胃癌术后胃瘫17例分析

目的探讨胃癌根治术后胃瘫综合征的治疗方法.方法回顾分析我院17例胃癌根治术后发生胃瘫患者的治疗经过.结果胃癌根治术后胃瘫的原因与年龄、精神心理因素、手术创伤、电解质紊乱、术后饮食不当、术后镇痛等相关.本组17例患者经保守治疗均治愈出院.结论胃瘫综合征是由多种因素导致的,采用非手术综合治疗方法均可治愈.     

中西医综合保守治疗胃癌术后胃瘫15例临床分析

胃瘫是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征 ,是胃手术后并发症之一。临床常表现为术后数日开始进食 ,或进流质饮食改为半流质饮食后出现上腹部胀满、不适、膨隆、恶心、呕吐等症状 ,无吻合口及输出袢的机械性梗阻。无需盲目采用手术治疗。本组 15例患者 ,采用中西医综合保守治疗 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄 4 5岁～ 6 7岁 ,平均年龄5 6 .2岁。术前胃造影均有不同程度胃排空障碍。手术方式 ,胃大部切除 B 吻合 11例 ,原发肿瘤未切除单行胃 -空肠侧侧吻合 4例。肿瘤临床分期 , 期 11例 , 期 4例…     

回顾饮食治疗48例糖尿病胃轻瘫

目的:探讨饮食治疗糖尿病胃轻瘫的应用价值。方法:对48例糖尿病胃轻瘫患者进行严格正规的饮食治疗,动态观察疗效。结果:采用饮食治疗后,显效者34例(70.8%),有效者12例(25%),总有效率95.8%。饮食治疗前空腹血糖8.9±2.8mmol/L,餐后2小时血糖14.3±4.3mmol/L,60min胃排空率为70.1%±15.4%;饮食治疗后空腹血糖6.5±3.0mmol/L(P<0.01),餐后2小时血糖8.3±3.6mmol/L(P<0.001),60min胃排空率为92.6%±15.8%(P<0.001)。结论:加强对糖尿病胃轻瘫患者的饮食治疗,是综合治疗中最基本而有效的措施,可显著改善症状,减轻或避免血糖波动,提高患者的生活质量。     

小剂量红霉素静滴治疗胃术后功能性排空障碍的观察

目的 探讨对胃大部分切除术后功能性排空障碍的治疗措施.方法 对14例胃大部分切除术后功能性排空障碍患者除给予对症支持处理外,给予红霉素0.2g加入5%葡萄糖液200ml缓慢滴注,每天2次,连续2周.结果 14例患者经治疗10-18天后全部恢复饮食,于术后3～6周痊愈出院.结论 胃大部分切除术后功能性排空障碍为非机械性梗阻,治疗以非手术治疗为主,采用小剂量红霉素静滴常可取得良好疗效.     

胃大部份切除术后残胃无力症的原因及治疗

目的:观察探讨胃大部份切除术后残胃无力症的原因,总结其临床治疗方法及治疗效果.方法:选取我院2009年2月～2011年2月胃大部份切除术后残胃无力症的患者32例,均经X线及相关检查诊断为功能性残胃无力症,随机分为观察组和对照组,对照组在对其发病原因进行综合性分析后对症给予胃肠外营养支持、胃肠减压等治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予中医治疗,观察对比两组治疗效果.结果:经对症治疗后,32例患者术后在18～46d内症状基本消失,能恢复流质饮食,所有患者均痊愈出院,住院时间平均为31.5d,两组疗效对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:胃大部份切除术后残胃无力症的原因多以术后饮食改变、精神紧张、高龄、炎症刺激、糖尿病等为主要诱因,一旦经X线确诊后,应及时对症治疗,以保守治疗为原则,尽量缓解患者的精神紧张情绪、给予合理的胃肠外营养支持,避免采取手术治疗,加以中医辅助治疗能促进残胃功能恢复,具有重要的临床意义.     

饮食护理对胃十二指肠溃疡患者的营养状况及生活质量的影响

目的 研究饮食护理对胃十二指肠溃疡患者的营养状况及生活质量的影响.方法 选取2015年5月—2017年1月胃十二指肠溃疡患者68例,随机将其分为2组.常规组采用常规护理干预方法,饮食组在常规组基础上给予饮食护理.比较2组患者对护理的满意度,住院时间、住院费用,治疗前后患者营养状况、生活质量的差异.结果 饮食组患者对护理的满意度高于常规组(P<0.05);饮食组住院时间、住院费用低于常规组(P<0.05).治疗前,2组营养状况、生活质量比较无显著差异(P>0.05);治疗后,饮食组营养状况、生活质量改善幅度更大(P<0.05).结论 饮食护理对胃十二指肠溃疡患者的营养状况及生活质量的影响大,可有效改善患者营养状况及生活质量,缩短住院时间,减轻医疗负担,提高护理满意度,值得推广.     

