妊娠期阑尾炎临床病例分析(附33例报告)

目的探讨妊娠期阑尾炎的临床表现,研究其诊治分析影响措施与母儿预后的。方法回顾性分析1990年至2005年收治的妊娠期阑尾炎33例的诊治方法。结果延误诊断3例治疗后2例流产,及时准确诊断并手术治疗30例,母儿安全,足月顺产。结论妊娠期阑尾炎影响母儿生命安全的主要原因是延误诊断或延误手术,准确诊断和及时手术,辅以积极的保胎和抗感染治疗是确保母儿生命安全的关键措施。     

自发性食管破裂的诊治体会——附12例报告

我院自1985—2003年收治12例自发性食管破裂患者，10例早期确诊，及时手术治疗，取得了满意的治疗效果，报告如下。     

妊娠期急性阑尾炎32例诊治体会

急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科疾病,其发病率国外报道为0.1%～2.9%,国内为0.1%～2.95%,胎儿及孕妇死亡率分别为20%和2%[1].由于孕妇特殊的生理和解剖改变使其临床表现往往不如非妊娠期典型,而早期诊断、合理治疗正是降低死亡率、减少并发症的关键.我院1996 - 2003年收治32例,占同期阑尾炎的1.8%(32/1 778),报告如下.     

老年人急性阑尾炎诊治体会(附82例报告)

近年来,随着人民生活条件的改善,医疗保健的加强,人类的平均寿命延长,老年急性阑尾炎的发生率有逐年增加的趋势。由于老年人的机体功能低下,且术后并发症多,死亡率高,早期诊断困难。因此,如何改善老年人急性阑尾炎的诊断和治疗现状,仍是我们需要认真探讨的课题。临床资料1.一般资料:本组共82例,其中男性34例,女性48例;年龄在61～80岁,其中61～69岁47岁,70～80岁35例。2.临床表现:本组病例均出现腹痛、腹胀症状。其中,有22例伴有发热症状,31例伴有白细胞及中性分类增高,15例有典型转移性右下腹痛病史以及右下腹麦氏压痛及反跳痛症状(占18%)。…     

妊娠期阑尾炎的治疗分析(附128例报告)

妊娠期阑尾炎在不同的妊娠期有不同的处理原则,且同时涉及到母婴的安全。我院1993年9月至2005年9月共治疗妊娠期阑尾炎128例,现就其临床特点、治疗分析讨论如下。临床资料1.一般情况:本组共128例,年龄20~36岁,平均27.2岁。阑尾炎发病为妊娠早期(1~3个月)16例,占13%,妊娠中期(4~6个月)87例,占68%,妊娠晚期(6个月以上)25例,占20%。发病至就诊时间6~12h,平均38h。发病至就诊时间超过72h20例(其中穿孔16例),因误诊而延误手术4例,家属拒绝手术而延误手术5例。延误手术时机共29例,占23%。及时到院就诊者均经妇产科会诊排除妇产科病症,确诊后积极手…     

残余胆囊炎伴结石治疗体会(附五例报告)

目的探讨残余胆囊炎伴结石的原因、诊断及手术。方法对我们收治的5例残余胆囊炎伴结石的临床资料进行回顾性分析。结果本组5例均经再次手术治愈。随访6月~2年,症状、体征消失,效果良好。结论引起残余胆囊炎伴结石的原因很多。其主要症状和体征与首次发生胆囊炎、胆囊结石时相似,诊断不难。应重视及规范首次胆囊切除术。     

妊娠期急性阑尾炎26例诊治体会

目的探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断及治疗方案。方法对我院1997年3月～2007年3月诊治的26例妊娠期急性阑尾炎患者的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析。结果26例患者中24例均行手术治疗，保守治疗2例于产后3～5个月症状复发而手术治疗；会同妇产科医师行剖宫产术2例，其中死胎1例；术后自然流产1例，人工终止妊娠2例；切口感染5例；孕妇均痊愈。结论妊娠期急性阑尾炎明确诊断后，应尽早手术治疗，从而提高妊娠期急性阑尾炎的治愈率，降低孕婴死亡率。     

阴囊部肿物诊治体会(附68例报告)

阴囊部肿物临床上较多见，病因各异，表现多样，及时诊治十分重要。1998年6月至2008年6月，我们共收治了68例，效果满意，现报告如下。     

自发性结肠破裂诊治体会(附5例报告)

自发性结肠破裂是指结肠在无明显的病理改变或无外伤所致的突发性穿孔，病死率较高。好发于老年人，尤其肥胖、高血压者多见。本病因其缺乏特异的临床表现，术前多难以明确诊断，并发症发生率较高。现将本院1993-2002年收治的2例及外院3例总结分析如下。     

移植肾自发性破裂(附15例报告)

目的：总结移植肾自发性破裂的病因，临床表现，诊治及预防，方法：15例患者中，手术探查12例（9例保留移植肾，用明胶海绵填压或医用粘合胶粘贴联合减压，引流处理，3例切除移植肾），3例保守治疗。结果：移植肾切除3例患者行血液透析维持，手术保留移植肾9例和3例保守治疗患者痊愈出院，其中2例手术保留移植肾患者分别于出院98d和6个月因肺部感染，心衰死亡，其他病例随访3－31个月，平均19个月，肾功能均良好，结论：移植肾自发性破裂发生的确切原因尚未清楚，结合临床症状行B超检查对确诊此症价值较高，及时发现，尽早行内，外科联合处理对于移植肾破裂的治疗是重要的，明胶海绵或医用粘合胶粘贴联合减压，引流是一种有效的治疗方法，另外，预防也是一重要环节。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治(附8例报告)

