通用型脊柱内固定系统(GSS)治疗胸腰椎骨折

目的总结应用GSS内固定手术治疗胸腰椎骨折的方法和治疗效果。方法68例胸腰椎骨折患者采用GSS行后路减压植骨内固定术。结果经3~21个月随访,椎体平均高度由术前的前39.5%和后76.4%恢复到术后的前94.2%和后97.3%,Cobb角由术前平均23.8°恢复为术后平均2.9°。神经功能按ASIA标准评价,51例有1~3级恢复。结论GSS治疗胸腰椎骨折具有操作简便、复位效果好、植骨融合率高及固定可靠的优点,在脊柱内固定器械中具有较明显的优越性。     

GSS-Ⅰ固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨GSS-Ⅰ(General Spine System,GSS)治疗胸腰椎骨折的临床应用效果.方法回顾性分析20 例应用GSS-Ⅰ治疗胸腰椎骨折患者手术前后的神经功能和骨折固定、复位、愈合情况.结果全部20 例获得随访,平均18个月(12～35个月).所有骨折均愈合,局部无疼痛,无内固定失效.椎体畸形从术前Cobb角平均35°恢复至2°.按Frankel分级,神经功能4 例无变化(其中A级2 例,E级2 例),其余16 例均有1～2级提高.结论 GSS-Ⅰ具有良好的复位和固定作用,术后维持复位效果好,操作简单,是理想的治疗胸腰椎骨折的内固定器械.     

GSS系统治疗胸腰椎骨折并发症及防治

[目的]分析总结GSS（general spine system，GSS）系统治疗胸腰椎骨折时出现的并发症及其原因，以期找到更好的预防措施，减少治疗过程中并发症的发生。[方法]回顾性分析自2003年1月-2005年12月在本科接受胸腰椎骨折GSS系统内固定手术的83例患者治疗情况，术后所有患者均获得随访，平均随访时间22个月。[结果]并发症发生15例，发生率18．1％，其中定位错误3例，GSS螺钉进入椎间隙2例，椎体高度撑开不足4例，脑脊液漏1例，钉道松动2例，断钉2例，术后感染1例。分析并发症发生原因，主要为：（1）术前准备不充足；（2）患椎解剖结构变化；（3）GSS系统的设计缺陷；（4）技术因素。[结论]术前根据患椎的具体情况，制定完善的手术方案，术前准备工作充分，以及精确的手术操作，合理的术后康复过程，是降低GSS系统内固定失败发生率的有效手段。     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的探讨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折的疗效,分析椎弓根螺钉断裂、弯曲的原因.方法对我科自1993年7月～1999年10月收治的36例资料完整的胸腰椎骨折采用椎弓根螺钉内固定术进行回顾性分析.结果(1)22例术前有神经损伤症状,术后神经功能恢复,按Frankel分级1级或以上者20例(占91%),2例完全性脊髓损伤者无恢复.腰痛按Denis分级:P1 24例;P2 8例;P3 3例;P4 1例.(2)伤椎前缘高度术后平均矫正29%,伤椎后缘高度术后平均矫正23%.伤椎高度矫正后至未次复查时平均丢失8%(6～10%).脊柱Cobb's角平均矫正16.7°,至末次复查时脊柱Cobb's角平均矫正度丢失了3°.(3)椎弓根螺钉断裂4例(5颗钉),螺钉弯曲2例,螺钉松动撬起2例,螺帽脱落1例.结论规范椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎骨折,充分植骨融合,恢复伤椎高度,保持和重建脊柱稳定性,有利于神经功能恢复,减少术后并发症的发生.     

AF内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨AF内固定治疗胸腰椎骨折的临床经验。方法对32例重度胸腰椎压缩性骨折或爆裂骨折行脊椎后路减压,植骨及AF内固定手术治疗。结果平均随访18．2个月,优18例,良10例,优良率为87．5％。结论 AF内固定系统是治疗胸腰椎骨折的理想方法之一。     

加压经椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折的临床观察

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折是目前公认的有效方法,在该系列中以Ｄｉｃｋ内固定器的应用最为普遍。因其复位效果不甚满意,我们对其进行了改良,制成加压椎弓根复位固定器,使其在原复位固定的基础上增加了加压推顶矫正力量,提高了对脊柱后凸畸形的矫正效果。自１９９...     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折

自1998年9月～2002年9月，采用AF系统治疗64例胸腰椎骨折，疗效十分满意。现报告如下。     

Steffee钢板内固定治疗胸腰椎骨折

Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板内固定治疗胸腰椎骨折海南省人民医院（５７００１１）林明侠，王书成，陈膺镇，卢传新Ｆｉｘａｔｉｏｎｏｆｔｈｏｒａｃｏ－ｌｕｍｂａｒｖｅｒｔｅｂｒａｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｏｐｅｒａｔｉｖｅｒｅｄｕｃｔｉｏｎａｎｄＳｔｅｆｆｅｅｓｔｅｅ...     

Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折

我院自１９９１年１０月～１９９５年１０月，应用Ｄｉｃｋ钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折伴神经功能障碍３２例，取得较好的疗效，介绍如下。临床资料本组３２例中男２５例，女７例；年龄１８～５９岁；损伤部位：Ｔ~（１１）３例，Ｔ~（１２）１０例，Ｌ；１７例，Ｌ~２２例，Ｌ~３１例。骨折分型：爆裂型２５例，压缩伴向后压迫椎管４例，骨折脱位型（侧方脱位）３例。爆裂型骨折占７８．１％，所有这些骨折均为不稳定性骨折。致伤原因：车祸伤８例，高处坠落伤１９例，重物砸伤３例，侧方挤压伤２例。所有患者均有神经功能障碍，按Ｆｒ…     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折

AF系统(Atlas Fixator System)是一种新的脊柱后路固定材料,它结构合理,操作简单,固定牢靠,是一种理想的脊柱后固定器.我科1999年开始应用其治疗胸腰椎骨折18例患者,取得满意的疗效.     

后路减压椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨后路减压椎弓根内固定在胸腰椎骨折中的治疗效果。方法对16例胸腰椎骨折患者根据情况采用后路减压椎弓根内固定术。结果随访10～24个月,平均15个月,发现骨折椎体后凸畸形角度术前平均为23.5°、术后6.4;°椎体前缘高度压缩比例术前为40%、术后11%,神经功能改善。结论该手术是目前治疗胸腰椎骨折的一种有效方法。     

3种后路脊柱内固定治疗胸腰椎骨折的体会

目的：总结应用Luque棒,Harrington撑开棒和椎弓根螺钉内固定治疗急性胸腰椎骨折的经验。方法：对35例急性胸腰椎骨折分别采用Luque棒,Harrington撑开棒和椎弓根螺钉内固定治疗,结果：35例经年以上随访,按Frankel分级,改善2级11例,改善1级15例,无恢复9例,结论：任何一种内固定器都有一定的优,缺点,应根据骨折类型合理选择,以达到最佳效果。     

Dick固定器治疗胸腰椎骨折影响因素的分析

通过对８１例Ｘ线片进行Ｃｏｂｂ角，钉杆角，螺钉角及ＣＴ片椎管矢径的测量。结果显示：钉杆角是复位的“关键角”，ａ校＋β校≤１７４°对后凸Ｃｏｂｂ角的矫正明显差。对椎体前柱的复位单靠器械杠杆的力量不足的，且易引起弯钉，主要应依靠俯卧胸腰段过度背伸的力量，Ｄｉｃｋ固定可使椎管显著增大。     

前路钛金属圆棒系统治疗胸腰椎骨折的初步报告

目的报告AO Ventrofix前路钛金属圆棒系统在胸腰椎骨折中的应用.方法对19例胸腰椎骨折伴椎管前方占位者进行前路减压和Ventrofix内固定.同时采用ASIA分级标准进行术前、术后的神经学评估.结果所有病例得到随访,随访3～11个月,平均7.4个月.所有病例均有不同程度恢复.结论 Ventrofix系统通用性强,安全、坚固、使用简单,具有良好的MRI兼容性,是目前理想的胸腰椎前路内固定器械之一.     

