膈下动脉起始类型的观察

在127具尸体上,膈下动脉的起始动脉共分四型。第Ⅰ型是膈下动脉起于腹腔动脉,占50.00±3.14％。第Ⅱ型是膈下动脉起于腹主动脉,占40.55±3.08％。第Ⅲ型是膈下动脉起于肾动脉,占7.09±1.61％。第Ⅳ型是膈下动脉起于胃左动脉,占2.36±0.96％。若合并观察左、右两膈下动脉的起始时,计有三个主型,十二个亚型。第Ⅰ型是左右两侧的膈下动脉对称地分别起于同一个动脉,共占33.86±4.20％,其中以起于腹腔动脉者最多(21.26％)。第Ⅱ型是左右两侧的膈下动脉共一总干起始,共占22.83±3.72％,其中以起于腹主动脉者校多(12.6％),起于腹腔动脉者居次(9.45％)。第Ⅲ型是左右侧的膈下动脉的起始动脉不同,共占43.31±4.40％。其中以右膈下动脉起于腹主动脉,左膈下动脉起于腹腔动脉或胃左动脉者最多(22.05％);左膈下动脉起于腹主动脉,右膈下动脉起于腹腔动脉或右肾动脉者次之(11.81％);左膈下动脉起于腹腔动脉,右膈下动脉起于右肾动脉或胃左动脉者居第三位(8.66％)。     

胃动脉的应用解剖

一、胃的动脉供应类型:单纯型33例(47.14％);附加动脉型37例(52.86％)。二、胃的动脉 1.胃左动脉:起于腹腔动脉者95.71％,起于腹主动脉者2.86％。有1例达走胃左动脉起于肝左动脉(1.43％)。胃左动脉平均直径为3.6mm。其分支有食管贲门支,胃前、后支及胃体支,有时发出副肝左动脉(21.42％),或迷走肝左动脉(2.86％),或左膈下动脉(7.14％)。双胃左动脉及胃左动脉缺如者各1例(1.43％)。 2.胃右动脉:起于肝固有动脉者为 40％,起于肝总动脉者为24.29％、起于肝左动脉者为17.14％、起于肝右动脉者为4.29％、起自胃十二指肠动脉者为12.86％、起自胰上后动脉者为1.43％。其平均直径为1.7mm。偶见有副胃右动脉。 3.胃网膜右动脉:全部起自胃十二指肠动脉。平均直径2.7mm。双胃网膜右动脉仅1例。 4.胃网膜左动脉:起于脾动脉者为22.86％、起自脾干及其分支者为77.14％,平均直径为2.2mm。 5.胃短动脉:起于脾干者为90％,起于脾动脉者为10％。平均直径为1.4mm。以3～4支者居多。 6.胃的附加动脉:主要是副胃左动脉(20％),左膈下动脉返支(38.57％)。偶见副胃右动脉(2.86％)。三、胃的动脉吻合胃小弯侧,肉眼可见胃左、右动脉吻合成弓者占78.18％;胃大弯侧,胃网膜左、右动脉吻合成弓者占53.7％。     

285例腹腔动脉X线解剖分析

本文对285例腹腔动脉的 X 线解剖进行了分析.发现腹腔动脉开口于腹主动脉的左、正前壁者占88.1%;起始高度在第十二胸椎下份至第一腰椎上份之间者占76.8%;腹腔动脉主干直接分为胃左、脾、肝总动脉三大分支者占80.0%;发现39条肝迷走动脉,并有91条腹腔动脉主要分支存在变异.     

腹腔动脉变异一例报告

笔者在解剖1例成年男性尸体时,见腹腔动脉变异.脾动脉起至腹主动脉.无肝总动脉,肝左动脉直接起于腹主动脉,肝右动脉则起自肠系膜上动脉.胃左动脉自肝左动脉远侧段发出.胃十二指肠动脉则由脾动脉分支,并发出肝中动脉.查阅文献见这种变异较少见[1],本文详细描述腹腔动脉分支及其次级分支的来源、行程,并用游标卡尺测量各动脉长度和外径.现报道如下.     

