)上发表了<2010年国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议>(简称<新指南>),这是根据数以万计已由同行讨论的复苏研究总结出的国际临床指南.     

《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》系列讲座(16) --特殊情况下的心肺复苏②

3　创伤导致心搏骤停据调查 ,成人与儿童中继发于创伤的院外心搏骤停存活率相当低。在院外或急诊室 ,钝性创伤导致的心脏停搏或无脉电活动复苏常无作用 ;由穿透伤引起的心脏停搏救治效果稍好 ,快速转送至创伤中心较现场抢救的结局略好。实施基本生命支持( BLS)及高级生命支持 ( ACLS)对创伤导致的心搏骤停与原发性心搏骤停的作用是相同的。创伤复苏时必须做“初期评估”,快速采取开放气道、呼吸和循环支持 ,必须快速确定和立即治疗威胁生命的情况 ,建立有效的气道、供氧、通气和循环支持。创伤伴心肺功能恶化可能有不同的原因 ,对每个原…     

浅析心肺复苏和心血管急救指南2010

<正>2010年,来自29个国家的356名复苏专家,通过亲临会议、电话会议和在线研讨会等形式,对277个复苏和心血管急救主题的411份科学证据进行了循证评估,其中包括2010年初在德克萨斯的达拉斯举办的2010心肺复苏与心血管急救及治疗建议国际指南会议。在上述基     

第三代心肺复苏机在院外心脏骤停中的效果评价北大核心CSCD

目的比较第三代心肺复苏机和标准人工按压在院外心脏骤停患者中的复苏效果。方法本研究为前瞻性单中心随机对照实验。研究对象为余姚市人民医院急诊科2015年10月至2017年9月接收的院外心脏骤停患者,转入急诊抢救室后随机分为人工按压组和机械按压组。比较两组间的复苏持续时间、自主循环恢复率、4h生存率及出院时的神经系统恢复率。结果共有95例院外心脏骤停患者符合入组标准,其中机械按压组53例,人工按压组42例。机械按压组的自主循环恢复率、4h生存率明显高于人工按压组（P〈0．05）,但两组间的复苏持续时间及出院时神经系统恢复率差异无统计学意义。结论相对于标准徒手胸外按压,第三代心肺复苏机明显改善了院外心脏骤停患者的复苏成功率和短期生存率。     

由2005版心肺复苏指南看心肺复苏的研究进展

心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）发展至今已经有40多年的历史。自1974年始，每几年都会推出新的复苏指南。2005年11月28日美国心脏协会American Heart Association，AHA）在《循环》、《复苏》杂志上同时颁布了《国际心肺复苏指南2005）），该指南是指导全球CPR的纲领性文件，将对今后的临床急救发挥重大指导作用。现就新指南的若干新观点及临床新进展综述如下。     

2005美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南(续完)

3.2除颤CPR和除颤何为先?2000年指南建议对于所有突发心脏骤停成人尽快使用AED除颤,2003年AHA建议对1～8岁的患儿使用AED前进行1minCPR。新指南根据最新的临床试验结果做出如下修订:(1)在有AED在场的情况下,任何人目击成人突然意识丧失,应立即除颤(I级推荐)。当有≥1人参与抢救时,1人实施CPR直至AED到位,电极连接完毕并分析心律。(2)任何医务人员目击儿童突然意识丧失,应立即电话求救(或指派他人求救),然后实施CPR,尽快应用AED。对于未目击的意识丧失的儿童,使用AED前,施救者应该给予5个周期(约2min)的CPR。(3)当急救人员到…     

中国心肺复苏关注的问题--回顾国际《心肺复苏及心血管急救指南2005》的修订

2005年末,美国心脏协会（AHA）新发表了《心肺复苏及心血管急救指南2005》.这一版指南是在国际《心肺复苏及心血管急救指南2000》之后,历经5年的实践验证,随着新科学证据的不断充实,以及国际复苏联盟（ILCOR）专家们的再度评价,在进一步求得科学共识的基础上重新修订而成.我国同道们也更为关注新指南的变化,因为大家已意识到要缩短与国际先进学术水平的距离,促进我国心肺复苏（CPR）临床及科研发展的重要性.指南的实际意义是规范最基本的复苏治疗方案,只有通过了解、掌握新的科学方法,领会和普及复苏指南的实质,让医务人员和尽可能多的公众能够准确掌握复苏技术,才能使更多猝死患者在现场得到最早期、更高质量的CPR,最终提高其存活率和减少中枢神经系统永久性损害.