颈椎椎管扩大术后引流不畅引起硬膜外血肿4例临床报告

目的颈椎椎管扩大术后因引流不畅、引流管阻塞导致硬膜外血肿形成的诊断及治疗。方法对颈椎椎管扩大术后出现4例硬膜外血肿进行临床分析。结果4例患者均在颈后路术后48h之内紧急行伤口探查、血肿清除、脊髓减压术,术后神经系统症状均有恢复。结论颈椎椎管扩大术后因引流不畅、引流管阻塞导致硬膜外血肿形成,早期手术治疗有效。     

颈椎手术后硬膜外血肿形成的预防护理

目的：探讨颈椎术后硬膜外血肿形成原因及预防护理干预措施。方法：我科2008年1月～2010年12月收住颈椎手术患者256例,术后均给予观察病情、定期翻身、引流管护理、观察四肢感觉运动变化等措施。结果：本组中有17例出现引流管引流不畅,给予及时处理,未发生硬膜外血肿形成,其余病例均没有血肿形成。结论：颈椎术后硬膜外血肿形成的原因很多,而护理干预对硬膜外血肿形成的预防起到十分重要的作用。     

一例颈椎前路植骨融合术后血肿的护理

颈椎前路手术是治疗颈椎病常用的手术方法。但是由于某些因素，手术血管结扎线的脱落或术后引流不畅均可导致血肿的形成，尤其在术后12h内可引起颈深部血肿，压迫血管造成呼吸困难，甚至窒息死亡此外，血肿也可压迫脊髓神经而出现术后症状反而加重甚至截瘫，严重影响了病情恢复。故术中彻底止血和术后充分引流十分重要。若发生血肿应立即进行血肿清除，解     

硬膜外血肿术后发生迟发性血肿的分析

回顾我院外科2001年3月至2004年5月35例外伤性硬膜外血肿术后发生邻区迟发性血肿的诊断治疗过程，来分析硬膜外血肿术后再次发生邻近部位血肿的原因、诊断、治疗时间窗和预防方法。     

开颅术后血肿的处理经验与教训

我院自1991年2月至1996年2月的5年间,开颅术后血肿有21例,发生率为同期手术的0.8％。引发术后血肿最多的诊断为颅内肿瘤（18例）,其次为脑血管病（3例）。血肿分布于幕上13例,幕下8例。位于原手术部位者16例,远隔部位者5例。位于脑内者6例,硬膜下者8例和硬膜外者7例。术后血肿具有很高的死亡率（24％）和严重病残率（19％）。文中讨论了出血的原因:与高血压、低颅内压状态、凝血机制障碍和手术技巧不当有关。作者强调了术后早期严密观察病情的重要性。     

急性硬膜外血肿清除术1例术后护理

硬膜外血肿发生在颅骨内板和硬脑膜之间,约占外伤性颅内血肿的30%[1].血肿多见于颞部、额顶部、颞顶部,主要来源于脑膜中动脉,临床表现依原发性脑损伤程度、出血速度、血肿部位而有所不同[2].昏迷患者发生硬膜外血肿病死率很高,护理质量对患者预后有着重要意义.2009年4月,我们收治1例急性硬膜外血肿患者,给予积极治疗与精心护理,效果满意.     

脊柱术后硬膜外血肿的观察与护理

我院1997～2009年共开展2180例脊柱手术，发生6例硬膜外血肿（PSEH），现将护理体会报告如下。     

注水法治疗巨大硬膜外血肿病人的术后护理

巨大硬膜外血肿由于硬脑膜剥离面广，脑组织受压移位严重，血肿清除时或清除后常可见到穹隆中硬脑膜近中线处剥离面广泛出血，造成止血困难及失血过多。现将143例急性外伤性硬膜外血肿病人采用注水法治疗的护理体会介绍如下。     

急性硬膜外血肿内科治疗7例

急性硬膜外血肿内科治疗７例哈尔滨市第二医院王永超，苗青，李凤珍急性硬膜外血肿都是由外伤引起在颅骨和硬脑膜之间的血肿。近年来我科治疗了７例硬膜外血肿，经保守治疗，取得满意效果。临床资料１．一般资料：１９９１年１月至１９９５年５月共收治硬膜外血肿７例（均...     

开颅术后血肿的处理经验与教训

我院自１９９１年２月至１９９６年２月的５年间，开颅术后血肿有２１例，发生率为同期手术的０．８％，经眼术后血肿最多的诊断颅内肿瘤（１８例）其次为脑血管病（３例）。血肿分布于幕上１３例，幕下８例，位于原手术部位者１６例，远隔部位者５例，位于脑内者６例，硬膜下者８例和硬膜外者７例，术后血肿具有很高的死亡率（２４％）和严重病残率（１９％），文中讨论了出血的原因，与高血压，低颅内压状态，凝血机制障碍和手术技     

脑外伤硬膜外血肿100例临床治疗

目的总结脑外伤硬膜外血肿的临床治疗方法。方法对通许县中医院在2003年6月至2012年12月间收治的100例脑外伤硬膜外血肿患者进行研究,按照随机分配原则分为治疗组和对照组,每组50例,对所有患者进行常规治疗,同时对对照组患者进行全麻开颅硬膜外血肿清除术,而治疗组患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗。手术结束后对比两组患者的临床效果。结果治疗后,治疗组患者总有效率为88%,而对照组患者总有效率为54%,治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于脑外伤硬膜外血肿患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗,临床效果显著,值得临床广泛推广应用。     

小儿重症硬膜外血肿术后观察与护理

目的:探讨小儿重症硬膜外血肿术后早期病情观察及护理要点.方法:对40例硬膜外血肿术后患儿给予严密观察与精心护理.结果:本组10例患儿术后出现意识障碍加深;16例术后高热,对症处理后病情缓解;死亡4例;其余患儿痊愈出院.结论:小儿重症硬膜外血肿术后严密观察病情变化,细心护理,可降低患儿病死率,提高治愈率.     

