心脏手术后血管活性药物的使用与管理

目的总结心脏手术后血管活性药物的管理经验。方法回顾性分析60例心脏手术患者应用血管活性药物的资料。结果治愈58例,死亡2例。血管活性药物应用过程中,因管理不当,导致患者的血压骤降骤升9例。结论合理使用血管活性药物和加强药物管理是心脏手术后患者循环稳定和安全的保证。     

心脏手术后血管活性药物的应用与护理

目的 探讨心脏手术后血管活性药物的应用与护理特点。方法 回顾性分析自1992年12月～2004年2月行心脏手术339例临床资料。结果 治愈332例，死亡7例。结论 合理使用血管活性药物是提高心脏手术成功率的重要措施之一，其应用好坏直接影响术后转归；使用时须循序渐进，建立单独静脉通道，并用微量输液泵恒定输入。     

体外循环下心脏直视手术后血管活性药物的应用

体外循环下心脏直视手术后血管活性药物的应用ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆＶａｓｏａｃｔｉｖｅＤｒｕｇｓｆｏｒＰｏｓｔｃａｒｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙＵｎｄｅｒＤｉｒｅｃｔＶｉｓｉｏｎＷｉｔｈＥｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌＣｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ黄福文，李荣世，王...     

血管活性肠肽与心脏血管活动

血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)是非肾上腺素能非胆碱能(nonadrenergic noncholinergic,NANC)抑制性神经的重要递质,对心脏血管活动有重要的调节作用,本文主要综述VIP的分子结构、在心脏及血管的分布以及与心脏及血管活动的关系. 心脏及血管活动受神经、体液等多种因素调控,VIP是重要的肽类神经递质之一,其在心血管系统中也有着广泛的分布[1],它作为NANC抑制性神经的重要递质,对心脏血管活动有重要的调节作用.     

益心饮对心气虚患者心脏功能和血管状况的影响

在临床应用益心饮治疗心气虚患者取得良效的基础上，检测了一些反映心脏功能和血管状况的客观指标，研究发现益心饮能降低气虚患者的心肌耗氧指数，增加每搏心搏量，心内膜心肌存活率，同时还能减低肺动脉楔压，增加血管弹性扩张系数，血管顺应度，有效血容量，表明益心饮能改善心功能和血管状况，是一种可推广应用的良药。     

白藜芦醇对血管钙化大鼠血压和心脏功能的影响

目的观察白藜芦醇对维生素D3和尼古丁诱导的血管钙化大鼠血压和心脏功能的影响。方法选取32只雄性SD大鼠,随机分为对照组、钙化组、白藜芦醇低剂量处理组和高剂量处理组等4组。6周后观察其血压、心功能指标、血清和主动脉碱性磷酸酶活性以及主动脉HE染色。结果与对照组比较,钙化组大鼠的左心室质量指数、心率、收缩压、脉压差、平均动脉压、左室收缩末压、血清和主动脉碱性磷酸酶活性分别升高27.3%、8.8%、22.8%、47.5%、13.6%、19.0%、280%和265%(P0.05或P0.01)。与钙化组比较,白藜芦醇低剂量处理组的脉压差、血清和主动脉碱性磷酸酶活性分别降低和8.5%、34.5%和29.5%(P0.05或P0.01);白藜芦醇高剂量处理组的左心室质量指数、收缩压、脉压差、平均动脉压、左室收缩末压、血清和主动脉碱性磷酸酶活性分别降低14.2%、13.6%、23.7%、10.0%、9.0%、53.1%和45.9%(P0.05或P0.01)。白藜芦醇高剂量与低剂量处理组相比其收缩压、脉压差、左室收缩末压、血清和主动脉碱性磷酸酶活性分别降低8.3%、16.7%、5.8%、28.4%和23.2%(P0.05或P0.01)。HE染色显示:与对照组比较,钙化组大鼠主动脉管壁厚度增加,中膜弹力纤维紊乱,白藜芦醇处理组主动脉管壁厚度减小,弹力纤维排列有序。结论白藜芦醇能够有效降低血管钙化大鼠血压和改善心脏功能。     

心脏舒张功能异常的药物治疗

<正> 现有资料表明,心脏舒张功能异常存在于多种心脏病及心力衰竭的不同发展阶段。高心病、冠心病及部分心肌病患者早甚或中期心功能受损往往表现为舒张功能障碍,而收缩功能正常或大致正常。几乎所有终末期心衰患者不论病因如何,都存在不同程度舒张功能障碍,     

血管活性药物治疗新生儿感染性休克

我院儿科1997～2001年共收治新生感染性休克92例,在综合治疗的基础上,应用山莨菪碱(6542)、酚妥拉明治疗,效果显著,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 92例中,男56例,女36例,月龄10h～30d。     

血管活性药物治疗婴幼儿重症肺炎45例

肺炎是儿科常见病 ,不仅肺炎患儿占住院儿童病人数的 2 4 5%～ 56 2 % ,其中婴幼儿肺炎为学龄儿童的 39 5倍 ,也是我国小儿死亡的第一病因。近10年来 ,对婴幼儿重症肺炎的血管活性药物的应用 ,明显地提高了本病的治愈率。我院儿科自 1999年 1月～ 1999年 12月应用血管活性药物治疗婴幼儿重症肺炎 4 5例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 5例中 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,男女之比为 1 2 5∶1,年龄 1月～ 3岁 ,平均年龄 1 3岁。1 2　临床分型 :重型肺炎 (30例 ) :哮喘明显 ,中毒症状重 ,呼吸 >6 0次 /ｍｉｎ ,明…     