金属内支架治疗胃十二指肠恶性梗阻

胃十二指肠恶性梗阻的常见病因是胃癌和胰腺癌,10%～20%的胰腺癌患者可能发生胃十二指肠梗阻.胃十二指肠恶性梗阻的临床表现为腹胀,恶心呕吐,随着病程的进展,患者不能正常饮食,营养不良及脱水,加速患者的死亡.胃空肠吻合术是治疗胃十二指肠恶性梗阻的传统方法.然而多数患者已是病程晚期,不具备外科手术条件.近年来,国内外学者采用植入金属支架治疗胃十二指肠恶性梗阻,临床有效率达89%,是一种微创、安全、有效的方法.     

腹部手术后并发胃麻痹相关因素与护理

胃麻痹又称胃瘫、胃无力症、胃排空障碍,发生于多种腹部外科手术后,表现为胃肠功能恢复开始流质饮食后再出现胃潴留症状.由于胃麻痹缺乏特异性易被误诊而延误治疗,故需仔细观察及时提供诊断依据.我院6年来发生9例,现将相关因素与护理报告如下.     

胃手术后胃排空障碍的诊断和治疗

目的 探讨胃手术后胃排空障碍的因素、诊断及治疗措施.方法 回顾性分析1988年4月～2007年12月收治的胃手术患者1320例,其中73例胃手术后发生了胃排空障碍.结果 胃手术后胃排空障碍多发生在胃手术后的3-12d,其中术后3～4d停止胃肠减压即出现症状者13例(17.8%);术后5～7d进流质饮食后出现症状25例(34.2%);术后12d由流质改为半流质饮食出现症状35例(47.9%).本组患者并发有糖尿病、营养不良、贫血、腹水、幽门梗阻是可能的诱因,分别占38.3%、35.6%、32.8%、26.O%、28.7%.经对症处理绝大多数患者在3～6周症状消失,只有1例迁延达51d.结论 胃手术后胃排空障碍多出现在胃术后的3～12d.影响的因素主要是糖尿病或营养不良.胃镜检查及同步放置肠内营养管对治疗有意义.对症处置均能治愈,不需要再次手术治疗.     

胃手术后胃瘫临床分析

目的通过对我科发现胃手术后胃瘫综合征后的治疗,探讨胃手术后胃瘫的病因、预防措施和诊治。方法回顾性分析患者的临床资料。胃手术后胃瘫患者采取持续胃肠减压、禁饮食,营养支持,给予综合非手术治疗措施,如5%碳酸氢钠溶液洗胃及促进胃肠蠕动药物等。结果 14例患者的胃肠功能经过2~4周的非手术治疗,逐渐过渡到普通饮食,均顺利恢复,患者症状明显改善。随访6~14个月,一般情况良好,患者均痊愈,无1例复发。结论胃手术后4~6 d患者开始进食之后,胃瘫通常易发生。胃瘫缓解的标志是色泽转清、胃管引流液量减少。确诊后非手术治疗效果满意。由综合因素所致的胃手术后胃瘫综合征,尽量避免手术,主张综合性治疗,保守治疗,减轻患者痛苦。预防胃手术后胃瘫,术后有效的饮食指导和胃肠减压具有重要价值。     

32例糖尿病胃轻瘫痪者的饮食护理观察

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者血糖长期控制不佳的并发症,胃轻瘫又可影响血糖控制,临床上十分常见,而且胃轻瘫患者常合并多种并发症.对糖尿病胃轻瘫患者的治疗,饮食护理是综合性治疗中最基本的措施,可减轻或避免血糖波动,提高患者的生活质量.笔者总结了对32例糖尿病胃轻瘫痪者的饮食护理体会,报道如下.     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的疗效分析

目的:探讨全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的疗效。方法:选取118例胃底贲门癌患者,按照患者就诊顺序分成观察组与对照组,对照组采用标准Roux-en-Y吻合术,观察组采用全胃切除空肠P袢代胃术,对比两组临床效果。结果:观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组;治疗后12个月时,观察组胃排空时间、每次饮食量明显增加,每日饮食次数明显减少,观察组营养不良发生率低于对照组(P0.05);观察组12个月时的生存率明显高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌具有明显疗效,值得推广使用。     

饮食护理干预对糖尿病性胃轻瘫患者胃排空时间的影响及疗效观察

目的 探讨饮食护理干预对糖尿病性胃轻瘫患者胃排空时间的影响及疗效观察.方法 将80例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为常规组和干预组.两组均予以饮食调整、适量运动及药物控制血糖治疗.常规组和干预组分别予以常规护理和综合性护理干预,干预时间均为8周.结果 干预4、8周后,两组胃固体排空时间均明显缩短（P＜0.05或P＜0.01）,且干预组缩短时间更明显（P＜0.05）;治疗8周后,干预组临床总有效率明显高于常规组（X^2=4.50,P＜0.05）;随访半年及1年干预组患者复发率均明显低于常规组（X^2=4.72和4.94,P＜0.05）.结论 饮食护理干预用于糖尿病性胃轻瘫患者具有较好疗效,可缩短胃固体排空时间,并可降低其复发率.     

