剖宫产术中单叶产钳的应用体会

目的:探讨单叶产钳在剖宫产术中助娩胎头的应用及其优点.方法:选择我院600例剖宫产患者,分为手取组(徒手娩胎头)300例,直接产钳组212例,改用产钳组(徒手娩胎头失败及时应用单叶产钳助娩胎头)88例,观察3组母婴结局.结果:直接使用产钳组助娩胎头均成功,且新生儿产伤及子宫下段裂伤低于手取组;而改用产钳组中窒息率发生高于手取组及直接使用产钳组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产术中胎头娩出困难有很多因素,但产钳助娩胎头可降低新生儿胎头娩出困难,有利于母婴安全,能降低母婴并发症.     

剖宫产产钳术的临床应用

剖宫产产钳术的临床应用６１００７２四川省人民医院胡家骆剖宫产是临床上解决难产最常采用的一种手术，而娩出胎头是做好剖宫产手术的关键步骤之一，在下列三种情况中娩头往往比较困难。一、胎头高浮或胎头嵌入太深，尤其胎儿偏大时。二、采用腹壁横切口剖宫产时，因腹直...     

新式剖宫产术中应用产钳助娩胎头的体会

新式剖宫产术 (改良的ＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈ式剖宫产 )因其术式简便、快捷、损伤小、术后恢复快、腹壁疤痕小 ,目前已经被广泛应用。但因该术式暴露术野稍差 ,胎头娩出有时困难 ,我们在徒手娩胎头困难时应用产钳助娩效果良好 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :我院 1997年 5月至 2 0 0 2年 5月行新式剖宫产术[1] 968例 ,其中手取胎头失败 (手取胎头 1ｍｉｎ未娩出者 ) 4 6例使用产钳助娩 ,所选病例均为单胎头位。产妇年龄 2 1～ 3 8岁 ,平均 2 5岁。其中择期剖宫产术 15例 ,急症剖宫产者 3 1例 ,手术指征为胎儿宫内窘迫 2 1例 ,…     

自制新型剖宫产娩头器的应用104例

目的:检测应用自制的新型剖宫产娩头器娩头新技术的临床效果,并介绍其构造及使用方法.方法:2010年6月至201 1年8月我院剖宫产176例,对择期或临产早期剖宫产应用自制的新型剖宫产娩头器娩头新技术(研究组)共104例与传统娩头技术(对照组)72例对比观察临床效果.结果:研究组与对照组相比,在胎头娩出时间、术中出血量及新生儿Apgar评分方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在单胎头位,择期或临产早期剖宫产应用自制的剖宫产娩头器娩头新技术与传统娩头技术相比,可减少母婴损伤.     

新式剖宫产术中娩头困难的处理技巧

目前新式剖宫产术在国内已广泛开展,但剖宫产术中娩头困难屡有发生,如处理不当,可造成新生儿损伤、窒息及母体并发症如子宫切口撕裂致大出血等。迅速安全的取出胎儿、抢救母儿生命是剖宫产特别是紧急剖宫产的目的,其中能否迅速而顺利的娩出胎头,是剖宫产手术技巧的关键。本文着     

剖宫产术中娩头困难13例患者临床处理体会

目的:分析剖宫产术中娩头困难的原因,探究剖宫产术中娩头困难的有效处理方法。资料:我院住院分娩290例,110例采取剖宫产术,其中,术中徒手取抬头的时间超过1min即剖宫产术中娩头困难13例。处理措施:如果胎头深陷,就采取内倒转加臀牵引法;如果胎头高浮,就采取俯屈胎头,将胎头位于正常分娩的屈曲位的方法;麻醉效果不佳,若时间允许可重新施行;腹壁切口和(或)子宫切口过小,手术中应尽量避免。讨论:在剖宫产术中娩头困难患者的临床处理中,应当加强操作技能训练,提高护理人员的责任感,牢固掌握剖宫产的各项指征,严密观察临产后的产程。     

剖宫产术中使用小产钳66例分析

本文回顾性分析 6 6例剖宫产术中手娩胎头失败的原因 ,改用小产钳助娩的优点及注意事项 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我科第一胎行剖宫产术共 2 3 83例。其中 2 0 0 0年 5月以后均为新式剖宫产 1 1 86例 (腹部横切口 )。术中手娩胎头失败 6 6例 (术者手娩胎头 1ｍｉｎ未娩出者 ) ,改用小产钳助产。产妇年龄2 0～ 4 0岁 ,平均 2 6岁。其中择期剖宫产 1 3例 ,急诊剖宫产 5 3例。腹部纵切口 1 3例 ,横切口 5 3例。新生儿体重 :>3 5ｋｇ 2 5例 ,3 0～ 3 5ｋｇ 3 7例 ,<3 0ｋｇ 4例。剖宫产指征 …     