血管活性药物对感染性休克患者动脉血乳酸的影响

目的 探讨感染性休克患者用不同血管活性药物时动脉血乳酸浓度变化及其意义。方法 回顾性研究1997年5月-2003年12月中大医院ICU内使用血管活性药物超过2日的感染性休克患者42例，按患者使用血管活性药物不同，分为多巴胺、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素＋多巴酚丁胺组，比较用药后动脉血乳酸变化。结果 去甲肾上腺素或去甲肾上腺素＋多巴酚丁胺组动脉血乳酸浓度显著低于多巴胺组（P〈0．05）。结论 感染性休克患者应用去甲肾上腺素或去甲肾上腺素＋多巴酚丁胺降低动脉血乳酸浓度、改善组织缺血缺氧明显优于多巴胺。     

不同血管活性药物对腰麻下低血压剖腹产母婴的影响

目的比较苯肾上腺素与黄碱对腰麻下低血压剖腹产母婴的影响。方法 50例接受腰麻下剖腹产初产妇随机均分为苯肾上腺素（B）组和麻黄碱（M）组。记录术中产妇的麻醉平面、血压、心率、血管活性药物的使用量及母婴的不良反应,并评估新生儿Apgar评分及检测脐动脉血气。结果两组产妇身高、体重、年龄、孕周统计比较无统计学意义（P〉0.05）;两组产妇在麻醉平面、血管活性药物的使用量、不良反应方面、新生儿Apgar评分、PO2、PCO2无统计学差异（P〉0.05）;其后各时间点差异无统计学意义。M组产妇心动过速发生率明显高于B组,而新生儿脐动脉血pH值及BE值低于F组（P〈0.05）。结论苯肾上腺素与麻黄碱对治疗腰麻下剖腹产患者的低血压效果相似,但对新生儿影响更小。     

海绵体血管活性药物注射所致阴茎异常勃起的护理

由于近年来阴茎海绵体药物注射法在诊断和治疗勃起功能障碍中的广泛应用，阴茎异常勃起的发生率显著增加。我院近5年来诊治16例此类患者，经积极治疗收到良好效果。现将护理体会报告如下。     

休克治疗中血管活性药物的应用体会

<正> 休克是多种原因引起的急性微循环机能障碍,是生命重要器官微循环灌流量锐减而引起代谢障碍和细胞受损的病理过程。因此,治疗的关键不是升血压,而是改善微循环血流。所以,在补足血容量(扩容),纠正酸中毒,适当选用调整血管舒缩功能药物的同时还应解除微循环进出路的痉挛,使血管内径恢复,血流重新畅通,从而中断休克的恶性循环,保证治疗的成功。但如何选择和合理使用血管活性药物,却对治疗的成     

血管加压素对大鼠心肺复苏后早期心脏舒张功能的影响

目的评价血管加压素对大鼠心肺复苏(CPR)后早期心脏舒张功能的影响。方法取12周龄SD大鼠36只,体量(300±20)g,随机分为3组,每组12只。A组(假手术组):仅气管切开插管和右颈总动脉置管;E组(肾上腺素组):窒息致心脏骤停(CA)后用肾上腺素0.02 mg/(kg.次)进行CPR;V组(血管加压素组):用血管加压素0.8 U/(kg.次)进行CPR。记录每只大鼠窒息前(T0)、自主循环恢复(ROSC)后即刻(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)HR、SBP、DBP、LVEDP、-LVdp/dt、动脉血气、CA时间、ROSC时间、ROSC率;检测T3时血清心肌肌钙蛋白(CTnT)及脑钠素(BNP)水平。结果①与V组相比,E组ROSC时间长而ROSC率低(P<0.05)。②E、V组ROSC后各时刻HR、SBP、-LVdp/dt及E组DBP较T0均降低(P<0.05);与V组相比,E组T3时HR,T2、T3时SBP,T1、T2、T3时DBP、-LVdp/dt均降低,而T1、T2、T3时LVDEP升高(P<0.05)。③E组ROSC后各时刻pH、PO2、PCO2、较T0差异有统计学意义(P<0.05);V组ROSC后各时刻PO2、PCO2较T0差异有统计学意义(P<0.05);与V组比较,E组T1时PCO2高,T2、T3时PO2低,T1、T2、T3时pH低(P<0.05)。④3组间CTnT差异以及A组与E、V组间BNP差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血管加压素可以减轻大鼠CPR后早期心脏舒张功能不全。     

联合应用血管活性药物辅佐治疗多器官功能衰竭42例

本文以莨菪类药物为基础治疗各种原因致多器官功能衰竭42例。根据不同器官功能衰竭联合使用其它血管活性药物,心力衰竭加多巴胺;呼吸衰竭加氨茶碱;脑功能衰竭加胞二磷胆碱;肾功衰竭加大量速尿与多巴胺;休克加异丙肾上腺素;DIC加用肝素与潘生丁;中毒性肠麻痹加酚妥拉明与复方丹参液;肝功衰竭加复方丹参液与肝素,发挥相辅相乘作用以提高疗效。     

重症患者应用血管活性药物的监护

血管活性药物如硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素等,在许多重症患者的治疗中起着举足轻重的作用[1].在临床应用中要求精确、安全、有效,用药过程中需加强病情观察,根据患者的临床症状和各项监测指标随时调整用药量,使患者生命体征维持在需要水平.