国人器官外肝脏动脉的观察(摘要)

在152具成人尸体上(内女尸18具),观察了肝脏器官外的动脉。营养肝脏的动脉有1—3支。一支型最多,占63.8±3.90％。其中以肝固有动脉起于腹腔动脉发起的肝总动脉者最多,有58.6±4.00％,故为常见型;直接或间接由肠系膜上动脉发起的肝总动脉发出者,有4.6±1.70％。二支型占30.9±3.75％。其中以一支为原位发起的肝固有动脉,另一支起于胃左动脉者较多,有11.2±     

国人腹腔动脉的观察

本文观察了70例成人腹腔动脉的分支,并予以分型。以腹腔动脉发出的胃在动脉、肝动脉和脾动脉为基础,将其分为三主支型与二主支型。Ⅰ.三主支型共65例,占92.86％。该型又分为四个亚型,即胃—肝脾动脉干型(60％),肝脾胃动脉干型(24.29％),脾—胃肝动脉干型(7.14％),肝—胃脾动脉干型(1.43％)。Ⅱ.二主支型共5例,占7.14％。此型又分成三个亚型,即肝脾动脉干型(5.71％)、胃脾动脉干型(1.43％)和肝胃动脉干型。本文未见有肝胃动脉干型。     

腹腔动脉缺如1例报告

关于腹腔动脉缺如之例,在国内外文献中报导很少,笔者在指导局解实习中发现一例中国成人 (约七十岁) 男性,其腹腔动脉缺如,脾动脉、胃左动脉各直接由腹主动脉发出,肝总动脉由肠系膜上动脉发出。现将本例报告如下: 脾动脉:长135毫米,口径5.7毫米。在肠系膜上动脉的上方2毫米处直接起自腹主动脉,沿胰腺后方向左行,于脾门处分数支入脾。脾动脉在走行中分支如下: (1) 左膈下动脉:离脾动脉起始处26毫米处由脾动脉发出,向左上行,布于膈的左半部。     

腹腔动脉变异一例观察

腹腔动脉的分支类型虽以发出胃左动脉、肝总动脉、脾动脉三大分支为主要型式,但其它分支类型也较常见。据国内资料统计将腹腔动脉的分支一般归纳为六型,除此六型以外还有其它少见类型的变异,为积累国人的体质调查资料,本文报导的这种腹腔动脉变异型,并为临床应用提供参考,解剖记录如下:我们在解剖尸体中发现一例成年男尸,年令约30岁,腹腔动脉变异。解剖所见1.在膈肌主动脉裂孔下方,腹主动脉前壁无腹腔动脉发出,而在腹腔动脉发出部     

腹腔动脉变异二例

我们发现2例变异的腹腔动脉均为胃左动脉与脾动脉共干,肝动咏异常,现报告如下:例1,12岁,男尸。腹腔动脉仅为胃左动脉和脾动脉的合干,发自腹主动脉,干长0.7cm,胃左动脉和脾动脉分出后无异常。此干下方0.8cm 处腹主动脉又发一肠系膜上动脉与肝动脉的合干,干长2.5cm,分为肠系膜上动脉和肝动脉。肝动脉经门静脉后方返向上达肝门。沿途分出胃右动脉和胃十二指肠动脉。胆囊动脉由肝右支发出,其他无异常。例2,约30岁,男尸,腹腔动脉也为胃左动脉和脾动脉的合干,直接发自腹主动脉,干     

股深动脉及其主要分支的观察——其二、股深动脉及其主要分支的起始高度与起始侧别

在380 侧成人的下肢上,对股深动脉及其主要分支的起点距离与起始侧别进行了观察。股深动脉及其主要分支的起始距离。总旋股深动脉的平均距离为36.6±9.99毫米,各型股深动脉的为38.0±10.67毫米,后者在中国人、日本人与欧洲人之间无显著种族差异。52例女性各型股深动脉的平均距离为31.5±10.63毫米,328例男性的为39.0±10.85毫米,故男性比女性的起点距离要长。各型股深动脉起点距离与下肢长度之间无显著关系。旋股内、外侧动脉独立起于股动脉时,绝大多数在股深动脉起点的近侧发起。总旋股深动脉起于股动脉的后侧者最多(43.8±3.19％);各型股深动脉仍以起于后侧者最多(42.0±2.47％),后外侧者次之(40.3±2.45％),结果与国内已有报导基本一致。因此,在叙述国人股深动脉的发起侧别时,以后侧或后外侧较为确切。旋股内深动脉或旋股内侧动脉经股静脉浅面的变异例子,本文分别见到1.25％与0.5％(共7例)。此外,本文尚见2.0±0.7％旋股内侧动脉的深支经耻骨肌与内收长肌之间去后侧的例子。对389例大隐静脉汇入股静脉的平面与各型股深动脉起点平面之间的相互高度关系进行了比较,结果是静脉汇入平面低于动脉起点平面者为最多(44.7±2.52％)。三种关系皆无显著的侧别差异。对400例旋股外侧动脉与隐神经及股内侧肌神经主支之间的相互位置关系进行了观察,本文共见七型,其中第Ⅴ型为手头文献尚未见有记述的型别。七型之中,以第Ⅰ型最多(78.5±2.05％),故为常见型。     