第二产程胎头深固剖宫产胎头娩出困难56例临床分析

剖宫产术中胎头娩出困难时可造成新生儿窒息、产伤及子宫切口撕裂发生大出血。1999年1月至2002年1月我院发生第二产程胎头深固剖宫产胎头娩出困难56例，现就其原因及预防措施讨论如下。     

120例剖宫产术中应用自制娩头指套娩头的临床应用

目的:探讨剖宫产术中采用自制的娩头指套助娩胎头的临床应用效果及安全性。方法:选择2010年6月至2016年1月单胎头位择期及临产早期在天津市第四医院行剖宫产术的360例孕妇为研究对象,采用随机数字表法进行分组,分为娩头指套组、娩头器组、徒手娩头组各120例,对比观察胎儿娩出情况及新生儿情况。结果:与徒手娩头组比较,娩头指套组和娩头器组的娩头时间明显缩短,术中出血量明显减少,子宫切口裂伤、娩头困难、新生儿窒息及新生儿湿肺的发生率均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);而娩头指套组与娩头器组各项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。3组均无新生儿头皮血肿、颅内出血、颜面损伤的发生。结论:应用娩头指套娩头新技术助娩胎头的临床应用效果优于传统的徒手娩头技术。娩头指套因其质地柔韧、轻巧、操作简便且一次性使用,临床应用,易于被接受,具推广价值。     

改良剖宫产产钳的临床应用

剖宫产手术在胎头高浮和（或）胎儿巨大、麻醉效果欠佳时，徒手取胎头较为困难。尤其是随着对美容要求的增高，为了减轻术后切口疼痛、减少远期并发症如切口疝的发生，选择腹部横切口甚至横切口腹膜外剖宫产术已愈来愈多，这也给助娩胎头增加了难度，借助原有剖宫产产钳等器械助娩胎头也存在滑脱等不尽人意之处。我们采用改良剖它产产钳，见附图（获中国专利局专利，专利号ZL96216394．5）助娩胎头效果满意。改良剖宫产产钳是在原剖宫产小产钳左叶的钳颈与钳叶交接处加一适合胎头弧度的结构（简称副钳叶），在实际操作中，副钳叶恰在胎头额…     

新式剖宫产260例娩头技巧

近几年来，新式剖宫产已在临床广泛开展，我院自2000年8月开始施行新式剖宫产，头位新式剖宫产有时会遇到娩头困难，凡徒手娩头一次未娩出为娩头困难，如何提高娩头技巧，笔者现将经验总结报告如下。     

头位难产剖宫产术中臀牵引术的临床应用分析

目的：探讨头位难产剖宫产术中胎儿的娩出方式,减少母婴并发症,降低孕产妇、围产儿死亡率和伤残儿的发生率。方法：回顾性分析2008年9月至2013年9月我院收治的64例头位难产剖宫产术中以臀牵引术娩出胎儿28例,头位娩出胎儿38例,进行分析比较母婴并发症的发生率。结果：28例头位难产剖宫产术中以臀牵引术娩出的胎儿,无一例新生儿产伤,子宫切口延长4例（14.3%）,产后出血3例（10.%）;38例头位娩出胎儿中,新生儿产伤（颅内出血）3例（7.9%）,产妇子宫切口延长10例（26.3%）,宫颈裂伤8例（21.1%）,产后出血10例（26.3%）。结论：头位难产剖宫产术中恰当应用臀牵引术娩出胎儿,可降低母婴并发症。     

新式剖宫产术娩头困难197例分析

新式剖宫产术具有较多优点但也有缺点 ,即对麻醉效果水平要求高 ,应使腹直肌及前鞘充分松弛 ,否则影响胎头娩出。本文重点探讨新式剖宫产术的娩头困难原因及处理对策。1　资料与方法1.1　临床资料　收集我院 1997年 10月至 1999年 12月所施行新式剖宫产 96 2例 ,头位首次手术者 816例 ,凡徒手取胎头未成功的为娩头困难 ,共 197例 ,占 2 4 .1%。该组孕妇年龄 2 4～ 35岁 ,平均 2 7岁 ,孕周 37～ 4 2周。1.2　手术方法按照马彦彦 [1 ]的手术方法与步骤。均采用硬膜外麻醉。2　结果2 .1　术中术后情况197例中有 2例发生子宫下段切口撕裂。全部…     