电针结合饮食干预治疗糖尿病性胃轻瘫的临床研究

目的：探讨电针结合饮食干预治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法：将60例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组在饮食干预的基础上,采用针刺配合低频率电脉冲的治疗方法;对照组餐前30min服用促胃动力药多潘立酮片,每次10mg,每日3次,同时配合饮食干预。结果：治疗组总有效率为96．7％,对照组总有效率为86．7％,治疗组疗效明显优于对照组,差异有高度统计学意义（χ^2=2．9,P〈0．01）。结论：电针结合饮食干预治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效优于西药治疗。     

残胃胃瘫综合征的诊断与治疗

残胃胃瘫综合征,又称残胃无力症,是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟,是一种可复性胃功能失调综合征,是胃手术后常见的早期并发症.其发病主要与患者精神因素、饮食不当、残胃本身有关,但最主要的原因为残胃功能障碍及吻合口水肿.     

四逆散加减治疗胃脘痛临床体会(附73例)

胃脘痛为临床常见病,多由于饮食不节、情志失调而诱发,它包括现代医学的急慢性胃炎、胃溃疡、胃神经官能症等.其发病原因很多,然脾胃气饥失调则是本病的基础,本病在临床中分型很多,有寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、胃阴不足、脾胃虚寒,治疗时虽各有主方,但如再配用四逆散常收效更佳,故选用四逆散为主,加味化裁调理盯胃气机,从根本上改善脾胃功能.     

胃大部切除术后的饮食护理

胃及十二指肠溃疡的外科主要治疗方法是胃大部切除术。胃的生理功能是贮存和消化食物 ,胃大部切除后 ,其功能必将受到一定影响 ,所以术后的饮食护理对于手术的成败是很关键的 ,饮食不当会造成不良后果 ,甚至发生并发症 ,如梗阻 ,吻合口瘘等。随着医学的发展及医疗护理水平的提高 ,我科近几年来对胃大部切除术后的护理工作也有很大进展 ,特别是饮食方面的护理 ,现将胃大部切除术后的饮食护理的做法与体会报道如下。1　临床资料自 1997年 2月～ 2 0 0 0年 10月 ,我科共做胃大部切除术136例 ,其中男性 12 5例 ,女性 11例 ,年龄最大 74岁 ,最小1…     

探讨婴幼儿胃食管反流的治疗

目的探讨不同的治疗措施对婴幼儿胃食管反流的治疗。方法对该院收治的36例胃食管反流患儿,该组患儿采用梯级治疗方案;一级为体位疗法+饮食疗法,二级为体位疗法+饮食疗法+药物治疗,三级为手术治疗。结果其中36例患者在采用一级治疗方法治疗有效例数13例,占36.1%。其余23例患者在接受二级治疗后,21例患者治疗显效,占91.3%。其余有2例患儿经上述治疗后症状无缓解,转院治疗,无行手术治疗病例。结论经过体位、饮食、药物等治疗方法后大多数患儿症状能明显改善和治愈。故早期诊断胃食管反流,早期获得治疗,对减少GER并发症及患儿的死亡率有重要意义。     

胃大部分切除术后胃瘫18例临床分析

目的:探讨胃大部分切除术后胃瘫的原因,诊断和治疗.方法:对胃大部分切除术后胃瘫18例进行分析.结果:本组共发生胃瘫18例,均发生于术后4～10d.病人经保守治疗,69%于术后2周内治愈,35d内全部治愈.结论:术后胃瘫综合症是胃大部分切除术后继发的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,易与机械性梗阻混淆,延长术后恢复时间及治疗费用.消化道造影及胃镜检查是主要的诊断方法.采用保守治疗一般均可治愈,再次手术应谨慎.     

胃癌根治术后胃瘫综合征原因分析及治疗护理体会

目的：探讨胃癌根治术后并发胃瘫综合征（PGS）的原因、诊断、治疗及护理措施。方法：回顾分析2007年至2010年我院21例胃癌行胃癌根治术后胃瘫患者的临床资料。结果：21例胃瘫患者均经保守治疗痊愈出院,住院治疗时间为13-30天。心理护理、胃肠减压、营养支持、饮食指导、药物治疗等是术后胃瘫患者的有效护理措施。结论：通过积极预防、有效治疗、细致全面的护理,胃瘫可非手术治愈。