手术治疗1例硬膜外血肿并颈椎骨折及脱位的配合体会

2003年8月,我院收治1例左额颞顶部硬膜外血肿,并颈椎骨折及脱位的患者.于入院当天在全麻下行急诊开颅血肿清除术,手术及时,患者恢复快.1个月后行颈椎前路钛板内固定术,经过精心而周密的护理和治疗,患者痊愈出院.现将术中的护理配合报告如下:     

外伤性颅内血肿术后再发血肿25例分析

外伤性颅内血肿开颅术后再发血肿严重影响病人的康复和生命。自1986年7月至1991年12月,我院共有25例急性外伤性颅内血肿开颅术后再发血肿,需第二次开颅手术。本文对其发生的原因进行分析,并探讨减少这一并发症的措施。     

硬膜外血肿钻孔引流38例治疗体会

硬膜外血肿经典的治疗方法是骨瓣开颅血肿清除术。量少者行非手术治疗。自2000年1月至2004年6月我院对38例硬膜外血肿行钻孔引流治疗，效果满意，现报告如下。     

陈旧性创伤性椎管内脊髓硬膜外血肿急性发作1例报告及文献分析

脊髓硬膜外血肿(SEH),临床上很少见,尤其是颈椎管内的更为少见。目前国内外对陈旧性创伤性颈椎椎管硬膜外血肿急性出血方面的文献报道很少。本文通过一例陈旧性创伤性颈椎椎管脊髓硬膜外血肿急性出血和文献回顾,分析椎管内脊髓硬膜外血肿发病机制、临床和放射学特点及治疗方案。1病例资料患者,女,20岁,吉林省延吉市人。17岁时被木棍砸伤颈部,伤后双上肢麻木,未行任何治疗,于12天后症状消失。此后未出现任何临床症状。本次因     

急性外伤性颅内血肿术后继发对侧迟发性血肿23例临床分析

目的：分析急性外伤性颅内血肿术后继发对侧迟发性血肿的发生机理及有效的防治措施。方法：对我院七年来急性外伤性颅内血肿清除后发生的23例对侧迟发性颅内血肿病人进行回顾性分析，探讨其形成原因及易发征象。结果：本组23例对侧迟发性颅内血肿中硬膜外血肿18例，硬膜下血肿3例，脑内血肿2例。死亡5例，手术死亡率21.7%。结论：在清除急性外伤性颅内血肿后，对术前头颅CT检查提示对侧有颅骨骨折或小脑挫伤灶，而术中发生急性脑膨出或术后病情变化者应考虑对侧迟发性血肿可能，宜尽早钻孔探查或复查头颅CT，迅速作出诊断，及时采取相应措施，则可提高预后。     

经颅术后血肿与NICU合理使用的初步探讨

术后血肿是神经外科手术严重并发症 ,甚至致命 ,也是神经外科监护病房监护的重要内容之一。作者总结 61例经颅术后出血的患者资料 ,从血肿的发生率、形成时间来探讨神经外科监护床位使用的合理性和有效性。1　临床资料1 992年 7月～ 1 997年 6月我院共进行颅脑手术 2 2 36例 ,共发生术后血肿 (均再次手术 ) 61例 :其中小型手术 1例 ( 0 8% ) ,幕上择期开颅术1 4例 ( 2 2 % ) ,幕上急诊开颅术 39例 ( 3 4% ) ,后颅窝开颅术 7例 ( 6 9% )。血肿的部位 :手术区37例 ,非手术区 2 4例。血肿类型 :硬膜外血肿 1 4例 ,硬膜下血肿 3例 ,脑内血肿 4…     

跨窦骨瓣开颅术治疗额顶部骑跨型硬膜外血肿

骑跨型硬膜外血肿由于骑跨矢状窦、横窦等外伤性骨折引起。硬膜外血肿多由于矢状窦破裂出血而发生。我院于1992年 5月～ 2 0 0 1年 7月采用跨窦骨瓣开颅术治疗额顶部骑跨型硬膜外血肿 11例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 11例均为男性 ;年龄 2 0～ 5 7岁     

椎管内麻醉术后使用抗凝并发硬膜外血肿一例

椎管内麻醉后并发椎管内硬膜外腔血肿(spinalepidural hematoma,SEH)在临床上非常罕见,一旦发生引起的后果往往 是严重的,现将我院近期发生的一例报道如下。 患者,男,58岁,以股部肿瘤收住院。备在连续性硬膜外腔 麻醉下行股部肿瘤切除术。术前检查:血常规,RBC4.32× 1012/L,W