产钳在新式剖宫产术中的临床应用体会

<正>新式剖宫产术(改良的Misgav Ladach式削宫产)因具有手术时间短、出血少、损伤小、术后患者康复快、腹壁疤痕小等优点,愈来愈受到产妇及产科医生的青睐。但此术式的手术野相对减小,而且对麻醉效果要求高,因此,如果腹直肌及前鞘不能充分松弛,可影响胎头娩出,我们在徒手娩头困难时应用产钳助娩效果良好,现报道如下。     

臀牵引术有必要吗?

臀牵引术是指胎体尚未在产道内,胎足、胎臀也未娩至阴道口外时,牵拉胎儿使胎儿娩出的手术,适用于母儿双方或一方有危险以及预测有危险时。进行臀牵引术,手法必须熟练。由于此手术常发生胎儿四肢骨折、上肢上举和胎头仰伸,以及宫口未开全造成胎儿娩出困难,且常伴有母体软组织损伤等各种危险,所以臀牵引术应尽量避免。臀位经阴道分娩时,常见胎心监护出现突发的脐带因素,宫口开全前,胎心出现严重变异减速,是立即行剖宫产术的适应症,应边给宫缩抑制剂,边快速行剖宫产术。宫口已开全、胎臀已达坐骨棘平面1～2cm或更多时,胎     

择期头位剖宫产术中应用短柄小产钳助娩胎儿的临床观察

择期头位剖宫产术中应用短柄小产钳助娩胎儿可明显缩短胎儿娩出时间（U—DI），减少新生儿窒息的发生，同时使腹部切口缩小，减少母体损伤，我们运用此方法收到良好效果，现报道如下。     

新式剖宫产娩头困难96例分析

新式剖宫产手术具有手术时间短，患者损伤小，出血少，术后愈合快等优点，但也要求麻醉效果好，使腹直肌及前鞘充分松驰，否则影响胎头娩出，本文就我院2000年8月～2002年8月所施新式剖宫产96例娩头困难的原因及处理对策分析如下。     

剖宫产术中大出血的防治

近20年来,剖宫产率不断上升,已引起了人们的广泛重视。剖宫产术虽对围产儿发病率有所降低,但对产妇的影响不能低估,其中最主要的问题是出血,本文仅就剖宫产术中大出血的防治进行探讨。剖宫产术中大出血的原因与阴道分娩的原因相似,重点在于预防。剖宫产时的接产技术应与阴道分娩相同,胎儿娩出时间仍应按照1-1-1原则,即胎头、胎肩和胎体娩出的时间应相隔一分钟,使子宫肌纤维能逐步缩复保持原有张力,以避免胎盘娩出后因子宫肌纤维收缩和缩复无力而导致产后出血。然后给予宫肌直接注射宫缩剂,等候胎盘自然剥离,此时牵拉脐带旋转胎膜可使完整娩出,宫腔内极少残留组织。助手轻按摩子宫,术者迅速缝合伤口,因为断裂的宫肌往往使收缩减弱或消失,正如子宫破裂时宫缩突     

剖宫产术中外伤性脾破裂一例

一、病例摘要 患者22岁,既往体健,否认血液系统和免疫系统疾病。于2010年1月13日因＂巨大胎儿＂在湖北省孝感市中心医院行剖宫产术,胎头高浮,娩头困难,两助手轮番按压宫底,娩出胎儿4.5kg,子宫切口缝合后见腹腔有活动性少量积血,检查切口无活动性渗血,清理腹腔后常规关腹。     

头位剖宫产术臀牵引娩出胎儿98例分析

随着剖宫产率的上升，剖宫产技术有很大的进展，由于一些病例的特殊情况，剖宫产时出头困难屡有发生，如处理不当可造成新生儿窒息、损伤，甚至死亡及子宫切口撕裂，引起大出血等不良后果。因此，笔者对胎头过低及胎头高浮的子宫下段剖宫产术，采用臀牵引娩出98例，取得良好效果。现报告如下。