目的　探讨黄色肉芽肿性胆囊炎 (XGC)的诊断和治疗。方法　回顾 8例XGC的临床资料。结果　XGC占同期胆囊标本的 0 5 % (8/1 60 0 )。临床表现与慢性结石性胆囊炎一致。B超检查 8例 ,CT检查 3例 ,术前全部误诊。术中病理确诊 2例、术后病理确诊 6例。 8例行胆囊切除 ;其中 4例行胆囊床肝脏楔形切除 ,同时行肝十二指肠韧带内淋巴结清扫加右半结肠切除、胃大部分切除各 1例 ,全部治愈。结论　XGC是一种少见特殊类型的慢性胆囊炎 ,影像学检查易与胆囊癌混淆 ,确诊依赖病理检查。手术是早期诊断和治疗的最佳途径。胆囊切除是常用的术式 ,炎症浸润肝脏等周围组织或不能排除胆囊癌时应扩大手术范围。     

乙状结肠镜对结直肠疾病诊治体会(附375例报告)

随着直结肠疾病发病率的增多和保健意识的增强 ,人们要求临床检查方法要省时、准确和无痛苦。但有些检查手段费时、费力、繁杂 ,患者有时很痛苦 ,有些老年患者及长期患病患者不易耐受或接受 ,如纤维结肠镜检查及下消化道造影等。而乙状结肠镜检查作为传统的检查手段 ,在诊断结直肠疾病方面是一种简便、经济、快捷、可靠的方法 ,在某些疾病如直肠黏膜内脱垂或松弛及肠激惹综合症等的诊断中有不可替代的地位 ,有独到之处。检查前准备简单、迅速 ,一般需 3～ 5 min即可完成。我们长期注重此项检查 ,配合纤维结肠镜检查 ,使不少漏误诊病例得到了…     

十二指肠旁疝的诊治体会——附9例报告

十二指肠旁疝临床少见，多因急性肠梗阻就诊。术前明确诊断较困难，常经手术证实而确诊。我院自1989-2003年共收治十二指肠旁疝9例。现报告如下。     

老年人急性阑尾炎的诊治(附69例报告)

目的 :探讨老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断与治疗方法。方法 :对 69例手术治疗的老年人急性阑尾炎进行回顾性分析。结果 :发病至就诊时间 :2 4h以内 9例 (13 % ) ,2 5～ 48h2 2例 (3 2 % ) ,超过 48h3 8例 (5 5 % )。主要临床表现 :右下腹痛 3 6例 (5 2 % ) ,转移性腹痛 2 6例 (3 8% ) ;右下腹麦氏点附近有一固定压痛点 46例 (67% ) ,典型右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张 16例 (2 3 % ) ;穿孔 2 5例 ,穿孔率 3 6% ;治愈 66例 ,治愈率 96%。结论 :老年人急性阑尾炎就诊时间延误、临床表现不典型、穿孔率高 ,主要诊断依据 :①右下腹痛或转移性腹痛 ;②右下腹压痛。及时手术是治疗老年人急性阑尾炎的主要方法。     

妊娠期急性胰腺炎诊治分析(附22例报告)

目的探讨妊娠期急性胰腺炎的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析我科1997年2月～2007年2月收治的妊娠期急性胰腺炎22例的临床资料。结果本组行非手术治疗19例,手术治疗3例。孕妇死亡4例,胎儿死亡7例。结论能否早期诊断、早期治疗和正确选择治疗方式可影响妊娠期急性胰腺炎的预后。治疗应以非手术疗法为基础,采取个体化的治疗方案。     

肾损伤诊治体会(附118例报告)

我院自１９９５．１～２０００．６共收治肾损伤１１８例，报告如下。资料与方法１．临床资料：本组１１８例，男８０例，女３８例；年龄４～７１岁，平均３５．１岁。闭合性肾损伤１１１例，开放性肾损伤７例。右肾损伤４２例，左肾７３例，双肾３例。B超检查９５例，有阳性发现８４例，阳性率８８．４％，IVU检查２例，造影剂渗入肾周围组织１例，另一例右肾下极肾盏尚充盈，形态不规则扩大，未见造影剂外溢。CT检查３０例，均为阳性，阳性率１００％。２．治疗方法：本组非手术治疗者１０５例（８９．０％），以抗感染、止血为主。手…     

肾错构瘤破裂出血的诊治(附10例报告)

目的：探讨肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析了１９９０￣１９９９年诊治的１０例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料,９例行手术治疗,１例行保守治疗。结果：９例术后恢复良好,１例保守治疗者病情稳定。结论：Ｂ超和ＣＴ检查对诊断紧错构瘤破裂出血有帮助;对肾错构瘤的治疗应全面考虑,手术仍为主要的治疗方法。     

睾丸扭转的诊治体会(附46例报告)

目的 提高睾丸扭转的诊治水平.方法 对46例睾丸扭转的临床资料进行总结,46例平均年龄15岁,<12岁者占67.4%,左侧35例占76.1%.结果 2例手法复位成功,3例手法复位失败,19例睾丸复位固定,24例坏死睾丸切除.结论 CDFI应作为诊断该疾病的首选检查方法,睾丸扭转一旦确诊或疑有睾丸扭转的患者应积极手术探查,以期挽救睾丸.对于确诊睾丸坏死者需行切除术.     

韩国忠北地区腹腔镜胆囊切除术的临床经验:附310例报告

为总结韩国忠北地区利用腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验，厂解韩国腹腔镜技术在胆囊切除术方面的现状，回顾性分析对5年余实施LC的310例临床资料：310例LC中，中转开腹手术8例(2.6％)。术后恢复饮食时间平均1．8d。住院时间平均5d。资料显示：LC是对良性胆囊疾病手术治疗的安全可靠的方法。