SF内固定器治疗胸腰椎骨折的失误与并发症的防治

SF内固定器由于其操作简便、复位固定效果好 ,临床应用日益广泛 [1～ 3 ] 。我院自 1997年～ 1999年应用 SF内固定器治疗胸腰椎骨折 36例 ,根据我们手术经验及随访结果 ,讨论 SF内固定器术中失误及术后并发症 ,提出防治措施。1　临床资料本组 36例 ,男 ,30例 ,女性 6例 ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 32 .4岁。伤因 :高处坠落伤 17例 ,交通事故伤 11例 ,塌方砸伤 8例。骨折部位 :胸 1 2 8例 ;腰 1 18例 ;腰 2 4例 ,腰 33例 ;腰 41例 ,腰 52例。合并完全性截瘫 4例 ,不全性截瘫 17例。其它部位骨折 4处 ,肝破裂、创伤性湿肺各1例。并发症及失误…     

RF复位固定联合后路植骨融合治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的探讨RF椎弓根内固定联合后路植骨融合治疗胸腰椎骨折的远期疗效。方法　后路RF内固定联合植骨融合治疗 6 6例胸腰椎单节段骨折患者 ,按Denis分型 :压缩型骨折 19例 ,爆裂型骨折 4 2例 ,安全带型骨折 2例 ,骨折脱位型 3例。 2 8例行后路椎板减压。术后随访 6个月～ 4年 5个月 ,平均 3年。全部病例均于术前、术后、内固定取出前、末次随访时拍摄伤椎的X线片 ,所有患者均于术前和术后 2w行CT检查 ,记录伤椎的前后缘高、cobb氏角、椎管横截面积 (% ) ,并对全部病例按Frankle分级行术前、术后神经功能评定及按Denis法评估腰痛程度。结果　①术前、后相比伤椎前、后缘高度平均纠正 37.8%、14 .7% ,cobb氏角平均矫正 12 .7° ,椎管面积平均恢复 2 8.4 %。随访时椎体畸形变病例占 16 .7% (11/ 6 6 ) ,其中以原发为爆裂性骨折的椎体中央部丢失居多 ,占 72 .7% (8/ 11) ,且与上终板及上位椎间盘的损伤程度存在相关性。②术前神经不全损伤者术后 81.3%恢复 (13/ 16 ) ,神经功能Frankel分级改善 1级或以上 ,但 3例完全损伤者无恢复 ,4 7名患者 (71.2 % )日常生活恢复伤前状态。③术后存在腰部疼痛 ,P16 6 .7% (4 4 / 6 6 ) ,P2 19.7% (13/ 6 6 ) ,P3 13.6 % (9/ 6 6 )。疼痛级别与cobb氏角大小存在相关性。④术     

Steffee钢板内固定治疗胸腰椎骨折

本文报告采用Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板内固定手术治疗胸腰椎骨折１０８例。术前平均椎体前、后高度分别是４８．３％和７５．６％，术后平均椎体前、后高度分别是８６．８％和８８．１％。     

胸腰椎骨折内固定手术并发症

脊柱外科研究的进展对胸腰椎骨折治疗中胸腰椎稳定功能的重要作用已引起高度重视。临床上各类型的内固定装置已广泛应用 ,以重建胸腰椎稳定性 ,矫正畸形以及提高植骨融合的骨性愈合效果。其固定坚强 ,复位满意 ,减压彻底 ,安全简便等优点已被诸多学者所公认。由于内固定器械和器材不断改进 ,外科技术的不断提高 ,手术并发症已明显减少 ,但仍有发生。为了减少同类错误的出现 ,进一步提高手术的成功率 ,现对胸腰椎骨折内固定手术并发症作一综述。1　手术入路并发症属于医源性损伤 ,多由术者解剖知识不完善 ,外科基本功不扎实 ,术中操作不仔细…     

AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的总结AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的经验。方法采用AF系统内固定治疗12例胸腰椎骨折、随访、总结、分析手术疗效。结果12例病人术后随访6～18个月，脊柱生理弯曲、椎体前缘高度恢复理想，疗效满意，有效率达90％0。结论AF脊柱内固定系统结构简单，操作方便，复位确切，固定可靠，重建了脊柱的生理弯曲，椎体前缘高度恢复理想，是治疗胸腰椎骨折的理想方法。     

RF系统内固定手术治疗胸腰椎骨折

目的　总结 RF系统手术治疗胸腰椎骨折的经验。方法　使用 RF系统内固定手术治疗胸腰榷骨折 63例。结果　经 6个月～ 6年随访 ,椎体平均前后高度由术前的 47.4%和 75 .2 %恢复到术后的 89.8%和 95 .6% ,Cobb' s角由术前平均 17.4°恢复为术后平均 1°。结论　 RF系统结构简单 ,操作方便 ,固定坚固 ,疗效优于其它脊柱内固定器械