比格犬腹腔动脉解剖的多层螺旋CT和DSA研究

目的采用多层螺旋CT血管造影（MDCTA）和数字减影血管造影（DSA）评价比格犬腹腔动脉及其主要分支的解剖学特点。方法成年比格犬15只,分别进行多层螺旋CT（MDCT）检查和在直视下行经股动脉浅表分支选择性腹腔动脉插管及DSA造影术,观察腹腔干其主要分支的起源和走行并测量直径和长度。结果15只比格犬15条股动脉插管成功,成功率为100%（15／15）。腹腔动脉、胃左动脉、肝总动脉、脾动脉插管造影成功率均为100％（15／15）。比格犬腹腔动脉解剖与人类很相似。MSCT和DSA检查发现其与人类腹腔动脉解剖的相同点在于：（1）腹腔动脉起始部位在第1腰椎体中上水平;（2）腹腔动脉由腹主动脉前壁发出后向前走行,然后再发出分支;（3）虽然胃左动脉由脾动脉近段发出,但是仍属于腹腔动脉分支,所以腹腔动脉三大分支肝总动脉、脾动脉和胃左动脉与人类相同。不同点在于：（1）胃左动脉发自脾动脉近段;（2）胃十二指肠动脉在肝门部分出,肝同有动脉很短或缺如。3只犬肝右动脉在胃十二指肠动脉之前发出20％。结论比格犬腹腔动脉与人类腹腔动脉解剖的相似性,对肝、脾、胰、胃等脏器的动物介入性研究具有广阔的应用前景。     

肝动脉特殊变异1例

正常情况下,由腹主动脉平第12胸椎或第1腰椎发出一短干为腹腔干。腹腔干发出3个分支,分别是肝总动脉、胃左动脉和脾动脉,其中的肝总动脉发出胃十二指肠动脉后,主干延续为肝固有动脉,肝固有动脉发出一支胃右动脉后,走行到肝门附近分为肝左动脉和肝右动脉进入了肝脏。但肝动脉起源形态多变,作者在解剖一成年男性标本时,见1例特殊起源,介绍如下。     

副肝左动脉变异1例

肝动脉变异比较常见,其中副肝左动脉的出现率为5%～15%,在临床上具有重要意义。作者在解剖时遇到1例(附图),报道如下。成年男尸。腹腔干于胃小弯角切迹上缘水平起自腹主动脉前壁,发出一条粗大的胃左动脉(外径2.5mm)行向左上,至贲门水平分为两支。其中较小的一支(外径1.5mm)向左至贲门处首先分出食管支,然后沿胃小弯行走,分支供应胃壁小弯侧。较大的一支移行为副肝左动脉,上行     

腹腔动脉的X线解剖学研究及临床意义

目的研究分析腹腔动脉的X线解剖,旨在指导介入治疗.方法对186例肿瘤病人在介入治疗前行腹腔动脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),其中行肠系膜上动脉DSA 21例.结果腹腔动脉开口位于第12胸椎与第1腰椎平面.由腹腔动脉干分为胃左、脾及肝总动脉三支者占92.4%,发现有47个分支有正常变异.肝固有动脉走行与肝总动脉呈钝角86.1%,肝固有动脉走行与肝总动脉呈锐角13.9%,胃十二指肠动脉与肝总动脉呈钝角67.5%,胃十二指肠动脉与肝总动脉呈锐角32.5%.脾动脉形态常见为上弧型、下弧型、水平、上升型、水平上升型等,少见为波浪型、回旋型.结论腹腔动脉及其分支的X线观察,对肝癌、胃癌等介入治疗具有很重要的意义.     

腹腔动脉的观察与测量

根据100具尸体观察结果,将腹腔动脉分为6个型:(1)胃肝脾动脉干型93例(93.0±2.55%);(2)肝脾动脉干型4例(4.0±1.96%);(3)胃脾动脉干型1例(1.0±0.99%);(4)胃肝动脉干型1例(1.0±0.99%);(5)腹腔动脉与其它动脉共干型1例(1.0±0.99%);(6)腹腔动脉缺如型,未发现。腹腔动脉起始部位高度以第十二胸椎中部至第十二胸椎、第一腰椎椎间盘水平者最多。腹腔动脉发自腹主动脉的左前壁和前壁者最多见。腹腔动脉的长度:男性为19.00±1.08mm,女性为17.56±1.39mm。腹腔动脉起始处管径:男性为7.76±0.32mm,女性为7.72±0.46mm。二者性差均不显著。     

超选择性腹部动脉造影的应用解剖 Ⅰ.腹主动脉主要脏支的观察

观察53具成人尸体腹主动脉主要的脏支及其分支：腹腔干均为单支，46例起于T12高度，全发自主动脉前壁，90％相当于12点钟位，47例腹腔干为典型的三主支型，变异的仅6例；肠系膜上动脉均为1支，其中36例起于L1高度，全起自主动脉前壁，行向右前下，分支变异很少；肠系膜下动脉亦为单支，44例在L3高度发自主动脉前壁，全部行向左下，分支极少变异，左、右肾动脉分别起于主动脉左右侧壁，全部位于L1~2高度，始段与主动脉呈近直角的方向行向外侧入肾，左侧50例右侧49例均为单支型，余为双支型，肾副动脉出现率33％，均发自主动脉或肾动脉；左侧51例右侧50例具肾上腺中动脉，全为1支，101支肾上腺中动脉中，95支起自主动脉。     

国人腹腔动脉的分支类型问题

腹腔动脉分支有胃左动脉、肝动脉及脾动脉三个主要脏支.关于腹腔动脉分支类型,国外有不少人进行过研究.1917年Lipshutz观察了97例,以腹腔动脉三个脏支分为四型;Eaton(1917年)观察了206例,将腹腔动脉分为五个主型四个亚型;1928年Adachi~2观察了252例,将腹腔动脉分为六个主型28个亚型;1955年Michels~3观察了200例,将腹腔动脉分为七型;国外除上述诸人进行过腹腔动脉分支类型研究外,还有Riobranco(1912)、piQuand(1910)、Descomps(1910)、Robinson(1908)、     

脾动脉起始变异1例报告

正常脾动脉起源于腹腔动脉(据Michels统计约82％)。但据Michels(1955)报道,偶然亦可见脾动脉直接起自腹主动脉或肠系膜上动脉、中结肠动脉、胃左动脉、肝左动脉、肝右动脉或肝总动脉等。其中起自肠系膜上动脉者Michels于100例尸体中曾发现1例(1942),其起点系靠近肠系膜上动脉根部之左侧,以后稍向左上倾斜并逐渐横行向左,于胰体左半上缘稍下后方行向脾门。     

肝左动脉并胃左动脉变异一例

肝左动脉(肝固有动脉左支)一般从肝固有动脉发出,分布于肝左叶。胃左动脉一般为腹腔干的第一个分支。关于腹腔干及其分支的变异情况在国内外报道较多,情况各不同。本例是肝左动脉直接起于腹腔干为腹腔干的第一个分支,胃左动脉起于肝左动脉的一例变异。现将观察结果报告如下。一般情况:男性,成人,身高160cm,发育良好。     

肝动脉解剖变异在中晚期肝癌介入治疗中的意义

目的 探讨放射学肝动脉解剖变异及其在中晚期肝癌介入导管治疗中的临床意义。方法 回顾性分析125例中晚期肝癌肝动脉造影表现及其介入治疗资料。结果 125例中107例(85．6％)有典型肝动脉分布。肝动脉变异18例(14．4％)，其中肝右动脉变异10例(8％)，而又以肝右动脉始于肠系膜上动脉者最多，占6．4％。副肝左动脉变异1例(0．8％)。肝左动脉和肝右动脉同时变异2例(1．6％)。肝总动脉变异3例(2．4％)。胃十二指肠动脉起自肝右动脉和腹腔动脉各1例(1．6％)。对123例成功进行了肝动脉化疗栓塞，2例肝右动脉变异因角度关系超选插管未成功。结论 认识肝动脉解剖变异有助于提高插管的成功率和中晚期肝癌的介入治疗疗效。